幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析

目的　研究幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,Hp)致十二指肠溃疡时胃窦炎症和炎症因子的作用。方法　选择 4 8例有不同程度Hp感染的十二指肠溃疡病人 ,用组织学方法评定胃窦炎症程度 ,同时测定胃粘膜内白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、过氧化物酶(MPO)和丙二醛 (MDA)的含量。结果　IL 8、TNFα、MPO、MDA的含量均与胃窦粘膜的炎症程度和Hp感染的强度呈正相关 ,IL 8、TNFα、MPO、MDA之间也有明显的相关性 ,而IL 6与它们之间没有相关性。结论　十二指肠溃疡病人中 ,炎症因子可能为联系Hp相关胃炎和十二指肠溃疡的关键因素。     

四联药物治疗幽门螺杆菌阳性的胃十二指肠疾病疗效评价

目的 探索对Hp根除率较高、价格较低、依从性好的药物治疗方案。方法 经胃镜证实伴HP感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎84例。随机分为A．B两组，A组以奥美拉唑20mg＋克拉霉素250mg＋替硝唑500mg，2次／d，口服。B组以雷尼替丁150mg＋丽珠得乐120mg＋庆大霉索8万u＋呋喃唑酮100mg口服，2次／d，1疗程均为7d。持续治疗6～8W后复查胃镜并检测Hp。结果 A、B两组的Hp根除率分别为88．1％和81．0％；消化性溃疡的愈合率分别为79．4％和71.4％；糜烂性胃炎愈合率分别为87．5％和85．7%副反应发生率分别为9．5％和16．7％；两组疗效元显著差异，但明显B组具有价格便宜、不良反应亦少等特点，无疑对于根除Hp、治愈消化性溃疡及糜烂性胃炎具有较好的效果。     

幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者血清降钙素基因相关肽 …

OBJECTIVE: To investigate the effect of calicotonin gene-related peptide(CGRP) on duodenal ulcer caused by Helicobacter pylori infection. METHOD: The serum levels of CGRP were determined by radioimmunoassay in 30 patients with duodenal ulcer associated with Helicobacter pylori infection and 20 healthy volunteers. RESULTS: The mean CGRP serum level was higher in duodenal ulcer associated with Helicobacter pylori group than that in the healthy group. CONCLUSION: The CGRP level might be one of the important factors in which Helicobacter pylori infections induce duodenal ulcer.     

幽门螺杆菌感染与胃十二指肠粘膜损伤的关系

自1983年澳大利亚学者Warren及Marshall在胃活检标本中发现了幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)存在,引起了全球胃肠病学者浓厚兴趣.大量的研究表明Hp与胃炎、胃十二指肠溃疡有较密切的关系,而且还可能与胃癌,尤其是胃MALT淋巴瘤的发生有关[1].我们对因上消化道症状而就医我院的292例门诊及住院病人进行胃镜检查,其活检标本均经甲苯胺兰染色的病理学观察,旨在进一步探讨Hp感染与胃、十二指肠粘膜损伤的关系.     

幽门螺杆菌对慢性胃炎和消化性溃疡病致病性的探讨

Gastroendoscopic biopsy specimens from 366 patients were stained with HE, Warthin-Starrys or Giemsa and mucin histochemical methods. Positive rate of Helicobacter pylori (HP) was 73.8% in chronic gastritis. Positive rates of HP in gastric ulcer disease were 88.2%, 91.9%, and 11.1% at the near and distant mucosa of ulcer and in duodenitis, respectively. Positive rates of HP in duodenal ulcer disease were 81.5%, 24.6% and 7.2% at the pyloric-antral area and at the near and distant mucosa of duodenal ulcer, respectively. The number of HP in active inflammation was higher than that in inactive inflammation (P < 0.05). The HP almost lived in the neutral mucin. There was no statistical significant difference between near and distant mucosa of ulcer (P > 0.05). HP might play an important role in the pathogenesis of chronic gastritis, and it might aggravate the peptic ulcer disease.     

慢性胃炎、消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌的分离鉴定和耐药性分析

目的通过对慢性胃炎和消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌的分离培养和耐药性分析，为幽门螺杆菌感染的根除性治疗提供依据。方法经胃镜活检快速尿素酶阳性的195例慢性胃病患者，取病变黏膜组织，常规方法培养鉴定幽门螺杆菌，采用平皿稀释法对分离菌株进行药物敏感试验。结果195例慢性胃炎及消化性溃疡患者中，幽门螺杆菌的分离率高达79．5％。药敏显示，此次分离的幽门螺杆菌对甲硝唑和替硝唑呈现不同程度的耐药，对阿莫西林、克拉霉素敏感。结论幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡发病的首要因素，阿莫西林、克拉霉素仍然是根除治疗首选药物。     

幽门螺杆菌的培养研究

幽门螺杆菌培养繁琐、困难，为简化ＨＰ培养操作，完善和发展ＨＰ培养技术，观察了胃粘膜活钳标本不同的存放温度、运送介质、接种方式对ＨＰ活性及培养结果的影响。实验结果表明：标本在２０％葡萄糖或生理盐水中，３０℃存放４小时后，直接划线接种对ＨＰ活性，培养结果无明显影响；标本在－７０℃、５０％蛋黄生理盐水中可存放４周而不影响ＨＰ活性。这种一结果为ＨＰ培养的常规开展提供了可能性。     

十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染与胃窦粘膜炎症反应和炎症介质含量的分析

目的 探讨十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌 (Hp)感染与胃窦粘膜炎症反应和炎症介质含量的关系。 方法 取70例十二指肠溃疡患者胃窦粘膜组织作炎症活动性和炎症程度分级、Hp W -S染色和炎症介质含量测定。结果 十二指肠溃疡患者胃窦粘膜炎症反应Hp阳性者比阴性者严重 ;且十二指肠溃疡患者胃窦粘膜炎症活动性和炎症程度分级与Hp感染分级呈正相关。Hp阳性者胃窦粘膜内炎症介质含量比Hp阴性者高 ,且炎症介质含量随着Hp感染程度和胃窦炎症反应的加重而升高。结论 炎症介质在Hp相关性胃窦炎和十二指肠溃疡的发生中起重要的纽带作用     

康复新液联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠球部溃疡的效果探讨

目的分析康复新液联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关十二指肠球部溃疡临床疗效。方法选取2017年12月～2019年1月我院收治的70例Hp相关十二指肠球部溃疡患者,按随机数字表法分为两组,各35例,对照组采用替硝唑缓释胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、克拉霉素缓释片三联治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液治疗。对比两组治疗总有效率、Hp转阴率、复发率、治疗前后临床症状评分和不良反应。结果观察组治疗总有效率(91.43%)较对照组(80.00%)高,Hp转阴率(82.86%)较对照组(68.57%)高,复发率(0)较对照组(2.86%)低;治疗后两组患者临床症状评分均降低,且观察组较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(11.43%)与对照组(14.29%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论康复新液能提高Hp相关十二指肠球部溃疡疗效,促使Hp转阴,缓解症状,安全性好,值得推广。     

不同表型幽门螺杆菌对幽门螺杆菌相关性胃炎和胃癌组织p53表达的影响

目的：探讨不同表型幽门螺杆菌（Hp）对Hp相关性胃炎和胃癌病变及其p53表达的影响。方法：对137例Hp（＋）慢性胃炎（CG）、消化性溃疡及胃癌患者和34例Hp（-）患者用Western blot检测Hp细胞毒素相关蛋白（CagA）、空泡毒素（VacA）、尿素酶（Urease）及其亚型。评价Hp（＋）CG中慢性炎症（CI）、多形核活动性（PA）、Hp定植密度（DH）的组织学等级。用免疫组化检测p53表达，以H-score方法评价。结果：①Hp128ku CagA、116ku CagA、95ku VacA、91ku VacA、30ku UreA表达在轻度CI组的比例低于中、重度CI组（P均〈0．05），95ku VacA、91ku VacA和30ku UreA表达在无PA组的比例低于有PA组（P均〈0．05）。②Hp（＋）组P53 Hscore均高于Hp（-）CG组（P=0．002）。在Hp＋CG中，中重度CI组P53 Hscore均高于轻度组（P=0．025），而在Hp（-）CG组中，差异无显著性。③Hp＋胃癌中，未发现任何独立表型与CG和胃癌的53 Hscore有关（P〉0．05）。结论：Hp多种毒力因子对胃黏膜CI程度加重、PA的发生和发展起促进作用，Hp感染及DH增加均促进p53表达无关；未见Hp任何独立表型与53表达有关，提示Hp可能通过多种毒力因素及此研究未提及的其他因素的综合作用促进p53过度表达。     

慢性胃炎病理组织学表现与幽门螺杆菌的关系

目的：以大样本方式进一步了解幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）与慢性胃炎的关系。方法：回顾性分析连续１２个月内在我院被胃镜诊断为慢性胃炎的胃窦粘膜病理组织学检查结果。结果：共１６５８例,其中Ｈｐ阴性８８９例,Ｈｐ阳性７６９例。在Ｈｐ阴性病人中轻度慢性炎症（４２．７％）比重度（２２．１％）多见;在Ｈｐ阳性病人中轻度慢性炎症（７．５％）比重度（７３．２％）少见;随Ｈｐ菌量的增加,重度炎症明显增加,轻度炎症明显减少;肠化生和粘膜萎缩在Ｈｐ阳性病人中多见,分别为２０．２％和１０．３％（其在Ｈｐ阴性病例分别为１４．５％和７．５％）。结论：Ｈｐ是慢性胃炎的重要致病因素,它与胃窦粘膜慢性炎症程度及肠化生和粘膜萎缩有密切的关系     

Cure of duodenal ulcer after eradication of Helicobacter pylori

Eighty-two patients, whose duodenal ulcers were recurrent or resistant to H2-receptor antagonist therapy, were entered in a treatment protocol of ranitidine followed by a four-week "triple therapy" course to eradicate Helicobacter pylori (HP) infection. The triple therapy consisted of colloidal bismuth subcitrate, tetracycline and metronidazole. Duodenal ulcer healed in all 78 patients available for endoscopy and H. pylori infection was shown to be eliminated in 75 patients (96%) at rebiopsy four weeks after cessation of therapy. In these 75 remaining patients the relapse rates for H. pylori infection and duodenal ulcer were studied endoscopically, yearly and at any recurrence of symptoms. At Year 1, 71 of 73 patients remained free of H. pylori infection (HP-negative) and duodenal ulcer. The corresponding figures subsequently were: Year 2, 57/57; Year 3, 34/34; Year 4, 15/15. No duodenal ulcers recurred in HP-negative patients who were followed for up to four years. Two patients of the original cohort of 75 HP-negative patients were HP-positive with endoscopic duodenitis at 12 months, and one at 36 months, but all were without reulceration. Distorted duodenal caps gradually returned to near-normal appearance in 80% of patients by two years. From this four-year follow-up study we conclude that duodenal ulcer disease will not recur provided the patient remains free of H. pylori.     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的评估序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡的疗效与安全性。方法选取70例经胃镜检查确诊且1个月内14C尿素呼气试验阳性的十二指肠溃疡患者,随机分为两组：治疗组前5d给予雷贝拉唑、阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予雷贝拉唑加阿莫西林、克拉霉素治疗7d。两组均继续予雷贝拉唑治疗3周,记录用药后患者症状缓解情况。疗程结束1个月后复查胃镜并行14C尿素呼气试验检测。结果治疗组Hp根除率为94．1％,对照组根除率为77．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组症状缓解率为94．1％,溃疡治愈率为91．2％,对照组症状缓解率为88．9％,溃疡治愈率为86．1％,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论序贯疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。