极化加镁液对急性心肌梗塞早期心律失常的治疗与预防（附36例报告）

急性心肌梗塞早期病人３６例，年龄３５～７８岁，平均５６．９岁。发生梗塞至入院时间１～２４ｈ，有心律失常者１２例。经极化加镁液治疗后，６例发生室性早搏病人中，１例用药后１ｈ内早搏消失，４例在３ｈ内早搏消失，１例在４ｈ内早搏消失；２例房性早搏病人，均在用药后１２ｈ内早搏消失。入院时无早搏的其他病人，用药后均无心律失常发生。３例窦性心动过缓病人心律恢复正常；１例Ⅲ度房室传导阻滞病人，加倍硫酸镁用量，用药２４ｈ内转为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，３６ｈ内传导阻滞消失。提示急性心肌梗塞早期应用极化加镁液对治疗与预防心律失常有着可靠的价值。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕用药方法的探讨

作者对１２０例妊娠４９ｄ以内的孕妇采用４种不同的用药方法进行药物流产，其中使用第３、４种用药方法的孕妇均于加用米索前列醇后８ｈ内排出孕囊，且２ｈ内排出率明显增加，与常规用药方法比较有显著性差异，同时对用药机理作了讨论。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕用药方法的探讨

作者对１２０例妊娠４９ｄ以内的孕妇采用４种不同的服药方法进行药物流产，其中使用第３、４种用药方法的孕妇均于加用米索前列醇后８ｈ内排出孕囊，且２ｈ内排出率明显增加，与常规用药方法比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），同时对用药机理作了讨论。     

电脑中频药物导入辅佐治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的:探讨电脑中频药物导入治疗仪辅佐治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法:将100例支气管肺炎患儿随机分为治疗组50例和对照组50例,即使用电脑中频药物治疗仪辅助治疗和常规治疗组进行疗效比较.结果:两组临床症状、体征改善时间比较具有显著或非常显著差异,治疗组有效率为94.2％,对照组有效率为82％,二者有显著差异(x2=5.32??P＜0.05).结论:电脑中频药物导入治疗仪辅佐治疗小儿肺炎疗效显著,安全性好.     

诺氟沙星栓剂与注射剂治疗妇科炎症性疾病100例疗效比较

比较诺氟沙星栓剂与注射液在治疗妇产生疾病中的疗效。采用诺氟沙星阴道栓剂及注射治疗妇科炎性疾病各５０例，于用药前及用药后２ｈ，４ｈ取静脉血测血药浓度。治疗的第５天及第１０天做阴道分泌物涂片，个别作培养。     

冬眠合剂与安定治疗破伤风患者的观察与护理

目的探讨冬眠合剂＋安定治疗破伤风患者的观察与护理，确保临床患者用药安全。方法对22例破伤风患者应用冬眠合剂、安定治疗的不良反应进行用药观察与护理。结果通过对22例破伤风患者用药观察与护理干预，均收到了预期的效果。全部治愈。结论在用药过程中对患者采用积极有效的护理措施，能最大限度地降低药物的不良反应，且能获得最大的治疗效果。     

口服去甲氧柔红霉素的药代动力学研究

目的 探讨国人使用口服４－去甲氧柔红霉素（ＩＤＡ）的药代动力学,力临床用药提供理论依据。方法 应用反向高压液相技术（ＨＰＬＣ）检测６例初发老年急性白血病患者口服ＩＤＡ后药物在血浆、单个核细胞和尿液中的药代动力学变化。结果 药物在单个核细胞内有较高的浓度,其变化与血浆内浓度变化一致;连续３ｄ用药,血浆及细胞内的浓度高峰出现于第２ｄ用药后的６０ｍｉｎ,或第３ｄ用药后的２ｈ左右;６ｄ后还能测出药物浓度。     

血管扩张剂,辅酶Q10治疗肺心病难治性心力衰竭

目的：观察多巴酚丁胺、卡托普利与辅酶Ｑ１０联合治疗肺心病难治性心力衰竭的效果,方法：多巴酚丁胺４０ｍｇ／ｄ加２５０ｍｌ液体,以４μｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１速度静脉滴注,１周为１疗程,同时口服卡托普利１２．５ｍｇ,３次／ｄ,辅酶Ｑ１０ ２０ｍｇ,３次／ｄ,２周１疗程。结果：显效１８例,有效１１例,总有效率为８７．８％。用药４ｈ内呼吸困难减轻,用药２４ｈ后说罗音明显减或消失,２６例患者于治疗后３－     

沐舒坦辅佐治疗小儿支气管肺炎70例临床分析

目的:观察沐舒坦(盐酸氨溴索注射液)辅佐治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:将140例患儿随机分为两组,实验组70例给予沐舒坦静脉点滴,观察治疗效果及不良反应.结果:两组用药前后对照比较,治疗组总有效率85.7 %(P<0.01),与对照组比较差异有显著性.结论:沐舒坦辅佐治疗小儿支气管肺炎,可明显改善小儿肺炎呼吸道症状,同时可使住院病程缩短,且副作用小,值得在临床中应用.     

米雅利桑爱儿A配伍思密达治疗小儿秋季腹泻95例疗效观察

对９５例秋季腹泻患儿采用米雅利桑爱儿Ａ配伍思密达治疗，结果发现用药４８ｈ内 ５０例（５２．６％）痊愈，４３例（４５．３％）好转，总有效率为 ９７．９％。与对照组相比有效率提高了５９．４％。提示米雅利桑爱儿Ａ与思密达配伍，是治疗小儿秋季腹泻的理想药物。     

硝酸甘油治疗小儿重症肺炎心力衰竭的临床研究

目的：通过应用硝酸甘油治疗小儿重症肺炎心力衰竭（简称心衰）,探讨更为经济有效的治疗方法。方法：选取70例重症肺炎心衰患儿,其中包括左向右分流的先天性心脏病患儿,随机分为对照组和治疗组,两组均常规抗感染、利尿、强心、吸氧,治疗组加用硝酸甘油输液泵维持。比较两组在48、96h的治愈率及两组治疗后症状（气促、肺部啰音）缓解所需时间。结果：两组在48、96h的治愈率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组治疗后症状缓解所需时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：小儿重症肺炎心衰时应用硝酸甘油输液泵均匀持续给药,对心衰的缓解以及肺炎原发病的恢复效果明显优于单纯常规治疗。     

36例肺炎合并心衰重症患儿的临床救治体会

目的观察并探讨肺炎合并心力衰竭重症患儿的临床综合救治效果,优化治疗方案。方法 36例重症患儿施以氧疗、抗感染基础上,重点给予强心扩管、利尿、营养心肌、支持性护理等措施,对比观察治疗5天后患儿肺功能、心功能、生理生化指标的改善状况。结果经综合治疗后,患儿临床症状和体征、呼吸功能、心脏射血功能、生化指标均基本恢复正常,较治疗前明显改善(P<0.01);未出现死亡病例。结论对肺炎合并心衰患儿的救治关键在于控制炎症基础上改善心脏功能,纠正心衰。重症患儿救治过程中要持续监测、密切观察。     

21例尖端扭转型室性心动过速的临床分析

目的探讨尖端扭转型室性心动过速的发病机制、诊断及治疗效果.方法对21例Tdp的临床特点及心电图特点进行分析,根据Jackman分类法,将其分为3种类型.Ⅰ型(间歇依赖性长QT间期综合征)15例,多为药物、电解质紊乱(低钾、镁、钙)及各种原因所致心动过缓基础上引起.Ⅱ型儿茶酚胺依赖型(先天性Q-T间期延长综合征)2例.1例为儿茶酚胺依赖型,另1例为长间歇依赖型.Ⅲ型(短联律间期室早所致Tdp)4例,其中2例为冠心病急性心肌梗死,另2例为无器质性心脏病证据者,用异搏定终止发作和预防发作有特效,其余对镁盐治疗有效;同时针对不同病因病情采取综合治疗.结果除1例及外伤未来得及治疗死于室颤外其余患者均于发病后30 min～24 h以内得到控制.结论Tdp多数为Ⅰ型,均有晕厥发作,部分患者发生心室颤动.Ⅲ型中2例无器质性心脏病者异搏定治疗有特效.其余以镁盐及针对病因病情采用综合治疗,均使Tdp得到有效控制.     

血清酶变化在小儿肺炎并心衰时的临床意义

目的　探讨血清酶的变化在小儿肺炎并心衰时的临床意义。方法　测定 36例肺炎并心衰患儿血清肌酸激酶及同功酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶变化 ,并与同期住院肺炎无心衰患儿 36例对照。结果　肺炎心衰患儿四种酶较对照组明显升高 ,(P <0 .0 1)。结论　鉴测肺炎并心衰患儿血清酶变化 ,有助于判别疾病的严重程度及治疗效果。     

酚妥拉明与ACEI联用方案治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床研究

目的分析探讨酚妥拉明联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭方面的临床效果。方法选取2009年4月-2012年5月间在我院住院治疗的70例重症肺炎合并心力衰竭患儿,将其分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组基础上加用酚妥拉明与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利,比较两组的临床疗效。结果观察组用药24h后总有效率为91.4%,高于对照组的80.0%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿心衰纠正时间、症状缓解时间、肺部音消失时间以及总的住院时间均明显短于对照组患儿（P〈0.05）。结论酚妥拉明联合ACEI在治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭方面疗效显著,患儿心衰症状改善明显,值得临床推广。     

磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察。方法肺炎合并心衰患儿65例,随机分为观察组和对照组,对照组应用综合疗法,包括吸氧、控制感染、强心利尿等;观察组在综合疗法基础上加用磷酸肌酸钠治疗。观察治疗前后患儿临床症状、体征和心肌酶改变情况。结果两组患儿临床症状、体征均得以改善,观察组改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠可减轻心肌损害,协助纠正心衰。     

阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体感染100例分析

目的：探讨阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体感染的临床治疗效果。方法对我院2012年9月-2013年9月期间收治的100例感染肺炎支原体患儿入院时采用对症治疗和支持治疗,确诊为支原体肺炎后采用静脉注射阿奇霉素治疗,症状有效控制后即用阿奇霉素口服的序贯疗法。结果100例患儿均在20 d后进行疗效评价,胸部X线显示肺部阴影明显吸收,发热、咳嗽及肺部啰音等症状、体征消失者80例;症状、体征好转但非显效者20例。100例患儿均治愈出院。结论阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体感染疗程短,疗效好,胃肠道反应少,值得应用和推广。     

儿童肺炎支原体肺炎临床特征及红霉素与阿奇霉素序贯疗法的疗效观察

目的分析并探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特征以及红霉素与阿奇霉素序贯疗法的临床效果。方法选取来我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿108例,随机分为阿奇霉素组与红霉素组,每组54例。回顾性分析108例患儿临床资料,总结临床特征。治疗方法：两组患者均给予常规的对症治疗,在此基础上阿奇霉素组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,红霉素组给予红霉素序贯疗法进行治疗。结果 108例患儿均有发热和咳嗽症状,发热多表现为38.3℃～39.0℃,热型多为不规则热（32.41%）和稽留热（40.74%）,咳嗽多为阵发性干咳（66.67%）。X线检查支气管肺炎4例（3.70%）,间质性肺炎4例（3.70%）,均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变88例（81.48%）,合并肺不张12例（11.11%）。MP-Ig M抗体阳性39例（36.11%）。阿奇霉素组显效32例,有效17例,无效5例,治疗有效率为90.74%;红霉素组显效26例,有效15例,无效13例,治疗有效率为75.93%。阿奇霉素组治疗有效率明显高于红霉素组（P〈0.05）。结论儿童肺炎支原体肺炎临床上多表现为发热和咳嗽,X线检查是本病重要诊断依据。与红霉素序贯疗法相比,阿奇霉素序贯疗法的治疗效果更加显著,临床上值得推广。     

布地奈德雾化吸入联合序贯疗法治疗儿童支原体肺炎112例疗效观察

目的观察布地奈德混悬液雾化吸入联合序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法将224例支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组112例予序贯疗法治疗,治疗组112例在对照组治疗的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察两组疗效及不良反应。结果治疗组显效率明显高于对照组(P0.05);治疗组发热、咳嗽、肺部啰音消失及住院时间均少于对照组(P0.01);治疗组在治疗过程中未发现与布地奈德混悬液相关的不良反应。结论布地奈德雾化吸入联合序贯疗法治疗儿童支原体肺炎可有效缓解患儿临床症状、缩短病程,安全有效。     

影响儿童难治性肺炎预后的危险因素及预防分析

目的探讨影响儿童难治性肺炎预后的相关因素及相关预防分析。方法回顾分析48例难治性肺炎患儿的临床资料,分析可能影响患儿预后的相关临床因素。结果本组48例患儿经治疗后,最终治愈者22例（45．8％）。年龄、是否早产儿、是否低体重儿、是否合并先天性心脏病、是否合并先天性气道发育异常、是否有重症肺炎的症状及体征、并发症发生情况、住院时间均与患儿的治愈率密切相关（P〈0．05）。Logistic回归结果发现年龄（OR=1．764）、是否合并先天性心脏病（OR=3．908）、是否合并先天性气道发育异常（OR=3．718）、并发症发生情况（OR=3．036）是影响患儿预后的独立危险因素。结论全面评估难治性肺炎患儿的高危因素,给予相应辅助预防方案,对提高患儿的治愈率、改善预后具有重要的临床意义。