腰椎后路钉棒系统结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱62例

目的 评价应用腰椎后路钉棒系统加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的治疗效果. 方法 共治疗62例腰椎滑脱,按症状改善、骨性融合、内固定材料牢固情况进行疗效评价.结果 58例获得1～5年随访(平均2年8个月),优44例,良12例,可2例,无症状加重患者,无内固定松动断裂发生.结论 腰椎后路钉棒系统结合椎间植骨治疗腰椎滑脱能达到很好复位及牢固固定,疗效满意.     

钉棒系统内固定加椎间及后外侧联合植骨治疗退变性腰椎滑脱症

目的:探讨钉棒系统加椎间及后外侧联合植骨治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:应用钉棒系统加椎间及后外侧联合植骨治疗退变性腰椎滑脱症25例。结果:随访10~30个月,所有滑脱椎间均骨性融合,优19例,良4例,可2例,差0例。优良率为92%。结论:应用钉棒系统加椎间及后外侧联合植骨技术对腰椎前、后柱均起稳定作用,腰椎融合效果确切,是治疗退变性腰椎滑脱的理想术式。     

钛金属后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱分析

目的 观察钛金属后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 本院2008年10月～2011年3月共收治腰椎滑脱病人100例,采用钛金属后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨的治疗方法进行治疗.术前,术后及末次随访时采用JOA评分评估患者功能.在X线片上观察患者椎间隙高度及复位和植骨融合情况.结果 手术时间3～5h,平均(4±0.5)h,术中硬脊膜损伤5例,3例术中硬膜修补,2例应用明胶海绵及生物蛋白胶封堵硬脊膜.术后轻度脑脊液漏,引流一周左右拔管.3例暂时性神经根牵拉现象,一周后症状消失.3例出现浅表皮缘坏死,无感染迹象.2例伤口感染,2例椎间隙感染,经灌洗引流1例取出内固定,1例未取延期愈合.术后经X线观察100例患者中,其中90例完全复位,10例残留Ⅰ度滑脱.术前、术后1个月,末次随访6～24个月患者96例;按JOA评分,优78例,良7例,中6例,差4例,优良率89.53%.与治疗前相比,差异具有显著统计学意义(P ＜0.01).术前、术后1个月,末次随访用ODI功能障碍指数评分,X线测量椎间高度.结论 钛金属后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱,疗效显著,值得临床推广.     

后路复位椎弓根钉固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的:评价后路复位椎弓根钉固定加附件骨椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的效果。方法:对32例腰椎滑脱症患者采用经后路复位椎弓根钉固定加附件骨椎间植骨融合术治疗,其中男13例,女19例;Ⅰ度滑脱18例,Ⅱ度滑脱12例,Ⅲ度滑脱2例;L4滑脱21例,L5滑脱11例。术后采用侯树勋等提出的疗效标准进行评价。结果:经6~18个月随访,疗效优22例,良8例,可2例,优良率为93.8%,植骨均获良好融合。结论:经后路复位椎弓根钉固定加附件骨椎间植骨融合术具有可靠性高、创伤小、耗费低等优点,是治疗腰椎滑脱症的理想手段。     

椎弓根钉内固定加椎间植骨术治疗腰椎滑脱症

目的：分析椎弓根同固定系统治疗腰椎滑脱症的临床效果及其安全性。方法：57例Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症采用后路椎管减压、经椎弓内固定系统固定和侧后方植骨融合术,并进行定期随诊和影像学检查观察。结果：复位率98％,41例经1～3年随访,疗效按Henderson标准,优85％,良10％,可4％,差1％;融合率按Lenke标准,A级72％,B级15％,C级10％,D级3％。1例螺钉断裂,1例固定框架明显松动．无切口感染。1例出现神经损伤。结论：应用椎弓钉固定加腰椎间植骨是治疗腰椎滑脱的有效方法,良好牢固的内固定加腰椎间植骨融合是取得手术疗效满意的关键。     

矩形棒固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症12例

1994年 10月至 1998年 12月 ,我院采用矩形棒固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症 12例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 48～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。病程 6～ 30年 ,平均 18年。反复腰痛伴下肢放射痛 11例 ,其中伴单侧下肢放射痛 4例 ,双侧下肢放射痛 7例 ;剧烈腰痛无下肢放射痛 1例 ;严重下肢麻痛无腰痛2例。间歇性跛行 8例 ,行走 5 0～ 30 0 m即需下蹲休息。体检 :腰部前凸增加、臀部后凸、腰骶部压痛 11例 ,棘突呈台阶状 6例 ,直腿抬高试验阳性 2例。X线片示 :全部为 L5 滑脱 ;其中 度滑脱 4例 ;…     

后路椎间植骨加椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是脊柱外科的常见病 ,对该病的外科治疗方式的选择决定着疗效的好坏。自1 989年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科共完成 61例腰椎滑脱手术 ,分 4种手术方式 ,经过术后 3～ 1 2个月随访 ,其中以ＲＦ -Ⅱ加后路椎体间植骨的疗效最满意。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 61例中男 39例 ,女2 2例。年龄 1 7～ 65岁 ,平均 38 6岁。病史 3个月～ 2 5个月 ,平均 1 1个月。Ⅱ～Ⅲ°滑脱 5 5例 ,Ⅰ°滑脱 6例。症状以腰骶痛为主者 31例 ,以坐骨神经痛为主者 1 5例 ,两者合并存在的 1 5例。均通过Ｘ片、ＣＴ检查确诊。手术方式 :单纯腰椎…     

腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱临床研究

目的:通过对15例腰椎滑脱症的治疗,探讨腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术在腰椎滑脱症中的治疗作用,阐述滑脱复位的临床意义。方法:均使用腰椎复位系统加后外侧植骨融合术治疗,并进行疗效评定。结果:本组病例治疗后均获得随诊,随诊时间平均16 .4月,随诊X线片显示内固定牢固,螺钉、棒无折断,复位无丢失,无感染,无脊神经根损伤等并发症,植骨融合良好,融合率为10 0 % ,疗效优8例,良5例,可2例。结论:腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱,能充分完成后路减压,滑脱椎体满意复位,并能保证可靠的融合,是一种较为理想的治疗腰椎滑脱症的术式。     

RF滑脱钉联合应用椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的 探讨RF滑脱钉联合应用椎间植骨治疗腰椎滑脱症疗效。方法 用RF滑脱钉联合椎间植骨术。结果 12例均获得随访,随访时间1-5年。优8例,良3例,可1例,优良率92％。结论 RF钉联合应用椎间植骨术具有复位良好、固定有效、椎间融合牢固,是治疗腰椎滑脱的首选方法之一。     

单纯后路椎间植骨治疗轻度腰椎滑脱并发椎间盘突出

1　临床资料1.1　一般资料　在 1991～ 1999年收治有轻度腰椎滑脱并发椎间盘突出 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 46～ 5 5岁 10例 ,5 5岁以上的 4例 ,病程 5个月～ 6年 ,平均病程 3.8年。1.2　临床表现　患者主要症状和体征为腰痛并发坐骨神经痛 ,下肢肌力减退 ,下肢感觉减退 ,间歇性跛行 ,患者均拍摄腰椎正侧位 ,双斜位功能位 X线片 ,行腰椎 CT扫描。1.3　手术方法　后正中进入两侧潜行开大窗 ,切除椎骨大部分和棘突基底 ,保留棘上和棘间韧带 ,切除后纵韧带及椎间盘 ,用骨刀切除椎间上下椎体软骨面达松质为止 ,取髂骨块 2块 ,牵引状态下 ,…     

后路椎间植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗腰椎滑脱

目的 回顾性分析后路减压植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗腰椎滑脱的疗效及其适应证.方法 回顾分析笔者所在医院1997～2006年间收治腰椎滑脱32例患者行后路椎管减压、植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗的疗效,观察复位、融合、客观疗效评价及并发症等.结果 随访时间3～72个月,X线片示全部患者滑脱椎体复位、植骨融合良好,一过性下肢痛1例,远期并发下腰痛1例.结论 后路椎管减压、植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗腰椎滑脱可取得良好复位和固定,植骨融合良好,有利于恢复腰椎的正常解剖结构,减少并发症发生并能取得满意临床疗效.     

后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的 评价后路椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法 对16例腰椎滑脱患者,采用后路减压,利用切除的椎板制成碎骨块,行椎间植骨融合。结果 随访6个月～2年6个月,平均1年2个月。根据临床症状改善情况评价疗效。结果：优12例,良4例,优良率88%。术后6个月X片显示15例植骨融合,融合成功率94%。结论 后路椎间植骨融合,能兼顾神经减压、复位和内固定,植骨床面积大,易融合,融合后稳定性好,是一种较理想的腰椎滑脱治疗方法。     

后路减压钉棒固定椎间融合器植骨融合治疗32例腰椎滑脱

目的探讨采用后路减压钉棒固定椎间融合器(Cage)植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效和注意事项。方法2005年1月至2008年6月对32例腰椎滑脱患者行后路全椎板减压、椎间盘摘除加钉棒固定Cage植骨融合术,术后定期复查和随访。结果随访时间12～54个月,平均32个月,3～7个月达到植骨融合,融合成功率为100%;治疗效果按Macnab标准评定,优19例,良7例,可4例,差2例,优良率为81.3%。结论后路全椎板减压钉棒固定Cage植骨融合是治疗腰椎滑脱的良好方法。     

RF-Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱

目的探讨RF—Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱的临床疗效。方法应用RF-Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合术,治疗腰椎滑脱患者18例,通过术前、术后、术后1年的影像学分析,观察滑脱复位及椎间融合的情况。结果术后临床症状完全消失15例,15例得到解剖复位,15例椎体达到骨性融合,残余双下肢麻木不适2例;下肢疼痛1例,但症状均缓解,且内固定物位置良好,无松动及再移位,上下椎体融合良好,优良率达83％。结论RF-Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合术,固定可靠,疗效确切及并发症少,是治疗腰椎滑脱较理想的手术方法。     

椎弓根钉棒系统固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱18例

目的：探讨椎弓根钉棒系统固定加椎间植骨融合骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：对18例腰椎滑脱患者行椎弓根钉棒系统固定加椎间植骨融合治疗。结果：随访平均19个月,全部患者中临床症状完全缓解16例,好转2例;14例患者完全复位,4例患者大部分复位,术后3－6个月复查x线显示,18例患者均获得椎体间骨性融合。结论：椎弓根钉棒系统固定加椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症具有固定可靠、植骨融合率高、近期、远期疗效确切等优点,值得临床推广使用。     

后路腰椎椎体间植骨融合术加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱

目的评价经后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法37例患者,均经后路行椎管减压、自体髂骨椎间植骨融合、椎弓根内固定术治疗。椎弓根内固定术包括:USS11例,ISOLA 17例,Moss-Miami 1例,Tenor 8例;从滑脱复位结果、融合的成功率、椎间高度维持、术前术后Os-westry伤残指数(oswestry disability index,ODI)及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及并发症等方面进行评价。结果37例患者均获随访,平均时间1年6个月。滑脱椎体复位率(%)由术前34.4±17.2,术后恢复至7.6±3.4;全部病例均获得融合,融合率100%;椎间隙高度由术前(6.3±4.3)mm,达术后(10.6±4.1)mm,随访见椎间高度轻度丢失(8.7±4.6)mm,但患者未出现症状加重。ODI由术前(33.4±4.3)分改善至术后(5.9±3.4)分,VAS由术前(7.65±0.95)分改善至术后(0.58±0.30)分。并发症共5例,其中2例术后出现脑脊液漏,发生率6.67%(2/37);3例患者术后出现单侧沿坐骨神经根性放射痛,发生率8.11%(3/37),术后2周症状消失。未出现植骨块向后方脱出进入椎管、假关节、再滑脱、内固定松脱或折断等并发症。结论经后路自体髂骨椎间植骨融合加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱复位率、融合率高,临床疗效满意。充分减压是成功复位的关键和前提,椎间植骨融合率与良好的复位、植骨床处理、植骨的质和量、早期稳定密切相关。     

后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法对应用后路减压RF-Ⅱ复位内固定并椎间植骨融合术治疗的37例腰椎滑脱症患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例中滑脱椎体完全复位34例,部分复位3例,滑脱完全复位率为91.89%。按临床疗效综合评价标准:优31例,良4例,可2例,优良率94.59%;所有患者随访12～48个月,平均21.6±0.7个月,36例椎间植骨融合良好,1例未融合,融合率97.30%。结论后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症复位良好,固定牢固,疗效确切,尤其适用于轻、中度腰椎滑脱症。     

后路复位内固定前路椎间盘减压椎间植骨治疗腰椎滑脱23例

目的总结后路复位内固定前路椎间盘减压、椎间植骨治疗腰椎滑脱的临床经验。方法 23例腰椎滑脱患者均行后路复位内固定前路椎间盘减压、椎间植骨术,对术后畸形矫正的情况和神经功能改善的情况进行评价。结果 23例获随访18个月,骨融合时间8～20周,全部骨融合,临床症状完全消失,恢复正常工作。结论后路复位内固定前路椎间盘减压、椎间植骨术是治疗腰椎滑脱有效的术式。     

后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症47例

目的:探讨后路减压脊柱复位固定系统(Reduction Fixation Spinal System Ⅱ,RF-Ⅱ)复位内固定椎问植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:对应用后路减压RF-Ⅱ复位内崮定并椎间植骨融合术治疗的47例腰椎滑脱疗患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:47例中滑脱椎体完全复位41例,部分复位6例,滑脱完全复位率为87.23%.按临床疗效综合评价标准:优39例,良5例,可3例,优良率93.61%;所有患者随访12～48个月,平均(21 62±0.78)个月,45例椎间植骨融合良好,2例未融合,融合率95.74%.结论:后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱疗复位良好,固定牢固.疗效确切,尤其适用于轻、中度腰椎滑脱症.     

经后路椎间植骨融合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱

目的探讨后路减压椎间植骨融合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的疗效及适应证。方法回顾分析32例腰椎滑脱患者行后路椎管减压、植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗的疗效,观察复位、融合、客观疗效评价及并发症等。结果随访时间3~27个月,X片示全部患者滑脱椎体复位植骨融合良好。结论后路椎管减压植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗腰椎滑脱可取得良好复位和固定,植骨融合良好,有利于恢复腰椎的正常解剖结构,减少并发症发生,能取得满意临床疗效。