医院-社区-家庭延伸护理服务在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用

目的探讨医院-社区-家庭延伸护理服务在咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中的应用效果。方法选取2018年1—11月河南省某医院收治的90例CVA患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组患儿给予常规护理干预,研究组患儿给予医院-社区-家庭延伸护理服务,比较2组患儿的年发病次数、医疗费用、住院时长、年住院次数、家长请假时长及干预前、干预1年后儿童哮喘生命质量问卷(PAQLQ)评分,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]。结果研究组患儿年发病次数、医疗费用、年住院次数少于对照组,住院时长、家属请假时长短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿FEV1及FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后,2组患儿FEV1及FVC大于干预前,且研究组患儿FEV1及FVC大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿PAQLQ中情感维度、活动维度、症状维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后,2组患儿PAQLQ中情感维度、活动维度、症状维度评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭延伸护理服务应用于CVA患儿,有助于减少患儿哮喘发作次数,减轻患儿家庭负担,改善患儿肺功能,全面提升患儿生命质量。     

哮喘患儿生活质量与吸入糖皮质激素治疗的相关性分析

目的探讨吸入糖皮质激素(ICS)治疗哮喘对患儿生活质量、肺功能的改善情况与吸入治疗依从性的关系,并分析患儿不服从规范吸入治疗的原因。方法对具有应用ICS治疗指征并能完成填写儿科哮喘生存质量调查问卷(PAQLQ)和平行测量肺功能的83例患儿的资料作回顾分析,评估其生活质量、肺功能改善情况与吸入治疗依从性的关系。结果急性发作期,治疗组的FEV1(1秒钟用力呼气量)和PAQLQ评分均值在治疗前后有显著性差异(p<0.05);坚持治疗时间越长,改善越明显。对照组患儿在急性发作期治疗前后FEV1无改善(p>0.05),PAQLQ评分更低。治疗组与对照组的FEV1、PAQLQ评分均值都有显著性差异(p<0.05);非急性发作期,两组治疗前后的FEV1、PAQLQ评分均值无显著性差异(p>0.05)。结论坚持规范使用ICS治疗的哮喘患儿,其生活质量、肺功能改善比治疗不依从的患儿明显提高,发作时严重程度减轻。     

心理干预联合健康教育对儿童哮喘控制水平的影响

【目的】探讨心理干预联合健康教育对儿童哮喘控制水平的影响。【方法】选择85例哮喘患儿,分为干预组和对照组。干预组45例患儿在按照GINA指南常规处理的基础上,进行心理干预治疗,包括:①健康教育;②放松按摩训练;③认知疗法。对照组40例患儿仅予常规处理。两组患儿在实验开始和结束进行肺功能测定及儿童哮喘控制测试评分,并在中山大学附属第三医院哮喘门诊定期随诊。【结果】1年后:干预组患儿哮喘急性发作的次数少于对照组;该组患儿儿童哮喘控制水平测试得分和肺功能指标最大肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积的预计值(pre-FEV1%)及最大呼吸流量预计值(pre-PEF%)优于对照组。【结论】心理干预治疗能够提高哮喘儿童用药依从性,降低哮喘发作频率,改善儿童哮喘控制水平。     

认知行为疗法对支气管哮喘儿童焦虑抑郁及生活质量的影响研究

目的 探讨认知行为疗法对支气管哮喘儿童焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法 选取2022年1—6月在某专科医院哮喘专病门诊就诊的支气管哮喘患儿80例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采取门诊随访的常规护理措施;观察组在对照组的基础上给予认知行为疗法干预,干预前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)对患儿进行焦虑、抑郁和生活质量评估,比较采用t检验、χ²检验等。结果 干预前2组患儿焦虑、抑郁评分和PAQLQ各项得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组焦虑评分(6.04±1.44)分,低于对照组的(9.11±2.55)分(t=6.630,P<0.001),观察组抑郁评分(5.85±1.78)分,低于对照组(9.06±2.28)分(t=7.019,P<0.001)。观察组PAQLQ的症状(54.16±11.09)分、活动(28.62±5.14)分、情感功能(46.26±7.01)分,均高于对照组的(43.88±10.06)分、(20.82±4.46)分、(33.76±...     

儿童哮喘筛查问卷与肺功能检查在儿童哮喘诊断中的应用价值

目的探讨儿童哮喘筛查问卷与肺功能检查在儿童哮喘诊断中的应用价值,为儿童哮喘的临床诊断方法选择提供参考。方法选取2017年6月-2018年12月在该院诊断为哮喘的患儿60例(哮喘组),以同期健康体检儿童60例作为对照组,行肺功能检查及哮喘筛查问卷调查,分析结果。结果哮喘组急性发作期患儿用力肺活量(FCV)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FCV、最高呼气流速(PEF)均明显低于临床缓解期及对照组,残气量(RV)/肺总量(TCL)、RV高于临床缓解期及对照组,差异有统计学意义(P0. 05),临床缓解期与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05)。肺功能检查诊断哮喘的灵敏度为93. 33%(56/60)、特异度为98. 33%(59/60)、诊断符合率为95. 83%(115/120),哮喘筛查问卷诊断哮喘的灵敏度为88. 33%(53/60)、特异度为91. 67%(55/60)、诊断符合率为90. 00%(108/120)。结论哮喘患儿急性发作期可明显表现为肺功能异常,临床缓解期患儿肺功能与正常水平接近,儿童哮喘筛查问卷与肺功能检查用于诊断儿童哮喘有较高的灵敏度及特异度,对儿童哮喘的筛查及辅助诊断有较高的临床价值。     

居家自我护理干预对哮喘患儿复发率的影响

目的探讨居家自我护理干预对哮喘患儿复发率的影响。方法选择哮喘患儿92例,随机分为两组各46例。对照组进行常规护理干预,观察组在对照组基础上行居家自我护理干预,比较两组的哮喘复发率、急诊入院率、住院率,以及肺功能指标。结果干预3个月后,观察组的哮喘复发率、急诊入院率、住院率均显著低于对照组(P<0.05)。干预后3个月及6个月后,观察组的呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)均显著高于对照组(P<0.05)。结论居家自我护理干预对哮喘患儿的效果较好,可有效降低患儿哮喘复发率,改善肺功能。     

家庭正向行为支持方案对学龄期哮喘儿童运动依从性的作用

目的 探讨基于家庭正向行为支持（PBS）对学龄期哮喘儿童运动依从性的应用效果。方法 选择2020年2月至2023年2月在南京市2家医院门诊接受治疗的哮喘儿童为研究对象,运用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组。观察组实施家庭PBS方案干预,对照组实施常规护理。2组干预周期3个月。比较2组儿童干预前后运动依从性、家庭亲密度及适应性、生活质量得分等。结果 共纳入观察组361例,对照组358例,2组儿童基本情况及家庭情况分布差异均无统计学意义（均P>0.05,干预后2组儿童运动依从性得分低于干预前（P<0.01）;干预后观察组儿童运动依从性得分低于对照组（P<0.01）。干预后2组FACES II得分均高于干预前（P<0.01）;干预后观察组FACES II得分高于对照组（P<0.01）。干预后2组PAQLQ得分均高于干预前（P<0.01）;干预后观察组PAQLQ得分高于对照组（P<0.01）。结论 应用家庭PBS方案可提高学龄期哮喘儿童运动依从性,改善家庭亲密度与适应性,提高儿童生活质量。     

知信行健康教育对学龄期哮喘患儿自我管理行为和病情防控的影响

目的探讨知信行健康教育对学龄期哮喘患儿自我管理行为和病情防控的影响。方法选取2015年2月至2016年8月本院儿科就诊的慢性持续性哮喘患儿200例,随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组患儿接受常规用药、饮食、居家环境指导,研究组患儿接受以知信行理论为基础的自我管理行为健康教育。分别于首次就诊时、随访6个月时进行自我管理行为评分、哮喘控制测试(TRACK)评分、用药依从性指数(CI)评分,检测肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)],记录随访6个月期间患儿哮喘急性发作次数。结果随访6个月时两组患儿自我管理行为总得分、慢性病医学管理得分、日常生活管理得分、社会心理管理得分均明显高于首次就诊时,其中研究组患儿得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访6个月时研究组患儿FEV1、PEF、哮喘控制评分明显高于就诊时和同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访6个月期间,研究组与对照组患儿哮喘发作急诊次数分别为(2.50±1.30)次、(5.30±1.50)次,研究组患儿哮喘发作急诊次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月时研究组患儿用药依从性好的比例明显高于首次就诊时和同期对照组,依从性差和不依从的比例明显低于首次就诊时和同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用知信行理论对学龄期哮喘患儿进行健康教育可明显提高患儿自我管理行为和用药依从性,改善肺功能,降低哮喘急性发作次数。     

健康教育与规范治疗对哮喘儿童生命质量的影响

目的 探索健康教育与规范治疗对哮喘儿童生命质量的影响.方法 对本院110例哮喘儿童进行为期半年的门诊治疗,按是否接受规范治疗及教育管理分为2组,接受规范治疗及教育管理者为规范治疗组(60例),未拟行规范治疗及教育管理者为对照组(50例).规范治疗组加强教育管理,严格按照全球哮喘防治创议(GINA)方案制定相应的治疗措施进行分级治疗,并定期随访;对照组治疗方法同规范治疗组,家长未进行哮喘教育管理培训,仅采取不定期随访及监管.对两组治疗前后临床效果及肺功能进行比较;并采用哮喘儿童生命质量量表调查问卷(PAQ LQ)及治疗依从性积分法对治疗前后患儿进行评估.结果 半年后随访,规范治疗组治疗效果明显优于对照组(P＜0.01).肺功能测定呼气最高流速(PEF)和第1秒时间肺活量(FEV1)规范治疗组较对照组亦明显增高(P＜0.01).规范治疗组半年后PAQLQ评分,总分及各维度得分均较治疗前明显提高(P＜0.01);两组相比各维度得分及总得分比较差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).规范治疗组治疗依从性积分[(12.4±2.1)分]高于对照组[(8.1±2.3)分](t=2.5,P ＜0.01).结论 健康教育与规范治疗能有效控制哮喘,治疗依从性好,复发率低,并能改善哮喘患儿的生命质量,值得推广应用.     

哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和IL-25与肺功能及生活质量的相关性研究

目的探讨哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)_2D_3]水平和白介素-25(IL-25)的水平与肺功能和生活质量的关系。方法选取该院2013年11月-2014年12月急性期哮喘患儿30例(观察组)和同期健康患儿30例(对照组)为研究对象,取空腹静脉血,采用酶联免疫分析(ELISA)法测定血清中1,25(OH)_2D_3和IL-25的浓度,并对哮喘患儿进行肺功能检查及用儿童哮喘患者生活质量调查问卷(PAQLQ)进行生活质量评分。结果观察组患儿血清1,25(OH)_2D_3显著低于对照组,IL-25水平均显著高于对照组,PAQLQ分值明显低于对照组,观察组患儿血清IL-25均与肺功能指标FEVl%、FEVl/FVC%呈负相关(r=-0.493,P0.05;r=-0.485,P0.05)和PAQLQ分值均呈负相关(r=-0.341,P0.05;r=-0.503,P0.05;r=-0.476,P0.05),1,25(OH)_2D_3与肺功能指标FEVl%、FEVl/FVC%呈正相关(r=0.513,P0.05;r=0.504,P0.05)和PAQLQ分值均呈正相关(r=0.389,P0.05;r=0.532,P0.05;r=0.587,P0.05);PAQLQ分值均与肺功能呈正相关。结论血清1,25(OH)_2D_3和IL-25参与了哮喘的急性反应,可作为判断哮喘急性期指标;哮喘患儿的肺功能和生活质量下降可能与两者有关。     

多元化健康教育模式对学龄期哮喘患儿病情防控效果的影响

目的探讨多元化健康教育模式对学龄期哮喘患儿病情防控效果的影响。方法选取2016年5月至2018年2月在本院住院治疗的哮喘患儿160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组仅对患儿家长进行常规健康教育,观察组在此基础上给予患儿多元化健康教育。分别于健康教育前、健康教育10 d后进行哮喘认知水平测试;出院后通过电话随访的方式调查患儿治疗依从性;出院后1个月复诊时使用儿童哮喘控制测试(CACT)问卷、儿科哮喘生命质量问卷(PAQLQ)评估病情控制情况。结果健康教育10 d后,观察组患儿对疾病知识、药物应用、吸入器使用方法、降低哮喘发作频率的方法、胸闷气喘时处理方法的认知率分别为77.50%、61.25%、85.00%、70.00%、65.00%,明显高于健康教育前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。健康教育后观察组患儿遵医嘱用药、定期复诊、使用吸入器的完全依从率明显高于对照组,不依从率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。出院后1个月,对照组患儿C-ACT评分、PAQLQ总分、PAQLQ症状评分和情感评分明显高于健康教育前,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组C-ACT评分、PAQLQ总分及各分项评分明显高于健康教育前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论多元化健康教育模式适用于学龄前哮喘患儿的疾病控制,可有效增强患儿对疾病的认知水平和治疗依从性,提升哮喘防控水平。     

健康教育在儿童哮喘治疗中的作用评价

目的:对部分哮喘儿童进行正规的健康教育干预治疗,评价其在哮喘防治中的作用。方法:选取2006年2月～8月于吉林大学第一医院小儿呼吸科住院的哮喘患儿48例,随机分为对照组22例,干预组26例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予健康教育干预治疗,6个月后比较两组患儿哮喘发作频率及程度。结果:干预组患儿经健康教育干预治疗后,在急诊次数、住院次数、呼气峰流速(PEF)、哮喘控制测试(ACT)得分方面均较对照组患儿有明显改善(P<0.05)。结论:健康教育可提高哮喘的缓解率,降低复发率,是哮喘规范治疗中不可缺少的重要内容。     

探讨家庭健康管理对哮喘儿童防治的疗效分析

目的探讨家庭健康管理对哮喘儿童防治的疗效分析。方法收集60例于2017年1月-2019年1月在肇庆市第二人民医院儿科治疗的哮喘患儿为研究对象,按随机分配原则分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用常规的临床治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上采用家庭健康管理,干预一年后,比较两组患儿哮喘发作次数、入急诊次数,以及干预前第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC,%)和干预一年后的FEV1/FVC比值、干预前呼出气一氧化氮(FeNo)和干预一年后的(FeNo)的改善情况。结果经过干预后,在发作次数和急诊次数上,观察组发生的次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在FEV1/FVC(%)和FeNo上,观察组患儿比对照组患儿有明显的改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为单位的健康管理可大大改善儿童哮喘的发生发展,使哮喘得到有效的临床控制,对哮喘儿童的防治具有较好的疗效。     

肺功能检查在小儿支气管哮喘中的诊断价值分析

目的：探讨肺功能检测仪对小儿支气管哮喘肺功能检查的诊断价值。方法：择取2020年4月～2021年4月佛山市高明区人民医院收治的40例小儿支气管哮喘患儿作为观察组,选择同一时期来本院进行健康体检的40例小儿作为对照组,两组小儿均采用肺功能检测仪测定其用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）、呼气中断流速（PEF25%）、呼吸中期瞬间流速（PEF50%）、呼吸后期瞬间流速（PEF75%）,评估发作期、缓解期及健康人群肺功能指标。结果：观察组发作期与缓解期肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%）均低于对照组,P<0.05;发作期肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%）均低于缓解期,P<0.05;发作期患儿小气道指标多为重度、中度损伤,大气道指标多为轻度损伤;缓解期患儿PEF25%、PEF50%、PEF75%指标仍为异常,FEV1、FEV1/FVC指标均为正常,FVC指标接近正...     

社区综合管理对儿童哮喘患者PAQLQ的干预效果

目的研究社区综合管理对儿童哮喘患者生命质量的干预效果。方法2012年3月—2013年8月收集武汉市某区域60例哮喘患儿作为研究组,同期另一区域60例哮喘患儿作为对照组,经过3个月的社区综合干预后分别对比2组患儿哮喘控制水平、儿科生命质量问卷（PAQLQ）得分情况。结果社区综合干预可有效提高患儿PAQLQ得分（上升12．80分）与对照组比较,差异有统计学意义（t=4．98,P〈0．01）。同时提高患儿哮喘控制水平,研究组干预后哮喘未控制患儿所占比例（11．67％）显著低于干预前（31．67％）和低于对照组（36．67％）。结论社区综合管理能有效地改善患儿的哮喘控制水平,提高患儿的生命质量。     

小儿止哮胶囊结合西药治疗对支气管哮喘患儿生命质量的影响

目的:探讨使用小儿止哮胶囊结合西药治疗支气管哮喘的效果。方法:采用儿童哮喘生命质量表和肺功能仪测量30例支气管哮喘患儿治疗3个月前后的生命质量和肺功能的变化。结果:治疗前后肺功能有明显的改善,优于对照组(P<0.05);治疗前后评价各生命质量的指标得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿止哮胶囊结合西药治疗改善肺功能及患儿的生命质量,儿童哮喘生命质量量表可作为哮喘患儿治疗效果的客观评价指标。     

呼出气一氧化氮检测对儿童哮喘的临床意义

目的探讨呼出气一氧化氮(ENO)检测在儿童哮喘控制评估中的临床价值。方法 120例哮喘患儿,根据儿童哮喘控制测试(C—ACT)评分,分为哮喘未控制组(C—ACT<20分)50例和哮喘控制组(C—ACT≥20分)70例;120例哮喘患儿,根据2014版GINA指南分为重度组38例、中度组46例及轻度组36例、30例健康儿童为对照组。所有研究对象均进行ENO和肺功能(FEV1%、PEF%)检测,分析ENO水平与FEV1%、PEF%的相关性。结果哮喘控制组、非控制组及对照组3组组间ENO水平比较差异均有统计学意义(F=90.72,P<0.05);重度组、中度组、轻度组及对照组4组纽间ENO水平差异具有统计学意义(F=1123.78,P<0.05);哮喘非控制组、控制组、重度组、中度组和轻度组ENO水平与肺功能FEV1%和PEF%均无相关性(r值介于-0.097^-0.027,均P>0.05)。结论 ENO是气道炎症反应的良好指标,可作为监测儿童哮喘严重程度及控制状况的指标。     

沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘疗效分析

目的:探讨沙美特罗替卡松吸入联合孟鲁斯特纳(顺尔宁)口服治疗儿童哮喘的治疗效果。方法:将85例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,观察组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂及顺尔宁,对照组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗周期均为3个月。比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分的变化及治疗前后肺功能的变化。结果:治疗后,两组患者日间及夜间哮喘症状评分均显著改善,且观察组患者改善更加明显(P<0.05)。治疗后,观察组患者MVV、VC、FVC及FEV1改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2～7天,观察组患者PEF变异率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘能够明显改善患儿症状及肺功能,具有很高的应用价值。     

家长及患儿全面健康教育对支气管哮喘急性发作患儿病情控制的作用

目的观察家长及患儿全面健康教育对支气管哮喘急性发作患儿病情控制的影响。方法选取2015年3月-2017年8月于淳安县第一人民医院接受治疗的支气管哮喘急性发作患儿86例依据入院时间分为对照组(2015年3月-2016年5月)和观察组(2016年6月-2017年8月)各43例,对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上联合家长及患儿全面健康教育,比较两组家长的支气管哮喘知识掌握情况与两组患儿的治疗依从性、症状消失时间、住院时间、儿童哮喘控制测试表(C-ACT)评分、儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)评分,并统计出院3个月内两组患儿的再住院率。结果观察组家长的支气管哮喘知识评分、护理满意度均高于对照组(P0. 05)。观察组患儿的总体依从率高于对照组(P0. 05);观察组患儿的症状(喘息、咳嗽、哮鸣音)消失时间、住院时间均短于对照组,且C-ACT评分高于对照组(P0. 05)。出院3个月内观察组患儿的再住院率低于对照组(P0. 05);随访期间,观察组患儿PAQLQ评分高于对照组(P0. 05)。结论支气管哮喘急性发作护理中行家长及患儿全面健康教育能明显增强家长对支气管哮喘知识的掌握程度,有效提升患儿的治疗依从性,有利于控制病情,缩短住院时间,减轻临床症状,从而提高家长的护理满意度与患儿的生活质量。     

FeNO、ECP及IgE联合检测对学龄期支气管哮喘的诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)联合检测对学龄期支气管哮喘患儿的诊断价值。方法选择2020年1—9月河南省某医院收治的100例学龄期支气管哮喘患儿为观察组,选择同期在该院进行体检的100名健康儿童作为对照组。比较2组研究对象的FeNO、IgE、ECP水平和最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)。并绘制受试者工作曲线(ROC),分析FeNO、IgE、ECP联合诊断学龄期支气管哮喘的效能。结果观察组研究对象FeNO、IgE、ECP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组研究对象PEF%、FEV1%低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FeNO、IgE、ECP水平分别与PEF%、FEV1%呈负相关(P<0.05)。FeNO、IgE、ECP联合诊断学龄期支气管哮喘的曲线下面积(AUC)为0.891,特异度、敏感度分别为0.974、0.785,均高于各指标单一检测的数值。结论FeNO、IgE、ECP水平升高与学龄期支气管哮喘的发生密切相关,与患者肺功能相关指标呈负相关,三者联合检测学龄期支气管哮喘具有较高敏感度和特异度,能够提高检出率,值得临床推广。