原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)中多腺体病灶

在ＰＨＰＴ中 ,85 %为单个腺瘤所致 ,甲状旁腺占1 5 % ,双个腺瘤占 1 %～ 2 %。一般须探查双侧共 4个甲状旁腺。近期采用定位技术 ,诸如超声、ＣＴ扫描、Ｓｅｓｔａｍｉｂｉ和γ探头扫描及甲状旁腺激素分析等 ,确定为单个腺瘤或病灶 ,则作一侧颈部探查 ,减少了手术创伤。作者收集了美国旧金山加州大学外科于 1 993～1 997年收治的 2 1 4例ＰＨＰＴ ,均未作定位检查而施行两侧颈部探查 ,正常甲状腺为 3ｍｍ× 4ｍｍ× 5ｍｍ ,重 3 0～ 5 0ｍｇ。取Ｍｅｄｌｉｎｅ检出的 1 995～ 2 0 0 1年的双侧探查及定位后单侧探查的ＰＨＰＴ资料进行对比。…     

原发性甲状旁腺机能亢进症

本文对1963年1月～1995年5月共收治的45例经手术和病理组织学检查证实的原发性甲状旁腺机能亢进症的病例,从临床表现、血清钙磷测定、病变腺体的病理性质和部位、手术方式和随诊结果等方面进行了详细的分析,并着重在诊断和治疗两方面的问题进行了探讨。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的手术治疗

手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症24例，甲状旁腺3例（12.5%）。单侧探查20例，19例成功；双侧探查4例，3例成功；首次手术成功率91.7%。作分析了首次手术失败的原因和提高手术成功率的几点注意事项。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的再次手术

本文是对从1960到1980年4月进行的302例原发性甲状旁腺机能亢进症手术中,术后症状未获缓解或复发的33例的临床分析。其中女性26例,男性7例。年龄分布19～89岁,平均50岁。33例中28例再次探查,23例(22％)血钙恢复正常。2例再进行两次手术血钙才恢复正常。血钙恢复正常的病人中,切除单个增大的甲状旁腺者20例,两个者1例,3个者2例。经颈取出者17例(74％),经纵膈取出者6例(26％)。在再次探查成功的23例中,发现28个异常     

原发性甲状旁腺机能亢进症的手术治疗

手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症24例,甲状旁腺瘤19例(79.2％),甲状旁腺癌3例(12.5％)。单侧探查20例,19例成功;双侧探查4例,3例成功;首次手术成功率91.7％。作者分析了首次手术失败的原因和提高手术成功率的几点注意事项。     

生长抑素与原发性甲状旁腺机能亢进症(英)

过去50年中人们对原发性甲状旁腺机能亢进症（PHPT）的认识已有改变。以往认为PHPT仅表现有骨病变和尿石形成,现知本病与精神异常、高血压、肌     

老年人原发性甲状旁腺机能亢进症

原发甲状旁腺机能亢进症（甲旁亢）主要的病理生理学改变是高甲状旁腺激素（PTH）引起骨钙过多丢失导致的骨质疏松和纤维囊性骨炎（表现为骨骼疼痛和多发骨折等）。随着血钙、血PTH等检查的日益普及，更多无症状的甲旁亢患者在疾病早期即被发现。老年人中甲旁亢发生率较高，现就其流行病学、临床特点及治疗等做一综述。     

原发性甲状旁腺机能亢进症再手术的问题

原发性甲状旁腺机能亢进症(Primary hyperparathyroidism PHPT)在欧美国家是常见病,在我国及亚洲仍属少见病,对我国多数外科医师而言尚缺乏实践经验,美国Bruining报告一组862例因多种原因首次手术失败而需再手术者89例,占10.3%,我国尚乏统计,估计     

原发性甲状旁腺机能亢进症的手术治疗(附50例报告)

原发性甲状旁腺机能亢进症的手术治疗（附５０例报告）中国医科大学第一临床学院普外科（沈阳，１１０００１）刘树荣何三光原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）目前在我国的发现率较西方国家低，而且确诊者多为出现严重并发症的晚期病例。故本病的早期发现、早期诊断、早...     

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊治

目的 探讨原发性甲状腺机能亢进症（PHPT）的诊断和治疗。方法 分析1987年7月－2000年5月收治的7例晚期PHPT患者的临床资料。结果 甲状旁腺癌6例，其中骨型3例，骨肾型3例，均有误诊史，均行病为腺摘除要，术后随记无复发；甲状腺膀癌1例，先后3次因高钙危象急诊和院，曾行3次手术治疗，于第1次术后23个月死于广泛转移。结论 为提高PHPT的早期检出率，宜将不明原因的慢性腰腿痛，复发性、多发性泌尿系结石，急性胰腺炎，溃疡等病人作为门诊筛选PHPT的对象，行血Ca^ 、P^3－，Cl^-,AKP检测。PHPT定性诊断一旦明确即应行甲状旁腺手术探查。     

原发性甲状旁腺机能亢进症再手术原因及预防

目的　总结分析原发性甲状旁腺机能亢进症再手术的原因。方法　对我院 1980年至 1999年收治的 8例原发性甲状旁腺机能亢进症术后因症状持续存在或复发而行再手术的病例 ,并结合有关文献对其原因进行了总结分析。结果　首次手术失败主要原因 :①多个腺体发生病变 (4例 ) ;②病变腺体异位 (5例 ) ;③医生经验不足 (5例 ) ;④冰冻切片诊断错误 (2例 ) ;⑤残留腺体增生 (1例 ) ;⑥存在第 5个或以上甲状旁腺腺瘤 ;⑦甲状旁腺癌复发。结论　结合术前定位检查 ,并熟悉掌握甲状旁腺病变正常和异常的位置 ,可以提高原发性甲状旁腺机能亢进症首次探查术的成功率。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断与手术治疗

目的：探讨原发性甲状旁腺机能亢进症（PHPT）的诊断与治疗方法。方法：回顾性总结22例PHPT的临床诊断和手术治疗效果。结果：19例在确诊前均有病程不等的误诊治过程。21例行手术治疗，术后诊断甲状旁腺瘤16例，甲状旁腺增生2例，甲状旁腺癌3例。除1例术后并发多发性肋骨骨折致呼吸衰竭死亡外，20例术后恢复良好，甲状腺机能亢进症状完全得到控制。结论：需普及对PHPT的诊断技术，提高临床医生对该病的认识，一旦确诊并伴有临床征象，均需行手术治疗。     

七十年代的原发性甲状旁腺机能亢进症

为了明确原发性甲状旁腺机能亢进症症状与治疗的新趋势,作者将新奥尔良慈善医院1970年以前治疗的100例(前组)跟1975年以来治疗的66例(后组)进行对比.后组病人的高发病率在61～70岁.而前组为51～60岁.两组中年轻病人的分布相同,因此,虽然近年来自动生化筛选方法的广泛应用,年轻病人中的早期诊断并未提高.前组病人中肾病发病率58%,后组中23%,估计是由于多导程分析仪和甲状旁腺素测定法使诊断更为有效,防止了继发于高血钙症的肾功能进一步恶化.后组病人中高血压的发病率四倍于前组.17个高血压病人在切除甲状旁腺后并未治愈,仅四例在手术后抗高血压药的剂量减少,根据这一分析,作者认为高血压病与甲状旁腺机能亢进症的关系可能有两种解释,第一,由于甲状旁腺机能亢进症在老年组中更为常见,因此高血压病较多是可以预计的,也就是说两者的关系仅是巧合.第二,高血钙引起的长期高血压使血管发生不可逆性改变,     

青少年原发性甲状腺机能亢进症的手术治疗

青少年原发性甲状腺机能亢进症的手术治疗廖有祥青少年原发性甲状腺机能亢进症（下称甲亢）占同期甲状腺疾病的１０％～１５％［１］。对青少年甲亢治疗方法的选择，应正确地掌握和选择其适应证，并考虑其疗效、毒副作用及复发率。１９９０～１９９６年我院手术治疗青少年...     

原发性甲状旁腺机能亢进症101例分析

１９６３～１９９７年共收治１０１例原发性甲状旁腺机能亢进症。临床特点为：病人年龄较轻，平均３４岁。骨病发生率高且严重，纤维囊性骨炎占６３３％。肾结石、肾钙化少，占３７６％。约４０％病人血钙不高或持续正常。术前颈部查体扪及肿物者１８例，１７例正确。间接定位体征５例均为阳性。这些病例均病程较长，腺体较大，最重１３ｇ，血钙均＞１２００ｍｇ／Ｌ。本组病理学特点腺瘤占９１例，腺癌６例，增生１例。比较了Ｂ超、ＣＴ、９９ｍＴｃＭＩＢＩ在术前定位诊断中的价值。结果表明，Ｂ超、ＣＴ、９９ｍＴｃＭＩＢＩ的灵敏性分别为４５％、８５％、９１％。特异性为９５％、９７％、１００％。准确性为８２％、９４％、９７％。目前在国内此类病例尚少，尤其是对再次手术者，这些非创伤性术前定位检查是有必要的。本组９８例探查，９６例获成功，手术成功率为９７９％。     

甲状旁腺切除术前后原发性甲状旁腺机能亢进症的临床表现

作者分析152例原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲旁亢)和132例非毒性甲状腺疾病(作为对照)以了解无症状病例的比例.(1) 无症状性甲旁亢,常见的甲旁亢症状有疲劳、衰弱、无力、烦渴、多尿、夜尿、骨痛、背痛、便秘、郁抑、记忆丧失、关节痛、食欲丧失、恶心、心口痛和搔痒,其伴随病况有肾结石、血尿、骨折、痛风、关节肿胀、消瘦、胃十二指肠溃疡、胰腺炎和高血压,在全组152例甲旁亢中,7例(4.6%)无上述症状,26例(17.1%)无上述伴随病况,其中1例无症状和伴随病况,可称为真正的无症状型甲旁亢.在132例甲状腺疾病中,23.5%无症状,19.7%无伴随病况,12.9%可称为真正的无症状.除背痛和搔痒外,上述症状均明显见于甲旁亢组.上述伴随病况也多见于甲旁亢组,尤以肾结石和血尿更为显著.(2)甲旁亢中症状与血清生化的关系 甲旁亢病人具有高血清钙、碱性磷酸酶、肌酐和血尿素氮,但低血清磷和白蛋白.(3)血清钙值 具有上述症状和伴随病况者均有高血钙值,其中有骨痛、记忆丧失、关节痛、心口痛、肾结石、血尿、骨折和胃溃疡者血钙增高稍少.(4)血清磷值 具疲劳、烦渴、多尿、夜尿、背痛、肾结石、骨折,胃溃疡和胰腺炎者的血磷值降低,其他症状者则有正常或高血磷值.(5)血清甲状旁腺激素(PTH)值 具疲劳和搔痒者的PTH值明