56例老老年高血压危象患者的急救治疗体会

老老年高血压是近几年提出的新名词,其诊断与一般成人高血压病的诊断相同,连续3次非同日血压测定收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压＞90 mmHg患者,除外假性高血压与继发性高血压,年龄若≥80岁,则符合老老年高血压诊断[1].高血压危象患者血压急剧升高往往＞ 200 mmHg/120mmHg[2],临床上具体治疗存在争议[3].我科2005年10月至2012年6月共收治老老年高血压危象患者56例,临床救治效果满意,现将相关情况报告如下.     

基层医院糖尿病型高血压的治疗心得

糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱[1].血压是指血液在血管内流动时,对血管壁产生的单位面积的侧压力.由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压.通常说的血压是指动脉血压[2].高血压是指以体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高超过正常血压的高限(目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压).     

老年高血压的诊治进展

老年高血压的治疗是心血管领域内重要的课题,也是当今的社会问题.老年高血压是指在年龄>60岁的老年人群中,血压持续或三次非同日血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;若收缩压≥1140mmHg,且舒张压<90mmHg,并除外其他使心排血量增加的疾病(如主动脉瓣关闭不全、主动脉瘘、动脉导管未闭、重度贫血、甲亢等所致的收缩压升高)、老年人假性高血压及白大衣高血压等,就可以诊断老年人单纯收缩期高血压.流行病学调查表明,随着人口老龄化加速,老年高血压患病率不但没有降低,反而有上升的趋势.目前,中国老年高血压患者已超过8000万以上,约每2个老年人中就有1人患有高血压,占高血压患病总数的60%～70%[1].数量占世界各国首位,其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一.     

高血压病的药物治疗进展

高血压病是指在静息状态下,动脉收缩压或舒张压≥140/90mmHg,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器官性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可诊断为高血压[1].近年来我国的高血压患病率明显上升,目前高血压病患者已达2亿,且每年呈上升趋势.虽然近年来我国高血压防治事业已取得长足进步,但高血压人群的知晓率、治疗率和控制率仍较低[2].现将高血压病的药物治疗进展综述如下.     

成人糖尿病患者血压管理专家共识

本共识建议成人糖尿病患者高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,血压控制目标为＜130/80 mmHg,老年患者或血压不易控制的患者可放宽至＜140/90 mmHg.生活方式干预是糖尿病患者血压管理的基础,应贯穿于治疗的始终.成人糖尿病患者的血压≥1...     

老老年高血压的临床特点及防治策略

近年来,高血压发病率随着人口老龄化而显著增加.高血压是老年人最常见疾病之一,是导致老年患者死亡和发生脑卒中、冠心病等靶器官损害的重要危险因素.降压治疗的最终目的是减少血压升高所致的不良事件,改善患者的生存状况并延长其寿命[1].衰老引起的生理功能和病理变化决定了老老年人群高血压有其独特的临床特点,在制定高血压治疗目标和防治策略时,应考虑年龄因素. 1 老老年高血压的诊断标准 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制订的《高血压治疗指南》及2005年的《中国高血压指南》中,老老年高血压的诊断与一般成人高血压的诊断相同,诊断标准为:老老年高血压指年龄＞ 80岁的老年人群中,血压持续或3次非同日血压测量值收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg;若收缩压≥140 mm Hg、舒张压＜90 mm Hg,则诊断为老老年单纯收缩期高血压[2].     

难治性高血压的临床分析

难治性高血压(RH),又称抵抗性高血压(resistant hy-pertension)或抗高血压治疗抵抗(resistant to antihyperten-sive therapy)是指联用足够剂量的三种或三种以上降压药物仍然不能控制血压的情况.一般以舒张压持续在90 mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上为标准,也有定为收缩压≥160mmHg或(和)舒张压≥95mmHg.     

老年高血压的护理体会

高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官功能衰竭.迄今仍是心脑血管疾病死亡的重要原因之一. 老年性高血压系指年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)者.     

社区慢性高血压患者自测血压过程中常见问题的调查分析

自测血压指在诊所以外测量的血压,1993～1999年WHO/ISH规定成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即为高血压.中华医学会和中国高血压联盟将1999年WHO/ISH高血压诊断标准作为我国高血压诊断标准[1].近几年,随着社区卫生服务的广泛开展,慢性高血压患者在家庭治疗的人数逐年增加.自测血压作为家庭监测血压的一种方法,虽然操作简单,但不准确的操作会产生误差,影响用药量和治疗效果.我们对86例居家自测血压的高血压患者及其家属进行了调查,对自测血压过程中存在的问题进行了分析,结果如下.     

原发性高血压病人的护理

原发性高血压(primary hypertension)是指病因不明的动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)持续升主为主要临床表现,并可引起心、脑、肾等器官病变.正常成人血压的SBP≤ 18.67kPa(140mmHg);DBP≤12.00kPa(90mmHg).高血压的诊断标准为SBP≥21.33kPa(160mmHg);DBP≥12.67kPa (95mmHg).血压介于两者之间者称临界高血压.     

老年高血压的合理用药及并发症的预防对策

高血压是指动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高,常伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变的全身性疾病.年龄超过60岁达高血压诊断标准者(老年高血压诊断标准与一般人相同,为SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg;单纯收缩期高血压(ISH)为SBP≥140mmHg,DBP<90mmHg,即为老年高血压.     

高血压病患者的自我管理

血压是指动脉血压或体循环血压，是重要的生命体征^[1]。原发性高血压又称高血压病，是一种以动脉血压升高为特征，伴有心、脑、肾等器官异常的全身性疾病。高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压90≥mmHg。高血压早期无明显临床症状易被患者忽视，部分患者是在体检或有头晕、眼花、耳鸣等症状查体时被发现^[2]。     

老年高血压的诊治进展

年龄≥60岁,收缩压(SPB)≥140 mmHg或(和)舒张压(DPB)≥90 mmHg者称老年高血压.在老年高血压患者中一部分是由老年前期延续而来,另一部分是在老年期才出现血压升高.老年高血压的特点是单纯收缩期高血压多见,脉压增大,血压波动大,并发症多,合并症多,致残致死率高.收缩期高血压可使总死亡率、心脑血管疾病的发病率增加2～4倍[1],脉压是心脑血管疾病发生和死亡的独立危险因素[2,3].本文就老年高血压的治疗的有关问题综述如下.     

高龄老年高血压的治疗进展

世界卫生组织新通用标准规定:≥80岁称为高龄老年人,但对高龄老年高血压目前还没有专门定义.在2003年美国国家高血压检测、评估和治疗委员会第7次报告(JNC7),2003年和2007年的欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏病学会(ESC)及2005年中国高血压防治指南中,老年及高龄老年高血压的诊断与一般成人高血压诊断标准相同,即收缩压(SBP)≥140 mmHg,舒张压(DBP)≥90 mmHg[1].     

老年高血压病的临床特点

我院十年来(1975年6月～1985年11月)收住院高血压患者751例,其中老年期(≥60岁)339例,男222例,女117例;老年前期(45～59岁)332例,男214例,女118例。现对两组高血压病的临床资料进行分析,旨在探讨老年高血压病的临床特点。诊断标准与分型:按世界卫生组织高血压诊断标准,收缩压≥160及/或舒张压≥95mmHg确立诊断。本组将刚入院血压测值分为三型:血压≥160/95mmHg为典型高血压(CH);收缩压≥160mmHg,舒张压<95mmHg为单纯收缩期型高血压(ISH);收缩压<160mmHg,舒张压≥95mmHg为单纯舒张期型高血压(IDH)。一、临床资料分析 1.各型高血压的发病情况:老年期ISH的发病数高于老年前期,而IDH则低于老年前期,两者相比有显著差异(P<0.01)。见表1。     

高血压病的规范用药

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑肾的结构和功能,最终导致这些器官功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压的诊断标准和分类目前,我国采用国际统一的血压分类标准,高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,根据血压升高水平,又进一步分为1、2、3级。见表1。表1血压的定义和分类(WHO/ISH,1999年)类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压正常血压正常高值高血压1级(轻度)亚组:临界高血压2级(中度)3级(重度)单纯收缩期高血压亚组:临界收缩…     

有关高血压诊断和分类进展

近20年来我国采用的是1978年WHO的高血压诊断标准,即血压≥160/95 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).1997年美国JNC-VI提出的标准为≥140/90 mmHg.最近WHO/ISH(1999)的高血压治疗指南中同意采用美国JNC-Ⅵ制定的高血压诊断标准及分类.我国1999年10月的<中国高血压防治指南>(试行)基本采用WHO/ISH公布的标准.     

老年高血压的诊疗要点

老年高血压的诊断 2006年世界卫生组织(WHO)全球人口健康报告中建议,根据各国的社会经济学背景确定老年人的年龄切点,即发达国家(如欧美国家)以≥65岁作为老年人的年龄界限,而发展中国家则为≥60岁.1982年我国采用≥60岁作为老年期年龄切点,此标准一直沿用至今.据此,年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg,可诊断为老年高血压;若收缩压≥140 mmHg,舒张压＜90 mm Hg,则定义为单纯收缩期高血压(ISH).为与国际接轨,2010年《中国高血压防治指南》建议将≥65岁作为老年人的年龄切点.对此,尚有待相关学术机构协调统一.     

高血压病人的手术麻醉要点分析

正一、病理生理(一)论断标准和分期1论断标准:(1)正常成人血压:收缩压≤18.7kPa(140mmHg),舒张压≤12kPa(90mmHg)。(2)高血压(成人):收缩压≥21 3kpa(160mmHg),及(或)舒张压≥12.7kPa(95mmHg)。(3)临界性高血压:血压值在正常和高血压之间。2分期标准:根据WHO分期方法,高血压可分为三期:(1)一期;无     

老年人高血压的特点

老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中,血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压的诊断标准,即收缩压(SBP)≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg(12kPa)的高血压患者.老年人高血压有其特有的病理生理学特征,并且忠者多有并发症或合并其他系统疾病,因此必须掌握老年高血压的特点才能提供合理的治疗.