3联药物治疗糖尿病足溃疡的治疗体会

目的：观察重组人表皮生长因子、磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏3联换药治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法：将52例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组采用重组人表皮生长因子,磺胺嘧啶锌软膏及湿润烧伤膏涂抹包扎,对照组采用碘伏纱布湿敷包扎,观察总有效率和换药次数。结果：治疗组创面愈合总有效率高于对照组,且换药次数少于对照组。结论：采用3联外用药物治疗糖尿病足溃疡创面可促进创面愈合,缩短治疗时间,减少换药次数,提高治愈率,减少患者经济负担。     

湿润烧伤膏治疗糖尿病足的疗效观察及护理

目的探讨湿润烧伤膏用于治疗糖尿病足的应用效果。方法选择48例糖尿病伴足溃疡的患者,随机分为观察组和对照组各24例,观察组在清创的基础上应用湿润烧伤膏治疗,对照组选用常规换药方法。结果观察组平均治愈天数为28.50d,有效率达100%;对照组平均治愈天数为42.50d,有效率为75.00%,2组差异有显著性(P<0.005)。结论湿润烧伤膏与常规换药方法相比,对糖尿病足创面既有良好的保护作用,又能改善创面微循环,促进肉芽组织生长,愈合时间明显缩短。     

中药联合外用治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的 探讨糖尿病足溃疡换药的最佳方案,观察中药换药治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将来我科换药的72例糖尿病足溃疡患者随机分为2组,在辨证用药泡洗和蚕食法清创的基础上,治疗组用糖尿病疮疡1号和糖尿病疮疡2号,对照组用庆大霉素、山莨菪碱、普通胰岛素、生理盐水浸湿无菌纱布外敷.结果 治疗组有效率为98%,对照组有效率为70%,并且治疗组的见效时间明显短于对照组.结论 中药外用对糖尿病足溃疡的治疗效果好,可以缩短愈合时间,增加治疗效果.     

创伤愈膜贴联合胰岛素外用治疗老年糖尿病压疮患者的疗效观察

目的:观察创伤愈膜贴联合胰岛素外用对老年糖尿病压疮患者的疗效.方法:选择我科2011年1月~2012年5月收治的老年糖尿病Ⅱ~Ⅲ期压疮患者32例,随机分为观察组22例和对照组10例.观察组对创面采用加入胰岛素的生理盐水清洗,再覆盖创伤愈膜贴;对照组对创面采用生理盐水清洗,活力碘涂擦,最后用无菌纱布包扎.结果:观察组总有效率91%,对照组总有效率60%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.31,P<0.05);观察组治愈时间(12±3.8)天,对照组治愈时间(24±6.4)天,两组比较差异有统计学意义(t=4.62,P<0.05).结论:创伤愈膜贴联合胰岛素外用治疗老年糖尿病压疮患者方便实用,效果显著,对患者无不良反应,是一种安全、有效、容易操作的治疗方法.     

湿润烧伤膏联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及机制

目的：分析湿润烧伤膏(MEBO)联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的临床效果,并探讨其作用机制。方法将该院于2009年6月-2014年6月收治的50例糖尿病足溃疡患者随机分为2组,观察组使用MEBO联合高压氧进行治疗,对照组给予常规换药。于治疗后记录两种方法对溃疡的治疗21 d后创面愈合率、治愈时间、换药疼痛程度等指标。结果在糖尿病足治疗效果、治愈时间、换药疼痛程度等方面观察组组均优于对照组(P<0.05)。结论MEBO联合高压氧治疗糖尿病足溃疡临床疗效优于对照组。其机制可能与保持创面生理性湿润环境、改善创面微循环,减轻溃疡局部缺氧状态有关。     

康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡63例疗效观察

目的观察康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将123例住院糖尿病足溃疡患者随机分为两组,常规组(60例)采用常规治疗及局部换药方法;新型康惠尔系列敷料组(63例)在常规治疗的基础上针对创面不同的愈合阶段,应用不同类型敷料,促进创面愈合。结果总有效率常规组为40%,治疗组为81%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各级糖尿病足溃疡愈合时间均显著缩短,明显优于常规组(P<0.05)。结论新型康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡为临床提供方便,具有较好的清创效果和加快伤口肉芽组织生长并促进愈合的作用。     

超声清创刀联合负压创面治疗糖尿病足溃疡的临床效果

目的 探讨使用超声清创刀联合负压创面治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2014年6月至2015年6月在该院接受治疗的70例糖尿病足溃疡患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例.对照组给予常规清创联合负压创面治疗,观察组采用超声清创刀联合负压创面治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(94.28％)高于对照组(62.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).术前两组血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者术后血糖及HbA1c水平均较术前降低,且观察组血糖及HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗后观察组患者溃疡面积减小,肉芽覆盖率及溃疡复发率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组截肢率及病死率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用超声清创刀联合负压创面治疗糖尿病足溃疡能明显提高临床疗效,减小患者足部创面溃疡面积,增加肉芽覆盖率,有效降低溃疡复发率,提高患者的生活质量.     

不同换药方式在老年糖尿病足护理中的应用效果观察

目的对老年糖尿病足护理中采用不同的换药方式对疗效产生的影响进行探讨。方法选择2008年1月-2011年12月我院收治的符合2型糖尿病并糖尿病足患者108例。随机将其分成两组。分别对观察组患者,先用生理盐水冲洗患处,根据伤口情况,选择合适的墨尼克伤口敷料美皮康的种类,采用无菌外敷,并加以固定。对照组患者则在清洗伤口之后,用纱布附着红霉素软膏或百多邦进行外敷,并加以固定。两组患者的疗效进行比较。结果对照组总有效率为81．5％．观察组总有效率为92．6％;观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论在治疗糖尿病足溃疡是,选择适宜的敷料．避免换药风险以保证疗效是治疗糖尿病足溃疡的一个新思路。     

磺胺嘧啶银联合局部氧疗治疗压疮的临床效果

目的观察磺胺嘧啶银联合局部氧疗治疗压疮的临床疗效。方法观察组26例用无菌生理盐水清洗创面后使用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤,连接供氧装置,以75%酒精湿化并调节氧流量至6 L/min(含氧浓度45%),连接鼻导管近距离吹创面20 min后,创面及周围皮肤红肿部位外涂磺胺嘧啶银乳膏,无菌纱布覆盖创面;对照组24例用无菌生理盐水清洗创面后,使用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤,待干后涂湿润烧伤膏治疗。治疗2周比较两组疗效及平均愈合时间。结果对照组治愈6例,平均治愈时间(12.5±2.3)天,好转9例,未愈9例,总有效率为62.50%;观察组治愈8例,平均治愈时间(8.5±3.7)天,好转15例,未愈3例,总有效率为88.46%。两组比较,观察组的总有效率显著高于对照组(χ2=4.61,P<0.05),治愈病例中的平均治愈时间显著短于对照组(t=2.32,P<0.05)。结论磺胺嘧啶银联合局部氧疗治疗压疮操作简单、疗效确切、疗程短,是治疗压疮的有效方法。     

金因肽和磺胺嘧啶银联合应用在Ⅱ度烧伤创面换药中的效果观察

目的:观察金因肽和磺胺嘧啶银联合应用治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:将60例Ⅱ度烧伤的患者随机分为观察组和对照组,观察组在清创、剪除水疱后,用金因肽喷湿烧伤创面再用磺胺嘧啶银涂于烧伤创面包扎换药治疗。对照组在清创、剪除水疱后直接用磺胺嘧啶银涂于烧伤创面包扎换药治疗。结果:观察组伤口换药次数及愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:用金因肽和磺胺嘧啶银联合治疗Ⅱ度烧伤能够加速创面愈合,减少换药次数,缩短愈合时间,提高病人的生存质量。     

康复新联合前列腺素E1脂肪乳注射液治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的评价康复新液联合前列腺素E1脂肪乳注射液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选择糖尿病足溃疡患者30例,随机分为两组。治疗组15例,外用康复新液联合静脉滴注前列腺素E1脂肪乳注射液;对照组15例,给予常规西药治疗;4周为1个疗程。两组患者均采用胰岛素或胰岛素联合口服药物控制血糖,抗生素控制感染,足部溃疡局部清创引流、坏死组织清除等治疗。结果根据症状及溃疡面积判断疗效。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%（P〈0.01）。结论康复新液联合前列腺素E1脂肪乳注射治疗糖尿病足溃疡疗效优于常规西药治疗。     

胎盘多肽注射液治疗糖尿病足溃疡的效果

目的观察胎盘多肽注射液治疗糖尿病足溃疡的效果。方法以重庆医科大学附属第二医院2010年1月～2012年1月收治的78例糖尿病足溃疡患者为研究对象。随机将其分为两组,对照组39例行常规治疗,观察组39例行常规治疗和胎盘多肽注射液治疗。分别观察两组患者治疗前后的溃疡愈合相关指标,包括溃疡长径、溃疡短径、溃疡深度以及踝肱指数（ABI）。同时,根据糖尿病足溃疡相关疗效评定标准对两组患者的疗效进行评定．并计算有效率。结果在患者溃疡愈合相关指标的观察上,治疗后两组患者的溃疡短径和溃疡深度较治疗前均得到明显减小（P〈0．05）,ABI明显上升（P〈0．05）。但两组比较,观察组在溃疡短径、深度的减小幅度及ABI升高幅度的比较上明显大于对照组（P〈0．05）,因此,相较于对照组,观察组疗效更为显著。同时,在治疗效果有效率的比较上,观察组有效率为92．3％,对照组有效率为74．36％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在糖尿病足溃疡的临床治疗中．除常规治疗外,加用胎盘多肽注射液可以显著提高治疗效果,建议临床推广应用。     

中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽的疗效观察

目的:探讨中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽的临床疗效。方法:将64例患者根据溃疡程度分级后再随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组在西药基础治疗上,联合中药以及清筋术治疗;对照组在西药基础治疗上,必要时加用清创术,即脓肿切开引流。疗程均为2个月。分别观察治疗组和对照组症状、体征和实验室指标,并进行统计学分析。结果:临床总有效率治疗组为96.9%,对照组为87.5%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后空腹血糖、白细胞计数以及超敏-C反应蛋白水平均较治疗前降低(P0.05);治疗后,治疗组空腹血糖、白细胞计数以及超敏-C反应蛋白水平与对照组相比,亦有明显降低(P0.05)。结论:中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽,可以较好地控制炎症反应以及血糖水平,提高治愈率,降低截肢率。     

补阳还五汤加味配合外治法治疗糖尿病足30例临床观察

目的：研究补阳还五汤加味配合外治法对糖尿病足的临床疗效。方法：将入选的60例糖尿病足患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。两组患者均给予基础治疗,在此基础上对照组应用糖脉康颗粒冲剂配合外治法治疗;治疗组应用补阳还五汤加味配合外治法治疗。结果：对照组总有效率为73.3%,治疗组为93.3%,两组总有效率比较,治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论：内服补阳还五汤加味配合外治法治疗糖尿病足疗效显著,不仅能够促进溃疡面生长及愈合,而且还能减轻患者足部疼痛等各种不适,值得临床推广应用。     

足穴按摩对糖尿病足高危人群干预作用的临床研究

目的：观察常规基础治疗之上,足部穴位按摩对具有糖尿病足高危因素患者的下肢血流状态、神经传导功能的干预效果。方法：随机、对照临床研究,试验组20例予糖尿病基础治疗＋足部穴位按摩,对照组20例予糖尿病基础治疗,共治疗12周,观察两组临床总疗效、足部感觉异常（VAS评分）、神经电生理检测、踝肱动脉压比值（ABI）改善情况的变化。结果：足穴按摩组在改善肢端麻木感、疼痛感、冷感、感觉减退诸症和神经传导速度及诱发电位波幅、踝肱比指数等方面明显优于对照组（P〈0.01）,实验组临床总有效率（90%）,明显高于对照组（30%）,差异有显著性（P〈0.01）。结论：足部穴位按摩对糖尿病足早期神经病变、下肢血管病变的血流状态及临床症状有一定改善作用,可降低糖尿病足发生的危险因素,减少足溃疡的发生,值得临床推广。     

两种换药方法在糖尿病足溃疡中的应用及护理

目的探讨两种不同的换药方法在糖尿病足溃疡中的应用及效果。方法选取2009年1月～2012年1月于本院创伤中心进行换药的糖尿病足溃疡患者60例,根据换药方法的不同随机分为观察组(胰岛素混合液持续湿敷)和对照组(常规换药方法)各30例,比较两组的疗效及溃疡愈合时间。结果观察组的有效率达90.0%,明显高于对照组;且观察组溃疡愈合时间明显短于对照组,差异存在统计学意义。结论两种不同的换药方法在糖尿病足溃疡中的应用均取得了较好的疗效,且在常规换药方法的基础上予以胰岛素混合液持续湿敷,可以提高治疗效果,缩短溃疡愈合时间,值得广泛推广和应用。     

慷舒灵生长激素局部治疗糖尿病足的临床研究

目的探讨慷舒灵与小剂量重组人生长激素（rhGH）局部治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法随机对38例糖尿病足患者局部使用慷舒灵与小剂量重组人生长激素进行临床治疗（治疗组），并与常规治疗组（常规组）对照，比较2组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果治疗组的溃疡治愈率明显高于常规组（P〈0．01）；且平均愈合时间较常规组明显缩短（P〈0．01）。结论慷舒灵与小剂量重组人生长激素局部治疗糖尿病足，可迅速控制溃疡的感染，促进肉芽组织生长，缩短愈合天数，提高治愈率。     

角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎疗效分析

目的：观察角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法：将真菌性角膜炎患者92例分为对照组和治疗组,对照组（44例）给予角膜溃疡清创术,治疗组（48例）加用氟康唑.结果：治疗总有效率和视力改善治疗组效果较好,与对照组比较P＜0.05.愈合时间、眼前指数、手动—光感、手术次数治疗组较对照组改善显著（P＜0.05）.结论：角膜溃疡清创术联合抗真菌药物氟康唑治疗真菌性角膜炎疗效确切,能改善患者视力.     

负压封闭引流术在糖尿病足溃疡创面治疗中的作用

目的：对比负压封闭引流术和传统清创、换药治疗糖尿病足溃疡创面的疗效。方法：选择30例20lO年6月至2012年6月在我院内分泌科住院治疗的符合Wagner2—4级糖尿病足患者．随机分为两组．两组均在控制血糖和抗感染治疗下,对照组给予传统常规清创、换药、敷料治疗,试验组在清创后予负压封闭引流术治疗,比较两组患者住院时间、住院费用、截肢率。结果：对照组平均住院时间为52．43±4．90d,截肢6例．试验组平均住院时间为（36．58±3．77）d,截肢l例,住院费用对照组明显多于试验组。结论：负压封闭引流术促进肉芽组织生长,减少截肢率,提高患者生活质量。     

饮酒及其他心理社会状况等风险因素对糖尿病足溃疡发生的影响

目的探讨与糖尿病足发生相关的心理社会因素,尤其是精神疾病及自残行为等方面对糖尿病足的影响。方法本研究将所有入选的糖尿病患者随机分为糖尿病足溃疡组（n=31）和非溃疡组（n=38）,两组患者在性别、年龄和病程等方面无统计学差异。所有患者在精神疾病方面、自残行为、生活质量和抑郁症状等方面的情况将被评估和分析。结果糖尿病足溃疡组患者较非溃疡组在12个月内寻求心理治疗方面明显要少（0 vs 13．1％,P=0．024）。糖尿病足溃疡组患者有明显增加的饮酒倾向（41．9％vs18．4％,P=0．024）,受教育程度更低（7．9±2．5年vs10．2±2．1年,P=0．035）和相应的低收入（1790±364元／月vs 2263±413元／月,P=0．043）。此外,糖尿病足溃疡组患者出现焦虑的情况相对更少（11．1％vs32．5％,P=0．022）,而在体重指数（BMI）、吸烟和直接的自残行为等方面与非溃疡组无统计学差异（P〉0．05）。结论糖尿病足溃疡患者的健康意识较差,特别是在饮酒方面比例较高,可见这些心理社会风险均是糖尿病足溃疡的危险因素,值得临床借鉴和参考。