代谢综合征对冠心病患者冠脉病变程度的预测价值

目的：研究合并代谢综合征（MS）的老年冠心病（CAD）患者冠脉病变的严重程度，分析MS预测CAD冠脉病变程度的特异性和敏感性。方法：连续入选151例经冠状动脉造影检查明确诊断为CAD的老年患者（≥60岁），评估冠脉病变情况，根据是否存在MS进行分组，分析MS对冠脉病变程度的影响。结果：151例CAD患者中合并MS者64例。相对于非MS组，MS组3支病变（狭窄≥50％）显著增多（60．9％：32．2％，P=0．000）。2支以上严重狭窄病变（狭窄≥75％）显著增多（64．1％：39％，P=0．002）。MS在CAD患者中预测3支病变（≥50％）的敏感性为58．2％．特异性为70．2％，预测2支以上严重狭窄病变（≥75％）的敏感性为64．1％，特异性为60．9％。结论：合并MS的冠心病患者冠脉狭窄严重，病变广泛。MS可以作为预测严重冠脉病变的指标。     

老年冠心病合并代谢综合征患者的冠状动脉病变特点

目的探讨老年冠心病合并代谢综合征患者的冠状动脉病变特点。方法检测54例老年冠心病合并代谢综合征患者与108例老年冠心病不合并代谢综合征患者的腰围、空腹血糖、血脂、血压及冠状动脉造影。结果合并代谢综合征组冠状动脉血管多支病变、弥漫性病变及闭塞性病变较不合并代谢综合征组多(P>0.05),且主要累及左主干和左回旋支(P>0.05);合并代谢综合征组左心室功能减退高于不合并代谢综合征组(P>0.05)。结论合并代谢综合征患者在多重心血管危险因素聚集下,冠状动脉呈多支病变且病变严重,积极干预心血管危险因素,对防止冠心病的发生、发展,改善预后有重要的意义。     

双源CT评价代谢综合征患者冠状动脉病变的临床研究

目的:研究双源CT冠脉造影评估伴或不伴代谢综合征(MS)患者冠状动脉病变的效果。方法:74例拟诊为冠心病患者被分为MS组(26例)和非MS组(48例),在传统的冠脉造影前,使用双源CT血管造影评估冠脉钙化积分,同时定量评估冠脉显著狭窄程度和不同性质的冠脉粥样硬化斑块数目。结果:MS组患者冠脉显著狭窄的血管支数明显高于非MS组[(2.27±0.92)支:(1.46±1.20)支,P0.005]。两组患者间的钙化积分无显著性差异(P0.05)。非参数检验显示两组患者的钙化斑块[MS组144个(5.54个/例),非MS组140个(2.91个/例)和软斑块[MS组134个(5.15个/例),非MS组109个(2.27个/例]有显著性差异(钙化斑块,P0.05;软斑块,P0.005)。多元回归分析显示MS与软斑块独立相关(OR=1.44,P=0.028)。结论:在伴代谢综合征的患者中,冠状动脉显著狭窄的血管支数、钙化斑块和软斑块发病率升高,提示代谢异常可以增加冠脉斑块和斑块的易损性。     

冠心病合并代谢综合征患者踝臂指数与冠脉病变程度的关系

目的：研究合并代谢综合征（MS）冠心病患者MS与踝臂指数和冠脉病变的严重程度的关系。方法：连续人选经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的老年患者．评估冠脉病变情况，测定其踝臂指数（ABI），根据是否存在MS及ABI正常与否进行分组。分析单独及联合MS、ABI≤0．90预测冠心病冠脉病变程度的状况。结果：共人选151例冠心病患者，其中合并MS者64例，无MS者87例。相对于无MS组，MS组的低ABI（≤0．9）比例明显增高（43．8％：27．6％．P=0．039）；ABI值更低（0．91±0．31）：（1．02±0．25），P=0．016；低ABI者三支病变显著增多（60．9％：32．2％．P=0．000）．而单支病变明显较少（18．8％：42．5%，P=0．002）。结论：冠心病患者如合并代谢综合征．则ABI值更低．冠状动脉病变更加严重，应进行强化治疗。     

老年代谢综合征患者纤维蛋白原与冠状动脉病变的关系

目的 探讨老年代谢综合征患者血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变程度的关系.方法回顾性分析行冠脉造影的老年代谢综合征患者157例,所有患者均测体重指数、非同日血压、血脂脂蛋白谱、空腹血糖和糖负荷后2 h血糖;代谢综合征的诊断标准按照中华医学会糖尿病学会的标准;冠状动脉狭窄直径≥50%为有意义病变,冠状动脉病变程度采用Gemini积分.结果老年代谢综合征患者冠心病组的血浆纤维蛋白原较对照组高(P<0.01),纤维蛋白原升高使冠心病患病的相对危险度增加.结论冠心病作为代谢综合征的主要临床后果之一,除积极控制基本危险因素外,还应关注和干预治疗危险标志物纤维蛋白原.     

代谢综合征与冠状动脉病变分析

目的探讨冠心病合并代谢综合征患者冠脉造影特点。方法147例冠心病患者,均行冠脉造影检查。78例冠心病合并代谢综合征患者为观察组,69例冠心病不合并代谢综合征患者为对照组。对两组患者的冠脉造影资料进行分析。结果观察组多支病变高于对照组(57.7%、31.9%,P<0.05),C型病变高于对照组(55.1%、24.5%,P<0.05)。结论冠心病合并代谢综合征患者冠脉病变广泛且复杂。     

代谢综合征与冠心病的相关性研究

目的探讨代谢综合征（metabolic syndrome,MS）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）发生的关系。方法选择因胸痛临床疑诊CHD住院的患者318例,经冠状动脉造影检查分为：CHD组210例,其中并存MS 102例（CHD-MS组）,单纯CHD组108例；非CHD组108例,其中MS 30例（MS组）,78例未并存MS为对照组。分别检测患者的体质指数（BMI）、血脂、血糖和血压等指标,进行MS与CHD的相关性分析。结果318例患者中,MS发生率为41.5%,其中男、女分别为40.1%（61/152）和42.8%（71/166）。CHD患者的MS发生率高于非CHD患者（分别为48.6%与27.8%,P〈0.01）。CHD-MS组的多支病变、不稳定性病变、需要血运重建分别为29.4%、73.5%和52.9%．均高于单纯CHD组（分别为9.2%、50.0%、25.0%）,均为（P〈0.05）。CHD发生的危险性和冠状动脉病变支数与MS呈正相关（γ分别为0.225,0.361,均为P〈0.01）。结论MS在CHD的发生、发展过程中起到了促进作用,加重了冠状动脉病变的程度,增加了罹患CHD的危险性。     

冠心病合并代谢综合征患者血脂特点及其与冠脉病变程度的关系

目的：探讨冠心病合并代谢综合征（MS）患者血脂特点及MS对冠脉病变程度的影响。方法：冠状动脉造影确诊为冠心病的患者258例,分为MS以及非MS组,计算其gensini评分并测定血清脂质谱以及其他相关危险因素,评价冠心病合并MS患者血脂特点及其与冠脉病变严重程度的关系。结果：冠心病合并MS组与不合并MS组患者比较,冠脉病变的程度和范围均明显加重（P〈0．01）．MS组血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（ApoB）以及ApoB／A1比值较未合并MS组的明显增高（P〈0．05～〈0．01）．高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）显著低于对照组（P〈0．01）,而ApoA1以及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）并无显著差异,操作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）最大者为TG（0．732）,其次为ApoB、LDL-C／HDL-C、HDL-C以及ApoB／ApoA1。结论：冠心病合并MS患者存在多种脂质参数异常,与冠状动脉损伤范围以及狭窄密切相关．TG、TC、HDL-C以及ApoB是评价MS较好的脂质参数。     

2008例男女冠心病患者冠状动脉病变与危险因素的临床分析

目的探讨男女冠心病患者冠状动脉病变的差异及其危险因素。方法回顾性分析临床可疑冠心病行冠状动脉造影确诊2008例的病历资料。按性别为2组,男性组1332例,女性组676例,冠状动脉病变程度用病变部位、支数、分型及病变Gensini总积分表示。分析两组患者冠状动脉病变的特点并就高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟等危险因素进行比较。结果①男性组单支（26．2％）比例低于女性组（41．7％）,而双支病变（33．0％）和三支病变（40．8％）比例均高于女性组（分别为25．9％和32．4％,P〈0．05）。②男性组前降支和右冠状动脉病变发生率（87．5％和67．0％）明显高于女性组（79．6％和54．7％,P〈0．05）。③两组A型病变率最高。女性组A型病变发生率高于男性组,而B型和C型病变分别低于男性组。④女性组高血压和糖尿病高于男性组,吸烟、饮酒和血脂异常低于男性组（P〈0．05）。⑤男性患者Gensini总积分高于女性患者（P=0．000）。结论男性患者以三支病变为主,女性患者以单支病变为主;男性患者冠脉病变程度比女性患者重;女性患者高血压和糖尿病为主要危险因素,男性患者血脂异常、吸烟和饮酒为主要危险因素。     

老年冠心病合并代谢综合征患者冠脉病变的特点

代谢综合征(MS)是指糖代谢异常、高血压、血脂异常、肥胖等多种代谢紊乱在同一个体内集结的状态,其主要后果是心血管疾病。MS患者冠心病(CHD)和脑卒中的危险性及心血管疾病的死亡率均较无MS者明显增加〔1〕,因此MS严重危害老年人的健康。本文旨在明确老年CHD患者MS的发生情况及     

代谢综合征合并冠心病患者血清总胆红素水平与冠脉病变程度的关联研究

目的研究代谢综合征(MS)合并冠心病(CHD)患者血清总胆红素(TBIL)与其冠状动脉病变程度之间的关系。方法245例存在不明原因发作性胸痛患者,经冠状动脉造影检查,并测定血清TBIL水平,采集有关数据,根据有无CHD以及是否合并MS分3组进行研究。结果CHD合并MS的患者,TBIL水平明显降低(10.37±0.33,P<0.05),且血清TBIL水平越低,冠脉血管病变程度越重(15.46±0.93,12.18±1.25,11.85±0.68,10.57±0.49;P<0.05)。结论血清TBIL的水平可以作为预测MS合并CHD患者其冠脉病变程度的有用指标。     

代谢综合征有关指标与冠状动脉病变积分的相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)患者冠状动脉病变积分(CAS)与MS各指标的关系。方法351例冠心病行冠脉造影的MS患者,年龄30~75(57.28±7.89)岁。以标准Judkins法行冠状动脉造影术,计算机定量分析系统(QCA)分析冠状动脉狭窄程度并计算CAS。标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP)并计算脉压(PP)及脉压指数(PPI),常规方法检测其余MS各指标。结果年龄、性别、腹围、体重指数、SBP、DBP、PP、PPI、高密度脂蛋白胆固醇均与CAS有显著相关关系。经多因素Logistic回归分析显示,仅腹围和PPI与CAS呈显著正相关。结论腹围和PPI与CAS密切相关,是MS患者冠心病发生发展的良好的预测指标。     

代谢综合征与冠状动脉粥样硬化性心脏病

代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)是一种涉及多种心血管疾病危险因子的聚集状态,据初步研究资料显示我国MS患病率已高达13．25％,随着年龄的增加而增高,55岁以上人群患病率高达20．26％。MS使发生糖尿病和冠心病的危险性明显上升。本文着重对MS与冠状动脉硬化性心脏病(CAD)的相关性作一综述。     

代谢综合征患者血尿酸水平与冠心病的关系

将 769例不同程度代谢异常患者分为冠心病组和非冠心病组,分析血尿酸在不同代谢异常状态下与冠心病的关系。结果显示,在缺乏其他代谢因素影响时,尿酸可能与冠心病的发生有一定关联,但并非冠心病的独立危险因素。     

代谢综合征对冠心病的预测价值

随着我国人民生活水平的提高,超重及肥胖的发生越来越多,而与之伴随的代谢综合征的发生率也在增加.从理论上讲,代谢综合征可增加发生冠心病的危险[1],但其是否比冠心病经典危险因素对冠心病的预测作用更大,目前资料尚不多.我们采用病例对照的研究方法,旨在研究代谢综合征在冠心病发病中的价值.     

代谢综合征对糖尿病和非糖尿病患者冠状动脉血管病变的影响

目的:已有研究显示,代谢综合征(MS)和冠心病(CAD)的关系密切,本研究旨在探讨MS对糖尿病或非糖尿病患者冠状动脉病变狭窄程度的影响。方法:选择2008年3月至2010年9月,在北京安贞医院特需医疗科住院,行冠状动脉造影的634例患者。根据冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的评估,按冠状动脉病变支数分为单支病变、双支病变和多支病变。根据患者有代谢综合征指标的数目分成4组(0/1,2,3,4/5),比较各组对糖尿病或非糖尿病患者的冠状动脉病变情况的影响。结果:①MS患者(394例)与无MS患者比较(240例),CAD发病率增高(61.9%vs.30.8%,P<0.001),多支病变发病率增高(35.0%vs.15.0%,P<0.001),急性冠状动脉综合征发病率增高(50.0%vs.26.6%,P<0.001)。②非糖尿病组患者冠状动脉积分(冠状动脉病变程度)随着MS指标数目的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.001);而在糖尿病组冠状动脉病变程度与MS指标数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在非糖尿病组患者中随着合并MS指标数目增加冠状动脉病变的严重程度、冠心病例数、多支血管病变例数增加。而在糖尿病组患者中这种作用被糖尿病对冠状动脉的影响而掩盖。     

冠状动脉病变及代谢综合征与高水平纤维蛋白原的关系

目的分析冠状动脉病变及代谢综合征与高水平纤维蛋白原（FIB）的关系。方法将160例冠心病患者根据有无代谢综合征分成观察组和对照组,检测两组FIB水平,分析FIB与冠状动脉病变程度的关系。结果随FIB水平升高,观察组冠状动脉病变程度加重,FIB〉4．6g／L时,不同类型病变发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FIB可作为冠心病合并代谢综合征患者冠状动脉病变严重程度的预测指标。     

2种代谢综合征诊断标准的比较分析

目的 评价、分析国际糖尿病联盟(IDF)和我国糖尿病学分会代谢综合征(MS)诊断标准的一致性.方法 对心血管内科门诊和体检科年龄≥40岁的中老年人进行问卷调查.无糖尿病者行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),共1130例资料进行分析,按两个标准分别计算MS患病率.结果 1)两种MS诊断标准具有较好的符合率(72.4%),将中国标准中的空腹血糖(FPG)调整至≥5.6 mmol/L后,两者符合率增加(78.3%).2)体质量指数(BMI)≥25 kg/m2与男性腰围≥90 cm(女性腰围≥80 cm)时符合率较好,女性符合率高达91.0%.3)IDF与中国标准诊断MS者心肌梗死和(或)脑卒中患病率及尿微量白蛋白的患病率相似,均显著高于无MS者的患病率[IDF标准[心肌梗死和(或)脑卒中患病率:20.3%比无MS:14.5%,P<0.01;尿微量白蛋白患病率:7.9%比无MS,3.4%,P<0.01];中国标准[心肌梗死和(或)脑卒中患病率:21.3%比无MS:15.1%,P<0.01,尿微量白蛋白患病率:8.5%比无MS:4.2%,P<0.01].结论 我国建议MS诊断标准与IDF标准的一致性较好,两个标准都可用于中国人群.     

冠状动脉病变与代谢综合征及高敏C反应蛋白关系的探讨

目的 探讨冠状动脉病变与代谢综合征、血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平之间的关系。方法 对2003年4月至2004年4月期间北京协和医院就诊的227例临床怀疑冠心病的患者进行冠状动脉造影,将其中冠状动脉狭窄大于50％的170例患者按照中国代谢综合征诊断标准分为代谢综合征组和非代谢综合征组。对两组同时进行hs—CRP水平的测定。两组的冠状动脉造影和hs—CRP结果进行组内及组间统计学分析。结果 不同hs—CRP水平下冠状动脉病变类型的比较表明,随着hs—CRP水平的升高,代谢综合征组的冠状动脉病变严重程度加重,差异有统计学意义,特别是在hs-CRP〉3．5μg／ml时,这种差异尤其明显。结论 hs—CRP可以作为预测代谢综合征合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变严重程度的预测指标。     

代谢综合征及糖尿病对急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度的预测价值比较

目的比较代谢综合征（MS）及糖尿病（DM）对急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉病变严重程度的预测价值。方法分析327例首次行冠脉造影的ACS病例,应用Gensini积分对冠脉造影结果进行定量分析,MS诊断依据国际糖尿病联盟标准,DM诊断依据美国糖尿病协会标准。结果 MS在ACS患者中的患病率为55.7%,ACS患者Gensini积分为51.0（2.0～248.0）分。多变量Logistic回归分析显示,DM是严重冠脉病变的危险因素,而MS与严重冠脉病变风险无关。结论 MS在ACS患者中有着较高的患病率,但MS对ACS患者冠脉病变严重程度的预测价值不及DM。