2型糖尿病血管并发症TNF-α、t-PA/PAI-1变化

通过检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）与血浆纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）的比值，证明2型糖尿病（DM）血管并发症患者TNF-α水平明显增高，t-PA／PAI-1比值明显减低。以便正确分析2型糖尿病（DM）血管并发症发生及预后情况。     

2型糖尿病患者血和尿中t-PA、PAI-1的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血和尿t-PA及PAI-1浓度的变化，了解它们在糖尿病血管病变中的变化及其临床意义。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将37例2型糖尿病患者分为两组：正常白蛋白尿组（DM）17例，微量白蛋白尿组（DN）20例。另取正常键康者20例作为对照组。用ELISA法分别检测3组的血浆和尿液t—PA及PAI-1浓度。结果尿液中t-PA浓度在正常白蛋白尿组低于正常对照组（P〈0．05）；微量白蛋白尿组明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论尿液中t-PA浓度较血浆浓度更能反映中糖尿病的肾脏血管病变。     

t-PA/PAI-1-plasmin系统与抑郁障碍及心血管疾病

抑郁障碍是一组严重影响人类健康的精神疾病,并且常与心血管疾病相伴发。本病的发病机制以及治疗的机制还未完全清楚,对抑郁障碍常与心血管疾病相伴发的机理也没得到公认。近年来学者发现t-PA/PAI-1-plasmin系统参与调节神经细胞生长和突触形成,这一过程被认为与抑郁障碍相关。而t-PA/PAI-1-plasmin系统对心血管疾病的作用已经得到公认。故此,推测t-PA/PAI-1-plasmin系统可能成为连接抑郁障碍和心血管疾病的关键生理机制。本文围绕t-PA/PAI-1-plasmin系统与抑郁障碍发病机制中的作用及与心血管疾病的关系的研究进行综述。     

糖尿病肾病患者血和尿t-PA、PAI-1变化的研究

目的 探讨糖尿病肾病血和尿t-PA、PAI-1的改变及临床意义.方法 选择60例糖尿病患者,观察1组为单纯糖尿病患者14例,观察2组为微量蛋白尿患者20例,观察3组为大量蛋白尿患者26例,对照组为健康体检者32例,应用ELISA法检测各组患者血和尿t-PA、PAI-1的含量.结果 各组血中t-PA水平较对照组明显降低有显著性差异(P<0.05);各组血中PAI-1水平较对照组增高,观察2组、观察3组与对照组相比有显著性差异(P<0.05),观察1组与对照组相比无显著性差异(P>0.05).各组尿中t-PA、PAI-1含量与对照组相比均降低,尿t-PA含量在观察2组、观察3组与对照组相比有非常显著性差异(P<0.01),观察1组与观察3组相比有显著性差异(P<0.05);各组患者尿PAI-1与对照组相比均有非常显著性差异(P<0.01).结论 糖尿病患者t-PA和PAI-1含量在尿中的改变较血中更为明显,尿中t-PA和PAI-1含量直接与肾脏病变有关, 是一个反映肾脏局部血管损害的敏感指标.     

PAI-1与2型糖尿病及其血管病变的关系

2型糖尿病(T2DM)大血管病变是患者致残和死亡的重要原因,而T2DM发生血管病变的机制复杂,目前研究表明,纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)在T2DM及其血管病变的发生发展中起到关键作用[1,2]。本文将PAI-1与T2DM及其血管病变关系的研究近况综述如下。1PAI-1的一般概况1.1PAI-1的结构     

运动、糖尿病、t-PA与PAI-1

运动疗法是治疗糖尿病的重要辅助方法,通过运动改变血tPA及PAI-1含量从而改善糖尿病血管并发症症状,这一途径为我们治疗糖尿病病人血管并发症提供了新的思路。     

妊高征血浆vWF、ET-1、t-PA和PAI-1水平变化及临床意义

目的:探讨孕妇血浆血管性血友病因子(vWF)、内皮素(ET-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平变化与妊高征发病的关系及其临床意义。方法:应用酶联免疫吸附试验和放射免疫分析法分别检测妊高征组和正常对照组孕妇血浆中vWF、ET-1、t-PA和PAI-1水平。结果:妊高征各组与正常晚孕组vWF、ET-1、t-PA、PAI-1均比正常非孕组高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);妊娠期高血压组与正常晚孕组相比vWF和PAI-1水平有增高趋势,但差异无显著性(P>0.05);子痫前期、子痫组与正常晚孕组相比vWF和PAI-1水平明显增高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),且随病情加重呈递增趋势。但t-PA在妊高征组与晚孕组之间无显著性改变。与正常妊娠组比较,妊高征组血浆ET-1升高,差异有极显著性(P<0.01);子痫前期、子痫组血浆ET-1水平较轻度妊高征者升高,差异有极显著性(P<0.01)。结论:孕妇血浆vWF、ET-1与PAI-1水平是检测妊高征病情进展的重要指标,其水平变化对指导妊高征诊断及治疗有重要意义。     

葛根素对2型糖尿病vWF、t—PA及PAI-1含量的影响

文献报道,葛根素对2型糖尿病及其并发症有较好疗效。本研究探讨葛根素注射液对2型糖尿病患者vWF、t-PA及PAI-1含量的影响,报道如下。1临床资料本组60例,均符合WHO1999年糖尿病诊断标准。随机分为治疗组30例,男17例,女13例,年龄55～79岁,平均63．1岁,病程2．1～25年,平均12．8年;对照组30例,男16例,女14例,年龄56—78岁,平均63．8岁,病程2．2～24年,平均12．4年。排除酮症酸中毒、慢性肾炎、肿瘤、心力衰竭、贫血、水肿、成人迟发性自身免疫性糖尿病、甲亢、尿路感染者。     

小鼠表皮角质形成细胞中TNF-α对PAI-2表达的调节

目的 探讨表皮角质形成细胞中TNF-α对PAI-2表达的调节及其生物学意义。方法 利用免疫细胞化学、TUNEL反应及免疫细胞化学／TUNEL双标等方法，观察TNF-α作用下，培养的表皮角质形成细胞及其脱落细胞中PAI-2表达的变化及凋亡发生的情况。结果 在TNF-α作用下，脱落细胞中PAI-2的表达明显增加，凋亡细胞的数量增多，PAI-2在凋亡细胞中的表达也增强，而在一些胞体较大、形态呈多角形的凋亡细胞中PAI-2表达的增加更为明显。结论 在高度分化的表皮角质形成细胞中，TNF-α可促进PAI-2的表达并可诱导凋亡的产生，就与KC凋亡的关系而言，TNF-α所诱导的。PAI-2可分为两种，一种与KC凋亡有关，另一种与KC凋亡无关。     

慢性肾小球疾病患者血和尿中t-PA和PAI-1的改变及其意义

目的:探讨慢性肾小球疾病患者血浆和尿液中t-PA和PAI-1含量的改变及其与疾病的关系。方法:用ELISA法分别检测慢性肾小球肾炎(CGN)、慢性肾功能不全(CRF)、肾病综合征(NS)及正常对照组的血浆和尿液t-PA和PM-1含量。结果:血浆t-PA在NS组明显升高(P<0.05),其他肾小球疾病组有一定升高。CRF组与NS组的尿t-PA较正常对照组明显下降(P<0.01)。尿PAI-1各组与对照组相比均有明显减低(P<0.05)。结论:尿液中t-PA和PAI-1含量较血液中浓度更能反映肾小球疾病状态。     

急性心肌梗死患者AT-Ⅲ、FIB、FDP、D-D、t-PA、PAI-1在溶栓治疗中的临床监测意义

资料与方法 2002年1月-2003年10月收治急性心肌梗死患者44例，男36例，女8例，平均60.61±11.57岁。上述对象均无血液系统疾病及急性活动性肝炎、肝硬化疾病，并选择2周前停用抗凝、溶栓及抗血小板药物。标本采集：选择患者清晨空腹静脉血2.7ml，     

短暂性脑缺血发作患者血浆vWF、tPA、PAI-1水平的观察

目的分析短暂性脑缺血发作(TIAs)患者血浆血管性血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和组织型纤溶酶原抑制剂(PAI-1)水平的变化,探讨其在TIAs中的意义。方法选择62例最近一次脑缺血发作症状<72小时的TIAs患者,50例健康人作正常对照组。对每例患者均做MRI扫描。用酶免法(ELISA)测定上述因子,比较差异。结果TIAs组vWF(P<0.001)和PAI-1(P<0.001)明显高于对照组,t-PA(P<0.001)明显低于对照组,有显著性差异。结论TIAs的发病与内皮细胞损伤、凝血及纤溶异常等因素有关,且对未来大面积血栓形成有警示作用。     

丙型肝炎患者血清IL-1α、IL-6、TNF-α的检测意义

采用双抗体夹心酶联分析法 ,检测丙型肝炎患者血清中IL 1α、IL 6、TNF α的含量及其与临床的关系。结果 :丙型肝炎临床各型患者血清中IL 1α、IL 6、TNF α含量显著高于健康对照组 (P <0 .0 1) ;IL 1α与IL 6呈正相关。IL 1α、TNF α与患者病情轻重呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,慢性肝炎者IL 6含量高 (P <0 .0 1)。提示IL 1α、IL 6、TNF α对其临床病情观察和疗效判断有一定的指导意义     

血清IL-1β、TNF-α与糖尿病及糖尿病肾病关系初探

目的探讨IL-1β、TNF-α在糖尿病(DM)及糖尿病肾病(DN)中发生、发展的作用.方法分别观察正常组、单纯糖尿病组和糖尿病肾病组中IL-1β、TNF-α含量的变化.结果 IL-1β、TNF-α在DM组和DN组中明显高于正常组(P＜0.01或P＜0.05,也有增高趋势),在DN组中TNF-α明显高于DM组(P＜0.01),IL-1β也有增高趋势.结论 IL-1β、TNF-α在DM和DN的发生、发展中起着重要的作用.     

2型糖尿病患者血IGF-1与TNF-α相关性评估

目的 :探讨在2型糖尿病患者血中胰岛素样生长因子 -1(Insulinlikegrowthfactory -1,IGF -1)与肿瘤坏死因子 -α(Tumornecrosisfactory -α,TNF -α)浓度关系。方法 :分别测定78例2型糖尿病患者和52例健康对照组血浆IGF -1浓度 ,TNF -α浓度 ,基础胰岛素水平 ,空腹血糖值 ,分别作统计学比较。结果 :2型糖尿病组与健康对照组IGF -1及TNF -α均有明显差别(P<0.01) ,但2型糖尿病组血IGF -1水平与TNF -α浓度之间无明显相关性 (P>0.01)。结论 :血浆IGF -1与TNF -α可能与2型糖尿病患者中胰岛素抵抗相关 ,可能在2型糖尿病发病中起作用 ,但2型糖尿病患者血浆IGF -1与TNF -α之间无平行相关关系。     

血管性血友病因子在2型糖尿病血管并发症中的意义

目的:探讨血管性血友病因子(vWF)在2型糖尿病微血管及大血管并发症中的意义。方法:采用双抗夹心ELISA法检测20例正常人(对照组)和48例2型糖尿病患者的血浆vWF,其中糖尿病微量白蛋白(MAU)组26例,糖尿病合并大血管病变组22例。结果:糖尿病微量白蛋白尿组及大血管病变组,血浆vWF水平均高于正常对照组(P<0.01),且大血管病变组高于微量白蛋白尿组(P<0.05)。经相关分析,血浆vWF水平与糖化血红蛋白(HbA1 c)、尿白蛋白分泌率(UAER)呈正相关,而与低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(CHOL)及血压无相关。结论:内皮损伤是2型糖尿病血管并发症发生、发展的重要机制,vWF可能是血管并发症早期临床敏感指标之一。     

缺氧诱导因子1-α及血管内皮生长因子与2型糖尿病微血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）微血管并发症患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平的变化及其意义。方法对T2DM组108例和健康体检者30人进行研究,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组（40例）、微量白蛋白尿组（36例）和临床白蛋白尿组（32例）。测定各组血清VEGF、HIF-1α、胆固醇、三酰甘油、肌酐、空腹血糖和胰岛素等,并进行比较。结果 T2DM患者正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组的VEGF水平分别为（382.66±50.83）、（452.37±61.35）、（582.29±52.76）ng/L,HIF-1α分别为（78.33±21.02）、（98.46±32.55）、（120.17±31.46）pg/L,均显著高于对照组的（301.18±51.26）ng/L和（52.17±17.38）pg/L（P〈0.01）;VEGF和HIF-1α水平均随尿白蛋白排泄率的增加而增加。结论 T2DM患者体内高水平的血清VEGF和HIF-1α可能在微血管并发症的发生发展过程中有重要作用。     

H2S与TNF-α在血管内皮细胞的研究现状

硫化氢(H2S)作为继NO和CO之后的第三类气体信号分子被人们所认知,被研究证实在人体的许多器官组织都有内源性H2S的产生,其对血管内皮的生理学效应也逐步得到认识.肿瘤坏死因子(TNF-α)是一种有效的肿瘤杀伤因子,在血管炎症与免疫应答中的作用十分重要.本文对H2S和TNF-α在血管内皮的不同作用以及二者共同的影响做一综述.     

H2S与TNF-α在血管内皮细胞的研究现状

硫化氢(H2S)作为继NO和CO之后的第三类气体信号分子被人们所认知,被研究证实在人体的许多器官组织都有内源性H2S的产生,其对血管内皮的生理学效应也逐步得到认识。肿瘤坏死因子(TNF-α)是一种有效的肿瘤杀伤因子,在血管炎症与免疫应答中的作用十分重要。本文对H2S和TNF-α在血管内皮的不同作用以及二者共同的影响做一综述。