保留舌骨的腔镜甲状舌管囊肿切除术

目的 探讨保留舌骨的腔镜甲状舌管囊肿切除术的可行性.方法 2017年1月 ～2019年12日,颈部彩超、CT或MRI诊断甲状舌管囊肿6例,行完全乳晕入路腔镜下保留舌骨的甲状舌管囊肿切除术.2例甲状舌管囊肿瘘管的盲端位于舌骨下缘水平,4例位于舌骨上缘2 cm以下.结果 6例甲状舌管囊肿均完整切除,切口一期愈合,无并发症....     

甲状舌管囊肿术后复发因素分析

目的探讨甲状舌管囊肿的术后复发原因及预防措施。方法回顾性分析26例甲状舌管囊肿患者的临床资料。结果所有手术标本均经病理学确诊。术后随访1年复发率为11.5%（3/26）,2例因未切除舌骨中段及舌骨上盲管导致舌管残留,1例为遗漏舌管分支,均再次手术治愈。结论术前充分认知甲状舌管囊肿的解剖学特点,明确诊断,选择合适的手术时机,操作轻柔,彻底切除舌管及其分支可减少术后复发。     

婴幼儿甲状舌管囊肿的诊断及外科治疗

目的 探讨婴幼儿甲状舌管囊肿的影像学表现和手术治疗的方式和疗效.方法 回顾性分析23例婴幼儿甲状舌管囊肿的CT和B超表现,手术方式选择经典的Sistrunk术式,对于术后复发的患儿行扩大的Sistrunk术式.结果 甲状舌管囊肿CT多表现为颈前三角区囊性肿块,与舌骨、甲状腺关系密切;B超表现为低回声或不均一回声,无实质成分,伴有后部回声增强. Sistrunk术式治疗效果满意,复发的患儿可考虑行扩大的Sistrunk术式,术后愈合良好,无声嘶、呛咳、呼吸困难等并发症发生.随访2年以上未见囊肿复发.结论 根据甲状舌管囊肿的特定部位及典型CT和B超表现,可准确诊断甲状舌管囊肿.甲状舌管囊肿术后易复发,经典Sistrunk术式仍是治疗婴幼儿甲状舌管囊肿的基本术式.     

���ٵ�������ͷ״������22���ٴ�����

乳腺导管内乳头状瘤比较少见 ,病人多为 4 0～ 6 5岁女性 ,常发生于近乳头的扩张乳管中。我院自 1985～ 1998年间共收治乳头状瘤恶变 2 2例。分析如下。1　临床资料2 2例均为女性。年龄 2 9～ 75岁 ,平均 5 2岁 ,4 0～ 6 5岁占 6 8 1%。占同期乳腺导管内乳头状瘤的 4 4 %。自发病到就诊时间为 5天至 7年 ,平均就诊时间为 1年。其中 6例以血性溢液、2例以淡黄色溢液合并乳腺肿块 ,其他病人均以乳腺肿块就诊。肿块发生于左乳房者 10例 ,右侧乳房者 12例 ,中心区 17例、外周区 5例。肿块直径最小者1cm ,最大者 10cm ,平均为 2 6cm。8例经外院…     

肝血管瘤115例诊治结果

肝血管瘤是常见的良性肿瘤,占尸解中0 .4%～7.3 %,实际上它是先天性血管畸形病变。美国Sloan Kettering癌肿中心于1 992～2 0 0 0年共收治1 1 5例肝血管瘤,计女性75例,男性40例,中位值年龄5 2岁( 2 6～85岁) ,3 7%病人有胃肠病以往史,2 5 %病人有癌肿史。半数病人无症状,有症状者以腹痛或不适为多见,3例有瘤内出血,2 1例有右上腹肿块或肝肿大,2例有Kasabach Merritt综合征(血小板减少和消耗性凝血病)。( 1 )血管瘤特征　位于肝右叶67例、左叶40例、双叶8例;大小中位值6cm( 1～3 5cm) ,≥1 0cm者占3 9%,5 6例具有1个以上血管瘤,中位数2个( …     

小儿甲状舌管囊肿和瘘术后复发的原因分析

目的 探讨甲状腺舌管囊肿和瘘术后复发的原因及预防措施。方法 总结10年来我院收治的102例甲状腺舌管囊肿和瘘的临床资料，误诊6例。全部病例经手术治疗，术后随访1－11年。结果 术后复发9例，复发率为8．8％，其中甲状舌管囊肿术后复发3例，甲状舌管瘘术后复发6例。术中发现未切除舌骨中段，瘘管多发分支以及囊肿感染形成瘘管是复发的主要原因。结论 常规行根治性手术是预防本病复发的主要措施。甲状舌管囊肿应尽可能在感染前手术，以免形成瘘管，增加手术难度；若复发应将瘘管周围组织切除直径扩大至1cm左右。     

胰腺导管内乳头状粘液样肿瘤

胰腺导管内乳头状粘液样肿瘤 (Intraductal papil-lary mucinous neoplasm,IPMN)的发现已越来越多 ,它与胰腺癌具有不同的临床病理表现。 Maryland的John Hopkins医院于 1987～ 2 0 0 0年共施行 6 0例IPMN切除术 ,其中 4 0例是在近 3年进行手术的。另取 70 2例浸润性胰腺导管癌作为比较。比较结果见附表所示 :附表　 IPMN与胰腺导管癌的临床病理学IPMN(6 0例 ) 胰腺导管癌(70 2例 )平均年龄 (岁 ) 6 7.4± 1.4 6 4.6± 0 .4年龄中位值 (岁 ) 70 6 6症状 :腹痛 5 9% 38%　　黄疸 16 % 74 %　　消瘦 33% 4 7%　　恶心 /呕吐 7% 16 %以…     

36例成人甲状舌管囊肿外科诊治分析

目的 分析成人甲状舌管囊肿临床特点及外科治疗方法.方法 回顾性分析36例成人甲状舌管囊肿临床表现及外科治疗方法.结果 36例均接受Sistrunk手术治疗并治愈,术后1例并发切口感染,2例复发(复发率5.6％),复发患者经再次手术治疗后痊愈.结论 应充分认识甲状舌管囊肿的病因和病理解剖特点,将手术的重点放在处理舌骨及...     

完全乳晕入路腔镜手术治疗甲状舌管囊肿6例报告

目的探讨完全乳晕入路行腔镜甲状舌管囊肿切除的可行性。方法 2010年1月~2015年6月我科对6例先天性甲状舌管囊肿行完全乳晕入路腔镜甲状舌管囊肿切除术。腔镜下显露囊肿,处理舌骨及其以上的病变部分,完成甲状舌管囊肿切除。结果 6例顺利完成完全乳晕入路腔镜甲状舌管囊肿切除术,手术时间65~90 min,(75.8±10.7)min;术中出血量5~20 ml,(10.0±6.3)ml。术后切口均一期愈合,无手术并发症发生。6例术后随访12~36个月,(24.7±8.6)月,复查颈部B超或CT均未见复发。结论完全乳晕入路腔镜甲状舌管囊肿切除术具有较佳的美容效果,安全可行。     

舌骨下迷走甲状腺并发腺瘤一例

男性,34岁。患者以颈部包块14年,加重2个月。于1988年1月以“甲状舌管囔肿”收入院。查体:颈前舌骨下,甲状软骨左上方有一2×2×1.5cm椭圆形包块,质软,表面光滑,可舌咽上下活动。颈淋巴结及甲状腺无肿大。包块穿刺未有液体抽出。手术所见:肿块位于颈前部舌骨甲状肌,胸骨舌骨肌深面,紧贴甲状软骨左上缘,肿块2×2×1.5cm,包膜完整,表面光滑、质软、色淡红,类似甲状腺腺体组织。临床诊断异位甲状腺,予以肿块切除。     

小儿甲状舌管囊肿的诊治体会(附38例报道)

目的探讨小儿甲状舌管囊肿的诊断及治疗。方法回顾性分析我院1998年1月至2007年1月期间收治的38例小儿甲状舌管囊肿患者的临床资料。结果38例均行手术治疗,术后病理报告：“甲状舌管囊肿”或“甲状舌管囊肿伴感染”,术后5d均痊愈出院。28例获随访,随访时间为1年,有2例分别于术后5个月和7个月复发,1年后行再次手术治愈。结论小儿甲状舌管囊肿初次治疗应采用正确的手术方法,以减少术后复发。     

斜角肌间沟颈丛一点阻滞术

我院自1984年7月以来,采用斜角肌间沟一点颈丛阻滞术作甲状腺等颈部手术26例,效果满意,现报告如下。男性5例,女性21例;年龄11～66岁,多数为青壮年。手术种类以甲状腺瘤居多,共17例,甲状腺囊肿4例,甲亢2例,甲状舌骨囊肿1例,颌下巨大淋巴水囊肿1例,甲状腺癌1例。     

肩胛舌骨肌综合征

肩胛舌骨肌综合征,表现为吞咽时颈部有隆起的肌性肿块。四年来,我科共诊断16例,其中手术治疗6例,在资料完整的14例中,男8例,女6例;21～30岁5例,31～40岁6例,41～52岁3例。本组14例均在吞咽时于胸锁乳突肌下方出现隆起的肌性肿块,该肿块随着吞咽动作结束而消失。14例中左侧6例,右侧7例,双侧1例。肿块大小一般均为3×4cm左右。本组6例行肩胛舌骨肌部分切除术,术后肿块均消失。6例切除的部分肩胛舌骨肌病理:1例为正常的     

小儿甲状舌管囊肿和瘘手术成败分析

目的 总结分析小儿先天性甲状舌管囊肿和瘘手术成败原因。方法 18例甲状腺舌囊肿和瘘病例。均行甲状腺舌囊肿和瘘切除术。随访1～3年。结果 全部治愈,随访期间均无复发。结论 应尽早在感染发生前行正规Sistrunk's手术,特别强调舌骨中段切除及术中舌骨以上囊肿或瘘管探查与切除。     

甲状舌管囊肿23例手术切除临床体会

目的:探讨甲状舌管囊肿或瘘的外科手术治疗方法。方法:回顾性分析本院收集甲状舌管囊肿或瘘23例手术资料。结果:手术治疗23例,无1例复发,无任何并发症。手术如果能做到彻底切除囊肿和瘘管,切除部分中段舌骨直到舌盲孔处,可以防止复发。结论:甲状舌管囊肿或合并瘘管形成,或是术后复发,如果手术方法正确,均可以通过手术切除达到临床治愈。     

甲状腺舌管囊肿及瘘管患儿围手术期护理

小儿甲状腺舌管囊肿及瘘管是胚胎期甲状腺舌管闭合不全而形成的先天性发育异常 ,表现颈部正中部位发生囊肿或瘘管 [1]。我院 1 997～ 1 999年对31例甲状腺舌管囊肿及瘘管患儿进行手术治疗 ,予以精心护理 ,疗效满意。1　临床资料31例中 ,男 1 6例、女 1 5例 ,1～ 3岁 1 5例 ,～7岁 1 3例 ,～ 1 4岁 3例。本组病例均在基础加颈浅丛神经阻滞麻醉下施行瘘管切除术 ,术毕放置橡皮引流条 1根。术后 2 9例一次手术成功 ;2例复发(舌骨中段未切除及瘘管切除不全所致 ) ,再次行舌瘘管切除术 ,术后均顺利康复 ,1年内随访无复发。2　护理2 .1　术前护理2…     

症状性非寄生虫性肝囊肿

症状性非寄生虫性肝囊肿 (SNHC)的发生率为0 .1%～ 4 .7% ,多属先天性或创伤性 ,女性和 6 0岁以上者多见。作者分析罗马大学第一外科于 1975～ 1999年收治的 34例 SNHC的临床表现和手术结果。(一 )症状　平均年龄 4 2 .2岁 ,男 8例 ,女 2 6例。囊肿位于右叶 2 6例、左叶 8例 ,囊肿直径平均 15 .0±4 .2 cm2。症状有腹痛 30例、胀满 13例、恶心 10例、呕吐 10例、饱胀 15例、疲乏 7例、气促 6例。(二 )手术治疗　有针刺吸引 6例、囊肿切除 4例、肝切除 2例、囊肿空肠吻合 4例、开腹去顶 10例、腹腔镜去顶 8例。肝切除手术时间 172± 17分…     

甲状舌管甲状腺癌1例

患者女,5 8岁。因发现颈部肿物1年,未伴其他不适,于2 0 0 5年4月2 5日入院。体查:颌下部颈中线局限性隆起,表面皮色正常,可触及约3 cm×2 cm大小肿物,质中等,无触痛,位于甲状软骨以上,舌骨以下,随伸、缩舌上下活动。B超检查示:甲状腺左侧4.6 cm×1.6 cm×1.1 cm,右侧4.4 cm×1.6 cm×1.2 cm,边缘清,形态规整,内部回声均质,未见明显结节和占位性病变;颌下肿块为囊实混合性包块,大小约2.3 cm×1.1 cm,边界清,形态规整,诊断:甲状舌管囊肿。行手术治疗,术中见:肿物约2.5 cm×2 cm大小,囊实性,包膜完整,与周围轻度粘连,与甲状腺无关联,向上方深…     

胃嗜酸性肉芽肿的诊断和外科治疗

我院自1990年3月至2 0 0 2年5月间收治经手术和病理学证实的2 2例胃嗜酸性肉芽肿(gastriceosinophilicgranulo ma ,GEG)患者,现总结报道如下。临床资料1 一般资料:本组2 2例中男性15例,女性7例;平均年龄4 7 8岁(2 2～6 5岁) ,其中4 0～5 3岁者16例(73% ) ;病史0 5～2 0年,平均7 5年。2 病变部位及大小:(1)病变部位:胃窦部7例,占32 % ;幽门部4例,占18% ;角部3例,占14 % ;胃小弯5例,占2 3% ;胃体部3例,占14 %。(2 )病变大小:病变全部系单发,合并大小不等溃疡13例,直径<2cm 4例,2～3cm 6例,3～5cm 3例(溃疡穿至胰腺1例) ,有明显肿块9例,最…     

胆囊癌广泛切除的长期生存率

手术切除是胆囊癌的首选治愈性治疗方法 ,但有关其切除范围及利弊尚不清楚。作者总结印度San jayGandhi医科研究院胃肠外科于 1 989～ 1 999年 35 7例胆囊癌手术病例的结果 ,其中单纯胆囊切除 1 0 0例、广泛切除 4 2例、转流手术 1 39例 ,重点分析广泛切除病例。在 4 2例广泛切除病例中 ,男 1 4例 ,女 2 8例 ,年龄中位值 5 1岁 (30～ 70岁 ) ,主要症状为疼痛 (82 % )、黄疸 (1 7% )、伴有结石者 2 7例 (6 4% )。广泛切除范围包括 2cm肝楔形切除和淋巴结清扫 1 9例 ,胆管切除 6例肝右叶切除 2例 ,另 1 5例还切除了邻近脏器或胆总管。 2 6例…