甲状腺癌外科手术治疗的现况(文献综述)

随着不断地探索研究,甲状腺癌的外科手术治疗不断地得到发展及完善,本文就近年来国内、外对甲状腺癌的外科手术治疗现况作一综述.     

甲状腺癌外科手术治疗的现况

随着不断地探索研究，甲状腺癌的外科手术治疗不断地得到发展及完善，本文就近年来国内，外对甲状腺癌的外科手术治疗现况作一综述。     

甲状腺癌外科诊治进展与展望

近年来甲状腺癌的发病率逐年上升,作为甲状腺癌最主要的治疗手段,外科手术及相关治疗方式的进展逐渐受到关注。随着国内外多种指南的更新,甲状腺癌的治疗正不断向规范化模式推进,通过合理利用各种新技术,最大程度提高无病生存率以及生活质量,推进甲状腺癌个体化精准医疗     

分化甲状腺癌手术治疗进展

分化甲状腺癌发病率近年来虽然有逐年升高的趋势,但随着诊治水平不断提高,病死率却呈逐年下降趋势.病死率的降低很大程度与进一步规范了甲状腺癌治疗有关,尤其是外科手术治疗不断发展及完善.甲状腺癌手术治疗还没有达到共识,在很多领域尚存在争议.本文将对分化甲状腺癌手术切除范围,甲状腺癌的再次手术,颈淋巴结清扫,术后辅助放射性I131消融治疗及术后内分泌治疗等问题进行综述.     

分化型甲状腺癌治疗的现状和进展

近年来,甲状腺癌的发病率不断增加,其中分化型甲状腺癌(DTC)占所有甲状腺癌患者的90%,其具体发病原因尚未明确。目前分化型甲状腺癌治疗手段主要包括外科手术、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和~(131)I治疗三种。此外,分子靶向治疗、放射治疗、生物治疗、中药疗法也开辟了对DTC治疗的新途径,提高了患者的生存率。本文就当前DTC的各类治疗方法的现状和进展作一综述,以期为研究甲状腺癌提供一定的参考。     

普通外科——甲状腺、甲状旁腺

VI区淋巴清扫在甲状腺癌外科手术中的意义，青少年分化型甲状腺癌的临床特点及治疗选择，甲状腺未分化癌的治疗和预后，双侧甲状腺癌的外科治疗[编者按]     

规范的甲状腺癌颈部淋巴结清扫是降低复发的关键

外科手术是甲状腺癌的首选治疗手段。除滤泡型甲状腺癌以血行转移为主外,其余类型甲状腺癌淋巴结转移均较常见,所以颈部淋巴结清扫是甲状腺癌外科治疗中非常重要的一环。由于分化型甲状腺癌病人的生存率相对较高,减少局部复发并提高病人的生活质量成为临床医师关注的重点。     

我国甲状腺癌外科治疗现状

我国甲状腺癌的临床发现率近年呈上升趋势,其主要治疗手段是以外科手术为主的综合治疗,但长期以来对甲状腺癌的手术切除范围尚存有争议。不同病理类型甲状腺癌的外科治疗原则不同,本文对其外科治疗现状作一评述,旨在提倡甲状腺癌手术治疗的规范化。1甲状腺乳头状癌甲状腺乳头状     

全甲状腺切除术治疗甲状腺癌适应证选择及并发症防治

全甲状腺切除术治疗甲状腺癌今年报道较多,但其临床应用难度大,并发症多,素来存在争议。国外随着手术技术之进步,全甲状腺切除术应用适应证不断扩展,国内指南应根据地区实际情况、个体化原则,衡量外科手术风险性和彻底性进行选择。以减少甲状腺癌术后复发或转移为前提,同时预防全甲状腺切除术并发症发生,保证病人术后生活质量。     

本刊2013年各期重点出版计划

亲爱的读者、作者您好!现将本刊2013年度每期重点出版计划如下:第1期(2月)胃癌外科手术规范化治疗与相关内容第2期(5月)结直肠癌外科手术规范化治疗与相关内容第3期(8月)胰腺癌外科手术规范化治疗与相关内容第4期(11月)甲状腺癌外科手术规范化治疗与相关内容     

《中国肿瘤整合诊治指南——CACA甲状腺癌诊治指南》外科部分解读

近年来全球范围内甲状腺癌发病率大幅增加，成为十大恶性肿瘤之一，针对甲状腺癌的相关诊疗规范相继制定。外科手术是治疗甲状腺癌的重要手段，规范化的外科治疗可有效改善患者的预后和生活质量，而不规范的手术则会增加复发风险和并发症，降低生存率，给患者带来严重的生理、心理和经济负担。2022年初，国内首部涵盖所有病理类型的甲状腺癌诊治指南《中国肿瘤整合诊治指南——CACA甲状腺癌诊治指南》正式发布。与其他指南相比，该指南的推荐意见更加贴合中国国情，注重整合多学科诊疗资源，在保证治疗效果的同时，最大限度地降低并发症风险和减少治疗的潜在问题。     

甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术

正甲状腺癌是近20年发病率增长最快的实体肿瘤,并有年轻化的趋势~([1])。外科手术是甲状腺癌的首选治疗手段,直接影响本病的后续治疗和随访~([2])。该类病人颈部淋巴结转移常见,且颈部淋巴结转移是分化型甲状腺癌(differentiation thyroid carcinoma,DTC)病人术后复发的危险因素。因此,颈部淋巴结清扫术在甲状腺癌外科治疗中占有极为重要的地位~([3])。1分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫策略     

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目前，外科手术是甲状腺癌主要的治疗方法。甲状腺癌手术仍然是风险较大的手术之一。有作者提出，现代甲状腺外科手术死亡率已达到0的水平，这种过于乐观的观点对临床实际工作未必有益。其它非致死性甲状腺手术并发症仍常见报道，有的医院因连续出现甲状腺手术并发症而限制了工作的进一步正常开展，均应引起充分重视。本文讨论甲状腺癌手术后呼吸道梗阻的发生原因及其处理原则。     

分化型甲状腺癌的诊治指南解读

流行病学数据统计结果表明,无论国外还是国内,甲状腺癌的发病率均是所有恶性实体肿瘤中增长最快的。2012年中国卫生部的统计报告显示,我国甲状腺癌发病率已上升至女性恶性肿瘤的第3位。其中甲状腺乳头状癌和滤泡状癌归属于分化型甲状腺癌,占甲状腺癌的90%以上。但国内在分化型甲状腺癌外科手术方式的选择、术后放射性碘治疗和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)     

分化型甲状腺癌外科诊疗进展及展望

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,近年来,发病率呈明显上升趋势。90%以上的甲状腺癌为分化型甲状腺癌（DTC）,其治疗主要采取外科手术为主的多学科综合治疗协作组（MDT）模式。手术切除和淋巴结清扫范围的规范化,术中神经监测技术、甲状旁腺保护技术、颈部无瘢痕美容手术等新技术的开展和规范化应用,推动了甲状腺癌外科治疗的精细化、微创化,极大提升了安全性和治疗效果。通过早期发现和精准手术治疗,术后规范化长期随访,动态观察病情进展,及时调整治疗方案,尤其是对复发甲状腺癌再手术病人,可以进一步提高存活率和术后生存质量。对DTC发病机制深入探讨及关键调控基因靶点的研究,使更具有针对性的靶向药物应用于晚期甲状腺癌病人的治疗,为其争取了手术机会。医疗大数据、人工智能诊治系统的研发为甲状腺癌的精准诊治提供了新的技术和思路。建立系统化、智能化随访管理平台,可更加科学地开展术后规范化管理及评价临床治疗的有效性和安全性。     

甲状腺癌外科治疗的现状和趋势

由于病理诊断技术的普及和防癌普查的开展，甲状腺癌的发生率有逐年上升的趋势，上海市１９９５年女性甲状腺癌的发病率为５８／１０万，占女性癌肿发病率的第１１位［１］。甲状腺癌病理类型较多，但除未分化癌外，主要的治疗手段是外科手术。由于甲状腺癌中３／４以上...     

内镜治疗甲状腺疾病

<正>甲状腺疾病可分为良性疾病(腺瘤、囊肿、结节性甲状腺肿和甲亢等)和恶性疾病(甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤等),年轻女性好发。目前,甲状腺疾病的治疗方式主要有3种:外科手术、内科治疗和131I放射治疗,其中外科手术是行之有效的方法,能提供迅     

国内外指南关于甲状腺癌颈淋巴结清扫范围变迁及其意义

正近年来,甲状腺癌发病率在世界范围内呈明显上升趋势。据统计,2015年美国女性甲状腺癌发病率位居恶性肿瘤第5位~([1])。2012年中国癌症登记中心的年报显示,城市人群中甲状腺癌位居癌症发病的第4位~([2])。目前,外科手术公认是治疗甲状腺癌最有效的手段。然而,在甲状腺癌颈部淋巴结清扫问题上,国内外的学者有很大争议。部分临床医生不评估甲状腺癌的复发危险分层和颈部淋巴结转移风险,一律行预防性颈淋巴结清扫术,从而可能导致     

普通外科

甲状腺疾病3091例外科治疗分析；分化型甲状腺癌的治疗；异位甲状腺癌的诊断和治疗；甲状腺癌的外科治疗；原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌：附32例报告；腔镜甲状腺手术：附42例报告；不同年代甲状腺恶性肿瘤构成分析(附1011例病理报告)；高分化甲状腺癌侵犯喉气管的治疗及预后；巨大甲状腺切除术中发生窒息的紧急处理；甲状腺良性病变部分切除术后功能减退的诊断与治疗；分化型甲状腺癌的治疗及影响复发的因素分析；90例甲状腺乳头状癌的针吸细胞学诊断；甲状腺癌术前辅助检查对于病理分型和术式的选择意义；外科手术治疗桥本病的临床意义；不同术前准备方法对甲状腺功能亢进症术中心血管反应的影响；CT测量在评价甲状腺残留量及残留率中的应用研究；原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗(综述）。     

规范性甲状腺癌中央区淋巴结清扫的几个技术要点

<正>甲状腺癌发病率呈全球性增高趋势,1975~2013SEER统计资料显示,甲状腺癌发病增长率在所有肿瘤中排第1位,达到4.7%,死亡增长率排第3位,达到0.5%[1]。分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型,高达90.0%[2],其治疗手段还是以外科手术为主。甲状腺癌的规范性手术方式主要为单侧腺叶切除加峡部切除及甲状腺双侧叶全切,符合国内外指南及专家共识,无明显争议;但关于中央区淋巴结清扫还存在较