切开复位有限固定结合外固定支架固定治疗Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨有限切开复位固定结合外固定支架固定治疗高能量骨折Pilon骨折的临床应用价值。方法采用有限切开复位固定结合外固定支架固定治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折25例。结果所有患者均随访8～20个月,患者未出现感染,骨折均愈合,踝关节根据Mazur评分标准：优20例,良3例,差2例,优良率88％。结论采用有限切开复位内固定结合外固定支架固定治疗Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意。     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的介绍外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床体会。方法 26例患者采用外固定支架结合有限内固定方法治疗,按Ruedi和Allgower分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型18例。结果采用Mazur评分标准评估手术疗效,优14例,良7例,中4例,差1例。优良率80%。结论外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折疗效满意。     

有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨应用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折的临床效果。方法使用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折16例。结果所有骨折全部愈合,平均6个月,根据Mazur踝关节功能评分标准,优良率为81％。结论应用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折,能最大限度地保留骨折处血供,能稳定骨折对位,且手术创伤少、并发症少、疗效肯定,是治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折的一种好方法。     

Ilizarov外固定支架联合有限内固定治疗严重胫骨Pilon骨折

目的应用Ilizarov外固定器联合有限内固定治疗严重胫骨Pilon骨折。方法对25例严重胫骨Pilon骨折采用Ilizarov外固定器联合小切口有限内固定进行治疗。结果本组25例中优14例，良8例，差3例，总优良率88％。骨折的平均愈合时间为5．4个月。结论应用Ilizamv外固定器联合有限内固定治疗严重胫骨Pilon骨折疗效满意，可作为治疗Pilon骨折的首选方法。     

外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折17例

目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床效果。方法17例Ⅲ型Pilon骨折患者接受超踝关节外固定架结合有限内固定治疗。均采用腓骨外后侧切口和胫骨内侧小切口,腓骨采用1/3管型钢板固定,胫骨远端采取超踝关节外固定支架结合有限内固定固定。结果17例患者获得随访,随访时间6-36个月,平均21.1个月。按照Mazur等制定踝关节的评分标准：优10例,良4例,可3例,优良率82.4%;骨折愈合时间12~20周,平均16周。结论超踝关节外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折能减轻局部软组织的压力,避免局部皮肤坏死引发的一系列并发症,具有创伤小、软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且固定持续、稳固,术后关节功能良好。     

不同术式治疗Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折疗效分析

目的探讨Ruedi-AllgowerPilon Ⅲ型胫骨Pilon骨折的手术方法、手术时机及其效果。方法回顾性分析该科2004年3月至2010年7月应用切开复位内固定及有限内固定结合外固定支架治疗Ruedi-Allgower PilonⅢ型胫骨Pilon骨折42例患者的临床资料,比较二者临床疗效。结果临床疗效评价切开复位内固定组,优:7例;良:14例;中:8例;差2例;优良率为67.76%。有限内固定结合外固定组,优:2例;良:5例;中:3例;差1例;优良率为63.65%。两组评分及优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在pilon骨折的手术时机选择非常重要,切开复位内固定及有限内固定结合外固定支架均是治疗的较好方法。     

有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的36例疗效观察

目的:观察有限内固定结合外固定支架Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法:采用有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折36例。结果:Mazur的踝关节症状与功能评分标准评价,结果显示优11例,良20例,可5例,优良率为86.11%。2例患者出现针道感染,换药后治愈。所有患者均无骨折不愈合、骨髓炎及皮瓣坏死等并发症出现。结论:采用有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折,疗效确切,值得临床推广使用。     

外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折初步报告

目的：探讨采用外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折（Ⅲ型）的临床疗效。方法：利用外固定架联合有限切开复位内固定治疗Pilon骨折（Ⅲ型）12例,男8例,女4例;年龄17～56岁,平均37．6岁;从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价。结果：全部病例均获得随访,随访时间6个月～2年,骨折愈合时间8～30周,平均13周。按Teeny等踝关节功能评分：优2例,良8例,可1例,差1例;优良率83,3％。结论：采用外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症和恢复良好的踝关节功能。     

超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折33例

目的 观察超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的效果.方法 采用超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折33例.结果 所有患者均获骨性愈合,愈合时间3～8个月,平均4.5个月,优良9例,可16例,差8例.结论 超关节外固定支架结合有限内固定手术操作相对简单、安全,能有效的避免骨折处软组织进一步损伤,有利于创面及骨折的愈合,降低关节僵直及创伤性关节炎的发生率.     

闭合复位有限内固定结合超踝关节可动外固定支架治疗胫骨PilonⅢ型骨折

目的:探讨闭合复位有限内固定结合超踝关节可动外固定支架治疗胫骨PilonⅢ型骨折的临床效果。方法:用克氏针经皮撬拔复位胫骨远端关节面,同时使用单侧超踝关节外固定支架治疗PilonⅢ型骨折28例,开放性骨折6例均急诊手术,闭合性骨折22例,伤后至手术时间为6～15天,平均8.6天。结果:所有病例获随访时间9～18个月,平均12个月,胫骨骨折愈合时间3～14个月,平均5个月,所有骨折均愈合。其中钉道感染2例,皮肤坏死2例,均通过换药等局部处理后治愈,关节僵硬2例,轻度踝内翻3例。采用Mazur评分系统评估手术疗效,优13例(46.4%),良8例(28.6%),可4例(14.3%),差3例(10.7%),优良率为75.0%。结论:采用闭合复位有限内固定结合超踝关节可动外固定支架治疗胫骨PilonⅢ型骨折,能较好地恢复关节面的解剖关系,并获得较好的踝关节功能。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效分析

目的:对应用有限内固定与外固定支架技术联合对患有Pilon骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取74例患有Pilon骨折的患者,将其分为A、B两组,平均每组37例。分别采用切开复位有限内固定技术和有限内固定与外固定支架技术联合进行治疗。结果:B组患者进过手术治疗的踝关节改善效果明显优于A组;在治疗过程中出现并发症的例数明显少于A组;治疗所需总时间明显短于A组。结论:应用有限内固定与外固定支架技术联合对患有Pilon骨折的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

有限内固定联合支架外固定治疗复杂性Pilon骨折疗效探讨

目的：探讨有限内固定联合支架外固定治疗复杂性Pilon骨折的临床效果。方法整群选择2014年2月—2015年2月来该院住院部治疗复杂性Pilon骨折的患者94例，随机分成对照组和治疗组，每组47例。对照组采用切开复位内固定治疗，治疗组采用有限内固定联合支架外固定治疗。观察两组患者治疗效果。结果治疗组治疗优良率为91.49%，明显高于对照组优良率70.21%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复杂性Pilon骨折采用有限内固定联合支架外固定治疗，能有效的提高治疗优良率，并发症少，可推广应用。     

有限内固定结合外固定架治疗胫骨远端 Pilon骨折临床观察

目的：观察有限内固定结合外固定架治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法采用三维单侧多功能外固定支架结合有限切开内固定治疗Ruedi和Allgower分型中Ⅱ、Ⅲ型有移位骨折57例。结果根据Pi-lon骨折复位的Burwell-Charnley放射学标准及踝关节主观评分结果示,优45例,良10例,差2例。术后并发症：4例感染,3例皮肤坏死,2例发生骨筋膜综合征,5例踝关节功能障碍但未见骨不连或畸形愈合。结论根据Pilon骨折的类型和软组织损伤程度选择合适的手术方式和手术时机,合理使用外固定支架结合有限内固定维持骨折复位和下肢力线,干骺端缺损区充分植骨,整复关节面,适当功能锻炼,晚负重,术后可达到良好的临床效果。     

Pilon骨折患者应用有限内固定加外固定支架混合固定治疗的效果分析

目的：探讨Pilon骨折患者应用有限内固定加外固定支架混合固定治疗的效果。方法随机选取该院2013年3月-2014年3月收治的80例Pilon骨折患者,将其随机分为观察组(40例﹚和对照组(40例﹚,对照组和观察组分别采用切开复位内固定法和混合固定法进行治疗,观察其治疗效果。结果术后6个月及1年,Ⅱ型骨折Mazur评分,观察组与对照组相比,对照组明显偏高(P<0.05﹚;III型骨折Mazur评分,观察组与对照组相比,观察组明显偏高(P<0.05﹚。并发症的发生率,观察组与对照组相比,观察组明显偏低(P<0.05﹚。结论 Pilon骨折患者行混合固定法治疗,能有效降低患者术后并发症的发生率,改善患者的踝关节功能。     

有限内固定结合外固定架治疗C3型Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定架治疗C3型Pilon骨折的疗效。方法对22例C3型Pilon骨折分别采用有限内固定结合外支架固定方法进行治疗。14例予以骨植骨修补骨缺损。其中大块髂骨植入7例,自体松质骨填塞7例。结果所有病例均获得随访,随访时间12～30个月,平均20个月。参照Mazur制订的踝关节功能评分标准,优14例,良6例,可2例。结论有限内固定结合外固定架是治疗C3型Pilon骨折的一种有效方法,同时大块髂骨植骨能有效解决严重骨缺损,有利于功能恢复。     

Pilon骨折术前跟骨牵引与手术治疗

目的: 探讨Pilon骨折术前跟骨牵引的重要性及Pilon骨折的治疗方法的适应证。方法: 治疗32例34肢,Pilon骨折Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型5例。采用闭合复位石膏外固定6例,跟骨牵引辅以小夹板外固定4例,胫骨远端解剖钢板17例,有限手术切开螺钉内固定单臂外固定支架固定5例,有2例采用自体髂骨植骨,3例采用人工骨植骨。结果: 随访4个月~3.5年,优良23例,可5例,差4例。结论: 根据Pilon骨折的不同分型,采用合适的治疗方法。     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月172例高能量Pilon骨折患者,按照自愿原则将其分为研究组和对照组,对照组患者应用切开复位钢板内固定方法进行治疗,研究组则应用外固定架结合有限内固定方法进行治疗,观察两组患者骨折复位状况、踝关节功能恢复情况,并发症发生率等。结果研究组患者经治疗后解剖复位率、踝关节功能优良率和对照组相比较均有上升现象,而并发症则显著减少（P〈0.05）,两组差异存在明显统计学意义。结论外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折效果明显,可以提高预后质量,有广泛临床推广价值。     

3种术式治疗严重Pilon骨折患者41例的疗效观察

目的探讨3种术式治疗严重Pilon骨折患者的疗效。方法选择2008年1月至2011年2月该院收治的严重Pi-lon骨折患者41例,将其随机分为3组。A组18例,采用切开复位坚强内固定法;B组8例,采用分期切开复位内固定法;C组15例,采用有限切开复位内固定加外固定架固定法。比较3组患者的疗效。结果 B组优良率(75.0%)略高于A组(72.2%)和C组(73.3%)。结论采用分期切开复位内固定的疗效优于切开复位坚强内固定和有限切开复位内固定加外固定架固定。