特发性血小板减少性紫癜合并抗磷脂抗体综合征患者ACS后成功PCI术1例

1 病例资料患者,女,71岁,因胸闷1d,突发晕厥1次入院.患者本次入院为1d前(上午10时许)活动时出现压迫性胸骨中段胸闷,伴左侧手臂痛,出冷汗,伴头晕恶心,家属急送至我院急诊(约14:00时),患者于急诊门口突发晕厥,心电监护提示心室颤动,立即予心肺复苏、电除颤,10余分钟后好转,急查肌钙蛋白7.52 ng/...     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例

血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)系出血性疾患 ,临床上罕见 ,容易造成误诊。现将我院收治的 1例先后误诊为“上消道出血”、“特发性血小板减少性紫癜”、“Evans综合征”的 TTP病人 ,报告如下。1　临床资料患者男性 ,50岁 ,司机。因反复黑便伴鼻衄 16日于 1999年 8月 2 6日入院。入院前 16日开始出现反复黑便、鼻衄 ,伴发热 ,无呕血及皮下出血。在当地医院按“上消化道出血”治疗 ,体温降至正常 ,仍有黑便及鼻衄。既往素健。体检 :贫血外观 ,皮肤无出血点 ,巩膜无黄染。心肺未见异常。腹平软 ,肝脾肋下未触及。门诊实验检查 :白细胞 4 .5…     

特发性血小板减少性紫癜患者抗心磷脂抗体的意义

自 1 98 3年抗磷脂抗体 (APL )检测方法建立以来 ,促进了人们对 APL及与 APL相关疾病的研究。 APL可引起组织损伤 ,致多种临床症状 ,称为抗磷脂综合征 (APS)。 APL也可出现于多种疾病中。关于 APL在特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的作用的研究 ,文献报道较少见。本文对 68例 ITP患者血清 Ig G型抗心磷脂抗体 (Ig G- ACLA)进行检测 ,以探讨其在 ITP患者发病中的意义。1　材料与方法1 .1 　 病例选择ITP组 68例为我院门诊及住院的 ITP患者 ,均符合 1 995年第五届血栓与止血学术会议修订的ITP诊断标准。其中男 2 0例 ,女 48…     

原发性血小板减少性紫癜咯血致肺不张误诊肺癌1例

患者女,52岁。以咯血,活动后气急1周于1988年4月12日入院。1985年9月曾因皮肤淤点、淤斑、牙龈出血拟诊原发性血小板减少性紫癜,用强的松治疗后好转。体检:四肢皮肤可见少量淤点,淤斑,浅表淋巴结不肿大,气管轻度左移,左下肺呼吸音减低,心脏无异常,肝脾不肿大。实验室检查:血红蛋白     

血栓性血小板减少性紫癜-溶血尿毒症综合征误诊为肾综合征出血热1例

患者女性 ,18岁 ,因发热头晕 6ｄ ,加重伴头痛、肢体麻木 1ｄ于 1998-12 - 17入院。患者 6ｄ前无明显诱因出现发热 ,体温 37 5 39 8℃ ,畏寒 ,无咳嗽咳痰 ,伴有头晕 ,腰酸乏力 ,恶心无呕吐、无鼻衄 ,无皮疹及四肢关节肿痛 ,无黑便 ,无意识障碍及抽搐等 ;曾在当地医院查血红蛋白 5 5 ｇ/Ｌ ,红细胞 1 95× 10 12 /Ｌ ,血小板 35× 10 9/Ｌ ,白细胞9 7× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 2 3 ,血沉40ｍｍ/ｈ ,尿蛋白 ( ) ,尿红细胞( ) ,尿白细胞 ( ) ,粪潜血 ( ) ,尿素氮 10 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 6 0 7μｍｏｌ/Ｌ ,肝功正常 ,诊断为肾综合征出血热…     

抗磷脂抗体综合征1例

抗磷脂抗体综合征１例包头医学院附属第二医院（０１４０３０）贺其图，严虹英，刘文香，贾玉琴患者男，２８岁。以反复皮肤紫癜２０％，腹痛、呕吐、腹水４个月，于１９９１年１０月入院。１９７１年因皮肤紫癜就诊某市医院，经骨穿诊为原发性血小板减少性紫癜，经服用强...     

误诊20余年的原发性抗磷脂抗体综合征一例

抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS)是一种自身免疫性疾病,临床上以动脉、静脉血栓,反复流产,血小板减少,神经精神症状等为表现,血清中存在抗磷脂抗体.     

血栓性血小板减少性紫癜误诊为重型肝炎1例报道

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的、以微血管血栓形成导致全身多系统损害为主要临床表现的疾病。本病起病急、进展快、病情凶险,易致误诊。而早期诊治能改善预后、降低病死率。我们收治1例该病患者误诊为重型肝炎。现报告如下。 1 病例 男,35岁,因乏力、纳减、腹胀、尿黄1月余。神志不清1天,于2002年1月21日入院。患者于1个月前自觉全身     

流脑误诊为血小板减少性紫癜一例分析

流脑合并严重血小板减少性紫癜少见,不典型病例常易误诊,我院最近遇见一例,两次误诊,报告如下:病历摘要患儿女,9岁。以发热、头痛、呕吐、鼻及齿龈出血,当日下午皮肤出现瘀点及瘀斑,于当地医院诊断为“血小板减少性紫癜”,并进行相应治疗。但症状继续加重,并出现神志不清而急来我院。门诊化验:RBC350万/mm~3,WBC17000/mm~3,N95%,Tc3万/mm~3,以“血小板减少性紫癜”的诊断收住院。既往健康,无紫癜及过敏史,当地有流脑流行,近一周     

慢性丙型肝炎合并原发性血小板减少性紫癜1例

患者,女,42岁,山西籍。于2010年8月26日因＂乏力1周余＂就诊我院。患者1周前上呼吸道感染后出现乏力,未予重视及用药治疗。门诊查肝生化指标：总胆红素（TBil）16.10μmol/L,     

儿童原发性血小板减少性紫癜并发脑梗死1例

患儿,女,6岁,因全身皮肤黏膜散在出血点及瘀斑6个月,右侧肢体活动不灵2d,于2009年2月28日入院。患儿于6个月前无意中发现全身皮肤黏膜散在出血点及淤斑,在外院确诊为原发性血小板减少性紫癜。给予输注血小板、人血丙种球蛋白、长春新碱及口服泼尼松等对症支持治疗,2d前出现右侧肢体活动不灵,肌力0级,伴口角歪斜,饮水呛咳。发现高血压病史6月余。     

原发性血小板减少性紫癜合并桥本氏甲状腺炎1例

患者,女,25岁,农民。因皮肤出现瘀点、瘀班、刷牙时龈血伴头昏、乏力1月,于1991年5月2日入院。既往无出血史。体检:BP15/10kPa,颈部、双下肢皮肤可见散在出血点和瘀班,浅淋巴结不肿大。眼球无突出,甲状腺Ⅱ°肿大,质软,无结节。心肺正常,肝脾不肿大。实验室检查:HB107g/L,RBC3.9×10~(12)/L,WBC7.5×10~9/L,N68%,L30%,E2%,BPC76×10~9/L。出血时间5分,凝血时间4分30秒。血块收缩不良。PAIgG26ng/10~5PL,C_31440mg/L,IgG     

慢性乙型肝炎合并原发性血小板减少性紫癜1例

患者,女,19岁,山西籍人。患者于2006年体检时确诊慢性乙型肝炎(CHB),未定期复查及规范治疗。2012年3月5日就诊于外地医院查肝功能ALT86.7U/L,AST83.3U/L,PLT14×109/L。HBeAg阳性,HBVDNA5.27×107拷贝/mL,给予     

席—汉综合征并发特发性血小板减少性紫癜1例

患者女，41岁。因阴道流血，牙龈出血5d，鼻衄3d入院。20年前因产后大出血，导致垂体缺血，从而致席一汉综合征，产后闭经，既往不规律服用左甲状腺片、甲强龙片。体格检查：神志清，精神差，头发稍稀疏；甲状腺无肿大，眉毛淡，皮肤颜色淡；余未见异常。血常规：WBC5．11×10^9几，HB110g／L，未检测到PLT。甲功五项、性激素及皮质醇检查：泌乳素3．30ng／ml，促卵泡生成素2．68IU／L，     

高原型血小板减少性紫癜1例

1 病例介绍 患者,男,22岁,1985年入伍,长期工作在>4000米高原地带。以鼻衄、齿龈出血、皮肤粘膜斑片状紫癜于1988年5月23日入院。体检:T 37.5C,皮肤粘膜苍白,见大片状瘀斑。心肺正常,肝脾未触及。实验室检查:RBC 200×10~（12）/L,Hb 40.0g/L,WBC2.5×10~9/L,BPC 30.0×10~9/L,毛细血管脆性试验阳性,血块退缩不良。血小板表面相关抗体（PA-IgG）2 400μg/10~9PL;PAC_3增高。尿常规:蛋白（+）,红细胞（+）,白细胞1～8低倍视野。大便常规:潜血强阳性。骨髓涂片:骨髓增生明显活跃,红系增生明显,全片共见巨核细胞206个,颗粒巨核132个。诊断:急性暴发性血小板减少性紫癜。既往无类似病     

血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜１例福建省立医院内科（３５０００１）李西平患者男，４６岁，全身乏力、头晕５０天、间断抽搐、意识模糊４５天于１９９５年１０月２２日入院。先后在外院按慢性肾炎继发贫血、散发性脑炎治疗，疗效差，血红蛋白、血小板进行性下降，部分记忆力丧...     

脾动脉栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜1例

原发性血小板减少性紫癜(简ITP)常用强的松、氨肽素或免疫抑制剂治疗。脾切除治疗虽有良效,但损伤较大,且有发生全身凶险性感染之可能。为克服这一缺点,我们和北京友谊医院协作应用经皮股动脉穿刺逆行脾动脉栓塞术,治疗1例严重ITP,获得成功,现报告如下。患者女性,19岁。10天前右前臂红色斑点逐渐增多、扩散,并渐融合成片。伴发热、鼻衄、血尿及黑便,诊断为原发性血小板减少性紫癜于1985年6月14日入院。查体:四肢皮肤散在出血点,左下肢有一6×8cm片状暗紫色淤斑,唇及口腔粘膜亦有     

干扰素治疗11例原发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)是临床上常见的一种出血性疾病 ,目前尚无根治方法 ,1 0 %～30 %的慢性原发性血小板减少性紫癜 ( CITP)治疗十分棘手。近年来国外报道应用干扰素治疗 CITP取得良好疗效。借鉴其经验 ,我们应用干扰素治疗1 1例 CITP患者 ,取得较好疗效。1　材料与方法1 .1 　 病例1 1例 CITP为我科 1 996～ 1 998年住院患者 ,均符合 1 994年第五届全国血栓与止血学术会议修定的诊断标准。1 .2 　 治疗方法1治疗 :采用瑞士罗氏公司生产的罗扰素 (α-2 a干扰素 ) 30 0万 U,皮下注射 ,1次 /d,共 1 2 d为 1疗程 ,之后 30 0…     

原发性血小板减少性紫癜的治疗

近来大多数学者认为ITP 与免疫有关,在血小板表面附有相关IgG,认为是病理性免疫反应所产生的特异性血小板扰体;脾脏是产生血小板抗体的重要器官之一,同时又是破坏致敏的血小板器官。由于上述机理,目前对于ITP 的治疗仍然以肾上腺皮质激素     

原发性血小板减少性紫癜的研究进展

原发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)是免疫性血小板减少症的一种。它有别于其他免疫性血小板减少症,后者的原因已明。而 ITP的原因尚未阐明,但已公认其病因是通过免疫机制所致。现就 ITP 的免疫学研究、诊断和治疗的进展介绍如下。ITP 的免疫学研究1951年 Harrington 等首先证明约60%的ITP 病人血清中存在抗血小板抗体,目前对 ITP的免疫学机制已有较深入的了解,并知道体液