恙虫病112例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,鼠类为主要传染源,恙虫幼虫为传播媒介。临床上以高热、皮疹、焦痂和淋巴结肿大为特征。我院1985／1998共收治恙虫病患112例,现总结报告如下。     

恙虫病2例诊治报告

<正>2013年10月~2013年11月,我院确诊为7例恙虫病患者,其中4例发生误诊。恙虫病在临床少见,我院自1994年以来,未发现有恙虫病病例,医疗、防疫人员缺少诊治经验,容易发生误诊。为加深对恙虫病认识,以减少误诊、误治,并归纳出恙虫病诊治体会,供临床参考。恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。临床特征有发热、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1-3]。查阅病例资料,我院自1994年以来,未发现有恙虫病病例,2013年10月份发现7例恙虫病,其中有4例发生误诊,现将2例患者诊治体会报告如下。     

恙虫病误诊外科急腹症21例报告

恙虫病又称丛林斑诊伤寒，是一种由恙螨传播，由恙虫病立克次体引起的人兽共患病。其发病地域局限，发病率少，临床表现多样，易造成误诊。我院自1991年至1999年共收治恙虫病患者131例，其中21例误诊为外科急腹症。为提高对本病的认识，减少误诊，现报告如下。     

恙虫病致多器官功能障碍一例

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,为感染恙虫病立克次体而导致的急性传染病,为自然疫源性疾病,近年来发病率有所上升.本文报告了1例以发热、消化道出血、淋巴结肿大和焦痂为表现,同时合并EB病毒感染,伴心肝肾等多器官功能损害的恙虫病,经多西环素和抗病毒治疗,临床症状缓解.     

恙虫病56例临床分析

目的对恙虫病感染进行临床分析以加强认识,提高诊治水平。方法通过对56例恙虫病进行回顾性分析,揭示其症状,体征的临床特点。结果所有病例确诊后给予氯霉素、强力霉素治疗,治愈55例,死亡1例。结论临床医生应全面了解恙虫病的临床特点,及时诊治,尽可能减少漏诊、误诊。     

恙虫病25例临床分析

目的提高恙虫病的临床诊治水平。方法对25例恙虫病患者的临床特点进行回顾性分析。结果所有病例确诊后经氯霉素或加用左旋氧氟沙星治疗均治愈。结论临床医生应全面了解恙虫病的临床特点,尽可能减少误诊并给予及时诊治,降低并发症的发生率。     

恙虫病一例报告

<正>恙虫病是一种急性传染病,临床主要表现为急起发热,伴有皮疹、焦痂或溃疡,局部或全身淋巴结肿大。夏秋季节为高发期,以6～10月份发病率最高。城市中已非常少见,多见于农村野外丛林地带。近十年本人诊治1例恙虫病患者,现报道如下。     

恙虫病59例临床分析

目的:了解蓬莱市恙虫病流行特征及临床特点,提高诊治水平。方法:通过对59例恙虫病临床资料进行回顾性分析。结果:青壮年农民发病为主,属秋冬型,大多具有典型临床表现和实验室特点,易发生误诊,治疗后全部治愈。结论:临床医生应全面了解恙虫病临床特点,及时诊治,减少误诊发生。     

恙虫病58例临床分析

目的分析恙虫病的临床特点和疗效。方法选取2008年5年～2010年10月收治的58例恙虫病患者随机分为观察组和对照组,每组29例,对照组采用氯霉素抗感染＋多西环素治疗,观察组在采用阿奇霉素＋多西环素治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组治愈21例,显效6例,有效1例,总有效率为96.6%（28/29）,对照组的总有效率为93.1%（27/29）,两组之间无显著性差异,P〈0.05。但观察组的不良反应要显著少于对照组,P〈0.05。结论恙虫病临床表现复杂多样,常易误诊,必须提高对此病的认识,进行详细的体查检查,阿奇霉素联合多西环素治疗效果较好,且不良反应较轻。     

小儿恙虫病的皮损与临床-附26例报告

皮肤焦痂及皮疹是恙虫病的重要临床特征之一，对本病的早期诊断与鉴别诊断有一定意义。本文对２６例小儿恙虫病进行了临床分析，结果：入院时有焦痂者１１例（４２．３％），出现过皮疹者１０例（３８．５％），双下肢有出血点３例（１１．５％），误诊１４例。同时提示焦痂与皮疹的发生率较低可能与部份患者求诊时间较晚及焦痂多位于身体隐蔽部位而易漏诊、误诊有关。氯霉素对本病有特效。     

恙虫病21例误诊分析

目的:探讨恙虫病的临床特点,提高临床医生对恙虫病的认识,减少误诊。方法:回顾性分析21例误诊为其他疾病的恙虫病患者的临床资料。结果:误诊为急性喘息性支气管炎6例(28.57%),上呼吸道感染5例(23.81%),肺炎4例(19.05%),出血热4例(19.05%),急性胃炎2例(9.52%)。21例误诊患者中20例(95.24%)存在隐蔽部位焦痂或溃疡等皮损,根据患者的典型皮损及实验室检查最终被确诊为恙虫病,给予四环素口服及对症治疗,预后均良好。结论:根据典型皮损及实验室检查结果确诊恙虫病并不困难,但临床误诊率却很高;通过对误诊原因的分析采取有效措施,以提高诊治水平,降低恙虫病的误诊率。     

恙虫病13例临床分析

恙虫病（亦称为丛林斑疹伤寒）是由立克次体感染引起的一种自然疫源性传染病,临床表现为发热、头痛、结膜充血、淋巴结肿大以及伴有典型焦痂,基层医院由于缺乏相应的实验室检查,往往不能确诊。我院2001年至2009年共收治13例有典型焦痂的恙虫病,现报道如下：     

84例恙虫病治疗回顾性分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，近年来发病有增高的趋势，除特征表现为高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大外，还可以导致全身多器官损害，我们收集了1995～2003年84例恙虫病患，现将诊治情况分析如下。     

64例恙虫病的临床分析

目的了解恙虫病的流行特点、临床表现、误诊情况和治疗方案,以寻找早期诊断恙虫病的依据和有效的治疗方案。方法对某院近7年来住院确诊的64例恙虫病患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果在6～12月发病62例,占95.32%;有草丛、树林接触史54例,占84.38%;64例患者均有发热,占100%;疲乏无力42例,占65.63%;头痛23例,占35.94%;全身酸痛21例,占32.81%;皮肤焦痂、溃疡54例,占84.38%;淋巴结肿大45例,占70.31%;皮疹6例,占9.38%。血常规：白细胞总数正常或降低57例,占89.07%;发病3周累计外斐氏试验OXK≥1∶160 53例,占82.81%;首诊误诊27例,占42.19%。治愈62例,使用氯霉素、多西环素、阿奇毒素治疗均治愈;喹诺酮类治疗大部分未能退热;头孢菌素、氨基糖苷类药物均无退热。结论恙虫病常在夏秋二季发病,临床表现主要为发热、乏力、头痛、全身酸痛以及皮肤焦痂、溃疡、淋巴结肿大。辅助检查：白细胞多正常;外斐氏试验常阳性。早期误诊率高,而流行病学资料和典型的临床表现,严格细致的体检检查,以及外斐氏试验有利于确诊。氯霉素、多西环素、阿奇毒素是有效的治疗药物,喹诺酮类治疗效果欠佳,头孢菌素、氨基糖苷类药物无效。     

64例恙虫病的临床分析

目的了解恙虫病的流行特点、临床表现、误诊情况和治疗方案,以寻找早期诊断恙虫病的依据和有效的治疗方案。方法对某院近7年来住院确诊的64例恙虫病患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果在6~12月发病62例,占95.32%;有草丛、树林接触史54例,占84.38%;64例患者均有发热,占100%;疲乏无力42例,占65.63%;头痛23例,占35.94%;全身酸痛21例,占32.81%;皮肤焦痂、溃疡54例,占84.38%;淋巴结肿大45例,占70.31%;皮疹6例,占9.38%。血常规:白细胞总数正常或降低57例,占89.07%;发病3周累计外斐氏试验OXK≥1∶160 53例,占82.81%;首诊误诊27例,占42.19%。治愈62例,使用氯霉素、多西环素、阿奇毒素治疗均治愈;喹诺酮类治疗大部分未能退热;头孢菌素、氨基糖苷类药物均无退热。结论恙虫病常在夏秋二季发病,临床表现主要为发热、乏力、头痛、全身酸痛以及皮肤焦痂、溃疡、淋巴结肿大。辅助检查:白细胞多正常;外斐氏试验常阳性。早期误诊率高,而流行病学资料和典型的临床表现,严格细致的体检检查,以及外斐氏试验有利于确诊。氯霉素、多西环素、阿奇毒素是有效的治疗药物,喹诺酮类治疗效果欠佳,头孢菌素、氨基糖苷类药物无效。     

恙虫病23例临床分析

目的　探讨非疫区恙虫病的诊断与治疗。方法　根据流行病学和临床资料对 2 3例恙虫病患者进行分析。结果　对 2 3例存在野外活动史、症状典型的患者诊断为恙虫病 ,用多西霉素、四环素、氯霉素治疗 ,全部治愈 ,无并发症。 2例用氯霉素治疗复发 ,经再次住院治愈。总病程 1 2～ 2 2b ,平均 1 7.2b。结论　对存在野外活动史 ,症状典型的病例 ,即使在非疫区也可做出诊断。多西霉素、四环素治疗有特效     

恙虫病46例诊治体会

目的：总结五年来诊治恙虫病的临床经验。方法：46例患者均符合恙虫病的诊断,在内科综合治疗的基础上,给予氯霉素治疗。结果：46例患者均治愈出院。结论：用氯霉素治疗恙虫病是最有效的方法之一。对于本病早期诊治是最关键的。     

58例恙虫病临床分析

目的探讨恙虫病的诊治特点。方法对近3年收治恙虫病58例资料进行临床分析。结果野外劳作史占（86．2％），发病以6、7、8月间多见占（89．65％）。临床以发热（100％）、焦痂及溃疡（89．65％）、淋巴结肿大（65．5％）、皮疹（20％）、肝脾肿大（31％）为主；辅助检查可出现白细胞升高（17．2％）、尿红细胞阳性（25．86％）、外斐氏反应阳性（82．75％）；误诊10例，主要误诊为上呼吸道感染、肺炎、肝炎、肾炎；治疗均用氟霉素、强力霉素、泰力必妥，治愈率100％。结论恙虫病临床表现复杂多样，误诊率高，提高对本病的认识，做到早诊断、早治疗是改善顸后的关键。     

20例儿童无焦痂恙虫病的诊治体会

目的:讨论儿童无焦痂恙虫病的诊断和治疗。方法:20例儿童恙虫病均家居疫区,发病于夏秋季,都有发热。6例既往曾有恙虫病病史,病程中均没有焦痂。其中淋巴结肿大16例,肝肿大4例,脾肿大2例,尿潜血阳性18例,外斐反应OXK 1∶160以上20例。结论:根据流行病学、临床症状、实验室检查结果分析诊断此病,提高诊断治愈率,焦痂不是唯一的诊断线索。     

儿童恙虫病22例临床分析

对22例确诊为恙虫病患儿的临床表现、血清学检查、误诊原因及治疗方法进行回顾性分析、总结。结果恙虫病以5-10月为高发季节;临床以发热、淋巴结肿大、焦痂或溃疡、皮疹为其主要表现,焦痂为特有症状;外斐试验效价1：160以上有诊断价值;恙虫病易合并多脏器损害,为早期诊断带来一定的困难;氯霉素、红霉素治疗效果良好。谱无发生毒副作用,结果提示,恙虫病具有一定的流行病学特征,焦痂或溃疡可作为主要诊断依据之一,外斐试验效价1：160以上是另一主要诊断依据,但早期阳性率不高,它可与焦痂互参,减少漏诊,恙虫病可导致多脏器不同程度受损,易误诊,临床医生应提高警惕。