2型糖尿病患者与高危和健康人群日常行为及心理因素的比较

目的了解乌鲁木齐市社区居民2型糖尿病(T2DM)患者与高危及健康人群间的生活、睡眠及心理行为差异,为社区T2DM患者行为及心理干预指导提供理论依据。方法于2016年3-7月按照整群随机抽样方法调查新疆乌鲁木齐市3个社区卫生服务中心在档的35~75岁T2DM患者、高危及健康人群,采用自制行为调查问卷、生活行为量表、康奈尔医学指数(CMI)量表的M-R精神部分R51量表和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查T2DM患者、糖尿病高危以及健康人群的一般资料、生活行为、心理和睡眠情况。用SPSS 16.0软件对数据进行方差分析和χ~2检验,应用多因素logistic回归模型分析影响因素。结果糖尿病组、高危组、健康组间年龄、性别、民族等基本信息差异均无统计学意义(P0.05)。T2DM组饮食、生活行为合计得分高于健康组,高危组生活行为合计得分高于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM组和高危组睡眠7个因子得分及总得分均高于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM组与健康组6个心理因子得分差异均有统计学意义(P0.05),高危组与健康组在不适应、抑郁、愤怒、紧张方面差异均有统计学意义(P0.05),T2DM组与高危组的焦虑、敏感及紧张方面差异有统计学意义(P0.05)。对3个量表的18个因子做主成分分析提取3个主成分,依次分别为心理因素、睡眠因素、行为因素,与3个量表所代表因素相吻合。多因素logistic回归分析显示,以健康组为对照,心理、睡眠和生活行为均是健康人群发展为糖尿病高危及T2DM患者的危险因素(P0.05);以高危组为对照,心理问题是高危人群发展为T2DM的危险因素(P0.05)。心理异常的健康人发展为T2DM的风险是心理健康的4.076倍,心理异常的健康人群发展为糖尿病高危的风险是心理健康的2.682倍,心理异常的高危人群发展为T2DM的风险是心理健康的1.520倍。结论应加强对糖尿病高危人群生活行为的健康教育和心理异常的干预,降低其发展为T2DM的可能性,同时重视对T2DM患者进行睡眠及心理的干预。     

广州社区居民奶制品摄入频率与2型糖尿病的病例对照研究

目的 探讨广州社区人群奶制品摄入频率与2型糖尿病(T2DM)之间的相关性。方法 以2017—2018年广州市多家社区医院半年内确诊为T2DM的204例患者为病例，选择相同社区的532例非糖尿病居民为对照，收集两组对象的社会人口学资料、饮食习惯和行为及膳食中奶制品摄入频率，采用多因素logistic回归分析其与T2DM发病之间的相关性。结果 校正了社会人口学资料及饮食习惯和行为等混杂因素之后，多因素logistic回归分析显示：与酸奶摄入频率0次/月比较，酸奶摄入频率为≥1次/周(OR=0.133,95%CI:0.053～0.334)是糖尿病的保护因素。结论 增加酸奶的摄入频率是T2DM的保护因素。     

糖尿病诊治的新概念——糖尿病诊治的现代概念

随着近代基础医学、流行病学、临床医学的快速发展，现今认为糖尿病（DM）是一种慢性、非传染性、流行性、严重危害人们预期寿命和生活质量的疾病，是一种发病机制复杂的综合征，可由多种病因引发，一般认为是由遗传、自然和社会环境以及人体生理状态和心理状态因素共同作用的结果，是一种生物-社会-心理模式疾病，除遗传基因突变和症状性糖尿病外，可认为是一种生活方式综合征。现着重阐明糖尿病诊治的现代一般概念。     

延安市郊区居民生活行为方式与2型糖尿病的相关性研究

目的了解延安市郊区居民2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病现状,探讨生活行为方式对糖尿病患病的影响。方法 2016年7~9月采用分层随机抽样的方法对延安市郊区部分社区≥18岁的常住居民进行问卷调查和临床指标采集,按照诊断标准对T2DM患者进行诊断。运用SAS软件通过单因素和多因素logistic回归分析生活行为方式与T2DM的相关性。结果延安市郊区≥18岁居民糖尿病患病率为4.92%,男性患病率为5.25%,女性患病率为3.67%,两者患病率差异无统计学意义(P0.01)。血脂中的甘油三酯偏高和高密度脂蛋白胆固醇偏低是T2DM的可能危险因素,生活行为方式中的适度饮酒是T2DM的保护因素,睡眠时间异常是T2DM的危险因素。睡眠时间6h或8h都会使T2DM患病率上升,在调整了甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等混杂因素后,睡眠时间异常使T2DM患病风险增加了2.5倍。结论饮酒和睡眠时间与T2DM存在相关,每月适度饮酒并保持合理的睡眠时间能降低T2DM患病风险。     

2型糖尿病的危险因素及干预综述

糖尿病是危害人类健康的疾病,2型糖尿病的发生是遗传因素和生活方式与行为因素共同作用的结果,遗传因素决定了个体对糖尿病的易感性,而不同的生活方式与行为因素可能是诱发糖尿病发生的外部原因;糖尿病所导致的严重并发症已给社会经济造成巨大负担,防止并发症是糖尿病治疗的目的,系统的心理行为干预对于糖尿病的防治起着举足轻重的作用。     

2型糖尿病的危险因素及干预综述

糖尿病是危害人类健康的疾病,2型糖尿病的发生是遗传因素和生活方式与行为因素共同作用的结果,遗传因素决定了个体对糖尿病的易感性,而不同的生活方式与行为因素可能是诱发糖尿病发生的外部原因;糖尿病所导致的严重并发症已给社会经济造成巨大负担,防止并发症是糖尿病治疗的目的,系统的心理行为干预对于糖尿病的防治起着举足轻重的作用.     

糖尿病病人行为类型和气质特征的探讨

糖尿病的发病原因较为复杂,是一种多因性疾病,其中有生物学因素如遗传素质的作用;同时也有明显的心理社会因素的作用。有人认为社会生活事件、心理应激、情绪紧张等与糖尿病都有一定的关系,但尚无确切的结论。关于糖尿病人的行为类型特点和气质特征问题的研究报告还很少见到。然而,行为类型和气质特征作为重     

2型糖尿病患者自我管理的研究进展

当前我国糖尿病患病率和发病率呈逐年上升趋势,糖尿病及其并发症造成极大的社会和经济负担,糖尿病患者生活质量及预后取决于糖尿患者的自我管理。2型糖尿病自我管理干预方法涉及社会、心理、行为等方面,有较多影响因素。2型糖尿病自我管理理论、干预内容及方法有待于进一步发展。     

社区糖尿病患者及高危人群的行为干预

目前糖尿病(DM)的发病率逐年上升，严重威胁着人们的身体健康。笔者于2002年10月至2003年10月，对社区DM患者及其高危人群进行1年的生活行为危险因素干预，观察干预后对DM患者血糖、血脂的影响，为今后社区的DM防治工作提供科学依据。     

高校2型糖尿病患者生活质量及综合性干预效果评价

目的评价高校2型糖尿病(T2DM)患者生活质量和综合性干预治疗效果,为提高糖尿病患者的生活质量提供依据。方法随机选取某高校T2DM组210名和非糖尿病患者200名为对象,采用SF-36健康调查量表和2型糖尿病人生活质量评定量表评价被试的生活质量;对T2DM患者实施综合性干预治疗,比较干预前后生活质量及T2DM相关生化指标变化情况。结果 T2DM组生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能和精神健康维度的评分与非糖尿病组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);综合性干预治疗后,T2DM组各项生化指标水平以及疾病、心理、生理、社会和满意度评分与干预前比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 T2DM教工生活质量明显低于非糖尿病教工。综合性干预治疗能明显改善T2DM患者各项生化指标,提高生活质量。     

我国糖尿病的发病变化及其经济负担研究

目的：揭示我国糖尿病的流行现状、变化趋势及经济负担情况。方法：利用流行病学、工生统计学及卫生经济学方法。结果：糖尿病患病率增加明显，90年代与80年代相比不同地区增加约2～4倍。城市和农村糖尿病死亡率的年均增长率分别为785％和7．25％，住院病例数的年增长率分别高达21％和19％。1990年我国糖尿病所致的残疾调整生命年损失为76．6万人年，由此造成的间接社会经济损失高达42.57亿元。1993年全国治疗糖尿病共支出22．16亿元，其中门诊总费用为19．30亿元，住院总费用为2．86亿元。结论：应加强对糖尿病防治工作的投资，制定攻关计划，降低糖尿病的危害。     

糖尿病社区中心对改善糖尿病患者生活质量的影响研究

目的 评价采用糖尿病社区中心形式综合干预对糖尿病患者生活质量的影响,分析影响患者生活质量的主要因素,为提高社区糖尿病患者生活质量提供参考依据.方法 在南京市江宁区东山街道东山片区9个社区中随机选择4个社区,在每个入选社区中采取随机抽样的方法选择干预对象,分为干预组155例和对照组89例,对照组患者进行常规治疗,未予特别干预;干预组患者以糖尿病社区中心形式进行综合干预,干预前后对调查对象的基本情况和生活质量进行问卷调查,并检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、谷丙转氨酶（GPT）、v-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、尿素氮（BUN）和肌酐（SCr）.结果 经过1年的综合干预,干预组较对照组干预后各生理维度得分均有所提高,HbA1C、GPT和SCr均较对照组降低（P＜0.05）.多因素分析显示,影响糖尿病患者生活质量的因素主要是年龄、文化程度、合并疾病种类、病程、经济收入和HbA1C.结论 糖尿病社区中心形式的社区综合干预对糖尿病患者生活质量产生积极的影响,糖尿病患者生活质量受多种因素影响,对这些因素加以评估和控制,可以提高糖尿病患者的生活质量.     

福州市糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

[目的]探讨福州市糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者生存质量及其影响因素,为患者的治疗及预防提供科学依据。[方法]采用 DM 患者生存质量特异性测定量表(DSQL),对在福州市4家省级医院确诊的299名患者进行问卷调查,用 SPSS11．5软件包录入数据,Spearman’s 相关分析和多元逐步回归分析影响因素。[结果]福州市 DM 患者生存质量普遍下降,心理维度受损程度最大,其次是生理维度、治疗维度和社会维度。患病长短、文化程度、经济水平、有无并发症和自我评价等,是影响 DM 患者生存质量的主要因素。[结论]在给 DM 患者采取综合治疗的同时,应着重加强患者的心理引导和支持,正确认识和对待 DM,改善不良情绪,积极配合治疗,以提高其生存质量。     

糖尿病俱乐部对改善糖尿病患者生活质量的影响及相关因素分析

目的评价在社区采用糖尿病（DM）俱乐部的形式综合干预对生活质量的影响。分析影响生活质量的主要因素,为提高社区DM患者生活质量（QOL）提供参考依据。方法入选DM干预组患者114例和对照组患者58例．以DM俱乐部形式进行综合干预,干预前后对调查对象的基本情况和生活质量进行问卷调查,并检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、总胆回醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。结果经过1年的综合干预,干预组较对照组干预后各生理维度得分均有所提高,HbAlC、TC和LDL均较对照组降低（P〈0．05）。多因素分析显示．影响DM患者生活质量的因素主要是年龄、文化程度、合并疾病种类、病程、经济收入和HbAlC。结论俱乐部形式的社区综合干预对DM患者生活质量产生积极影响,DM患者生活质量受多种因素影响,对这些因素加以评估和控制,可以提高DM患者的生活质量。     

Quality of Life of Primary Caregivers of Elderly with Cerebrovascular Disease or Diabetes Hospitalized for Acute Care: Assessment of Well-Being and Functioning Using the SF-36 Health Questionnaire

OBJECTIVE: To use the Short Form 36 (SF-36) to determine the extent to which health-related quality of life (HRQOL) is decreased among primary caregivers of patients with cerebrovascular accident (CVA) or diabetes mellitus (DM) compared to normal Taiwanese population and to identify the determinants of this decrease. METHODS: Data from a cross-sectional survey of 187 primary caregivers who had responsibility for inpatients with a medically verified diagnosis of CVA or DM were compared to those of randomly selected residents. Data were collected by face-to-face interviews with trained interviewers. RESULTS: The age- and gender-adjusted mean differences of caregivers on primarily mental scales of SF-36 were significantly negative compared to general population, as much as a 3-12 points reduction on this 100-point scale. While the age- and gender-adjusted mean differences on physical functioning and bodily pain scales were significantly positive, as much as a 3-6 points increase. Effects of caregiving on the perceived social life of the caregiver and disability of inpatients in eating and getting in/out of bed were associated with the SF-36 Physical Component Scale (PCS) score while female gender, type of caregiver, care conflicts, degree of care demand of daily living, and effects of caregivering on perceived social life of caregivers were negatively associated with the SF-36 Mental Component Scale (MCS) score. CONCLUSIONS: Primary caregivers of CVA or DM hospitalized elderly have poorer mental but better physical well-being than the population norm. Both caregiver and inpatient factors contribute to caregivers' HRQOL.     

儿童注意缺陷多动障碍的非药物治疗进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)是一种常见的儿童心理行为障碍性疾病，其确切病因目前尚不清楚，一般认为其发病是生物学因素、环境因素和心理因素共同作用的结果。目前中国的干预措施主要以药物治疗为主，包括生物反馈治疗，环境调节(家庭治疗、学校干预)、自身调节(感觉统合治疗、正念冥想)和其他等。非药物治疗对本病社会功能缺陷的干预更具有针对性，并且疗效较持久，安全性较高。本文分析了非药物治疗的原则、方法、疗效、不足及展望。     

社区2型糖尿病患者生存质量影响因素的结构方程模型分析

目的 探讨社区2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为制定合理措施改善其生存质量提供参考依据。 方法 采用中文版糖尿病特异性生存质量量表(CN-ADDQOL)及自编问卷对广州市社区205名2型糖尿病患者进行调查与体测,对调查数据进行结构方程模型拟合。 结果 模型拟合结果显示,χ²= 652.979,CMIN/DF=2.221,CFI=0.875,IFI=0.877,RMSEA=0.077;2型糖尿病患者生存质量不同维度之间存在相互关系;居住地、文化程度、冠心病史、病程、自我管理知识水平、足部检查、经常锻炼、血糖控制等8个因素为社区2型糖尿病患者生存质量不同维度的影响因素(P<0.05)。 结论 结构方程模型适用于分析2型糖尿病患者生存质量影响因素;2型糖尿病患者应通过提升自我管理知识水平及经常参与体育锻炼来提高生存质量水平。     

上海市徐汇区80岁以下居民糖尿病疾病负担及其趋势分析

[目的]对上海市徐汇区居民糖尿病进行疾病负担的测量和分析,探讨其演变趋势. [方法]数据源自1999-2011年上海市徐汇区疾病预防控制中心死亡登记系统,对象为所有80岁以下、徐汇区户籍、死因为糖尿病的居民共计1780人.分别计算残疾损失健康生命年(YLD)、死亡损失年(YLL)及伤残调整寿命年(DALY),并对DALY作时间趋势检验,对具有时间趋势特征者建立灰色动态模型GM(1,1)进行预测. [结果]近13年该区80岁以下糖尿病DALY均高于2004年全国水平和新兴市场经济体;男、女性糖尿病所致残疾负担均远高于死亡负担,残疾所致负担占67.5％;近13年男性糖尿病DALY有随时间延长而增长的趋势(u=2.92,P＜0.01),利用灰色动态模型预测2012-2013年徐汇区80岁以下糖尿病的每千人DALY分别为7.66、8.26. [结论]该区糖尿病疾病负担较重,糖尿病所致残疾负担较死亡负担严重,男性疾病负担有上升的趋势.     

社会医学视角下痛风病因探析

针对目前痛风病因和发病机制仍未完全明了及痛风发病率逐年升高、复发率居高不下的现状，运用社会医学防治慢性病的思想和方法。从“生物遗传因素”、“行为与生活方式因素”、“环境因素”和“医疗卫生服务”4方面对痛风病因进行了探讨。结果表明，痛风的发生发展有广泛的社会因素参与。     

影响人群健康的心理社会因素随访比较研究

目的：运用应激理论和综合健康概念,研究影响人群健康的心理社会因素及其一年间变化。方法：抽取简阳市某厂1160名职工为研究对象,进行基线调查和一年后随访。以问卷和临床检查相结合调查其社会人口学特征、应激性生活事件、心理健康状况、社会支持和社会功能及现患疾病,并进行单因素和多元线性回归分析。结果：1997年影响该人群疾病总分的主要因素有工种、年龄、阳性症状数、阳性症状均分、主观支持分,R^2＝0．32;1998年的主要因素有年龄、SCL－90总分、阳性症状均分、支持利用度,R^2＝0．345。结论：年龄、心理应激水平、社会支持等是影响人群健康的主要心理社会因素,且一年时间变化不大。