旁侧型腰椎间盘突出症术后对侧下肢痛的原因分析及治疗

单侧腰椎间盘突出症术后引起对侧下肢痛少有报告。我们自 1995年 7月～ 2 0 0 1年 11月手术治疗旁侧型腰椎间盘突出症 5 6 0例 ,术后有 18例出现对侧下肢痛 ,均行骶管注射获愈。结合临床对该术后并发症分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例。年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 38岁。病程 1～ 11年 ,其中 1年以内 3例 ,～ 3年 6例～ 4年 7例 ,4年以上 2例 ,平均 3年 5个月。均为典型的单侧椎间盘突出出现同侧坐骨神经根性痛 ,有 5例曾有对侧下肢疼痛病史。术前均行腰椎 6位相摄 X线片及 CT检查 ,6例行MRI检查。其中…     

根性坐骨神经痛的物理检查诊断

腰腿痛是临床许多疾病的共同症状 ,在临床中笔者发现根性坐骨神经痛 (其包括腰椎间盘膨出、突出、脱出 ,腰椎管狭窄 ,腰椎椎体滑脱等 ) ,是引起腰腿痛的最常见的病因。笔者将 1996年 1月～ 1998年 12月的 376例根性坐骨神经痛病例资料中 ,112例的物理检查诊断与腰椎 CT,X光片、MRI等影象检查诊断作一对比 ,其表明 :物理检查是诊断根性坐骨神经痛的重要方法 ,是基层诊断的重要手段 ,利于患者得到早期及时的治疗 ,现将有关资料报道如下。1　一般资料年龄 18～ 35岁 30例 ,36～ 4 5岁 4 2例 ,4 6～ 55岁2 6例 ,56～ 6 5岁 10例 ,6 5岁以上 4…     

推拿为主治疗腰椎间盘突出症480例

自 2 0 0 0年至今 ,笔者采用以推拿为主的方法治疗腰椎间盘突出症 4 80例 ,取得了良好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料4 80例中 ,男性 340例 ,女性 14 0例 ;年龄最大者5 8岁 ,最小者 2 6岁 ,平均年龄 32岁 ;有外伤史者 30 0例 ,无明显外伤史者 180例 ;左侧坐骨神经痛者 2 80例 ,右侧坐骨神经痛者 16 0例 ,双侧坐骨神经痛者 4 0例。病程最短者 3天 ,最长者 10年 ,1年以内者 2 80例 ,1年～ 5年者 14 0例 ,5年以上者 6 0例。1 2　诊断依据依据临床症状、体征、Ｘ线及ＣＴ结合椎管造影 ;有典型症状体征 ,且Ｘ线、ＣＴ无异常发现者…     

小针刀配放血疗法治疗腰椎间盘突出症伴根性坐骨神经痛疗效观察

目的：小针刀配放血疗法治疗腰椎间盘突出症伴根性坐骨神经痛疗效观察。方法：对门诊80例腰椎间盘突出症伴根性坐骨神经痛患者进行小针刀配放血疗法治疗。结果：治疗80例痊愈68例占85％,显效10例占12．5％,有效2例占2．5％,无效0例,总有效率100％。结论：小针刀配放血疗法治疗腰椎间盘突出症伴根性坐骨神经痛效果显著。     

坐痛酒治疗坐骨神经痛95例

针对坐骨神经痛病因复杂且缠绵难愈的特点 ,笔者用自拟坐痛酒治疗本病获得了满意疗效 ,现将 1 996年 7月至1 999年 4月临床资料较为完整的 95例报道如下。一般资料本组中男性 61例 ,女性 34例 ;年龄 2 2～ 76岁 ;病程 2个月～ 5年 ;左侧 4 5例 ,右侧 50例 ;其中属根性坐骨神经痛者 62例 ,干性者 33例。治疗方法自拟坐痛酒 :制马钱子 1 5g、三七 30 g、桃仁 30 g、红花30 g、川芎 4 0 g、当归 4 0 g、独活 4 0 g、杜仲 4 0 g、桑寄生 4 0 g、秦艽 50 g、续断 4 0 g、地龙 2 0 g、僵蚕 2 0 g、蜈蚣 1 2条、白芍 4 0 g、生地 30 g、细辛 2 0 g…     

苍麻四物汤为主治疗坐骨神经痛106例

坐骨神经痛是指各种致病因素引起沿坐骨神经走向及其分布区域的放散性疼痛。以中青年多见 ,严重地影响患者的工作、学习及日常生活。笔者自1 996年以来 ,应用苍麻四物汤配合针刺治疗坐骨神经痛 1 0 6例 ,效果满意 ,并与用美舒宁治疗的 5 0例作对照 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 1 0 6例中 ,住院 5 0例 ,门诊5 6例 ;男 6 0例 ,女 4 6例 ;年龄最小者 2 4岁 ,最大 71岁 ;其中 2 5～ 4 5岁者占 89% ;病程最短者 1周 ,最长者 1 1年 ;左侧坐骨神经痛 5 0例 ,右侧痛 5 3例 ,双侧痛 3例 ;原发性 81例 ,继发性 2 5例 ;有腰足受凉…     

环跳穴齐刺法为主治疗坐骨神经痛疗效观察

坐骨神经痛是临床常见病 ,其中继发性根性坐骨神经痛占大多数 ,中医称“腰腿痛” ,属“痹证”范畴。笔者数年来接诊百余例采椎间盘脱出症或腰椎肥大性脊柱炎所致的坐骨神经痛 ,采用环跳穴齐刺法为主配合电针治疗 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般情况　治疗组 1 0 5例 ,住院病例 64例 ,门诊病人 41例 ;男性 69例 ,女性 36例 ;年龄2 0～ 65岁 ;病程 2天～ 1 5年 ;其中双侧疼痛者 6例。对照组 42例 ,住院病人 2 5例 ,门诊病人 1 7例 ;男性 30例 ,女性 1 2例 ;年龄 2 3～ 67岁 ;病程2天～ 1 6年 ;其中双侧疼痛者 1例。两组病例性…     

针药治疗坐骨神经痛86例临床观察

坐骨神经痛属中医学的“痹证”范畴 ,根据病变部位的不同分为根性和干性两种[1 ] 。根性痛多系椎管或根管处病变压迫或刺激局部脊神经根所致 ,其中以髓核突出 (或脱出 )、根管狭窄、小关节内聚及椎管内肿瘤最为多见。干性痛过去多诊断为“坐骨神经炎” ,近年通过对坐骨神经盆腔出口的研究发现大多由于局部的粘连形成狭窄所致[2 ] 。笔者自 1989年以来 ,采用中药配合针刺治疗该病 ,取得满意的效果 ,现将86例报道如下 :1　临床资料86例均为我院门诊患者 ,其中男 3 7例 ,女 49例 ;年龄19～ 68岁 ;病程 3天～ 2 0年。其中 3 0例符合腰椎间盘突出…     

腰椎间盘突出症312例治疗体会

腰椎间盘突出症是临床的一种常见病、多发病 ,以青壮年发病率较高 ,临床症状以腰骶部及根性坐骨神经痛为主要表现 ,严重影响患者的日常工作和生活。笔者 1995— 1999年采用牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症患者 312例 ,收到了明显效果 ,现将方法总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 312例均系住院患者 ,男 15 4例 ,女15 8例 ;干部 30例 ,工人 139例 ,农民 14 3例 ;年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均 4 3岁 ;病史最短 4h ,最长 13年。312例患者行CT扫描均见硬膜囊受压 ,神经根显示欠清。突出部位为L3— 42 6例 ,L4— 514 9例 ,L5—S1137例 ;…     

艾卷实按灸治疗痛症152例

20 0 0 0 1～ 2 0 0 2 1 2 ,笔者采用艾卷实按灸治疗痛症 1 5 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 5 2例痛症中 ,原发病 :腰肌纤维织炎 2 9例 ,腰肌劳损 1 8例 ,肩关节周围炎 2 4例 ,髋关节痛 6例 ,膝关节炎 2 8例 ,网球肘 1 5例 ,坐骨神经痛 2 5例 ,梨状肌损伤综合征 7例 ;男 89例 ,女 6 3例 ;年龄 2 1～ 3 0岁 2 9例 ,3 0～ 40岁 3 7例 ,40～ 5 0岁 6 7例 ,≥ 5 0岁 1 9例 ;病程 <6个月3 6例 ,6个月～ 1年 41例 ,1～ 2年 2 4例 ,2～ 3年2 7例 ,>3年 2 4例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　取穴　以阿是穴为主。若呈放射性疼痛者从…     

踩跷加药物治疗腰椎间盘突出症16例

腰椎间突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。是以腰部疼痛和沿坐骨神经循行部位痛为特征的常见病。腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱 ,腰骶部承力最大 ,髓核易向后方两侧突出 ,临床上以Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1之间的椎间盘最易发生病变。笔者自 1 999年自今采用踩跷配药物治疗 1 6例腰椎间盘突出症患者 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 6例患者 ,男 1 2例 ,女 1 4例 ;年龄 2 5～ 5 0岁 ;病程 1周～ 2年。腰椎间盘突出部位在Ｌ4～ 51 3例 ,Ｌ5～Ｓ13例。 1 6例均为单侧腰椎间盘突出 ,1 6例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1] 中腰椎…     

针刺环跳、委中穴为主治疗坐骨神经痛168例

1995～ 2 0 0 0年 ,笔者采用针刺环跳、委中为主治疗坐骨神经痛 1 68例 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 68例 ,门诊患者 1 32例 ,住院患者 36例 ;男 1 0 2例 ,女 66例 ;年龄最大 67岁 ,最小 2 5岁 ;病程最长 1年 ,最短 1周。其中 5 6例有坐骨神经痛病史 ,此次发作为劳累、受凉、受潮后复发。原发性坐骨神经痛 66例 ,继发性坐骨神经痛 1 0 2例。1 .2　诊断依据　压迫、外伤、劳累、受寒凉史。坐骨神经通路上放射性疼痛 ,活动时疼痛加重 ,行走困难 ,坐骨神经通路可找到压痛点 ,直腿抬高试验阳性 ,跟腱反射减弱等…     

电针足少阴经筋治疗下段腰椎间盘突出症临床观察

下段腰椎间盘突出症以根性坐骨神经痛为主要临床表现 ,为探索疗效高、疗程短、损伤小的非手术治疗方法 ,我们在民间治疗经验的基础上 ,采用电针足少阴经筋在股上段的穴点 (暂取名 :“股内筋”) ,取得了较好的疗效 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例共 6 6例 ,均为我院疼痛科门诊病人 ,按患者就诊顺序 ,随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组 33例中 ,男1 9例 ,女 1 4例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 6 0岁 ,平均 4 0 .85岁 ;病程最短 0 .5月 ,最长 2 0月 ,平均 6 .2 7月。对照组 33例中 ,男 1 8例 ,女 1 5例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 6 5…     

针灸综合疗法治疗根性坐骨神经痛24例

根性坐骨神经痛的常见病因之一为腰椎间盘突出症。本病发病突然 ,痛势剧烈 ,给患者造成巨大的痛苦。笔者采用针灸综合疗法治疗本病 2 4例 ,取得了较满意的临床疗效。现报道如下。1　一般资料男 2 0例 ,女 4例 ;年龄最大 79岁 ,最小 38岁 ;病程最长 2年 ,最短 2天。2　治疗方法2 1　患者取俯卧位或侧卧位 ,用腕踝针患侧下肢5、6区常规消毒后 ,自下向上沿皮平刺 ,进针后使针下无针感 ,留针 30分钟 ,患肢痛甚者可用胶布固定针柄 ,留针 2 4小时 ,每日 1次。2 2　取患侧阿是穴 (腰 3横突处 )及腰 4～ 5夹脊穴 ,患侧秩边穴、委中穴。常规消毒后 …     

针刺加拔火罐治疗坐骨神经痛50例

坐骨神经痛系由多种因素引起的坐骨神经原发或继发性损害所产生的一种沿其通路及其分布区疼痛的临床综合征。 1 996- 0 8～ 2 0 0 0 - 1 2 ,笔者运用针刺加拔火罐治疗坐骨神经痛 5 0例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 65岁 ;病程 <6个月 2 9例 ,>1年 2 1例 ,最长者 3年 ,最短者 3日 ;病患于左侧 2 3例 ,右侧 2 1例 ,双侧 6例 ;按经络辨证 ,足太阳经型(腰背部以下及下肢后疼痛 )为主者 2 5例 ,足少阳经型 (股及下肢外侧痛 )为主者 1 4例 ,混合型 (两型症…     

综合治疗坐骨神经痛56例临床体会

坐骨神经痛临床常见且易复发 ,不易在短时间内治愈。1995— 2 0 0 0年笔者针对病因综合治疗 5 6例坐骨神经痛患者 ,取得了较为满意的效果 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例患者中 ,男 35例 ,女 2 1例 ;年龄 2 2～ 75岁 ,平均 4 8岁。其中属椎间盘脱出引起 18例 ,梨状肌损伤 6例 ,臀上皮神经损伤后引起 8例 ,腰椎骨质增生压迫坐骨神经痛 7例 ,足趾麻木伴腓神经痛 6例 ,髋关节损伤引起 5例 ,其余 6例为干性坐骨神经痛。X线检查均无明显异常。患者中双侧坐骨神经痛 10例 ,余为单侧发病者。1 2　治疗方法　采用针灸、…     

中西医结合治疗腰痛型腰椎间盘突出症40例

腰痛型腰椎间盘突出症是以腰痛为主要症状 ,而无坐骨神经痛的另种类型 ,临床上并不少见 ,在治疗上一般主张保守治疗。笔者于 1998～ 2 0 0 2年采用中西医结合治疗本病 4 0例 ,疗效显著 ,并与用鲁南贝特片口服加牵引和腰背肌功能锻炼治疗的 4 0例进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 80例均来自我院门诊和住院病人。治疗组 4 0例中 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 6 1岁 ,平均 4 1.3岁 ;病程 1周～ 2年 ,平均 13.1月 ;L3/L4 椎突出者 9例 ,L4 /L5椎突出者 18例 ,L5/S1椎突出者 2 0例 ,有两个以上椎间盘突出者 6例。对…     

穴位埋线治疗干性坐骨神经痛58例临床观察

坐骨神经痛是一种临床常见的疼痛综合征 ,分为根性和干性两类 ,中医称为腰腿痛 ,属痛痹范畴。笔者自 1 988年 8～ 1 2月采用穴位埋线治疗干性坐骨神经痛 5 8例 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 8例中 ,男 39例 ,女 1 9例 ;年龄最大 60岁 ,最小 1 9岁 ,平均 39.5岁 ;病程最短 1周 ,最长 1 0个月 ,平均 3个月 ;病发于左侧 2 6例 ,右侧 32例 ;病因为原发性 31例 ,继发性1 8例 ,原因不明 9例。1 .2　诊断标准　本组 5 8例均诊断为干性坐骨神经痛。诊断标准 :①沿坐骨神经分布区疼痛 ,一般分为持续性钝痛…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤22例分析

腰椎间盘突出症是骨科常见的病 ,而伴有马尾神经损伤者 ,临床上比较少见 ,但其症状严重 ,治疗上较为困难且恢复较差。我院自 1986年 8月～ 1998年 12月 ,共收治腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤者 2 2例 ,经手术治疗取得满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1　一般资料　本组 2 2例 ,男 18例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁 ;女 4例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 36 .5岁。下腰痛和坐骨神经痛病史最长 4年 ,最短 3月。出现马尾神经损伤症状至手术时间最短 2天最长 1年。1.2　临床表现　除腰部疼痛外 ,双腿痛 14例 ,单腿痛 8例 ;双小腿肌…     

中药熏洗治疗跟痛症48例

跟痛症是一种老年慢性疾病 ,笔者 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 7月运用活血化瘀 ,通经止痛的方法 ,以中药熏洗 ,治疗因骨质增生引起的跟痛症 4 8例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组 4 8例跟痛症病人 ,均为门诊病人 ,全部经Ｘ线摄片检查 ,确诊为跟骨骨质增生。其中男 2 3例 ,女 2 5例 ;年龄最大 76岁 ,最小 5 5岁 ;单脚痛 4 6例 ,双脚痛 2例 ;病程最长 10ａ,最短 7ｄ。诊断标准 :参照国家中医药管理局 1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中跟痛症的诊断标准。2　治疗方法药物组成 :桃仁、红花、川芎、桂枝、川牛膝、伸筋草、…