延庆县1999-2006年痢疾菌型分布及变迁

目的调查1999-2006年北京市延庆县流行的志贺氏菌主要血清型分布、变迁及菌株的耐药性,掌握细菌性痢疾的流行规律,同时积累流行病学资料,追踪传染源,以制定有效的防控措施,为临床合理用药提供科学依据。方法研究对象为1999-2006年分离出的71株志贺氏菌,菌株分型及药物敏感试验结果。结果在71株志贺氏菌中痢疾志贺氏菌2株,占全部的2.8%;福氏志贺氏菌62株,占87.3%;鲍氏志贺氏菌5株,占7.0%;宋内氏志贺氏菌2株,占2.8%。在62株福氏志贺氏菌中,F2型37株,占59.7%。这71株菌大部分对头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星等抗生素敏感。结论多年来,延庆县志贺氏菌感染的肠道传染病主要以福氏志贺氏菌为主,其中又以F2群占优势,近年来鲍氏志贺氏菌有增长趋势。     

儿童122株福氏志贺氏菌菌型分布及耐药性分析

目的:了解儿童感染福氏志贺氏菌菌型分布及耐药性.方法:对2007～2011年在唐山市妇幼保健院就诊的≤14岁腹泻患儿粪便分离的福氏志贺氏菌122株,采用纸片扩散检测其抗菌药物的耐药性,最后对药敏结果进行分析.结果:122株福氏志贺氏菌以F2a为主,占65.6％.122株志贺氏菌属对14种抗生素的药敏结果呈不同程度的耐药现象,对氨苄西林耐药率高达100.0％,对复方磺胺、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸耐药率分别为88.9％、88.6％和82.2％,对头孢曲松、头孢噻肟耐药率分别为74.7％、66.2％,对环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星耐药率分别为22.4％、22.3％和11.6％,对亚胺培南未发现耐药菌株.结论:儿童福氏志贺氏菌属对某些抗生素产生耐药,而耐药率逐渐呈上升趋势,临床医生应引起高度重视.     

武汉市2006～2007年细菌性痢疾监测及耐药性分析

目的了解武汉市细菌性痢疾的病原菌志贺氏菌型分布及其药物敏感状况,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行监测、采样并系统检测。结果临床初步诊断为细菌性痢疾标本539份,经复核鉴定为志贺氏菌的有17株,检出率为3．2％。其中宋内氏菌15株。福氏志贺氏菌2株,分别占检出菌株数的88．2％和11．8％。药敏试验显示17株志贺氏菌敏感药物为阿莫西林（100％）、环丙沙星（100％）,全部耐药的有利福平（100％）,且有5株菌出现了3种或3种以上的多重耐药现象。结论2006～2007年武汉市细菌性痢疾病原菌以宋内氏志贺氏菌为主,其次为福氏志贺氏菌,并对目前常用的抗生素表现一定的耐药性,应引起重视。     

敦煌地区小儿急性细菌性痢疾病原菌及药敏分析

目的:了解6年来敦煌地区小儿急性细菌性痢疾病原菌型及耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法:对6年中住院的103例急性细菌性痢疾患儿的菌型分布、药敏结果及疗效进行统计分析。结果:①急性细菌性痢疾病原菌以福氏痢疾杆菌占首位(75.0%);②对第3代头孢菌素有较好的敏感性;③耐药菌数量逐年增加。结论:由于抗生素大量及不合理的使用,使抗生素耐药种类逐年增加,造成治疗困难,应引起儿科临床医师的高度重视。     

2008—2021年四川省腹泻病例中志贺氏菌分布特征和耐药分析

目的 分析2008—2021年四川省腹泻患者分离的志贺氏菌分布特征和耐药趋势。方法 对2008—2021年腹泻病例中分离的207株志贺氏菌进行鉴定、血清分型并采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,对药敏试验MIC结果采用MannWhitney U检验进行差异性分析,检验水准为α=0.05。结果 207例病例以学龄前儿童为主,占总病例数的49.32%。福氏志贺氏菌、宋内氏志贺氏菌、痢疾志贺氏菌分别为164株、42株和1株,最常见的血清型为福氏志贺氏菌2a型,占比53.62%。志贺氏菌分离菌株对萘啶酸、氨苄西林、四环素和复方新诺明的耐药率达到了90%以上;对头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南、多粘菌素耐药率在10%以下。97.10%的志贺氏菌耐受3种以上的药物,一半以上的菌株耐受7种及以上药物。福氏志贺氏菌与宋内氏志贺氏菌的耐药谱存在差异。福氏志贺氏菌对环丙沙星、氯霉素等6种药物的耐受性高于宋内氏志贺氏菌,而宋内氏志贺氏菌对阿奇霉素、头孢噻肟等4类药物的耐受性较高。近年分离的志贺氏菌株对阿奇霉素、环丙沙星的最低抑菌浓度均有升高。结论 四川省志贺氏菌耐药性形势严峻,多重耐药现象严重。四川省不同志贺氏菌耐...     

154例小儿细菌性痢疾菌型分布及耐药性变化

目的 了解近10年小儿细菌性痢疾病原菌菌型及耐药性变化，以指导临床用药。方法 将154例经细菌学证实的小儿急性菌痢分为A组（1995-1999年）和B组（2000～2004年），比较菌型分布及药敏结果。结果 两组均以福氏痢疾杆菌感染为主，B组宋氏较A组显著上升（P〈0．01）。B组对头孢唑啉、氟哌酸的耐药率明显高于A组（P〈0、05），对SMZco耐药率显著下降（P〈0．01），痢疾杆菌对头孢噻肟、头孢三嗪耐药率最低。结论 福氏痢疾杆菌仍为目前小儿菌痢的主要流行菌群，临床上应合理、交替选用敏感抗生素，第三代头孢菌素较为理想。     

流感嗜血杆菌的耐药性调查分析

[目的]了解漳州市流感嗜血杆菌(Hi)对抗菌药物的敏感性。[方法]对漳州市中医院2008年4月至2010年3月分离的64株Hi,采用ATB嗜血杆菌药敏试验条检测菌株对10种抗菌药物的敏感性,以Nit rocefin试剂测定β内酰胺酶。[结果]64株Hi对10种抗菌药物敏感性:复方新诺明耐药率最高达46.8%,其次是氨苄西林37.5%、氯霉素25%、四环素17.2%、利福平15.6%、头孢克洛12.6%、氧氟沙星6.3%、阿莫西林+棒酸1.6%,头孢呋辛和头孢噻肟均未发现耐药株;产β-内酰胺酶占39.5%。[结论]氨苄西林、复方新诺明耐药率较高,不适合Hi的经验治疗,阿莫西林+棒酸、头孢呋辛、头孢噻肟和氧氟沙星可作为首选药物;提示产β内酰胺酶是耐氨苄西林的主要机制,应关注多重耐药现象,合理用药,防止耐药菌产生。     

2006～2008年昌平区细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解掌握昌平区2006~2008年细菌性痢疾病原体菌群分布及耐药特点,为制定细菌性痢疾预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据。方法:按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行。结果:2006~2008年昌平区志贺菌以D群宋内志贺菌为主,占53.16%;其次为B群福氏志贺菌,占43.04%;A群痢疾志贺菌2株,占2.53%;C群鲍氏志贺菌1株,占1.27%。其中B群福氏志贺菌血清亚型以F4为主,占41.18%;其次为F1亚型,占20.59%;F2和x亚型各6株,占17.65%。药敏试验结果:福氏志贺菌对头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星等药物敏感;宋内志贺菌对氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、阿莫西林、头孢唑啉、头孢噻肟等药物敏感;对萘啶酸、氨苄西林、四环素、复方新诺明等药物耐药。结论:D群宋内志贺菌取代了继往的B群福氏志贺菌;B群福氏志贺菌F4亚型和F1亚型取代了继往的福氏2 a亚型,成为新的流行血清型;昌平地区的志贺菌耐药谱与北京其它地区既有相似性,也有地区特点,临床上应根据本地区药敏结果合理选择抗菌药物。     

冶炼厂工人p15基因表达与砷及其代谢产物的关系

目的　探究小儿急性细菌性痢疾的病原菌分布特征并对其耐药情况进行分析，为小儿急性细菌性痢疾的治疗提供参考依据。方法　选取2016年1月—2019年7月亳州市人民医院确诊为小儿急性细菌性痢疾的80例患儿作为研究对象，对其临床资料如体温、腹泻次数、粪便状态等及实验检查如粪便病原菌培养和药物敏感试验结果进行统计分析。结果　小儿急性细菌性痢疾病原菌以福氏志贺菌（S. flexneri）检出率最高、宋内氏志贺菌（S. sonnei）其次、鲍氏志贺菌（S. boydii）最低；3群志贺菌同时耐药的抗生素有11种，耐药率较高的抗生素有氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素；敏感率较高的有厄他培南、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶；3群志贺菌对哌拉西林他唑巴坦敏感率均为100%；各群志贺菌耐药情况在各年度大致相同，氨苄西林舒巴坦、庆大霉素与妥布霉素耐药例数逐年递增，S. sonnei和S. boydii耐药抗生素相对S. flexneri较少。结论　小儿急性细菌性痢疾病原菌耐药情况不容乐观，要加强对小儿急性细菌性痢疾的病原菌培养及耐药监测，合理使用抗生素，控制病原菌耐药演变与流行。     

临床分离 34 株志贺氏菌菌群分布及耐药性分析简

目的了解安徽省近期临床分离志贺氏菌群分布、耐药情况及产生耐药的主要机制,为全省细菌性痢疾的防治工作提供参考资料。方法应用血清凝集法检测志贺氏菌的血清型,K-B法检测志贺氏菌对17种抗生素的敏感性,双纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）,PCR法检测ESBL耐药基因型。结果分离的34株菌全部是福氏志贺氏菌,其中2a、1a、4c、4a和X变种分别占47.1%、26.5%、17.6%、2.9%和5.9%;34株菌对氨苄青霉素、四环素、氯霉素和磺胺甲基异恶唑/甲氧氨苄嘧啶的耐药率分别为：100%、97.1%、97.1%和91.2%,对哌拉西林/三唑巴坦和美罗培南的耐药率分别为：29.4%和0.0%;47.1%的志贺氏菌产ESBLs;TEM、SHV、CTX-M-2、CTX-M-14和CTX-M-15检出率分别为：26.5%、0.0%、0.0%、17.6%和26.5%。结论本次分离的志贺氏菌以福氏2a型为主,对常用抗生素耐药情况较严重,其耐药机制主要是产生TEM型和CTX-M-14,15型ESBLs。     

3年175例儿童细菌性痢疾的流行病学及临床分析

目的了解近3年儿童细菌性痢疾的流行病学与临床特点、菌群及耐药性变化。方法对某院2010-2012年儿科肠道门诊收治的经粪便培养确诊的175例细菌性痢疾患儿病历资料进行回顾性分析。结果儿童细菌性痢疾的发病高峰在7～9月份（占74.86%）;主要集中在1~3岁（不含1岁含3岁）、3~5岁（不含3岁含5岁）两个年龄段（分别占23.43%、25.14%）;临床表现主要为腹泻（100%）、阵发性腹痛 (94.29%)、发热 (77.14%),脓血便、里急后重的典型症状较以往减少。分离福氏志贺菌113株(64.57%),宋内志贺菌62株(35.43%)。药敏结果显示,175株志贺菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲口恶唑有很高的耐药率,分别达到97.14%、72.57%、78.29%;对庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星的敏感率仍较高（耐药率为4.57%～16.57%）;对头孢噻肟、头孢他啶的敏感率均在95%以上。结论儿童细菌性痢疾不典型病例在逐渐增多;本地志贺菌菌型以福氏志贺菌为主;志贺菌对一些抗菌药物的敏感性发生了较大变化,医生在使用抗菌药物时应引起重视。     

青海省2005～2009年细菌性痢疾监测结果分析

目的掌握青海省2005～2009年细菌性痢疾流行情况、病原体菌群分布及耐药性,为制定细菌性痢疾预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据。方法利用青海省国家级细菌性痢疾监测资料进行描述性流行病学分析,药敏结果参照NCCLs手册(2005版)。结果 2005～2009年青海省细菌性痢疾发病主要集中在夏秋季,以0～5岁组散居儿童发病为主,男性多于女性。病原菌主要以B群福氏志贺菌,占78.80%;其次为D群宋内志贺菌,占21.20%。其中B群福氏志贺菌血清亚型共检出11种亚型,亚型中以Fx变种为主,占62.76%;其次为F4a,占14.48%。药敏试验结果:福氏菌对庆大霉素、头孢噻肟、环丙沙星敏感,对萘啶酸、复方新诺明、四环素耐药性较高;宋内氏对环丙沙星、头孢噻肟、阿莫西林敏感,对氨苄西林、萘啶酸、复方新诺明耐药。结论 B群福氏志贺菌仍为青海省主要流行菌株,血清型主要以Fx为主。头孢噻肟和环丙沙星为青海省治疗菌痢的首选药物。散居儿童和农民是预防菌痢的重点人群。     

上海市闵行区2005—2009年细菌性痢疾流行特征分析

[目的]分析上海市闵行区2005—2009年细菌性痢疾流行特征,探讨发病规律,为细菌性痢疾的防治提供依据。[方法]收集2005—2009年细菌性痢疾疫情数据进行描述性流行病学分析,并对2007—2009年检出的55株志贺菌进行血清学分型。[结果]闵行区2005—2009年细菌性痢疾发病率为5.43/10万~39.01/10万,年均发病率为19.06/10万,总体呈下降趋势。发病主要集中在5—10月,发病高峰期为9月,月均发病率达4.09/10万。0~4岁婴幼儿发病率最高,为189.38/10万。发病数居前三位的人群是散居儿童、学生和工人。55株痢疾杆菌分型结果,福氏志贺菌36株,占65.45%,宋内志贺菌19株,占34.55%,福氏志贺菌以F2 a、F4 c和F1 a为主。菌株对阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟以及庆大霉素较敏感。[结论]闵行区近年来细菌性痢疾发病率明显下降。应在夏秋季将0~4岁组婴幼儿、散居儿童、学生和工人作为细菌性痢疾重点防治的对象。阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟和庆大霉素可作为临床首选药物。     

福建省2005—2009年细菌性痢疾监测分析

[目的]了解福建省细菌性痢疾(菌痢)发病规律,掌握流行趋势,为制订防治对策提供科学依据。[方法]对疫情报告和监测点病例作回顾性分析。[结果]2005—2009年全省菌痢发病率4.31/10万～9.28/10万,年均发病率6.58/10万。发病有明显的季节性;0～5岁组发病率最高(41.20/10万);发病顺位依次为散居儿童、农民、幼托儿童和学生。5年监测总检出率为2.5%,仅发现福氏志贺菌(B群)和宋内志贺菌(D群);97例确诊病例中有典型临床症状的病例较少;分离的志贺菌对环丙沙星,庆大霉素及头孢噻肟高度敏感。[结论]福建省菌痢发病率有些地区仍较高,患者症状较轻,易造成误诊漏诊,流行菌型不断变迁,耐药日渐严重,菌痢防治工作有一定难度。     

北京市丰台区2005～2009年细菌性痢疾病原监测分析

[目的]对2005～2009年丰台区细菌性痢疾的病原菌型和最新的耐药性进行监测和分析,以更好的指导临床的诊断和用药。[方法]连续5年对临床诊断为细菌性痢疾的病人进行粪便培养,并对培养阳性的菌株进行分型鉴定,并对2009年获得的阳性菌株进行19种最新抗生素的药敏鉴定。[结果]从2005～2009年丰台区宋内和福氏菌株分布来看,优势菌型出现了明显变迁,宋内逐渐取代了福氏(χ2=45.58,P﹤0.01),而2009年的菌株耐药性鉴定结果显示多重耐药性严重,均在4重耐药以上,其中4重耐药和5重耐药的菌株占到94%。[结论]随着卫生条件的改善,引起细菌性痢疾的优势菌株也发生了变化,新菌株的药敏谱也发生了变化,医疗机构和疾病预防控制部门应根据这种变化,将医疗和预防措施进行适当的调整。     

大连市53株志贺菌的菌群分布及药敏试验分析

目的了解大连市细菌性痢疾的病原菌志贺氏菌型分布及其药物敏感状况,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》提供的方法进行病原菌分离鉴定和药敏试验。结果经生化与血清学复核鉴定为志贺菌53株,其中宋内志贺菌37株,福氏志贺菌15株,鲍氏志贺菌1株,分别占分离菌株的69．81％、28．30％和1．89％。药敏试验显示53株志贺菌敏感药物为头孢噻吩、环丙沙星、头孢噻肟和阿莫西林,耐药的有利福平、氨苄西林、四环素、复方新诺明和庆大霉素,且有50株菌出现了≥3种的多重耐药现象。结论大连市引起细菌性痢疾的痢疾杆菌以宋内氏志贺菌为主,其次为福氏志贺菌;并对目前常用的抗生素表现一定的耐药性,应当引起重视。药物头孢噻吩、环丙沙星、头孢噻肟和阿莫西林可作为目前临床治疗痢疾的常用药物。     

临床诊断成人细菌性痢疾414例的流行病学、临床及病原学特征

目的了解某地区细菌性痢疾的临床及流行病学特点、致病菌群分布及耐药情况。方法以2010年7-9月就诊于某院肠道门诊的414例临床诊断细菌性痢疾患者为研究对象,对患者一般资料、症状体征、病原检测等结果进行统计分析。结果临床诊断细菌性痢疾患者以青壮年居多(50岁以下者322例,占77.78%);左下腹压痛、脓血便、里急后重等典型临床表现较少见;志贺菌培养阳性率为16.43%（68/414）,其中宋内志贺菌65株(95.59%),福氏志贺菌3株(4.41%)。志贺菌株对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑、庆大霉素等耐药率均＞95%,甚至高达100.00%;对头孢菌素及部分喹诺酮类抗菌药物敏感,但对环丙沙星、洛美沙星敏感性较以往下降。结论该地区临床诊断细菌性痢疾患者的临床和流行病学特点较以往有所不同,志贺菌流行菌型变迁、耐药菌株增加,应引起医务工作者注意。     

贵州省2007-2010年细菌性痢疾流行特征及病原分析

目的了解贵州省2007-2010年细菌性痢疾的流行特征和菌型分布,为制定防控策略提供依据。方法以2007-2010年来源于＂中国疾病监测信息报告管理系统＂的菌痢疫情为资料,分析菌痢的人群、地区、时间分布特征,并对146株菌痢菌株进行血清学分型和药敏试验。结果 2007-2010年贵州省共报告菌痢48 222例,平均发病率为31.92/10万,病死率为0.049%,总体发病呈逐年下降趋势。发病主要集中在0～5岁组,发病率为151.76/10万,其次为65岁以上组,发病率为36.66/10万。男性多于女性,男女性别比为1.5∶1;职业分布以农民最多占46.04%,其次为散居儿童和学生分别占29.73%、11.06%;年均发病率最高的地区是黔东南州,发病率为49.06/10万,其次是黔南和黔西南;贵州省菌痢有明显的季节性,5-9月为发病高峰。菌型分布以宋内为主,其次是福氏志贺菌。菌株的多重耐药严重,84.93%的菌株存在多重耐药。结论菌痢是贵州省主要的传染病之一,2007-2010年贵州省菌痢发病率呈逐年下降趋势,发病以婴幼儿和农民为主,流行菌株以宋内和福氏志贺菌为主,多重耐药现象严重。     

北京市海淀区2007年细菌性痢疾流行病学调查

目的 了解2007年北京市海淀区细菌性痢疾发病率水平、流行特征及菌谱分布和耐药情况,为2008年奥运会菌痢科学防控提供基础数据。方法 根据海淀区的直报疫情网资料,对200f7年菌痢发病现状进行描述眭分析,对肠道门诊送检的志贺菌进行菌型和耐药试验。结果 2007年海淀区报告菌痢5286例,发病率为213．98／10万,发病居38种法定传染病的第2位;全年6-9月为发病高峰期,峰顶为8月份,发病1288例,占全年发病例数的24．37％;重点发病年龄组为0～4岁组,20岁组,5岁组和70岁以上组;发病人群以学生、散居儿童、公务人员及职员、离退休人员为主,构成比达70．17％;引发菌痢以食源性因素为主;菌型以宋内志贺菌占80．00％,福氏志贺菌占20．00％;志贺菌对各种抗生素耐药有一定差异。结论 菌痢仍是危害海淀区人群健康的重要的公共卫生问题之一,发病率远远高于全国平均水平;发病有明显的季节高峰;0～4岁组、学生、公务人员职员为重点防控对象;宋内志贺菌已成为海淀区优势流行株,应加强各部门菌痢预防控制工作,特别是食品卫生的管理督察。     

2013-2017年河南省婴幼儿志贺菌流行特征与耐药分析

  目的  了解河南省2013-2017年婴幼儿志贺菌的病原学特征。  方法  以河南省5岁以下腹泻患儿5 149份粪便分离的606株志贺菌为研究对象,采用血清分型、药物敏感试验及聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测毒力基因方法,对其进行病原学检测。  结果  儿童志贺菌总检出率为11.77%(606/5 149),1~岁年龄组幼儿检出率最高,为24.08%;606株志贺菌共分为2群、11种血清型,其中福氏志贺菌占73.43%,宋内志贺菌占26.57℅。176株志贺菌对氨苄西林、萘啶酸的耐药严重(耐药率>90%),对氯霉素、环丙沙星,诺氟沙星、复方新诺明的耐药率>65%,对亚胺培南和头孢类抗生素敏感度较高,且福氏与宋内志贺菌耐药有差异。婴幼儿毒力基因组合模式以shET-1+、shET-2+、ipaH+、ial+为主,并检出5株无毒力株。  结论  河南省婴幼儿细菌性痢疾以福氏志贺菌为主,对常用的抗生素存在严重的耐药问题,不同血清型菌株携带优势基因模式不同。