人工关节置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折

目的 探讨人工关节置换方法治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折患者的治疗效果.方法 选取50例高龄股骨转子间粉碎性骨折患者作为临床研究对象,对其使用骨水泥人工制作的髋关节进行粉碎处关节替换,在替换手术实施中,应尽量使患者人工髋关节能正确合适的固定在患者原本髋关节所在位置,复位大小转子后,使用张力带和钢丝对患者人工髋关节进行固定,并对治疗效果进行分析讨论.在患者术后13 ～46个月恢复期间,对患者治疗后期的复原情况进行调查了解.结果 高龄股骨转子间粉碎性骨折患者使用人工关节置换方法进行治疗后,据本次研究结果显示,手术时间为(78±18.86)min,出血量为(290±8056)mL,有1例患者在术后出现盆腔尿路感染,其它患者在进行手术后无伤口感染和其它并发症发生.结论 使用人工关节置换方法治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折患者,不仅使患者的手术时间缩短,出血量减少,还具有恢复时间快的特点,值得在临床中推广应用.     

人工关节置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨人工关节置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2007～2011年该院关节外科收治的187例经人工关节置换治疗的高龄股骨转子间粉碎性骨折患者资料,术后根据Harris评分评价患髋关节功能。结果围术期患者死亡1例,术后186例获随访。Harris评分为45～96分,平均81.5分。其中优51例,良98例,优良率80.1%。165例患者在术后3个月的行走能力和生活自理能力均基本恢复至伤前水平。结论关节置换作为股骨转子间粉碎性骨折治疗方法的一种有效补充,能有效地提高高龄患者的生命质量、降低并发症发生率和病死率。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折68例疗效分析

[背景]观察人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.[病例报告]回顾性分析自2010年9月至2013年6月间接受人工髋关节置换术治疗的68例高龄(75¹02岁,平均79.6岁)股骨转子间骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中及术后输血量、随访患者的患肢负重时间、有无并发症发生及术后患肢髋关节Harris评分.结果见,所有患者均获得术后随访,随访时间为7102岁,平均79.6岁)股骨转子间骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中及术后输血量、随访患者的患肢负重时间、有无并发症发生及术后患肢髋关节Harris评分.结果见,所有患者均获得术后随访,随访时间为7³3个月,平均20个月.髋关节Harris评分为78.79±6.23,疗效优9例、良47例、中12例,优良率为82.35%.[讨论]人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效较好,值得推广应用.     

人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折

目的 评价人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的临床应用及疗效.方法 我科2005年2月～2010年6月行人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折24例,对获随访的22例患者进行回顾性研究,采用Harris标准评定髋关节功能.结果 22例行人工股骨头置换术治疗的老年股骨转子间粉碎性骨折患者,获11 ～56个月随访,平均37.1个月,全部能生活自理,无1例关节脱位或假体松动,优良率86.4％.结论 人工股骨头置换术,能使老年股骨转子间粉碎性骨折的患者,最大限度的早期下床活动,减少术后并发症,疗效确切,是治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的有效方法.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折临床分析

目的 研究人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 收集河南省濮阳市中医院高龄股骨放射治疗皮肤癌43例近期疗效观察(转子间骨折患者98例,随机分为观察组和对照组各49例).对照组患者使用常规固定方法 进行治疗,观察组患者使用人工股骨头置换术进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间(90±15)min、术中出血量(250±50)ml、术后引流量(300±20)ml、卧床时间(28±3)min,对照组的手术时间(60±15)min,术中出血量(150±50)ml,术后引流量(200±20)ml,卧床时间(12±5)min.差异均有统计学意义.Harris评分90～100分和80～89分的患者比例两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率为97.90%,对照组为61.22%,两组比较差异有统计学意义.本组患者治疗过程中没有出现严重并发症情况,无死亡病例.结论 应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折,可提高患者的治疗效果、减少并发症发生.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折42例

目的探讨人工股骨头置换术治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法对75岁以上42例高龄股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗,观察患者的手术时间、出血量、Harris髋关节评分和并发症发生率。结果本组42例患者随访10～48个月,平均手术时间75分钟,出血量100～400 ml,术后Harris髋关节评分85分。有2例股深静脉血栓形成。结论人工股骨头置换术治疗高龄患者的股骨转子间骨折,髋关节功能恢复好,出血量少,手术时间短,能早期下床负重活动,可避免长期卧床引起的褥疮、肺部感染等严重并发症的发生。     

人工髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床研究

目的:探讨人工髋关节置换治疗股骨转子间不稳定性粉碎性骨折的效果和可行性.方法:对46例高龄股骨转子间骨折患者行人工髋关节置换术.结果:术后近期随访疗效满意.只有2例行走时轻微疼痛,而且生活均能自理.结论:人工髋关节置换是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的一种可行方法.     

人工股骨头置换术治疗高龄转子间骨折体会

目的：观察人工股骨头置换术治疗高龄转子间骨折的疗效。方法：回顾分析运用人工股骨头置换术治疗40例高龄转子间骨折的手术适应证选择,术中术后并发症预防及术后疗效。结果：所有患者均获随诊6～24个月,术后髋关节活动良好。结论：高龄转子间骨折早期运用人工股骨头置换术缩短患者卧床时间,减少并发症,提高生活质量。     

加长柄人工股骨头置换术治疗老年高龄股骨转子间骨折

目的：探讨采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折临床效果。方法：应用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者共36例。结果：参照日本矫形外科学会髋关节功能评定标准[2]评定疗效,≥90分为优,70～89分为良,50～69分为可,≤50分为差。本组优12例,良19例,可5例。结论：采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折,既可有效避免内固定手术治疗可能存在的问题,又可术后早期离床下地负重站立、行走,有效避免和减少长期卧床并发症的发生。临床效果满意。     

人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的对比分析人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,为日后治疗老年股骨颈骨折提供有效的临床依据。方法选取来我院救治的42例老年股骨颈骨折的患者,随机分为对照组20例和观察组22例,对照组给予常规内固定手术方法进行治疗,观察组给予人工髋关节置换术治疗,比较两组的临床疗效、住院时间及两组术后患者并发症的发生情况。结果应用人工髋关节置换术治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间与对照组相比时间明显缩短,且并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折缩短了患者的住院时间,且临床疗效显著,并发症的发生率降低,值得临床推广应用。     

人工关节置换治疗老年性转子间骨折的临床对比研究

目的对不同方法治疗老年性转子间骨折的临床疗效进行对比研究,为提高人工髋关节置换术的临床疗效提供一定的参考。方法选择我院2010年3~11月收治的68例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,随机分为人工髋关节置换术治疗组（实验组）及手术内固定治疗组（对照组）,并对两组患者的手术情况及治疗效果进行比较。结果两组患者均未发生移位愈合或延迟愈合。实验组患者的手术时间显著短于对照组（t=-22.08,P=0）;两组术中出血量差异无统计学意义（t=-21.78,P=0.68）。实验组疗效优13例,良18例,对照组优5例,良12例,实验组患者的治疗效果显著优于对照组（χ2=8.88,P=0）。实验组患者术后卧床时间显著短于对照组（t=-2.19,P=0.03）。对照组术后仅有1例患者发生深静脉血栓,未有患者死亡。结论人工关节置换术治疗老年性转子间骨折疗效显著,可明显减少患者术后卧床时间,加快患者的康复,值得临床上推广。     

定制肿瘤假体置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折疗效观察

目的：观察定制肿瘤假体置换(CTPR)治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折(CIF)的临床效果及其临床应用的可行性。方法选择2012年9月至2013年9月于我院骨二科治疗的高龄CIF患者88例作为研究对象。以数字法随机分成观察组(n=46)和对照组(n=42),其中对照组予以PFNA术式治疗,观察组予以CTPR术式治疗。比较两组患者的临床疗效、手术情况、治疗前后的Harris评分以及并发症情况。结果观察组的优良率为86.96%(40/46),明显高于对照组的66.67%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的Harris评分均有改善,但观察组的改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间少于对照组(P<0.05),但在术中出血量、住院时间和并发症方面比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论定制肿瘤假体置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折患者,安全可靠,效果较好,值得临床推荐。     

髋关节置换与动力髋螺钉内固定治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的比较髋关节置换与动力髓螺钉（Dynamic hip screw,DHS）内固定两种不同方法治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对本院2006年10月至2010年10月间行手术治疗的128例超高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 DHS内固定组与髋关节置换组在手术时间上相比差异无统计学意义,但是DHS内固定组术中出血量、术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率、功能恢复时间都明显大于髋关节置换组,而术后Harris评分DHS内固定组明显优于髋关节置换组。结论对于身体素质较好的超高龄患者首选DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,对于身体素质较差的超高龄患者应考虑髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折。     

人工髋关节置换治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折

目的观察人工髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法用人工关节置换术治疗老年骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折65例。结果所有患者在术后6-31d（平均13.2d）下地负重行走,术后3-6个月恢复到术前肢体功能,未发生重大并发症。结论对于严重骨质疏松且合并多系统疾病的老年病例,采用人工髋关节置换治疗,可以尽早恢复肢体功能、早期下地负重、减少术后发症。     

动力髋螺钉治疗老年人粗隆间骨折32例

目的总结动力髋螺钉（DHS）治疗老年人粗隆间骨折的临床应用体会。方法对动力髋螺钉治疗老年人粗隆间骨折32例的临床效果进行分析、评价。结果随访6～18个月，骨折全部愈合，髋关节功能恢复正常，仅4例偶有髋部疼痛，2例轻度跛行。结论应用动力髋螺钉治疗老年人粗隆间骨折疗效满意，具有临床应用价值。     

长柄无领假体人工股骨头置换治疗股骨粗隆间粉碎性骨折58例临床体会

目的应用长柄无领假体人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,观察其疗效及预后,评价该术式的治疗效果。方法回顾性分析2007年7月～2010年3月采用长柄无领假体人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床资料。结果手术平均(94.80±24.85)min,术中出血(212.58±95.20)ml,切口(15.25±1.97)cm。术前Harris评分(37.8±10.5),术后Harris评分(91.2±8.3),术后与术前Harris评分比较t=15.8511,P<0.05。住院期间无肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓,无髋内翻及外旋畸形。结论长柄无领假体人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、下地时间短、肢体功能恢复好,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折32例报告

目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对2000年6月～2010年1月我院高龄不稳定型股骨粗隆间骨折32例进行人工股骨头置换术治疗,其中,应用骨水泥人工双极股骨头20例,应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头12例。分析其手术时间、总出血量、总输血量、术前与术后Harris评分及术后并发症等。结果:本组32例患者成功渡过围手术期,手术时间(85.5±20.5)min,手术出血量(640.4±56.5)ml,手术输血量(602.5±20.5)ml,术前Harris评分(39.5±11.5)分,术后Harris评分(91.5±6.5)分,术后与术前Harris评分比较差异有统计学意义(t=14.4164,P<0.01)。术后随访6～24个月,X线检查示假体位置良好。术后并发症中,脱位1例,精神症状2例。本组无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。     

人工半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折30例

目的:观察75岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者施行关节置换的临床疗效。方法:对30例高龄股骨粗隆间骨折患者采用带大转子柄的人工半髋关节置换术治疗,根据手术后功能恢复情况评价该治疗方法的临床疗效。结果:手术后平均随访13.5个月,优17例、良6例、可5例、差1例,优良率77%。结论:人工半髋关节置换术对高龄粗隆间骨折患者是一种积极有效的治疗方法,其在短时间内进行床上功能锻练,早期下地负重活动。提高了生活质量,降低并发症的发生。     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术治疗经验

目的 探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术经验。方法 对79例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行内固定治疗(63例)和骨水泥型双极人工股骨头置换术(16例)。结果 行内固定治疗者患肢功能的优良率为80．9％(51／63例)，并发症发生率多。行双极人工股骨头置换术者患肢功能的优良率为93．8％(15／16例)。结论 对无手术禁忌证的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折应尽可能行假体置换术，可以提高患者的生活质量，减少并发症。