2011-2013年北京市西城区感染性腹泻病例 病原学监测及流行规律分析

摘要:目的　了解北京市城区就诊的急性散发腹泻病例中病原感染分布现状,为制定相关防治策略提供依据。方法　以北京市宣武医院就诊的腹泻病例作为监测对象,留取粪便标本进行霍乱弧菌、副溶血弧菌、志贺菌、沙门菌和致泻性大肠杆菌等多种肠道致病菌和轮状病毒、诺如病毒的检测及分析。结果　2011-2013年共调查并检测腹泻病例429例,总阳性率45.5%,细菌培养阳性率19.3%,病毒检测检出率为30.8%,有20例患者便检结果细菌、病毒皆为阳性。结论　北京市城区就诊的急性散发腹泻病例病原型别复杂多样,且有鲜明的季节流行特征,每年应在流行高峰来到之前,通过实施各类综合防控措施以减少感染性腹泻疫情的发生。同时应进行必要的腹泻病原学监测及研究,以进一步明确本辖区感染性腹泻的流行特征。     

上海市2014-2017年成年人感染性腹泻门诊病例的季节分布及病原学特征分析

目的 了解上海市成年人感染性腹泻病例的季节分布等流行特征及病原学特征。方法 对2014-2017年22家上海市成人腹泻病监测点医院肠道门诊的腹泻病例进行主动监测,通过访谈形式开展流行病学调查,并间隔抽样采集病例的粪便标本。由监测点医院所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测。分析感染性腹泻的病原谱特征,采用集中度值及圆分布方法分析不同病原感染性腹泻的季节分布特征。结果 2014-2017年,上海市腹泻病综合监测系统共监测≥ 18岁成年人腹泻病例96 067例,共采集9 573例病例的粪便标本,标本检测阳性率46.44%。流行特征上,成年人感染性腹泻共有夏、冬季2个发病高峰,夏季以致泻性大肠埃希菌和副溶血性弧菌等细菌感染为主,冬季以诺如病毒等病毒感染为主。细菌感染和病毒感染均有季节集中倾向（雷氏检验P<0.001）,细菌感染季节性强于病毒感染。病原学检测显示病毒感染占比达60.19%,病原谱分析显示前5位优势病原依次为诺如病毒、轮状病毒、致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌和沙门菌。结论 上海市成年人感染性腹泻门诊病例以病毒感染为主,主要为诺如病毒,发病具有季节性,呈现夏季的细菌感染高峰和冬季的病毒感染高峰。对腹泻病开展持续监测可掌握流行特征和病原学特征及流行趋势,进而采取针对性防控措施。     

婴幼儿轮状病毒感染性腹泻流行特征及免疫状况研究

目的:掌握婴幼儿轮状病毒感染性腹泻流行特征及轮状病毒疫苗免疫状况,为制定防控对策提供依据.方法:以常山县人民医院报告的婴幼儿(0～3岁儿童)其他感染性腹泻的病例为研究对象,所有病例采用酶联免疫吸附试验法进行轮状病毒抗原检测,分析轮状病毒检出率、描述轮状病毒感染性腹泻病流行特征.并探讨免疫接种与轮状病毒感染性腹泻发病关联.结果:婴幼儿轮状病毒感染性腹泻发病率1.19％,婴幼儿其他感染性腹泻病人中轮状病毒检出率34.01％,11月至次年4月为轮状病毒检出率高峰时段;1～岁年龄组检出率最高.婴幼儿感染性腹泻病例轮状病毒疫苗接种率为38.54％,免疫接种一剂次者占98.69％.研究对象轮状病毒疫苗接种与轮状病毒感染性腹泻发病存在统计学关联(x2=14.76,P＜0.001);6～12月龄阶段接种轮状疫苗与发病的关联也有统计学意义(x2=10.75,P＜0.001).结论:常山县轮状病毒感染性腹泻病具有明显季节性和人群特征,与温州王金文、丽水丁友法等研究结果一致.婴幼儿轮状病毒疫苗接种对婴幼儿轮状病毒感染性腹泻有较好保护作用,婴幼儿在6～12月龄阶段接种轮状病毒疫苗保护效果最佳.     

2005-2010年湖州市其他感染性腹泻病例流行特征分析

目的:了解湖州市2005-2010年其他感染性腹泻的流行特点,为其他感染性腹泻的防控提供科学依据。方法:收集中国疾病控制信息系统"疾病监测信息报告管理系统"中2005-2010年湖州市其他感染性腹泻的病例报告,对其进行描述性统计分析。结果:2005-2010年湖州市共报告其他感染性腹泻49 175例,年平均发病率287.62/10万,实验室诊断病例占24.74%,发病高峰在每年的7-8月份和10-11月份。3岁以上婴幼儿报告发病数最多,占报告发病总数的42.90%。报告的实验诊断病例中,轮状病毒所占比重最大。结论:湖州市2005-2010年其他感染性腹泻以3岁以下儿童轮状病毒性腹泻为主,应高度重视对儿童轮状病毒腹泻防治工作的管理与投入力度。     

2013年郴州市感染性腹泻流行特征及病原监测分析

目的了解2013年郴州市感染性腹泻流行特征和病原监测情况,为科学防控提供依据。方法运用描述性流行病学方法对郴州市2013年感染性腹泻流行病学及病原监测资料进行统计分析。结果 2013年郴州市共报告感染性腹泻病例2926例,发病率为63.31/10万,2岁以下儿童占报告总数的36.64%,发病数最高的月份是11月,发病数和发病率最高的均是汝城县;病原监测111份,阳性检出率为22.52%,菌株有致泻性大肠杆菌(72.00%)、志贺菌(24.00%)、沙门菌(4.00%)。结论 2013年郴州市感染性腹泻以2岁以下儿童为主,主要集中在秋冬季,菌株以致泻性大肠杆菌为主。     

深圳市龙岗区2005～2008年感染性腹泻流行特征分析

[目的]了解深圳市龙岗区感染性腹泻的流行病学特征。[方法]对深圳市龙岗区2005～2008年的疾病监测资料进行描述性流行病学分析。[结果]2005～2008年,龙岗区共报告感染性腹泻病例11593例,以学龄前儿童为主,其他感染性腹泻占发病总数的79.95%,各年度均有病例发生,发病呈逐年上升趋势。痢疾以7～10月发病较高,秋冬季是其他感染性腹泻的好发季节。当地感染性腹泻以散发为主,偶有暴发。[结论]深圳市龙岗区以其他感染性腹泻发病为主,应加强秋冬季节婴幼儿感染性腹泻的监测与防治工作。     

2014年贵港市感染性腹泻监测病例病原学分析

目的了解贵港市2014年感染性腹泻监测病例病原种类和分布,为感染性腹泻防控提供依据。方法采用常规粪便培养、直接涂片染色、逆转录聚合酶链反应、酶联免疫法等对病原进行分离鉴定。结果在监测的819例感染性腹泻病例中,有明确病原学诊断的337例,占41.15%。病原种类为诺如病毒(202例)、大肠埃希氏菌(117例)、非伤寒沙门菌(10例)、蜡样芽胞杆菌(5例)、金黄色葡萄球菌(3例)。结论 2014年贵港市感染性腹泻主要病原是诺如病毒和大肠埃希氏菌,感染性腹泻引起的突发公共卫生事件主要为水源型和食物型。应进一步加强食品安全和饮用水安全卫生监管,强化群众的防病意识,及时控制感染性腹泻的发生及流行。     

2011年大连市感染性腹泻病原监测结果分析

目的了解大连地区2011年感染性腹泻病原菌的种类和流行特征,为感染性腹泻的预防控制和临床治疗提供依据。方法采用常规粪便培养方法,对分离菌做血清学分型,用MicroScan WalkAway-40全自动细菌生化鉴定仪对分离菌做生化鉴定。结果监测80例腹泻患者样本,检出感染性腹泻病原菌12株,阳性率15%,其中志贺氏菌所占比例最大,其次为副溶血弧菌。结论志贺氏菌是2011年大连地区感染性腹泻的首要病原菌,副溶血弧菌次之,应依据此监测结果做好2012年大连地区腹泻病的防治工作。     

北流市4514例其它感染性腹泻病流行特征分析

目的了解北流市其它感染性腹泻病的流行特征,为有效控制感染性腹泻的发生提供科学依据。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统2011—2013年北流市辖区内医疗卫生机构报告及外地报本地的其它感染性腹泻病资料、暴发疫情流行病学调查资料和其它相关调查资料。采用Excel和SPSS13.0软件对4 514例其它感染性腹泻病数据进行描述性流行病学分析。结果 3年间北流市共报告其它感染性腹泻病4 514例,无死亡病例报告,年均发病率106.94/10万,明显高于2010年全国报告发病率(55.93/10万),高于2009~2011年广西报告其它感染性腹泻病年均发病率50.71/10万。3岁以下婴幼儿占全部报告发病总数的72.86%,其中1岁以下小儿占全部报告发病总数的63.49%。每年8月至来年1月是其它感染性腹泻疫情的发病高峰。3年共报告其它感染性腹泻病暴发4起。结论北流市近年其它感染性腹泻以3岁以下儿童腹泻为主,应高度重视儿童监测工作。     

2006-2010年上海市金山区其他感染性腹泻流行特征

目的 分析上海市金山区2006-2010年其他感染性腹泻的流行病学特征,为制定预防和控制措施提供科学依据.方法 对金山区2006-2010年疾病监测信息报告系统上报的其他感染性腹泻病例进行描述流行病学分析.结果 2006-2010年金山区共报告其他感染性腹泻病冽1599例,年发病率在38.10/10万～56.95/10万之间,呈单峰状分布;20 ～ 49岁年龄组占发病总数的62.39％,病例以工人及农民为主;病例集中分布于6-10月份;实验室诊断病例占报告总病例数的58.53％,其中副溶血弧菌及沙门菌感染分别占有明确病原体诊断病例的72.72％和25.71％.结论 金山区2006 -2010年其他感染性腹泻流行集中分布在夏秋季,青壮年为其高危人群,副溶血弧菌是影响其他感染性腹泻病例分布的重要因素.     

2015—2020年湖南省感染性腹泻病原学及分子流行病学特征分析

目的 了解湖南省感染性腹泻的病原谱,追踪其分子流行病学演变趋势,为感染性腹泻的综合防治提供科学依据。 方法 通过哨点监测结合暴发疫情监测的方法,收集2015—2020年湖南省感染性腹泻标本,对细菌病原采用细菌培养、生化鉴定进行检测;对病毒病原采用分子生物学方法进行分型鉴定,并对部分PCR阳性标本进行序列测定。 结果 哨点医院主动监测的总阳性率为35.61%,病毒检出率20.26%高于细菌检出率11.26%,混合病原感染检出率为4.09%。细菌病原谱以沙门菌O∶4群鼠伤寒型为主,病毒病原谱以轮状病毒A组G9P[8]型和诺如病毒GⅡ.4Sydney[P31]型感染为主。不同监测、不同年份的病原谱构成及其基因型变迁规律各不相同:哨点医院监测细菌阳性率低而病毒阳性率高时,诺如暴发疫情随之增加;暴发疫情中诺如病毒感染为86.78%,其中69.43%为GⅡ型感染,12.42%为GⅠ型感染,混合感染占3.03%。诺如病毒暴发疫情具有明显季节性,优势基因型为GⅡ.2[P16]占42.97%。 结论 2015—2020年湖南省感染性腹泻病毒类病原体高于细菌类,鼠伤寒沙门菌、A组轮状病毒G9P[8]和诺如病毒GⅡ.4 Sydney [P31]是最主要的病原体和优势血清/基因型;GⅡ.2 [P16]是诺如病毒暴发流行的优势基因型;通过连续哨点监测的数据支持,提前为暴发疫情做好了防控,促成了湖南省感染性腹泻发病率的平稳下降。     

2013 - 2018年贵阳市其他感染性腹泻病及其病原流行特征分析

目的 分析贵阳市2013 - 2018年其他感染性腹泻病及其病原流行特征,为采取预防措施提供科学依据。方法 对“疾病监测信息报告管理系统”中2013 - 2018年贵阳市报告的其他感染性腹泻的病例资料进行统计学分析。结果 2013 - 2018年贵阳市累计报告其他感染性腹泻14 858例,年均发病率为54.37/10万,发病率总体呈上升趋势（χ2趋势= 849.55,P＜0.01）,高发病区分别为观山湖区246.29/10万,白云区74.44/10万,南明区56.41/10万。每年10月 - 次年1月是发病高峰;男性高发于女性,发病年龄主要集中在2岁以下婴幼儿,占总发病数的81.87%;职业以散居儿童为主,占发病总数的83.46%,主要的致病病原体为轮状病毒,占实验室确诊病例的97.12%。结论 贵阳市应对其他感染性腹泻病的重点人群、重点地区、高峰季节采取针对性综合防控措施,同时加强监测。     

腹泻儿童病例病原学检出情况及其特征

目的 分析腹泻儿童病例病原学检出情况及其特征,为儿童腹泻防治工作提供借鉴资料.方法 以2018年9月至2020年9月琼海市某医院诊治的腹泻儿童为研究对象,进行资料收集,并收集病例粪便样本进行细菌鉴定、病毒抗原监测及药敏试验,采用描述流行病学分析方法进行分析.结果 1 059例腹泻儿童纳入研究,男童(59.0％)多于女童...     

2019年广东省部分地区感染性腹泻病原学及人轮状病毒分子流行病学特征

目的 对感染性腹泻样本进行检测鉴定,并对轮状病毒A组进行病毒分离,研究2019年广东省部分地区感染性腹泻病原学及轮状病毒分子流行病学特征。方法 2019年1月1日至2020年1月12日,采集广东省广州市、东莞市和江门市临床感染性腹泻患者粪便样本,进行多重RT-PCR扩增和微球杂交技术检测鉴定,并对轮状病毒A组阳性样本进行分离后,采用半巢式PCR试验对阳性细胞培养物进行G/P基因分型。结果 共纳入706例合格病例,病原体总检出率43.06%,病毒检出率18.13%高于细菌检出率8.36%高于寄生虫检出率1.27%。病毒病原谱以轮状病毒A组G9P[8]和诺如病毒GII型感染为主,细菌病原谱以沙门菌和艰难梭菌为主,寄生虫以蓝氏贾第鞭毛虫为首。不同季度、不同年龄组病原谱构成各不相同。轮状病毒A组主要受累群体为≤5岁儿童,主要时间分布于1—4月,基因型呈现多样性,包括G2P[4]、G3P[8]和G9P[8]。结论 2019年广东省部分地区感染性腹泻病毒类病原体高于细菌类高于寄生虫类,轮状病毒A组G9P[8]、诺如GII型、沙门菌和蓝氏贾第鞭毛虫是最主要的病原体,且G9P[8]型A组轮状病毒毒株在轮状病毒感染中占主导趋势。在防控病毒性和细菌性腹泻的同时,应警惕寄生虫所致腹泻并重视混合感染的病原学监测。     

东莞市寮步镇2013年医院门诊及急诊腹泻病例病原体检测分析

目的为了解和掌握东莞市寮步镇腹泻病的就诊趋势、流行概况及主要病原体构成。方法采用流行病学现况调查及实验室检测的方法,选择东莞市寮步医院内科门诊、儿科门诊及急诊科为监测点,开展腹泻病例病原体检测。结果 2013年全年监测门诊和急诊223 230人,发现腹泻病例4 981例,腹泻病例门诊就诊指数为2.23%。从病例发病时间分布看,7～10月份为发病高峰期,其构成比为44.05%。从病例年龄构成看,以0～4岁组病例病例为主,其构成比为88.86%。病例病原学监测结果显示,标本的阳性检出率为35.00%。从病例阳性标本病原菌构成看,霍乱弧菌和志贺氏杆菌分离培养均为阴性;轮状病毒阳性、诺如病毒阳性及两病毒混合阳性的构成比分别为34.69%、60.20%和5.10%。结论东莞市寮步镇腹泻病例呈常年发病,7～10月份为发病高峰期,0～4岁婴幼儿为高发年龄,病原菌以诺如病毒感染为主,预防和控制婴幼儿感染性泻势在必行。     

2009-2013年江苏省连云港市感染性腹泻的 流行特征分析

摘要:目的　了解江苏省连云港市2009-2013年感染性腹泻的流行特征。方法　对江苏省连云港市2009-2013年感染性腹泻监测资料进行描述性流行病学分析。结果　2009-2013年共报告感染性腹泻2318例,年平均发病率为10.21/10万,发病率高峰出现在2011年。从2009年起其他感染性腹泻病的构成比不断升高,2013年达58.35%。感染性腹泻各年龄段均有发病,其中低年龄组（0～14岁）发病1541例,占66.48%。男女性别比为1.64∶1,男性发病率高于女性。感染性腹泻职业分布前三位为散居儿童、农民和幼托儿童,分别占54.79%、11.82%和6.99%。感染性腹泻发病季节高峰主要集中在8、9月份。县区中发病率最高的前三位为:连云港开发区、新浦区、海州区。结论　感染性腹泻中以其他感染性腹泻病为主,病例主要集中在低年龄组（0～14岁）。应进一步开展腹泻病病原体检测,加强疾病监测和报告工作。     

2018—2020年苏州市5岁以下儿童感染性腹泻病原学及流行特征分析

目的 了解苏州市儿童感染性腹泻病原学和流行特征,为精准防控提供依据.方法 对2018—2020年在苏州市某国家级哨点监测医院开展感染性腹泻病原主动监测,对病例完成流行病学调查并采集粪便标本,对所有标本进行5种病毒和6类细菌检测和分型(群).结果 共纳入感染性腹泻病例999例,病原检出率为36.34％,病毒检出率为31....     

上海市浦东新区2013－2017年感染性腹泻病原流行特征分析

目的 了解2013-2017年上海市浦东新区感染性腹泻病原流行特征,为制定监测方案和开展感染性腹泻防治工作提供科学依据。方法 2013年1月至2017年12月,根据地理位置、覆盖人群和就诊量,在本区3所三级医院、9所二级医院和2所社区卫生服务中心开展腹泻病原主动监测,填写门诊病例个案调查表,采集粪便样品进行5类病毒和8类细菌的病原学检测。结果 共纳入感染性腹泻病例9 301例,病原阳性率为55.7%（5 179）。单一病毒、单一细菌和混合感染的阳性率分别为26.7%（2 481）、17.0%（1 579）和12.0%（1 119）。单一病毒阳性病例中,诺如病毒阳性率最高（15.4%,1 428/9 301）,其次为轮状病毒（7.2%,667/9 301）;单一细菌阳性病例中,致泻性大肠埃希菌阳性率最高（6.7%,619/9 301）,其次为非伤寒沙门菌（3.3%,305/9 301）;混合感染病例中,病毒-细菌阳性率最高（4.9%,459/9 301）。诺如病毒（17.0%,838/4 938）和致泻性大肠埃希菌（7.2%,354/4 938）阳性率在20~59岁年龄组最高,轮状病毒（9.4%,178/1 896）和非伤寒沙门菌（4.9%,93/1 896）阳性率在0~4岁年龄组最高。诺如病毒年度流行呈现春季和秋季2个高峰,轮状病毒呈现冬季高峰,致泻性大肠埃希菌呈现夏季高峰,非伤寒沙门菌呈现夏季小高峰。结论 2013-2017年上海市浦东新区感染性腹泻病原阳性率高,诺如病毒、轮状病毒和致泻性大肠埃希菌是本地区优势病原体,病原在不同年龄组分布存在差异,优势病原季节性流行特征明显。     

云贵川渝2012-2015年腹泻病原谱分析

目的 了解云南省、四川省、贵州省和重庆市腹泻病原流行特征.方法 回顾性分析2012-2015年4省市监测点对应哨点医院收集的腹泻病例特征,归纳分析4省市腹泻病原的构成情况.结果 腹泻病例约从每年的7月份开始增加,9-11月达到峰值,男性为女性的1.49倍,2岁以下病例占66.49％(3 489例).腹泻病毒和细菌检出率分别是30.90％(1 305/4223)和9.50％(364/3 830),寄生虫检出3例.四川、云南、重庆以轮状病毒为主要的腹泻病毒,分别占43.06％、56.90％和49.87％,贵州省主要是诺如病毒(38.18％).腹泻细菌病原谱贵州省和云南省以致泻性大肠埃希菌为主,分别占51.09％和76.30％,而四川省和重庆市是非伤寒沙门菌占优势,分别占50.41％和81.58％.仅病毒感染的腹泻患者占76.83％,细菌感染次之,病毒和细菌混合感染6.03％.结论 腹泻患者婴幼儿较多,病毒为主要病原体,应加强夏秋季节婴幼儿腹泻性疾病的防控工作.     

儿童细菌感染性腹泻分离菌株的分布和耐药性分析

目的 分析儿童细菌感染性腹泻分离菌株的构成和耐药情况,为临床诊断和合理用药提供依据。方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月西宁市第一人民医院腹泻患儿的粪便培养和药敏结果,采用Microscan WalkAway-40全自动微生物分析对粪便标本中的菌株进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,结果参照美国临床实验室标准化研究所文件2006版的标准判读。结果 817份标本中检出112株致病菌和条件致病菌,检出率为13.71%。主要病原菌包括志贺菌属(44株)、致病性大肠埃希菌(29株)、沙门菌属(17株)、肠球菌属(10株)、变形杆菌属(6株)。主要的革兰阴性致病菌对亚胺培南、第三代头孢菌素和加酶抑制剂的抗生素具有较高的敏感性,革兰阳性致病菌对利奈唑胺和万古霉素具有较高敏感性。结论 儿童细菌感染性腹泻的病原菌仍以致病革兰阴性菌为主。在使用抗菌药物时应根据药敏试验结果合理选择抗生素。