肺包虫病的超声显象诊断

本文报告26例肺包虫病的超声显象检查,全部病例经手术病理证实。肺包虫病根据其声象图特征结合病理分为四型。即Ⅰ型(单纯囊型),Ⅱ型(多子囊型),Ⅲ型(继发症型),Ⅳ型(多型型)。超声诊断符合手术病理者26/28例,占92.8％。3例漏诊,1例位于右肺上叶背侧,因受胸椎与肩胛骨影响未显示,1例病变在右肺中叶背侧纵隔面,受胸椎、肩胛骨阻挡及肺泡气体影响显示不清,另1例为左肺底,虽经右侧位以脾为透声窗向膈面探查(可能于受胃肠道氯气影响有关)仍然显示不满意。误诊2例,1例肺结核瘤呈类圆形暗区误认为肺包虫囊肿,1例胸膜腔包虫病病灶显示为椭圆形囊性肿块向肺内突出而使定位判断错误。 超声波遇到肺组织产生多次反射,使位于肺组织深层未贴近胸膜脏层的占位病变不能显示。当肺包虫囊肿的某一部分贴近肺表面即可使超声波透过而显示病变的切面图象。超声显象有助于显示肺包虫囊肿的部位,形态、边缘状况、内部结构及其物理特性,可为本病的诊断与鉴别诊断,为临床治疗决策提供可靠的资料。     

福建省首例肺包虫病

患者男性 ,2 3岁 ,福建松溪县农民。以“反复咳嗽、咳痰、发热 7个月”为主诉于 1999年 10月入院。病程中有不规划发热 ,最高达 38 6℃。曾咳一次大量清水样痰 ,伴有皮疹。患者为深山农民 ,有狩猎史 ,有食野猪、山羊、猴子、豹、兔子等野生动物史 ,否认生食。家养一只猎犬帮助狩猎。入院体检 :体温37 ℃ ,消瘦外观 ,左锁骨上数个花生大小淋巴结 ,活动好。右下肺呼吸音减低 ,无罗音 ,左肺呼吸音清晰。心脏无异常 ,肝脾无肿大。检验 :ＷＢＣ 11 1×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 78,ＥＳＲ 5ｍｍ/ｈ ,嗜酸细胞计数 7 0 8×10 9/Ｌ ,结核抗体 ( ) ,肺吸虫皮…     

老年人肺包虫病的X线、CT及MRI诊断及对照分析

目的探讨老年人肺包虫病的X线、CT及MRI的诊断特征，提高其诊断水平。方法对12例经手术和病理证实的老年人肺包虫病的X线、CT及MRI表现进行回顾性对照分析。结果12例均行胸部X线及CT检查，7例作了胸部MRI检查。对于典型病例X线平片能够正确诊断，但对于肺包虫破裂感染等复杂病例需行CT或MRI检查才能确诊。结论影像学检查是诊断肺包虫病的重要手段，结合临床资料，多数能够正确诊断。且CT表现具有特征性，优于普通X线，MRI定位、定性准确，结构、空间关系清晰，具有很高的诊断价值。     

湖南湘西肺包虫病1例报告

包虫病是一种人兽共患病 ,2 0 0 1年 8月我们诊治了一例肺包虫病人 ,在此之前湘西地区尚未见报告 ,特报道如下。患者向某 ,女 ,6 9岁 ,系花垣县城镇居民。 2 0 0 1年 8月5日患者自觉背部酸痛 ,持续 2h左右 ,当天晚上起床小便突感胸闷气促 ,并有轻咳和胸痛 ,无发热 ,咯血史。 8月 9日在当地医院拍胸片 ,左肺心尖 (第四前肋 )处有一个 3.5cm×4cm大小的致密阴影 ,边缘光滑整齐 ,侧位片似与胸壁粘连 ,诊断为胸壁间皮瘤。 8月 13日在自治州人民医院行包块穿刺抽取内容物涂片做病检 ,镜下发现数个似葡萄串样物 ,有的呈单个游离 ,经做寄生虫制片染…     

肺包虫病患者手术后排痰的护理体会

肺包虫病手术后易发生过激反应 ,而导致患者的交感神经过度兴奋及血浆儿茶酚胺含量升高 ,使全身血管收缩 ,大量血液转移到肺循环内 ,肺血容量急剧增加 ,使肺的顺应性降低 ,呼吸困难加重 ,痰液增多 ;又由于肺包虫内囊摘除术后残腔壁有渗出液 ,复杂肺包虫的合并感染及囊肿周围组织的炎症 ;再因手术后切口疼痛 ,咳痰无力 ,使痰液阻塞气道 ,严重影响通气功能 ,导致肺部感染。为了有效地清除呼吸道分泌物 ,我们在帮助病人排痰中采取了“湿”、“坐”、“拍”、“咳”等综合护理措施 ,使病人呼吸困难的症状得到了减轻 ,肺功能得以改善 ,收到较好的…     

24例膈肌包虫病的外科治疗报告

1　临床资料2 4例患者中男 12例 ,女 12例 ,年龄 12～ 57岁 ,平均 2 7.2岁 ,均来自包虫病流行区 ,有犬接触史 ,病程14天～ 2年。并发肝包虫病 10例 ,并发肺包虫病 4例 ,并发纵隔胸膜包虫病 2例 ,穿入肺形成支气管瘘 2例 ,破入胸腔感染形成脓胸 1例 ,膈肌单纯包虫病 5例。2　临床症状及体征均有右上腹部或右胸部持续性隐疼。发热、咳嗽咯痰 11例 ,咳水样物 2例 ,咯血 1例。既往肝包虫病手术者 15例 ,肺包虫病手术者 2例 ,皮肤荨麻疹者 4例。右侧胸廓膨隆并呼吸运动度不同程度减弱者 16例 ,右侧胸部语额减弱叩实音者 2 0例。右肺中下叶闻及罗…     

11例肺错构瘤的诊断和外科治疗

我科在 1974年至 2 0 0 0年 4月间 918例各类肺切除术中经病理证实为肺错构瘤 11例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 6例。年龄 4 3～72岁 ,平均 5 2 .2岁。无症状 4例 ,有症状 7例 ,常见症状是 :咳嗽、咳痰、少量咯血、胸痛、发热、气喘。病程 4天～ 10年 ,4 0天～ 2年占 7例。有 10年以上吸烟史 3例 ,有既往呼吸系统疾病 1例。发现肺部阴影后接受过30天以上抗炎或抗结核治疗肺部阴影未见缩小 4例 ,但有 2例症状得到改善。1.2　 X线胸片和 CT检查　肿块位于右肺 7例 (上叶2例 ,中叶 2例 ,下叶 3例 ) ,左肺 4…     

肺内畸胎瘤的诊断及外科治疗

1979～1989年,我们收治6例肺内畸胎瘤,均经手术治愈。 1.临床资料:本组年龄10～48岁,病程1～15年。主要症状为咳嗽、咳痰、咳血。X线或CT扫描示病变位于左肺上叶前段2例(其中1例累及舌段),左肺下叶前内基底段、右肺上叶前段及右肺中叶各1例,右肺中、上叶之间1例。     

肺门,纵隔淋巴结结核的诊断与外科治疗

报告了５８例肺门、纵隔淋巴结结核的诊治经验，Ｘ线检查是诊断本病的主要方法，临床上需与中心型肺癌，纵隔肿瘤相鉴别，作者对诊断与鉴别诊断、手术适应证及术中注意事项进行了讨论。     

中叶肺病变的诊断与外科治疗（附58例报告）

１９８５年１月～１９９６年１２月,我院手术治疗中叶肺病变６１例,其中肺炎症、肺癌、结核共５８例（９５．１％）。现报告如下,并就其诊断和外科治疗进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组男３７例,女２１例;年龄９～７２岁,平均４４．１岁。５８例均经手术切除...     

肺良性肿瘤的诊断和外科治疗（附110例报告）

1959年8月至1994年8月,我院共手术治疗原发性肺肿瘤1688例,其中经病理证实为良性肿瘤者共110例,占6.5％。现结合文献报告如下。1 临床资料1.1 肺炎性假瘤(42例) 男19例,女23例;年龄11～64岁。5例无症状,有症状者表现为咳嗽、胸痛、发热、咳血痰、胸闷等。病程5天～10年。本组42例术前全部误诊。行     

肺包虫病64例X线影像学诊断及临床分析

包虫病是指棘球绦虫（犬绦虫）的囊状幼虫（棘球蚴）寄生在人体所致的寄生虫病,是牧区常见的地方病,在新疆地区广泛流行^[1]。近年来新疆人畜包虫病呈现增长趋势,已对农牧民的健康构成严重威胁。本文收集自治区人民医院有完整临床资料,且经手术证实的64例肺包虫病,对其重点进行X线及临床分析。     

78例肺囊型包虫病的X线与B超图像分析

我院 1988～ 1999年 ,经 X线、B超检查并经手术证实了 78例肺囊型包虫病例 ,分析如下。1　患者和方法1.1　病例 :78例中男 43例 ,女 35例。年龄 6岁～ 6 4岁。藏族6 1例 ,蒙古族 11例 ,回族 4例 ,汉族 2例。1.2　症状 :患者主要表现为咳嗽 (5 9例 ,75 .6 % ) ,咯痰 (47例 ,6 0 .7% ) ,胸痛 (5 6例 ,71.8% ) ,发热 (5 1例 ,6 5 .4% ) ,其他咳粉皮样物 ,痰中带血也较多见。1.3　检查方法 :78例均拍有全胸 X光片。胸部 B超检查 ,患者仰卧、俯卧、侧卧位 ,按常规方法进行扫查。2　影像分析本组 78例 ,单侧肺 5 4例 (6 9.2 % ) ,两肺 12例 (15 …     

肺隔离症的诊断与治疗

我院于1970～1995年收治肺隔离症患者23例,术前误诊10例,均经手术证实。现对其诊断与治疗方法探讨如下。1 临床资料 本组男15例,女8例;年龄15～41岁,平均25.8岁;病程6个月至2年3个月,超过1年者18例。均表现为咳嗽、咳痰、发热。胸部X线片示下叶肺后基底段内有单个或多发圆形、卵圆形囊性病变阴影,边界清楚19例;4例囊腔内伴有液平。胸部CT检查7例,可见条索状阴影将病灶与大血管相连。逆行主动脉造影3例,可见病肺组织内的畸形血管及回流静脉显影。本组合并先天性心脏病3例(房缺1例,室缺2例),均于术前行逆行主动脉造影确诊。 23例均行手术治疗。术中见叶内型19例,均位于肺下叶的后基底段(其中左下叶11例,右下叶8例),均行肺叶切除。叶外型4例,均位于左侧膈     

胶体金标记单抗诊断包虫病初探

胶体金标记单抗诊断包虫病初探林文玉，周学良，曹和洵，于继岗胶体金是新近发展的新一代标记物。由于胶体金制备方法简单，能和多种蛋白质交联，标记物稳定，影响因素少以及灵敏度高而发展很快，胶体金标记技术主要用于组织切片的免疫组织化学染色。针对我国西北地区人兽...     

胸腔镜与开胸肺包虫内囊摘除术治疗肺包虫病的对照研究

目的探讨电视胸腔镜手术治疗肺包虫的价值。方法回顾性分析1995年6月-2017年3月开展的118例行胸腔镜下肺包虫内囊摘除术和87例开胸肺包虫病手术的患者,收集患者基本信息及手术时间、出血量、留置胸管时间、胸管引流量、疼痛情况、术后漏气、出血、包虫残腔感染、肺部感染、支气管胸膜瘘等资料,并进行对比分析。结果胸腔镜组手术时间105. 18±23. 57min,与开胸组98. 56±11. 37 min无显著差异,但在术中出血(28. 37±6. 85mL vs 91. 47±10. 29mL),胸管引流量(60. 35±21. 31mL vs120. 33±11. 47mL),以及术后住院时间(7. 35±1. 78d vs 10. 14±3. 75d)均有显著优势(P 0. 05)。胸腔镜组在肺部感染率(18,15. 25%)、切口感染率(9,7. 63%)方面明显优于开胸组(分别为23,26. 44%及14,16. 09%),胸腔镜组包虫残腔开放处理并置双引流管组术后漏气发生率(11. 02%)、包虫残腔感染率(5. 93%VS 5. 74%)、支气管胸膜瘘发生率(4. 24%vs 3. 45%)、咯血发生率(6. 78%vs 5. 74%)与传统开胸残腔缝合术后并发症比较均无显著性差异(P0. 05)。但胸腔镜组术后包裹性液气胸发生率(8. 47%vs 18. 39%)明显降低。结论胸腔镜治疗肺包虫病较开胸治疗安全,有效。     

肺错构瘤的诊断与治疗

目的总结肺错构瘤的发病特点、影像学特性、治疗方法及预后。方法统计１９７１～１９９８年间胸外科手术治疗并经病理证实为肺错构瘤３９例的症状、病程、影像学特点及手术术式等临床资料，随访３１例观察其预后。结果本组病例的平均发病年龄为４４岁，平均病程１３个月。２１例无症状，体检时偶然发现。１８例有症状者有不同程度的咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短。２１例病灶位于右肺，１８例位于左肺。肺错构瘤病灶边缘多光滑，无卫星灶，影像学特点为“爆米花”样钙化。术式肿物单纯核出３１例，楔形切除４例，肺叶切除３例，全肺切除１例。手术后效果良好，随访３１例无一例复发与恶变。结论肺错构瘤是一种预后良好的肿瘤。管内型错构瘤应与中心型肺癌鉴别。肿瘤核出术是治疗该病的理想手术方法。     

斑点ELISA诊断包虫病方法的改进研究

本文介绍了一种改进的斑点酶标法诊断包虫病的初步结果。对60例经手术证实的包虫病患者的阳性率为93.33％.56例正常人的假阳性率为1.79％,与猪囊虫病患者血清有一定的交叉反应。比较了改进的斑点ELISA、IHA、ELISA的阳性率和假阳性率以及与猪囊虫病患者的交叉反应程度。观察了棘球蚴原液粗抗原与Burstein法提取的纯化抗原的敏感性和特异性及用量与交叉反应的关系。比较了三种底物该法对包虫病的流调和病人的快速诊断有一定的价值。     

电视胸腔镜手术治疗肺包虫病14例

目的 探讨胸腔镜在肺包虫病治疗中的应用价值. 方法 回顾性分析胸外科自2001年9月至2006年4月14例肺包虫病胸腔镜手术操作方法、手术效果及并发症. 结果 手术时间65～110min,平均87.5min,术中出血100～150mL,1例肺包虫患者因术后发生支气管胸膜瘘,肺膨胀不好,后行二次开胸处理残腔;1例患者因肺膨胀不良带胸管出院,其余患者均痊愈出院. 结论 应用胸腔镜治疗肺包虫病是安全、有效、微创的手术方法.