王军民副省长在全省城市社区卫生工作会议上的讲话（选载）

一、进一步认清形势，切实增强发展城市社区卫生服务的责任感和紧迫感 1997年，国务院在济南市召开了全国社区卫生服务工作座谈会，我省城市社区卫生服务工作开始由点到面，逐步展开。到2005年底，全省17个市、44个区和18个县级市共建立社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，社区卫生服务覆盖人口1260万人，占城市人口的42％。各地在建立健全社区卫生服务管理体制、运行机制和完善服务功能等方面进行了一些有益探索，取得了明显成效。     

开展全科医学教育 推进社区卫生服务

多年来,天津市把发展社区卫生服务作为深化城市卫生服务体系改革的切入点,积极开展工作,在市内各区、各街道建立初级卫生保健站1064个,占居委会总数的51．5％;建立全科医疗站153个,投入卫生人力1413人;为135个居民区建立了健康档案,服务总数达73．7万户,244．9万人;每张处方值比开展社区卫生服务前平均降低11元;全市妇幼保健保供制全面开展,市区人保率达80％以上,1994年孕产妇死亡率已降到13．98／10万;婴儿死亡率为11．34‰;5岁以下儿童死亡率为11．63‰,提前完成天津市儿童发展规划2000年指标。全市范围内开展的以社区为…     

绍兴市越城区老年人慢性疾病管理的实践与意义

绍兴市越城区行政区域195．29平方公里，总户数114377户，总人口42．4万，全区辖3镇5街。全区60岁以上老龄人5．2万，占总人口12．7％，已属老龄化社会。越城社区卫生服务工作在该区同时开展已经有4年多。目前，已创建7个规范化的社区卫生服务中心。32个规范化的社区卫生服务站．在落实社区卫生服务六位一体任务的过程中，越城区特别重视了对老年弱势群体的关注，对老年慢性病患者实施了慢病管理，取得了较好的社区效益。至目前已为60岁以上老年人免费进行健康体检、免费建立老年个人健康档案3．3万人（份），占老年人总数的64．78％；已纳人慢性病管理的老年病人10681人，其中，高血压7346人、糖尿病1220人、肿瘤109人、精神病人1988人。     

江苏积极推进城市社区卫生服务工作

截止2003年底，江苏省已建成城市社区卫生服务机构1228个，占规划总数的50．1％；覆盖人口1266万，约占城市人口的40．5％。全省57个市辖区、27个县级市全部开展了社区卫生服务工作，基本形成了城市社区卫生服务体系的框架。     

2008年济南市社区卫生服务机构建设情况调查

[目的]了解济南市社区卫生服务机构建设的现状及存在问题,为进一步开展城市社区卫生服务工作提供依据。[方法]2008年儿月至2009年1月,对济南市辖区所有的174家社区卫生服务机构建设情况进行调查。[结果]调查174家社区卫生服务机构,其中社区卫生服务中心61家,社区卫生服务站113家;106家（60．92％）由政府举办;32家（18．39％）实行收支两条线管理;132家（75．86％）列人了医保定点单位;卫生技术人员中,临床医师占34．99％．中医师占7．51％,公共卫生医师占2．81％,护士占36．97％。[结论]济南市社区卫生服务已初具规模,但需要进一步加大投入,合理分配社区卫生资源。     

十堰市社区卫生服务资源配置状况调查

目的了解十堰市社区卫生服务资源配置基线数据，为制定社区卫生服务相关政策提供参考。方法对2005年9月十堰市社区卫生服务基线调查材料进行统计分析。结果十堰市城区人口55万，社区卫生服务中心11家．社区卫生服务站54个，全部为非营利性机构，有58家纳入城镇职工医疗保险，占89．2％，社区卫生服务中心、站业务用房达标率分别为54．5％、51．9％；社区卫生服务人员887人，其中卫技人员743人，占83．8％，医护比为1：0．84。结论十堰市社区卫生服务机构配置和卫生服务人力资源总量符合国家标准，但存在着分布不均的情况，全科医学人才缺乏。     

四川省开展全科医学岗位培训的探索与实践

四川省地处中国西南腹地、长江上游，总面积48．5万平方公里。2004年，四川省年末总人口为8724．6万人，在全省18市（不包括甘孜、阿坝、凉山3个自治州）的社会经济统计中，市辖区人口总数达2220．94万人，占全省人口总数的25．5％。根据卫生部2001年12月17日发布的《关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见》要求，”到2005年，……平均每1万城市居民至少有1名从事社区卫生服务的全科医师，有条件的城市努力达到2名以上；至少有50％在社区工作的护士经过省级卫生行政部门认可的岗位培训”。由此推算，到2005年，全省至少应培训全科医师2300-4600人。     

家庭病床——老年社区卫生服务持续发展的重要举措

老年人群是城市社区的脆弱人群，在开展社区卫生服务的大潮下，如何更好地为老年人服务，使他们老有所医，是各级政府和卫生部门应引起重视的问题。本文旨在就家庭病床在老年社区卫生服务的重要性以及其他有关问题方面作一简介。1老龄化及其卫生问题本世纪50年代以来，在短短的几十年内，中国已完成了人口年龄结构的根本性转变——进入世界人口老龄国家的行列。据有关资料统计，1980年我国60岁以上老年人7千6百万，1990年达9千多万。预计2000年为1．3亿，占总人口的10％以上，2025年达到2．8亿，占总人口的184％，205O年达4．1亿，占总人口…     

期待明天——济南市历下区社区卫生服务发展管窥

全省17个市全部开展了社区卫生服务工作，共设社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，覆盖城市人口1260万，占城市人口的42％，济南,青岛、东营、泰安、威海等市已基本覆盖全部城市居民。[编按]     

高校社区卫生服务工作探讨

武汉市是高校集中的城市之一 ,有大学 2 0余所 ,每年在校大学生 (包括本科、硕士、博士 )约 3 0万人 ,教职工达 65 0 0 0余人 ,离退休人员 2 5 0 0 0余人 ,高校总人数约有 40万人。《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出要以社区为切入点积极发展社区卫生服务。随着高校深化改革 ,高校后勤社会化势在必行 ,高校的医院随着后勤社会化 ,必将实施社区卫生服务。笔者认为加快高校社区卫生服务的发展 ,要认真解决以下几个问题。1　适应高校改革潮流 ,开展社区卫生服务改革是高校发展的必由之路。高校管理体制改革的布局结构调整 ,…     

沈阳市2006-2007年社区卫生服务站财务收入状况分析

目的了解沈阳市2006—2007年上半年社区卫生服务中心财务收入情况。方法在沈阳市10个区全部73个社区卫生服务中心进行问卷调查。结果2006年沈阳市平均每个社区卫生服务中心业务收入为445．18万元．占总收入的77．79％。2007年上半年为362．71万元,占总收入的73．81％,两年来业务收入高于全国均值,但其比例低于全国均值：2006年沈阳市平均每个社区卫生服务中心财政补助为93．96万元．低于全国均值,平均每个社区卫生服务中心财政补助占总收入的比例为16．42％,与全国水平相当,2007年上半年。为64.39万元,高于全国均值53．51万元,所占比例为17．75％,高于全国同期比例13．80％。结论沈阳市社区卫生服务正在逐渐改变“以药养医”的收入补偿模式．转变“重医轻防”的发展思路．走向正规化、合理化和科学化。沈阳市政府2007年比2006年加大了对社区卫生服务财政补助的力度．投入力度高于全国平均水平。但财政补助地区间严重不平衡,各级政府要调整财政支出结构．并根据地区发展的不平衡。建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制．     

大力发展城市社区卫生服务

目前，我市建有社区卫生服务机构112个，覆盖城区人口103万，覆盖率达84．71％，社区居民到社区卫生服务机构就诊比例占本市门（急）诊总数的35.4％。[第一段]     

社区卫生服务中心经营管理及卫生服务状况调查分析

目的：了解江苏省社区卫生服务中经营服务状况方法：采用统一的调查表，随机对江苏省不同地区61个社区卫生服务中心进行问卷调查?结果：经营状况：10．0％亏损；43．6％有上级拨款；70．0％为国有制；有9．1％未纳入医保；被调查的社区卫生服务中心或站均有X光机、B超等设备；学历：大学学历者占7．1％，大专学历者占19．3％，中专学历者占36．7％；建立双向转诊制度的为43．6％；为居民定期体检的仅占21．8％；开展六位一体服务的为7．3％。结论：江苏省社区卫生服务中心硬件设备投入到位，总体经营状况良好；各地政府对社区卫生服务的资金支持不平衡；社区卫生服务机构的人员构成不合理、素质偏低；社区卫生服务中心所提供的服务综合性不够，功能相对单一，仍以医疗为主；社区卫生服务模式较为落后。     

开展社区卫生服务示范站建设的体会

昆山市把发展社区卫生服务作为事关卫生事业发展的重要工作，从市情出发，城乡联动，立足于现有卫生资源的合理调整与有效利用，建立了具有昆山特色的城市和农村社区卫生服务网络。到2004年末，全市已建成社区卫生服务中心12所，社区卫生服务站148所，社区卫生服务机构覆盖率100％，人群覆盖率达98．5％。为进一步推动社区卫生服务不断地向深度发展，昆山市开展了2004年度社区卫生服务示范站建设的申报与评估工作。全市10个镇和1个国家级昆山经济技术开发区，按照《建设评审标准》，     

综合医院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度的影响因素和对策

随着城镇医药卫生体制改革的不断深入，社区卫生服务得到了快速发展。到2002年年底，全国31个省、自治区、直辖市共有358个城市开展了社区卫生服务工作，占城市总数的54．0％。社区居民对社区卫生服务也给予了肯定和赞誉。对部分城市的随机调查显示：87．3％的社区居民知道社区卫生服务，82．3％的社区居民利用过社区卫生服务，其中84．3％的社     

上海市中医药社区卫生服务现状调查

目的为了确保上海市社区中医药示范点的示范作用，于2005年对上海市19个区（县）21个社区中医药示范点作中医药资源、中医药服务和从业人员巾医药知识、行为与态度调查。方法收集近3年社区卫生服务中心中医药服务状况及中医药社区资料；采用分层配额随机抽样方法抽取样本。由经过培训合格的调查员人户对住户成员逐一进行询问调查；采用889名社区卫生服务机构从业人员的意向调查数据，运用单因素和多因素Binary Logistic回归方法进行统计。结果本次调查的神区中医药服务示范点占全市社区卫生服务中心总数的14．54％，中医药服务量占总服务量的25．98％；中医处方数占处方总数的28．11％；中药收入占药品总收入的22．73％；中医家庭病床占家床总数的27．14％；院均中医师7．81人；中心城区居民步行15分钟即可得到中医药服务的占78．70％；所有的示范点提供中医药服务；16．47％的社区居民首选中医药治疗。社区医生认为中医医疗功能在社区卫生服务巾心所占比例为48．90％，中医预防占24．69％。结论居民在社区能得到中医药服务，缓解了“看病难，看病贵”。影响中医药计区卫生服务的重要原凶是投入不足和中医药服务队伍结构不合理。中医药适宜技术开展率低，中医药特色优势术觅分发挥，还远远不能满足计区居民需求。     

开展全科医疗完善社区卫生服务

天津市河东区是城市社区，全区面积40．18平方公里。行政划分19个街道，328个居委会。全区居民家庭20．7万户，其中核心家庭占65．04％。居民61．83万人，其中60岁以上老年人口占13．62％。区属医疗卫生机构19所，其中二级医院4所，一级医院12所。在岗职工1966人．其中卫技人员1547人。河东区卫生局自1992年引进全科医学概念后，在区委区政府、市卫生局领导与专家指导下，结合本区实际情况，积极开展全科医疗，深化卫生改革，加强社区卫生服务，取得了一些成绩。1引进全科医疗探索城区工作模式河东区卫生局自1992年起，从组织管理、医学教育…     

合肥：“三主三辅”发展社区卫生

合肥市是全国社区卫生服务体系建设重点联系城市,社区卫生服务工作起步较早,基础较实。随着社会经济的不断发展,人民生活水平的不断提高,广大群众对基本医疗的服务需求不断增强。目前合肥市60岁以上老人已占人口总数的14．6％,远超过10％的老龄化社会划分指标,各类残疾人约28万人,低保人员约10万人,各种慢性病人群也呈上升趋势。     

完善社区卫生服务运行机制促进社区卫生服务可持续发展

1 下城区社区卫生服务基本概况下城区区域面积30.94km~2,含6个街道和1个镇,人口30.2万,居民住户9万余户,其中60岁以上老人,占全区总人口的17.86％。我区自1992年被国家卫生部列为全国城市初级卫生保健试点城区以来,积极开展了以社区卫生服务为重点的城市初保工作并取得了一定的成效。到1999年底止,全     

绍兴县社区卫生人力资源调查与分析

目的：了解绍兴县社区卫生人力资源现状，为加强社区卫生人才建设提供参考依据。方法：对绍兴县所有社区卫生服务中心和服务站进行问卷调查，了解其卫生技术人员的相关情况并进行统计分析。结果：全县共有社区卫生服务技术人员1356人．30岁以下占51．7％，社区医生占53．4％，中专及以下学历占60．8％，初级职称占62．4％，正式在编人员占68．2％。结论：需优化专业结构，加强防保和护理力量；需加强在职教育，提高人员业务素质；需提升职称层次，提高专业技术水平；需加强政策支持，吸引和留住社区人才。