侵犯粘膜下的早期胃癌的淋巴结转移

虽然早期胃癌的手术治愈率很高,但仍有10％左右的病人在作‘治愈性’手术后复发。为了确定粘膜下胃癌（Sm—癌）最恰当的治疗,作者回顾性地分析了1985～1994年间245例作胃切除和D。淋巴结切除治疗的粘膜下胃癌病人的资料。男183例,女62例,平均年龄63岁。按照日本胃癌研究会的胃癌分类作临床病理学研究。早期胃癌的肉眼特点有肿瘤部位,肉眼类型和肿瘤大小。显微镜特点根据组织学类型分为浸润形态,肿瘤生长到周围组织,侵犯深度,淋巴侵犯,静脉侵犯和淋巴结转移。粘膜下侵犯深度分为Sm1,Sm2和Sm3。结果发现,34例（14％）有淋巴结转…     

早期胃癌的淋巴结转移检出率与粘膜下侵犯深度相关

淋巴结转移是确定早期胃癌病人预后的最重要因素,其与癌细胞的粘膜下侵犯明显相关,但淋巴结转移状况与粘膜下侵入深度的关联尚不明了。兹报告这方面的研究结果。研究对象是118例侵入粘膜下的胃腺癌病人（均已接受治愈性切除术）。对肿瘤大小、粘膜下侵犯深度、组织学及肉眼分型与淋巴结转移的有无和解剖层面的关联进行了分析。结果118例中16例（14％）有淋巴结转移。淋巴结转移率与肿瘤大小明显相关。胃周淋巴结转移率和胃外淋巴结转移率,肿瘤＜1cm。者均为0％;肿瘤1～4。m者各洲和l％;肿瘤＞4cm者各46％和15％。淋巴结转移率也与粘膜…     

在胃癌粘膜下浸润的淋巴结转移包括微转移的分布

在日本近年早期胃癌的发生率增加 5 0 %以上 ,常规组织学检查提示粘膜下层胃癌约有 2 0 %淋巴结转移 ,生物学方法更可检出淋巴结微转移灶 ,因此对微创手术方法提出了问题。日本 Kagoshima大学医院第一外科于 1990～ 2 0 0 0年曾为 118例粘膜下层胃癌施行了胃切除和淋巴结清扫 ,其中 SM1(粘膜下浸润 <0 .5mm) 4 4例、SM2 (粘膜下浸润≥ 0 .5 nm) 74例 ,获取淋附表　临床病理参数与微转移的关系临床病理参数 HE(- ) CK(- ) 72例 HE(- ) CK(+) 2 3例 HE(+) CK(+) 2 3例 P值肿瘤大小 (mm) 2 9± 14 34± 2 14 1± 19<0 .0 1浸润深度 :SM…     

癌肿浸润和转移的细胞分子学基础

近十年来有关肿瘤浸润和转移的生物学机制研究已有明显的进展，并也找到一些相关的激发因子和基因，对其中涉及的信号转导径路也有很多的了解，这些细胞分子学理论为今后的治疗策略提供了有益的基础。     

大肠癌中p53蛋白异常表达与细胞增殖和浸润转移的关系

应用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法检测了７４例大肠癌中Ｐ５３，ＰＣＮＡ和Ⅳ型胶原的表达情况，并探讨Ｐ５３蛋白的表达与肿瘤细胞增殖和浸润转移的关系。结果显示大肠癌Ｐ５３，ＰＣＮＡ的阳性率分别为５２．７％，８１．１％，Ｐ５３，ＰＣＮＡ过表达与浸润程度以及淋巴结转移有关，提示Ｐ５３过表达在浸润转移过程及细胞增殖中的均起重要作用。     

Twist蛋白和表皮-钙黏附素的表达与大肠癌浸润转移及预后的关系

目的 研究Twist蛋白和表皮-钙黏附素在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌侵袭、转移和预后之间的关系. 方法 采用免疫组化EnVision法,检测Twist蛋白和表皮-钙黏附素(E-CD)在30例正常大肠黏膜、30例大肠腺瘤及142例大肠癌组织中的表达.统计采用x2检验、Fisher's确切概率法及Spearman等级相关分析.生存分析采用Kaplan-Meier检验及Cox回归模型,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 E-CD蛋白在正常大肠黏膜组织中的强阳性表达率为90％,明显高于其在大肠腺瘤和大肠癌组织中的强阳性表达率(63％和42％,P=0.046,P=0.000).Twist蛋白在大肠癌组织中的阳性表达率为68％,明显高于其在正常大肠黏膜和大肠腺瘤组织中的阳性表达率(20％和30％,P=0.000,P=0.000).E-CD蛋白的表达与肿瘤的分化程度(P =0.048)、浸润深度(P=0.000)、静脉侵犯(P=0.000)、淋巴管侵犯(P =0.030)、淋巴结转移(P =0.001)以及Dukes分期(P =0.016)有关,而与患者的年龄(P =0.174)、性别(P =0.159)、肿瘤大小(P =0.628)以及病理组织学类型(P =0.153)无关.Twist蛋白表达与肿瘤的分化程度(P =0.000)、浸润深度(P=0.000)、静脉侵犯(P =0.000)、淋巴管侵犯(P=0.000)、淋巴结转移(P=0.000)、病理组织学类型(P=0.010)以及Dukes分期(P=0.000)有关,而与患者的年龄(P=0.866)、性别(P =0.254)以及肿瘤大小(P=0.972)无关.E-CD蛋白与Twist蛋白在大肠癌组织中的表达呈负相关(r=-0.530,P=0.000).E-CD阳性表达者的术后1、3和5年的生存率明显高于阴性表达者(P=0.000),Twist阴性表达者的术后1、3和5年的生存率明显高于阳性表达者(P =0.000).静脉侵犯(P =0.045)、淋巴结转移(P=0.040)、Dukes分期(P =0.000)、E-CD(P =0.003)和Twist蛋白的表达(P =0.031)与大肠癌的预后密切相关.结论 大肠癌组织中E-CD蛋白表达降低和Twist蛋白表达增强的患者病期晚、预后差.     

癌肿浸润和转移的细胞分子学基础(综合报道)

近十年来有关肿瘤浸润和转移的生物学机制研究已有明显的进展,并也找到一些相关的激发因子和基因,对其中涉及的信号转导径路也有很多的了解,这些细胞分子学理论为今后的治疗策略提供了有益的基础.     

在原发性粘膜下层胃癌中的淋巴结微转移灶和固有肌层的微浸润

粘膜下层胃癌也有少量淋巴结转移和微浸润的发生,为了了解其确切的发生率,作者采用免疫组化染色及角蛋白单抗检查淋巴结微转移率和切除标本受侵的深度。取日本Tottori大学医学院外科于1986～1990年所收治的79例粘膜下层胃癌进行检查,均已行治愈性胃切除,计男52例,女27例,平均年龄63岁(37～82岁)。共行全胃切除11例、远端胃次全切除62例、近端胃次全切除6例,其中D1手术5例、D2手术63例和清除一部分第3站淋巴结11例。均至少随访5年。临床病理资料均按1981年颁布的日本胃癌研究学会(JRSGC)标准统计,计隆起型25例、平坦型2例和凹陷型52例。…     

中电导钙激活钾离子通道蛋白表达与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的相关性

目的:探讨中电导钙激活钾离子通道(SK4)蛋白与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的相关性。方法:分析88例甲状腺乳头状癌患者的组织芯片,根据SK4免疫组织化学染色结果分为SK4阳性表达组(55例)和SK4阴性表达组(33例),细胞实验小干扰RNA(siRNA)敲除SK4的甲状腺乳头状癌细胞为实验组,甲状腺乳头状癌细胞为对...     

E—钙粘附素（E—CD）和CD44V6在胃癌中的表达与浸润转移的关系

我们用免疫组织化学方法评价Ｅ 钙粘附素 (Ｅ ＣＤ)、ＣＤ4 4ｖ6在胃癌中的表达与胃癌侵犯深度、淋巴结转移的关系 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.组织来源与处理 :收集同济医院普外科 1997年 2月～ 8月手术切除胃癌新鲜标本 40例。其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,标本经病理证实。患者术前均未作放疗、化疗等治疗。取癌包括边缘组织 1块 ,迅速液氮冷冻备用。2 .试剂 :抗ＣＤ4 4ｖ6单抗及羊抗兔ＩｇＧ、抗大鼠ＩｇＧ、由Ｓｉｇｍａ公司生产 ,抗Ｅ ＣＤ单抗由Ｚｙｍｅｄ公司生产 ,ＳＡＢＣ试剂由武汉博士德公司提供。3.方法 …     

钙黏蛋白-链蛋白复合体在进展期胃癌转移淋巴结的再表达及其临床意义

目的　探讨钙黏蛋白 链蛋白 (Cadherin catenin)复合体在进展期胃癌转移淋巴结的再表达及其临床意义。方法　用免疫组织化学染色的方法检测并比较上皮钙黏蛋白 (E cadherin) ,α 和 β 链蛋白 (catenin)在 96例胃癌原发灶与 79例转移淋巴结内的表达 ,并结合临床病理资料与随访结果进行综合分析。结果　 79例转移淋巴结中 5 2例 (66%)出现了一个或多个蛋白分子的再表达 ,并与肿瘤的临床病理分期密切相关 ;再表达阳性组和阴性组的 5年生存率分别是 8%和 3 3 %,两者差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　钙黏蛋白 链蛋白复合体在进展期胃癌转移淋巴结的再表达对癌细胞在转移灶的聚集生长起着重要作用 ,可作为胃癌预后的一个新指标。     

中下段直肠癌E-钙黏附素表达与淋巴结微转移的关系研究

目的:分析中下段直肠癌E-钙黏附素(E-cadherin)表达与淋巴结微转移的关系。方法:应用CK-20免疫组化技术,对56例中下段直肠癌中661枚淋巴结微转移状况进行检测,同时观察肿瘤组织中E-钙黏附素的表达情况。结果:HE染色检测出29例中的190枚淋巴结呈转移,其CK-20免疫组化检测均呈阳性,后者在该29例中另检出12例55枚淋巴结呈阳性;在27例HE染色未检出淋巴结转移者中,有8例12枚淋巴结免疫组化检测呈阳性。20例(36%)67枚(10%)淋巴结检出微转移。中下段直肠癌E-钙黏附素表达阴性率为44.6%(25/56)。中下段直肠癌E-钙黏附素表达阴性与浸润深度(P=0.028)、分化程度(P=0.012)和淋巴结转移(P=0.007)密切相关。20例检测出淋巴结微转移的癌组织中14例(70%)E-钙黏附素表达阴性,而36例未检测出淋巴结微转移的癌组织中仅有11例(30.6%)E-钙黏附素表达阴性;二者差异有统计学意义(P=0.004)。结论:中下段直肠癌E-钙黏附素表达下调参与了淋巴结微转移的发生。     

上皮型钙黏素、细胞周期素D1和β-连环蛋白表达与胃癌的关系

目的探讨上皮型钙黏素E(E-cad)、细胞周期素D1(Cyclin D1)和β-连环蛋白(β-cat)与胃癌发生及胃癌生物学行为的关系。方法应用免疫组化法检测E-cad、Cyclin D1和β-cat在50例胃癌组织标本、10例正常胃黏膜标本及20例胃癌前病变组织标本中的表达。结果胃癌前病变的E-cad、Cyclin D1和β-cat异常表达率分别为50%、60%、60%,分别与胃癌E-cad(84.0%)、Cyclin D1(72.0%)、β-cat(78.0%)的异常表达率相比差异有统计学意义(P<0.05)。低分化胃癌的E-cad、Cyclin D1和β-cat异常表达率分别为80%、90%、73.4%,分别比高分化胃癌E-cad(50%)、Cyclin D1(55%)、β-cat(40%)的异常表达更明显(P<0.05)。胃癌浸润到浆膜外及伴淋巴结转移时E-cad的异常表达率较高(P<0.01)。肿瘤直径≥5.0cm的胃癌组E-cad的异常表达率较高(P<0.05)。90%的胃癌及60%的胃癌前病变E-cad系统中至少有一项表达异常,二者差异有统计学意义(P<0.05),且至少有一项为表达异常患者的淋巴结转移率明显高于无蛋白异常表达者(P<0.05)。结论E-cad和β-cat的异常表达与胃癌的分化和转移密切相关,β-cat异常表达影响Cyclin D1的激活而引起细胞增殖和分化失控。E-cad、Cyclin D1和β-cat在由胃不典型增生转化为胃癌的过程中起作用。联合检测E-cad、β-cat和Cyclin D1可提高检测结果的参考价值。E-cad、β-cat和Cyclin D1可作为反映胃癌生物学行为的指标。     

C MET蛋白在有颈部淋巴结转移的甲状腺癌中的表达和意义

目的探讨C-MET蛋白在有或无颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌及良性甲状腺组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测有颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状腺癌（PTC1组）62例，无颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状腺癌（PTC2组）50例，甲状腺滤泡状腺癌（FTC组）l0例及良性甲状腺组织（良性组）30例中的C—MET蛋白的表达。结果PTCI组的C—MET表达明显高于其它3组（P〈0．001）。两两比较C—MET表达结果：PTC1组与PTC2组比较，P〈0．001；PTC1组与FTC组比较，P〈0．001；PTC1组与良性组比较，P〈0．001；PTC2组与FTC组比较，P=0．002；PTC2组与良性组比较，P〈0．001；皆有显著性差异。结论C—MET的表达是甲状腺乳头状癌是否有淋巴结转移的预测因子，是肿瘤的囊外扩展和直接侵犯的标记。该指标对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的术前评估，决定手术方式均有一定指导意义。     

胃癌及转移淋巴结中周期蛋白A、E阳性细胞比例的变化和意义

目的　探讨细胞周期蛋白A、E(CyclinA、E)阳性细胞比例的变化可否作为指导胃癌淋巴结清除范围的生物学指标。方法　自 2 2例“胃癌根治切除术 (D3 )”患者 ,术中获取正常胃粘膜、原发癌肿及淋巴结标本进行CyclinA、E阳性细胞流式细胞仪检测。有Ⅰ站或 /和Ⅱ站或 /和Ⅲ站淋巴结转移者 ,分别为A、B和C组。结果　 3组实验组原发癌肿与有转移淋巴结中的CyclinE阳性细胞比例明显高于对照组。实验C组CyclinE值显著高于A、B组 (P <0 .0 5 ) ;3组实验组Cy clinA阳性细胞比例在原发癌肿明显高于对照组 ,但在转移淋巴结与对照组相比差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　CyclinE阳性细胞的异常增多与肿瘤进展和淋巴结转移明显相关 ;CyclinA阳性细胞异常增多主要表现在原发癌肿。CyclinE值的变化可作为反映胃癌生物学特征的指标 ,指导更为客观、合理的淋巴结清除范围。     

乳腺癌p53蛋白和增殖细胞核抗原的表达与腋淋巴结转移的关系

乳腺癌ｐ５３蛋白和增殖细胞核抗原的表达与腋淋巴结转移的关系张彤，彭开勤，邵永胜，刘丽江，龚少敏，张应天乳腺癌的预后因素以腋淋巴结转移具预测价值，但液淋巴结转移而肿块较大病例，其预后判断较为困难。而且术前不清楚腋淋巴转移结状况也会影响某些治疗的开展（如...