卡马西平致严重过敏反应1例

患儿，男，10岁，因发热伴全身皮疹15d就诊。15d前患儿因患“癫痫”口服卡马西平0．2g，每日3次，治疗4d后出现发热，体温38C左右，在外院静脉滴注青霉素等治疗4d后全身出现红斑、丘疹、疱疹等多形性皮疹，躯干部、面部较密集，遂停用“卡马西平、青霉索”等药物，给予抗过敏治疗8d，皮疹逐渐消退，体温降至正常。因抽搐再次服用卡马西平每次0．2g，口服2次后全身叉出现多形性皮疹，较前严重并伴颜面部充血、水肿，张口困难，治疗3d后转入我处。     

卡马西平致严重皮肤过敏1例

患者,男,63岁,因右头顶枕区频发闪电样头痛2周就诊。诉以前有类似病史,否认感冒及受寒等诱因,发作时服去痛片无效。患者经头颅CT扫描,脑电图检查正常,颈椎像显示轻度骨质增生,但四肢活动好,无感觉障碍,诊断为右枕神经痛,给予得理多(卡马西平)0.1 g,tid。患者仅服0.1g后4 h,左手背便出现2分硬币大小红斑皮疹、瘙痒,随之会阴部肿胀、疼痛、龟头红肿,1 d后出现水泡,行走困难,给予口服息斯敏及局部用药等处理,3 d后症状渐好转。 患者诉7年前因枕部疼痛曾服用去痛片、卡马西平、硝基安定治疗。服药仅1 d会阴部便发生红肿胀痛,随之会阴部出现大疱样皮疹,破溃流水,不能行走。经停用所有药,同时进行脱敏及抗感染2周,皮疹渐消退,与本次症状完全一致,且更为严重,只是四肢躯干皮肤正常,当时并未能知道是哪一种药物过敏。 讨论：卡马西平在临床应用过程中出现较多的不良反应是头晕、共济失调。本例患者相隔7年服用同一种药,出现同样严重皮肤过敏反应,可以肯定是卡马西平所致。在此,提醒广大医护人员患者服药后不仅要密切观察其疗效,还应注意仔细询问药敏史及其副作用的发生,从而预防药源性疾病。     

卡马西平致严重过敏1例

【病例】女 ,2 9y。因牙痛服用卡马西平 (江苏丹阳市药业有限责任公司 ,批号 980 61 41 ,每片 0 .1 g)0 .2 g,tid,po,3d后患者发热 ( t38.9℃ ) ,双眼浮肿、球结膜出血、睑结膜充血 ,口腔、舌咽、外阴黏膜破溃糜烂 ,面部、双上臂胫前密集暗红色淤斑、血疮 ,压之不褪色 ,双手掌、足底密集鲜红色多形斑片。患者自诉未服用其他药物 ,门诊以卡马西平过敏收住院。入院当日病情继续加重 ,呕大量血性粘液及大片黏膜 ,尿液呈洗肉水色 ,大小阴唇黏膜糜烂 ,眼充血进一步加重 ,口唇被覆厚血痂 ,口腔、咽部可见大片糜烂面 ,上有伪膜 ,全身淤点淤斑较前增…     

卡马西平致严重药疹一例

患者,女,43岁.因"左侧肢体麻木1月,加重伴双侧下肢活动不利7天"入院治疗.查体:体温36.2℃,血压110/70mmHg,心率80次·分-1.面部有蝶形红斑,双上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,双侧巴氏征阳性,第二胸椎以下平面感觉减退,左下肢深感觉减退,右下肢深感觉消失,双侧腱反射对称,肌张力正常.既往有系统性红斑狼疮脊髓病变史,诊断为系统性红斑狼疮脊髓病变.     

卡马西平致严重过敏性皮疹早期诊治1例

病历摘要患儿,男,10岁,因"发作性头晕、头痛1年"就诊,予脑电图检查示左额区爆发性尖棘波,考虑"癫"(简单部分性发作),起用卡马西平3 mg·kg-1·d-1分3次口服,3 d后复诊诉症状好转,逐加量至8 mg·kg-1·d-1,服药至第14 d,因"眼结膜充血,颜面及躯干皮肤皮疹"再次就诊.     

1例卡马西平致严重不良反应的药学监护

目的:探讨临床药师参与卡马西平不良反应药学监护的模式。方法:对临床药师参与一例卡马西平致严重不良反应的药学监护过程进行分析。结果:临床药师提出的建议得到采纳,并获得对患者有利的临床治疗效果。结论:临床药师有必要开展卡马西平的药学监护工作,保障患者用药安全。     

卡马西平致过敏1例

患者,女,3 2岁。因全身皮疹5d ,伴心悸、胸闷2d收入院。患者于入院前5d因神经性头痛服用卡马西平3d后全身出现皮疹,当时未考虑该药过敏,继续服用。于入院前2d出现胸闷、心悸而来就诊。既往无药物过敏史。入院查体:T 3 7.2℃,P 112次 min ,R 2 6次 min。全身可见粟粒至花生米大小不一的丘疹、斑丘疹,以胸腹部为多。结膜充血。肺未闻及明显异常。心音低钝,心率112次 min ,律整,未闻及杂音。肝脾未触及。作者单位:0 50 0 91　河北经贸大学南校区医院胸片示:胸腔少量积液。心脏B超:心包少量积液。尿常规检查正常。入院后考虑为卡马西平过敏。…     

卡马西平致红细胞减少1例

1病例 患者,女,12岁,体重50kg,2006年12月5日,因癫痫发作来我院就诊,给予丙戊酸钠片（湖南湘中药业,批号050917）0．2g tid口服治疗。1个月后,家长擅自停药,诱发癫痫大发作,再次就诊,继续给予丙戊酸钠片口服治疗,剂量改为0．4g tid,然后继续观察。服药2个月后,于2007年5月13日查肝功能正常,血液分析：白细胞8．8×10^9·L^-1．红细胞4．14×10^9·L^-1,血小板123×10^9·L^-1。     

卡马西平致高钾血症1例

<正> 卡马西平(carbamazepine, CBZ)是目前广泛用于治疗癫痫发作和三叉神经痛的首选药物,并已证明对某些精神疾患有效。近10yr来的临床结果表明在用CBZ治疗过程中,至少有25％产生不良反应。但短期内应用CBZ引起高钾血症者,作者未见国内报道。现将我院遇到1例报道如下。 赵某,女,58yr。因三叉神经痛阵发性颊部闪     

卡马西平致重症药疹1例

1病例资料女性患者,52岁,身高160 cm,体质量60 kg。2011年12月因脑膜瘤行颅内肿瘤部分切除术,术后病情好转后出院,2014年8月22日因"继发性癫痫"再次入院。入院后,给予卡马西平0.1 g、1日3次、口服抗癫痫治疗,2014年8月26日病情好转后出院。2014年9月3日,患者出现头晕、发热、肢体乏力,最高体温达39℃,伴颜面部、口腔及全身皮肤散在斑丘疹再次入院。入院查体:体温38.8℃,脉搏92次/min,呼吸     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

患者,女,42岁。因三叉神经痛服用卡马西平,3d后患者面部出现红斑、丘疹,伴瘙痒,未予重视及诊治,继续服用卡马西平2d后,皮疹泛发全身,面部可见水疱,口腔黏膜糜烂,瘙痒加重伴发热,入住我院中西医结合科。查体:T 39℃,心率(HR)94次/min,P 20次/min,BP 100/80mm Hg;神清,全身皮     

卡马西平致过敏综合征1例

患者,男,30岁。因发热、尿黄、腹围增加1周余于2011年5月25日入院。9个月前患者首次癫发作,给予地西泮10 mg肌内注射治疗。2个月以来癫频繁发作（平均约6 d 1次）,口服奥卡西平（0.6 g,bid,服用2周）,1个月前由于服药后出现复视不良反应改服卡马西平（上海复旦复华药业有限公司,规格：0.1 g×100片,批号：100308）0.2 g,tid,po。1周前患者无明显诱因出现发热,最高体温39.2 ℃,呈稽留性高热;尿黄如豆油色,腹围逐渐增加;病程中伴有恶心、呕吐,呕吐为非喷射状,呕吐物均为胃内容物。血常规正常。肝功能：丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）395.00 U&#8226;L－1,天冬氨酸氨基转移酶 （aspartate aminotransferase,AST）502.00 U &#8226;L－1,总胆红素21.20 μmol&#8226;L－1;C 反应蛋白13 835.09 μg&#8226;L－1;血沉：20.00 mm&#8226;h－1。3 d前复查血常规：白细胞、嗜酸性粒细胞明显升高;腹部彩超：肝脾肿大,胆囊继发性改变,腹腔积液（最深达6.8 cm）;患者先后在外院给予“复方甘草酸苷”等药物（具体药物及剂量不详）治疗无好转,后转诊于我院。体检：嗜睡,皮肤巩膜重度黄染,颌下淋巴结及腹股沟淋巴结可触及肿大,红色斑丘疹遍布全身,腹部膨隆,无压痛,移动性浊音（＋）,双下肢无水肿。血常规：白细胞12.2×109&#8226;L－1,中性粒细胞0.657;肝功能：AST 85 U&#8226;L－1,ALT 278 U&#8226;L－1,碱性磷酸酶294 U&#8226;L－1,谷氨酰转肽酶650 U&#8226;L－1,总蛋白48.3 g&#8226;L－1,清蛋白 28.5 g&#8226;L－1,球蛋白19.8 g&#8226;L－1,总胆红素272.0 μmol&#8226;L－1,直接胆红素173.6 μmol&#8226;L－1;嗜肝病毒病原学检测（－）;非嗜肝病毒均阴性;血培养（－）。     

卡马西平致过敏性药疹1例

患者 ,女 ,3 5岁。偏头痛 3个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1日来院经神经内科检查 ,确诊为三叉神经痛。给予卡马西平片 (上海辛帕斯制药有限公司生产 ,批号 :0 10 92 1) 0 .1g ,po ,bid。连服 2周后 ,自感嗜睡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻数次 ,面部及周身皮肤出现片状红色斑疹 ,伴瘙痒。自行停药。 2 0 0 2年 3月 16日来皮肤科治疗。入院后应用地塞米松 10mg、维生素C 1g加于 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中静脉滴注。当日皮疹稍减轻 ,第 2天病情明显加重 ,面部及周身红色斑疹连成大片 ,高出皮肤 ,按不褪色 ,瘙痒难忍。面部、口唇、眼睑部肿胀 ,咽喉部…     

卡马西平致重症药疹1例

<正>卡马西平为神经系统常用药品,临床上用于治疗癫痫、各种神经痛以及双相障碍等,据报道称其不良反应发生率为30%~50%~([1]),药疹是卡马西平最常见的不良反应,其临床表现多样,而重症药疹发生率达85.45%~([2]),因其发病机制复杂,病程进展快,死亡率高,日益受到临床关注,下面将1例卡马西平片致重症药疹的病例予以报道。1病例资料患者,女性,75岁,因受凉后出现畏寒、怕冷,     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

一糖尿病患者因下肢疼痛服用卡马西平,3天后出现严重的剥脱性皮炎,被确诊为卡马西平药物过敏,经抗过敏治疗好转.     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

患者,女,20岁。因发作性不省人事、四肢抽搐伴冲动毁物6年余,于2011年4月15日来我院就诊。门诊诊断为癫痫伴发行为障碍,给予卡马西平片0.2g,每天2次。在家自服8d后因发热、瘙痒、全身出现皮疹来我院住院治疗。患者入院查体:面红、遍布红色丘疹;双眼水肿,球结膜充血水肿,睁眼困     

卡马西平致肝损害1例

病例 男性,28岁。主因;双手抖动4月伴右上腹隐痛2周。于97年11月18日入院。4月前因外伤出现癞痫大发作两次,小发作数次。经用抗癫痫药物苯妥英钠、安定等药物后,症状缓解。长期口服卡马西平0.14g/日维持,发作基本控制。入院2周前自觉右上腹隐痛,伴恶心纳差,查肝功     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

卡马西平又称酰胺米嗪 ,是亚芪胺类抗癫痫药物 ,由于其安全、有效、广谱 ,没有认知功能方面的不良反应而得到广泛应用[1] 。在临床应用上 ,卡马西平不仅具有抗癫痫作用 ,还具有抗外周神经痛、抗利尿、抗躁狂抑郁等作用[2 ] 。其常见不良反应多出现在用药初期 ,有眩晕、嗜睡、意志游移 ,恶心和呕吐 ,罕见有剥脱性皮炎[3] 。此文就我院发生的卡马西平致剥脱性皮炎 1例进行报道。1　临床资料患者 ,女 ,4 5ａ ,因血管性头痛到我院门诊就诊 ,医嘱卡马西平 (江苏江阴制药厂 ,批号 :0 10 6 2 1)0 1ｇ ,ｐｏ ,ｂｉｄ× 10ｄ ,服用 3ｄ后 ,头痛症状…     

卡马西平致全身瘙痒症1例

1临床资料 患者，女，60岁。以左面部和左半身麻木伴左侧肢体疼痛两天入院。查体：T36．4℃，P80次／min，R20次/min，BP15／12kpa，头颈未见异常。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。律齐心音有力。腹软，肝脾未触及，肝区无叩击痛。神经系统检查：神志清楚，语言流利，左侧面部和左半身痛觉减退，左半身位置觉和音叉振动觉减退。左侧巴彬斯基氏征阳性。头颅CT提示右侧丘脑梗塞。     

卡马西平致粒细胞减少1例

患者女,15岁,因乏力、食欲减退1周于2006年6月30日出现发呆、呼之不应、双眼上翻、抽搐等症状,临床上诊断为癫痫,并于当日入院,入院后给予卡马西平(山东远景康业制药有限公司,批号050702)治疗。2006年7月18日出现