来曲唑配合中药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的疗效观察

目的:观察来曲唑配合中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍的临床效果及安全性。方法:选取门诊PCOS患者300例,随机分为3组:枸橼酸氯米芬(CC)组100例(188周期)、尿促性腺激素(HMG)组100例(104周期)、来曲唑(LE)组100例(155周期)。比较3组治疗后成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率、流产率、多胎畸胎率、取消周期数、无优势卵泡发生数、发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)等参数。结果:CC组出生30人,HMG组出生34人,LE组出生43人;在成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率方面,LE组高于CC组、HMG组(P<0.05),HMG组高于CC组(P<0.05);在流产率、畸胎率、取消周期数、无优势卵泡发育数、OHSS方面,LE组低于CC组、HMG组(P<0.05),CC组、HMG组比较差异无统计学意义(P>0.05);多胎率HMG组高于CC组、LE组(P<0.05)。结论:应用来曲唑配合中药可治疗PCOS排卵障碍引起的不孕,排卵率及妊娠率较高,经济、方便、安全。     

不同剂量来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵的临床疗效及安全性研究

目的：探讨不同剂量的来曲唑治疗多囊卵巢综合征促进排卵的临床效果以及不良反应情况。方法：选取广东省揭阳市蓝城区人民医院妇产科2014年2月～2016年2月收治的多囊卵巢综合征患者60例,所有患者拟行促排卵治疗,将其随机分为观察组30例和对照组30例,采取不同剂量来曲唑进行治疗,对照组给予2.5mg口服,观察组给予5.0mg口服,分析对比两组临床治疗效果以及不良反应有无差异。结果：观察组出现排卵24例,排卵率为80.0%,临床妊娠8例,周期妊娠率为26.6%,对照组排卵23例,排卵率为76.6%,临床妊娠2例,周期妊娠率为6.6%,两组妊娠率对比有显著差异（P＜0.05）。结论：多囊卵巢综合征,给予大剂量来曲唑治疗较小剂量治疗更能提高周期妊娠率。     

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效研究

目的分析二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的效果。方法 80例PCOS排卵障碍性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用来曲唑治疗,观察组采用二甲双胍联合来曲唑治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平。结果观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LH(7.04±0.51)U/L、T(1.54±0.24)nmol/L及E2(134.53±1.56)pmol/L均低于对照组的(8.85±0.86)U/L、(2.72±0.33)nmol/L、(142.85±2.62)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PCOS排卵障碍性不孕患者采用二甲双胍联合来曲唑治疗,其治疗效果更佳。     

来曲唑与克罗米芬诱导排卵疗效比较

目的 观察来曲唑与克罗米芬诱导排卵的疗效。方法 将排卵障碍患者738例（2026周期）随机分成2组,每组分别应用来曲唑（2.5mg,1次/d,连用5d）或联合人绝经促性腺激素（HMG）、克罗米芬（50mg,1次/d,连用5d）或联合HMG,观察、比较2组的排卵率、妊娠率、流产率等。结果 取消周期率、人绒毛膜促性腺激素（HCG）肌肉注射日平均卵泡直径（MFD）≥15mm的卵泡个数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率2组相比差异无统计学意义。单用来曲唑或克罗米芬的优势卵泡出现率：对于非多囊卵巢综合征（PCOS）的排卵异常病例,来曲唑组优于克罗米芬组,而对于PCOS者,来曲唑组则低于克罗米芬组;对于未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）病例,排卵率：来曲唑组高于克罗米芬组;对于小卵泡排卵,肌肉注射HCG日最大卵泡MFD：来曲唑组小于克罗米芬组;妊娠率来曲唑组高于克罗米芬组,而HCG肌肉注射日子宫内膜厚度克罗米芬组薄于来曲唑组,肌肉注射HCG日子宫颈Insler评分克罗米芬组低于来曲唑组,早期流产率克罗米芬组高于来曲唑组;这些指标2组相比差异均有统计学意义。结论 来曲唑在诱导非多囊卵巢综合征患者出现优势卵泡、改善小卵泡排卵者的卵泡发育状况方面劣于克罗米芬,但排卵率、妊娠率优于克罗米芬,早期流产率低于克罗米芬。     

来曲唑治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者临床疗效观察

目的观察来曲唑治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者的促排卵效果。方法 2010年5月至2011年5月作者对36例多囊卵巢综合征CC抵抗患者,运用来曲唑药物后,经阴道B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度,并行宫颈黏液评分及化验血清雌二醇E2水平。结果来曲唑组促排卵率达69%优于氯米芬组38%,HCG日EM厚度增加,E2水平下降,宫颈黏液评分增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论来曲唑治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者有良好的促排卵效果。     

来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效及对其排卵和妊娠情况的影响

目的 探讨来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效及对排卵、妊娠情况的影响。方法 选取本院2021年1月至2022年1月收治的74例PCOS患者为研究对象,以统计学软件将患者分成观察、对照两组,各37例。对照组在月经第5日采用克罗米芬治疗5 d,观察组在月经第5日采用来曲唑治疗5 d。对比两组患者治疗性激素变化、子宫内膜功能与排卵情况、妊娠情况、并发症发生情况。结果 治疗前两组性激素指标T、LH、FSH、E2对比差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组性激素指标LH、FSH指标高于对照组（P <0.05）。治疗后观察组子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、成熟卵泡数、宫腔容积、成熟卵泡平均直径均大于对照组（P <0.05）。观察组妊娠率高于对照组,但对比差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组孕周时间长于对照组,但对比差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组卵巢过度刺激综合征（OHSS）、未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 来曲唑在治疗PCOS中的疗效好于克罗米芬,可促进患者性激素水平...     

来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的分析来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法随机选取28例耐克罗米芬的多囊卵巢综合征（PCOS）患者,按照数字随机表分为治疗组（14例）和对照组（14例）,对照组采取尿促性素治疗,治疗组采取来曲唑片治疗,分析其治疗效果。结果治疗组促排卵效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组排卵率为92.9%,对照组排卵率为64.3%;组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征效果显著,提高患者的排卵率和妊娠率,临床价值高,值得临床推广。     

观察来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕对排卵及子宫内膜的影响

目的探讨来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年8月至2013年10月收治的PCOS不孕患者的资料,随机分为观察组及对照组,各45周期,两组均采用达英-5和二甲双胍治疗好转后,观察组患者用来曲唑（LE）,对照组患者用克罗米芬（cc）,促排卵．对两组患者治疗后排卵率、优势卵泡率、子宫内膜厚度、妊娠率进行评价。结果观察组患者妊娠率均高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组子宫内膜厚度为（7．5±0．8）mm,对照组子宫内膜厚度为（8．7±1_3）mm,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。排卵率及优势排卵率比较无明显差异（P〉0．05）。结论来曲唑在治疗PCOS不孕患者过程中,对成熟卵泡增长活性较高,对子宫内膜影响较轻,临床促排卵优于克罗米芬。     

来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效

目的分析和研究来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法我们选取2009年9月至2011年9月多囊卵巢综合征不孕的患者62例,将其按双盲随机法分为两组,即观察组31例与对照组31例,对照组患者临床治疗中使用药物来曲唑,观察组患者临床治疗时使用药物黄体酮联合来曲唑。两组患者治疗结果后,将其治疗效果进行对比。结果观察组患者的妊娠率、卵泡成熟度明显优于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的LH/FSH与LH检测值明显低于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的E2检测值明显优于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论药物黄体酮与来曲唑联合用药,应用于多囊卵巢综合征不孕的治疗中,能够有效地提高妊娠率,增加子宫内膜的厚度,降低血清中FSH与LH检测水平值,提升血清中E2检测水平值,患者用药期间不良反应较轻微,安全可靠,应该在临床应用与推广。     

来曲唑对排卵障碍性不孕患者促排卵的临床疗效分析

目的 分析来曲唑（LE）对排卵障碍性不孕患者的促排卵效果.方法 回顾性分析本院近期因排卵障碍行促排卵治疗的152个周期,其中多囊卵巢综合症（PCOS）122个周期,其他排卵障碍30个周期.LE启动剂量PCOS周期5.0 mg,其他周期2.5 mg,月经第5天开始启动,用药天数5 d为准,必要时加用HMG,超声监测卵泡发育;观察优势卵泡数,排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS） 发生率.结果 142个周期成功排卵,排卵率93.42%;142个排卵周期中有13个周期是2个成熟卵泡破裂,周期平均排卵数1.09个;33例妊娠,周期妊娠率23.24%;双胎妊娠2例,未出现中度以上卵巢过度刺激综合征（OHSS）.结论 来曲唑对排卵障碍性不孕患者疗效肯定,值得临床使用.     

来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的 观察来曲唑(促排卵药)对耐枸橼酸氯米芬的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效.方法 选择耐枸橼酸氯米芬的PCOS患者36例,随机分为实验组和对照组,每组各18例.于月经来潮或撤退性出血的第3～7天,实验组口服来曲唑2.5 mg;对照组用低剂量递增法肌注尿促性素(HMG),记录卵泡发育、子宫内膜厚度,并在肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)日,取静脉血测定雌激素(E2)水平.结果 来曲唑不仅可提高患者对促排卵药HCG的敏感性,同时单卵泡的发生率明显高于对照组;且其对子宫内膜的发育无不良影响,血清E2浓度明显低于对照组.来曲唑未诱导卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论 来曲唑用于耐枸橼酸氯米芬抵抗的PCOS患者具有良好的排卵率和妊娠率,且无OHSS风险.     

来曲唑序贯治疗来曲唑促排卵失败多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 探讨来曲唑序贯治疗来曲唑促排卵失败多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选取2016年12月-2018年3月在天津医科大学第二医院计划生育科就诊的来曲唑促排卵失败的178例多囊卵巢综合征患者为研究对象,共234个促排周期。按照随机数字表将发生来曲唑促排卵失败的178例多囊卵巢综合征患者随机分为来曲唑序贯来曲唑组（62例,共87个周期）、来曲唑序贯氯米芬组（59例,共75个周期）和来曲唑序贯尿促性素组（57例,共72个周期）。3组患者均在月经第5天口服来曲唑片5 mg/次,1次/d,停药第3天监测卵泡,卵泡直径≤ 10 mm的患者用药。来曲唑序贯来曲唑组患者口服来曲唑片,5 mg/次,1次/d,连续5 d,停药后第1天行阴道超声检查。来曲唑序贯氯米芬组患者口服枸橼酸氯米芬片,100 mg/d,连续5 d,停药后第1天行阴道超声检查。来曲唑序贯尿促性素组患者肌内注射注射用尿促性素,75 U/d,根据卵泡反应调整剂量,直到出现优势卵泡。比较3组患者的单卵泡率、排卵率、周期取消率和失败率;人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜的厚度和类型;临床妊娠率、早期胚胎丢失率、多胎妊娠率和卵巢过度刺激综合征发生率;促排方案中序贯用药的时间、费用和患者对促排卵方案的满意度。结果 治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的单卵泡发育率显著高于来曲唑序贯尿促性素组,且来曲唑序贯来曲唑组的单卵泡发育率显著高于来曲唑序贯氯米芬组,3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯尿促性素组的排卵率均高于来曲唑序贯氯米芬组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的周期取消率显著低于来曲唑序贯尿促性素组,且来曲唑序贯来曲唑组的周期取消率显著低于来曲唑序贯氯米芬组,3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯尿促性素组子宫内膜厚度明显厚于来曲唑序贯氯米芬组（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的多胎妊娠率显著低于来曲唑序贯尿促性素组,且来曲唑序贯来曲唑组的多胎妊娠率显著低于来曲唑序贯氯米芬组,3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的卵巢过度刺激综合征发生率低于来曲唑序贯尿促性素组,差异有统计学意义（P<0.05）。来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组明显短于来曲唑序贯尿促性素组的用药时间（P<0.05）。来曲唑序贯尿促性素组的总费用显著高于来曲唑序贯氯米芬组、来曲唑序贯来曲唑组。患者对来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的促排卵方案满意度高。结论 来曲唑序贯来曲唑方案具有较高的排卵率、妊娠率,同时多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征风险最低,不但减少了肌内注射尿促性素多卵泡发育的风险,而且方案更加简单方便,节省患者的时间和花费,是一种既经济有效又安全省时的促排卵方案,非常适合全科医生在基层医疗机构中推广应用。     

苍附导痰汤对来曲唑致多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢形态和卵泡发育的影响

目的 研究苍附导痰汤(Cangfu Daotan decoction,CFDTD)对来曲唑致多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型大鼠卵巢形态和卵泡发育的影响。方法 SD大鼠给予来曲唑制备PCOS模型,并行阴道涂片观察动情周期,随机分为PCOS组,CFDTD 15,30^–1·d^–1组、二甲双胍(metformin,MH,50mg·kg^–1·d^–1)组,各10只,分别给予等量生理盐水及相应药物灌胃,并以高脂饲料喂养;同时设置对照组,等量生理盐水灌胃、普通饲料喂养,共给药4周。给药结束后腹主动脉采血并收集卵巢组织,检测各组大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、卵巢质量、卵巢直径、卵巢脏器指数、血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生长激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)水平。同时采用HE染色、Tunel染色观察卵巢组织形态、细胞凋亡情况。Western blotting检测卵巢组织cleaved caspase 3、cleaved caspase 9、Bcl-2蛋白表达。结果 PCOS大鼠无规则动情周期。与PCOS组相比,CFDTD 15^–1·d^–1组左卵巢质量、血清LH、T水平显著降低(P<0.05),CFDTD 30^–1·d^–1组与MH组大鼠FPG、FINS、胰岛素抵抗指数水平、体质量、左右卵巢质量、卵巢直径、卵巢脏器指数、血清LH、T水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。HE染色、Tunel染色结果显示,与PCOS组相比,给药组卵巢组织形态改善、阳性细胞凋亡数减少,改善程度从大到小为MH组、CFDTD 30^–1·d^–1组、CFDTD 15^–1·d^–1组。Western blotting检测结果显示给药组可下调cleaved caspase 3、cleaved caspase 9蛋白表达,上调Bcl-2蛋白表达。结论 CFDTD可通过抑制颗粒细胞凋亡、改善胰岛素抵抗和生殖激素水平来发挥改善PCOS大鼠的卵巢形态和卵泡发育的治疗作用。     

卵泡穿刺结合人工授精治疗未破裂卵泡黄素化综合征所致不孕

目的探讨卵泡穿刺联合宫腔内人工授精在治疗卵泡未破裂黄素化所致不孕症中的临床效果。方法将60例未破裂卵泡黄素化综合征患者随机分为两组,研究组（35例）采用促排后卵泡穿刺结合夫精人工授精;对照组（25例）患者药物促排卵后指导同房。观察两组患者的妊娠率。结果卵泡穿刺组临床妊娠率为37.1%,对照组临床妊娠率为16.0%（P〈0.01）。结论经阴道卵泡穿刺术联合人工授精治疗,有助于提高未破裂卵泡黄素化综合征患者的妊娠率,是治疗LUFS所致不孕的有效方法之一。     

前列腺素E2对未破裂卵泡黄素化综合征体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨前列腺素E2(PGE2)对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中卵母细胞、胚胎质量、受精率、卵裂率、妊娠率等结局的影响.方法 随机选择首次接受IVF-ET治疗的LUFS患者20例为LUFS组;同期就诊因男方或输卵管因素接受IVF-ET治疗的患者20例为对照组.2组均于HCG日留取血清测定雌二醇(E2)水平,并于取获卵日留取无血卵泡液测PGE2水平.结果 与对照组比较,LUFS患者卵泡液中PCE2水平明显降低(P<0.01),HCG日血清E2水平及获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率均降低(P均<0.05).结论 PGE2可能影响LUFS患者卵子的发育、卵母细胞的质量,进而影响胚胎的质量,降低妊娠率.     

曲普瑞林触发排卵的临床研究

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）曲普瑞林（triptorelin）触发排卵的疗效。方法：对应用克罗米芬和／或人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵治疗排卵障碍患者，卵泡成熟时给予曲普瑞林（A组）或人绒毛膜促性腺激素（HCG）触发排卵（B组），卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危周期均给予曲普瑞林，比较两组临床结果。结果：共分析了70例患者137个促排卵周期，两组周期数分别为71和66，两组排卵时间、周期排卵率、临床妊娠率、多胎率、OHSS发生率及流产率相似（P〉0．05）。优势卵泡数达到4个时A组卵泡排卵率高于B组（P〈0．05）。A组71个促排卵周期中有9个OHSS高危周期，发生3例中度OHSS。结论：曲普瑞林触发排卵方案卵泡排卵率高。     

芳香化酶抑制剂来曲唑的研究进展

来曲唑作为第3代芳香酶抑制剂,已被广泛应用于肿瘤领域。近些年,越来越多的研究表明,来曲唑在诸多妇产科临床疾病中具有应用前景。该药通过抑制芳香酶的活性,阻断雄烯二酮及睾酮向雌激素的转化,从而影响了雌激素的生物合成,降低体内雌激素水平,对乳腺肿瘤、盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇产科疾病均有良好治疗效果,并能有效地促排卵而应用于辅助生育方面。     

阿拉瑞林联合人绝经期促性腺激素治疗小卵泡排卵的疗效观察

目的探讨阿拉瑞林联合人绝经期促性腺激素（HMG）治疗小卵泡排卵的临床价值。方法将小卵泡排卵148例692个周期随机分成3组，A组：同时使用阿拉瑞林及HMGB组：单纯使用HMGC组：先用克罗米酚，后用HMG。观察比较3组的肌注人绒毛膜促激素性腺（HCG）日最大卵泡平均直径及直径≥14mm的卵泡个数、周期妊娠率、周期取消率、过早LH峰周期率、多胎率、OHSS周期发生率。结果HCG日最大卵泡平均直径（MFD）及直径≥14mm的卵泡个数A组显著高于B组（P〈0．05），A组妊娠率、多胎率、周期取消率以及OHSS周期发生率较B、C组显著增加而过早LH峰周期率显著下降（P〈0．05）。结论阿拉瑞林联合HMG治疗小卵泡排卵临床效果显著，可提高妊娠率，但周期取消率、OHSS发生率、多胎率亦相应增加，临床应用应权衡利弊。     

短效GnRH-a用于诱发排卵预防卵巢过度刺激综合征的临床效果

目的 :观察人绝经期促性腺激素 (HMG)治疗周期中 ,对有可能发生卵巢过度刺激综合征 (OHSS)者 ,使用短效促性腺激素释放激素类似物 (GnRH a)代替人绒毛膜促性腺激素 (HCG)诱导排卵及预防OHSS的效果。方法 :研究组 6 5例 ,均为用HMG促排卵周期中出现卵巢过高反应者 ,卵泡成熟时使用曲普瑞林 0 .2mg一次皮下注射 ,代替HCG诱导排卵以预防OHSS。排卵后肌注黄体酮 4 0mg·d-1支持黄体。对照组 4 8例 ,其中 8例出现卵巢过高反应中止治疗 ,4 0例卵泡成熟时肌注HCG 5 0 0 0～10 0 0 0IU。结果 :注射曲普瑞林日血E2 水平平均3.8± 0 .9ng·L-1(2 .9～ 5 .8ng·L-1) ,直径≥ 11mm之卵泡数平均 2 5 .4± 8.3个 (18～ 35个 )。注射曲普瑞林后所有病例均有排卵 ,平均排卵数 5 .6± 3.3个(1～ 10个 ) ,无一例出现重度OHSS的症状及体征。18例妊娠 ,妊娠率 2 7.7% (18 6 5 ) ,3例自然流产。排卵率、妊娠率与对照组相同 ,无一例取消治疗周期。结论 :在未使用GnRH a行垂体降调节的超促排卵周期 ,单次足量使用短效GnRH a代替HCG可有效诱导内源性LH、FSH峰 ,促使卵母细胞最后成熟及排卵 ,同时可有效预防OHSS的发生 ,对有OHSS高危因素者 ,安全有效