胃癌治愈性切除术后肝转移的危机因素

以往分析胃癌肝转移的报道多是回顾性的 ,作者前瞻性研究胃癌治愈性切除后肝转移的危机因素及随机中血清肿瘤标记物测定转移的敏感性。取意大利Siena大学外科于 1 988～ 1 997年 3 81例胃癌施行切除的病例进行分析 ,包括病例均属治愈性手术切除、无第二个肿瘤、有随访记录及手术前后进行血清标记物测定者 ,剔除 1 73例不符合要求的病例 ,仅对 2 0 8例进行分析 ,计男 1 3 0例、女 78例 ,平均年龄 66岁 ( 3 0～ 84岁 )。以手术种类论 ,全胃切除 76例 ,胃大部分切除1 3 2例。肿瘤标记物有CEA、CA1 9 9、CA72 4,其正常上限分别为 5ng/mL、3…     

胃癌治愈性切除术后肝转移的危机因素

以往分析胃癌肝转移的报道多是回顾性的，作者前瞻性研究胃癌治愈性切除后肝转移的危机因素及随机中血清肿瘤标记物测定转移的敏感性。取意大利Siena大学外科于1988～1997年381例胃癌施行切除的病例进行分析，包括病例均属治愈性手术切除、无第二个肿瘤、有随访记录及手术前后进行血清标记物测定者，剔除173例不符合要求的病例，仅对208例进行分析，计男130例、女78例，平均年龄66岁(30～84岁)。以手术种类论，全胃切除76例，胃大部分切除132例。肿瘤标记物有CEA、CA19-9、CA72-4，其正常上限分别为5ng／mL、37U／mL和6U／mL。定期测定。     

胃癌切除术后近期并发症的危险因素分析

<正>对于胃癌的治疗,临床上多采用外科手术为主的综合性治疗方案。但外科手术治疗会引发并发症影响患者预后,甚至危及生命安全~([1-2])。我们对279例胃癌患者术后近期并发症的发生情况及其危险因素进行了分析。对象与方法1.对象:2008年1月~2013年12月期间,经病理检查确诊,且行胃癌手术患者279例。其中男133例,女146例;年龄28~83岁,平均年龄(59.6±15.4)岁;行近端胃切除69例,远     

面部巨大神经纤维瘤切除术后并发症及分析

目的:探讨面部巨大神经纤维瘤切除术后手术并发症发生的相关因素及防治方法。方法:回顾性分析2006年到2011年的8例面部巨大神经纤维瘤的手术治疗。结果:8例患者,1例伤口感染,3例伤口愈合延迟,2例继发出血、血肿形成,1例皮瓣部分坏死,1例面神经损伤,术后随访时间6个月～4年,2例肿瘤复发,复发率为25%。结论:面部巨大神经纤维瘤切除术后并发症多,术中精细操作,并加强术后并发症的防治是保证患者治疗效果的关键。     

腹腔镜胃癌切除术后并发症发生的相关危险因素分析

目的：分析腹腔镜胃癌切除术后并发症发生的相关危险因素,为预防和控制并发症提出对策。方法：对我院2011年10月—2012年12月收治的78例行腹腔镜胃癌切除术后出现并发症的患者进行回顾分析,探讨其并发症发生的相关危险因素。结果：对比78例腹腔镜胃癌切除术后并发症患者一般资料发现,年龄、肿瘤直径及术前营养状况存在统计学差异;多因素回归分析发现,年龄≥55岁、肿瘤直径≥5cm、贫血及低蛋白血症均是影响腹腔镜胃癌切除术后并发症发生的独立危险因素（P〈0.05）。结论：年龄≥55岁、肿瘤直径≥5cm、贫血及低蛋白血症均是影响腹腔镜胃癌切除术后并发症发生的独立危险因素,应严格手术操作、行营养支持并积极处理原发疾病,以降低患者并发症风险,改善预后。     

脾切除术后并发症

脾切除术目前仍为某些疾病如脾外伤、血液造血系统疾病、脾本身疾病等的常规术式。对于没有粘连的一般肿大的脾脏或外伤脾来说 ,脾切除是常规手术 ,而对广泛粘连或巨脾来说 ,操作往往很困难 ,手术稍有不慎 ,就会酿成较为严重的并发症。本文就脾切除术后的并发症做一粗浅探讨。一、邻近器官的医源性损伤胰腺损伤多发生于巨脾切除胰尾伸入脾门时 ,在处理脾门游离脾蒂时 ,采取脾蒂的集束大块结扎而导致胰尾损伤 ,特别是在大出血时盲目用血管钳钳夹脾蒂 ,更易损伤胰尾。因局部有粘连分离脾血管遇到困难而采用贯穿胰尾结扎脾血管的方法亦可导致胰…     

胰腺切除术后的并发症

作者分析西德曼海姆医院外科1972～1981年285例胰十二指肠切除术后早期併发症92例的早期诊断、预防和治疗的成功经验。 92例中非外科性并发症26例,包括肺炎,心和肝功能衰竭等,3例分别死亡于支气管肺炎、心肌梗死和静脉插管感染;外科性并发症66例,包括胰吻合口瘘、残留胰腺炎、     

脾切除对胃癌根治性切除术后并发症及生存率的影响

近几十年来,许多资料表明在胃癌切除术中广泛地清除淋巴结能明显提高病人的生存率,因而,为便于淋巴结的清除,常行脾切除术。为评价脾切除对胃癌术后长期生存率的影响,比较胃癌切除的同时行脾切     

肝切除术后并发症分析

目的总结和探讨肝切除术后常见并发症及其防治经验。方法回顾性分析73例肝切除术后患者的围手术期并发症,其中原发性肝癌28例,肝内胆管结石15例,胆管癌12例,胆囊癌2例,血管瘤5例,肝外伤7例,肝囊肿4例。Ch ild-Pugh肝功能分级A级59例,B级14例。行左半肝切除12例,单纯左肝外叶切除10例,左外叶切除+右肝肿瘤挖除6例,右半肝切除6例,右肝三叶切除2例,其他肝叶肝段不规则切除21例,肝楔形切除或肿块挖除16例。结果术后并发症包括腹腔内出血5例、肝功能衰竭6例、腹腔感染3例、肺部感染与胸腔积液4例、胆汁漏2例及上消化道出血2例。1例死亡,死因为术后肝功能衰竭、上消化道出血。肝脏恶性肿瘤患者术后并发症发生率虽高于肝脏良性疾病患者(38.1%vs.19.4%),但无统计学差异(P>0.05)。结论术前详细评估患者肝功能储备及相应心肺功能情况,提高手术技巧,加强术后管理是防治肝切除术后并发症的关键因素。     

胰十二指肠切除术后并发症

１９８５年１月～１９９５年１２月，我院行胰十二指肠切除术１１５例，术后死亡率７０％（８例）。并发症发病率为３７４％（４３例），包括胃排空延迟１９１％（２２例），胰空肠吻合口漏７８％（９例），腹腔脓肿７０％（８例），胆肠吻合口漏６１％（７例），应激性溃疡８７％（１０例）和腹腔内出血７０％（８例）。并发症与高龄，手术时间长和术中大量出血有关，大多数以非手术治疗而愈。当需再次手术，死亡率增加。术后并发症的处理以简单和保守为原则。     

肺切除术后并发症的预测

肺癌病人行肺切除术后,常伴有较高的并发症发生率和死亡率。尽管静息肺功能试验可用来估计开胸术后发生并发症的危险,但因试验的敏感性和特异性而受限。为提高术前对其危险性的估计而采用心肺功能运动试验(CPX)。本文旨在研究:(1)当CPX出现限制性症状时,其氧摄取量(VO_2)能否作为术后发生并发症的预测?(2)VO_2是如何预示肺部并发症的?(3)若采用传统的临床资料来估测危险性,则CPX时的VO_2能否成为一项附加独立的预测资料?     

阑尾切除术后并发症的防治

本文分析术前诊断为急性阑尾炎的９３９例患者，发现男性确诊率明显高于女性，男女穿孔率无差异；发病率随年龄的增长呈“∧”形，穿孔率随年龄的增长呈“∨”形；穿孔组的并发症明显高于非穿孔组。本文对术后并发症的防治提出了一些综合看法。     

阑尾切除术后少见的并发症

一、阑尾切除术后合并糜烂性出血性胃炎患者男,68岁。以急性化脓性阑尾炎入院,当日局麻下行急诊手术,术中顺利。术后7天拆线,切口感染,常规换药。术后第10天患者突然头昏、头迷、伴口渴,解柏油便2次。Bp100/70mmHg,Hb6.0g%经给止血药、输血、输液等治疗3天不愈。术后12天下胃管抽出混有凝血块的胃液约20ml,Hb降至2.5g%,行纤维胃镜检查见贲门、胃底部胃粘膜水肿,点片状出血,粘膜有1.5×1.5cm,深约0.3cm表浅糜烂,并附有陈旧性血痂。胃镜诊断糜烂性出血性胃炎。除输血、输液,用止血药外,从胃管注入三七粉20g,出血逐渐停止。住院23天痊愈出院。     

巨大肝癌术后并发症及其护理

手术是治疗巨大肝癌(≥10 cm)的有效手段之一。但手术复杂、创伤大、并发症多。我科1989年1月至2002年6月施行巨大肝癌切除手术58例,术后发生并发症22     

胃癌术后的早期并发症分析

本文报告该院１９８３～１９９４年间１４５４例胃癌患者中有１２１例（８．３２％）在术后早期共发生各种并发症１６８例次（１１．５５％），其中一般性并发症占８．２５％；与胃肠道切除重建有关的特殊并发症占３．３０％。发生较多的并发症有切口感染、肺部感染、吻合口梗阻及吻合口瘘等。作者认为在当今手术治疗胃癌逐渐增多的情况下，应对其手术并发症进行比较全面系统地了解和认识，以便有针对性地加以预防，从整体上提高手术治疗胃癌的效果。     

胃癌术后的早期并发症分析

本文报告该院1983-1994年间1454例胃癌患者中有121例(8．32%)在术后早期共发生各种并发症168例次(11.55%)，其中一般性并发症占8．25%；与胃肠道切除重建有关的特殊并发症占3．30％。发生较多的并发症有切口感染、肺部感染、吻台口梗阻及吻合口瘘等。作者认为在当今手术治疗胃癌逐渐增多的情况下，应对其手术并发症进行比较全面系统地了解和认识，以便有针对性地加以预防．从整体上提高手术治疗胃癌的效果。     

重视胃癌术后并发症的预防

就手术治疗而言,标准的胃癌根治性手术包括胃切除、淋巴结清扫和消化道重建3个部分。胃肠道生理功能复杂,根治手术必然会改变原有的解剖通路,影响胃肠激素的分泌和营养物质的吸收。因此,胃癌手术后的并发症具有其特殊性和复杂性。除感染、出血等一般性的并发症外,还有消化道瘘、排空障碍、反流、倾倒综合征、胆胰疾患和远期的营养不良和代谢紊乱。随着诊断技术的进步,手术技巧的改善和基础研究的发展,胃癌术后并发症的发生率正在减少。但是,一个完善的、高质量的胃癌手术不仅是病人的希望;也是外科医师的追求。什么是完善、高质量的胃癌手术…     

桡骨头切除术后并发症分析

自１９７０－１９９３年共施行桡骨头切除术２７例。１５例获得３年以上随访。１５例中８例出现腕肘关节酸软，疼痛，１１例肘关节屈伸度减少。７例前臂施转受限；１０例患侧握力降低。Ｘ线片显示６例提携角增大，６例出现肘骨关节炎改变，５例下 关节对合异常。这种发迹随年龄增大和随访时间增长而比例增加，程度加重。作者认为，桡骨头切除应作为改善前臂功能的最后选择，少年儿童尽量避免采用此方法。     

胰十二指肠切除术后并发症分析

目的:探讨胰十二指肠切除术（PD）后并发症发生原因及防治方法。方法:回顾性分析近5年来154例行PD术患者的临床资料，其中采取胰肠套埋单层吻合105例，双层吻合49例。结果:术后总并发症发生率为22.7 %，两种吻合方式的术后并发症发生率（单层吻合 18.1 %，双层吻合 32.7 %），胰瘘发生率（单层吻合 4.8 %，双层吻合 16.4 %）;术后平均住院时间［单层吻合 （18.45±7.11）d，双层吻合 （22.75±9.73）d ］均有统计学差异(P<0.05)。多变量分析表明：男性、胰腺质地软、非单层胰肠吻合方式是3个与胰瘘发生相关的独立因素。结论:合理的胰肠吻合方式及恰当的围手术期处理可有效减少胰瘘等术后并发症的发生率。