糖皮质激素对23例急性重症哮喘患者的抢救观察

《全球哮喘防治战略创议》提出了“对重度急性发作哮喘采用全身糖皮质激素治疗”的策略。我们发现甲基氢化泼尼松治疗重症哮喘效果理想 ,报告如下。1.病例与方法1.1　病例 :1999年 5月— 2 0 0 2年 2月我院收治 2 3例急性重症哮喘患者 ,其中男 18例 ,女 5例 ;年龄 30～ 87岁 ,平均(5 2 .0± 12 .5 )岁 ;均符合急性重症哮喘的诊断标准〔1〕 ;4例合并慢性支气管炎、肺气肿〔其中 2例合并肺源性心脏病 (肺心病 )〕,3例为脑出血术后出现哮喘 ,1例并发多器官衰竭。1.2　治疗方法 :2 3例患者均经常规吸入β2 受体激动剂 ,静滴氨茶碱、地塞米松 (2 …     

中西医结合治疗下呼吸道感染79例疗效观察

笔者应用中西医结合治疗下呼吸道感染 79例 ,与单纯西医治疗比较 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 149例均为 1994年 1月～ 1999年 12月门诊及住院患者。治疗组 (中西医结合 ) 79例 ,男 31例 ,女 48例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 (5 2 0 9± 3 32 )岁 ,其中肺炎 12例 ,急性气管支气管炎48例 ,急性支气管哮喘 3例 ,慢性支气管炎急性发作 16例 ;对照组 (西药 )男36例 ,女 34例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均(4 8 4± 3 85 )岁 ,其中肺炎 14例 ,急性气管支气管炎 42例 ,急性支气管哮喘 4例 ,慢性支气管炎急性发作 10例。两组在性别…     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘32例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人民群众身体健康的慢性呼吸道疾病,临床上以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,部分患者合并支气管哮喘。如何鉴别COPD合并支气管哮喘一直是临床关注的问题。现回顾我院2002年1月5日～2004年12月30日COPD住院患者的病历资料,探讨合并支气管哮喘的COPD病例的临床特征和诊治问题。资料与方法一、一般资料1.COPD合并支气管哮喘组:调查3年COPD患者共138例,其中COPD合并支气管哮喘32例,男23例,女9例,年龄50～59岁15例,60～69岁11例,≥70岁6例,平均年龄63岁;其中轻度5例,中度19例,重…     

以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死病人的护理

急性心肌梗死 (AMI)合并急性左心衰竭不仅病死率高 ,而且急性心肌梗死不易及时诊断。本文旨在分析其临床特点 ,探讨护理要点。1　资料　　 1996年 11月— 1998年 9月经本院急诊室收入院的 3 2例急性心肌梗死合并急性左心衰竭老年病人 ,占同期收入院的787例急性心肌梗死的 4.1%。其中临床资料完整且不合并其他心脏病的 2 4例病人为观察对象。男 15例 ,女 9例 ,年龄 60岁～ 92岁 ,平均 71.5岁。2　诊断标准2 .1　AMI诊断标准　①持续胸痛 >2 0min ,舌下含服硝酸甘油不能缓解 ,无胸痛病人有符合AMI的心电图及血清心肌酶的动态衍变 ;②心电…     

得症急性左心衰竭的机械通气治疗

急性左心衰竭发作导致急性呼吸衰竭是心脏病患者的主要死亡原因之一。常规氧疗和药物治疗对已经昏迷、呼吸明显变慢或呼吸欲停的重症急性左心衰竭发作者疗效较差,而紧急气管插管、机械通气可以提高抢救成功率。我院急诊科1997～1999年3月采用紧急气管插管、机械通气为主抢救重症急性左心衰竭发作8例,取得较好疗效。就紧急气管插管、机械通气在抢救过程中的作用及相关问题进行讨论和评估。1　病例与方法1.1　病例:重症急性左心衰竭患者8例,其中男5例,女3例;年龄45～72岁;原发病:高血压4例,急性心肌梗死1例,心肌炎2例,乌头碱中毒1例。1.2　临…     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期80例动态心电图分析

为了了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期(简称患病组)的24小时动态心电图改变,我们对80例患者的资料进行了回顾性调查分析并报道如下。 1 资料和方法 1.1 慢性阻塞性肺疾病急性发作期者80例,男69例,女11例。年龄57～82岁,平均69.81±6.1岁。按1977年全国肺心病会议诊断标准均经临床确诊,其中74例为慢性支气管炎,6例为支气管哮喘及支气管扩张。60例有阻塞性肺气肿,32例合并肺心病,9例合并冠心病。病程10年以下9例,10～30年47例,30年以上22例。     

硫酸镁与酚妥拉明联用治疗重度支气管哮喘36例临床观察

近 5年来 ,我们在常规治疗基础上联合硫酸镁与酚妥拉明治疗重度支气管哮喘 36例 ,疗效满意 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36均符合中华医学会呼吸分会制定“支气管哮喘的诊断、严重程度分级标准”[1 ]。男 17例 ,女 19例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 38岁。病程 5年以内 7例 ,6～ 10年16例 ,11～ 2 0年 9例 ,2 1年以上 4例。其中内源性哮喘 13例 ,外源性哮喘 16例 ,混合性哮喘 7例。发作时间 12～ 72小时 ,平均 32小时。全部病例均为重度支气管哮喘的急性发作期 ,而且都是经院外或院内常规抗哮喘治疗 2 4～ 48小时后效果不满意…     

机械通气抢救重症急性左心衰竭的临床观察

20 0 0年 11月— 2 0 0 2年 5月 ,对我院住院的 18例重症急性左心衰竭患者采用呼吸机机械通气抢救 ,与同期未用呼吸机抢救治疗的 2 0例患者进行比较 ,探讨紧急气管插管、机械通气在重症急性左心衰竭抢救中的作用及意义。1　病例与方法1.1　病例 :38例患者病因 :高血压性心脏病 11例 ,冠心病 7例 ,急性心肌梗死7例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病4例 ,贫血性心脏病 2例 ,农药中毒 1例。机械通气治疗组 18例中男 11例 ,女 7例 ;平均年龄 72 .6岁。对照组 2 0例中男14例 ,女 6例 ;平均年龄 71.8岁。两组患者抢救前情况基本相似 ,有可比性。表…     

妊娠合并急性左心衰竭36例临床分析

目的探讨妊娠合并急性左心衰竭的诊断和治疗要点。方法对2004年1月～2010年12月在我院产科分娩并确诊为急性左心衰竭36例的临床资料进行回顾性分析。结果本组经吸氧、强心、利尿等治疗后32例症状减轻或缓解;3例转院治疗,随访症状缓解;1例死亡,考虑合并肺栓塞。结论妊娠合并急性左心衰竭的早期诊断和治疗是降低孕产妇死亡的关键;加强孕妇的健康教育,做好孕期保健也有助于减少左心衰竭的发生。     

中晚期妊娠合并支气管哮喘30例分析

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病 ,在我国的患病率约 1% ,现将我院 3 0例妊娠合并支气管哮喘的情况进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治妊娠合并支气管哮喘 3 0例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,有 2 7例为初产妇 ,3例为经产妇。 18例为中期妊娠 ,12例为晚期妊娠。 3 0例中晚期妊娠期间均有支气管哮喘急性发作 ,哮喘急性发作期分度按中国支气管哮喘防治指南诊断标准[1 ] ,其中轻度 2 0例 ,中度 9例 ,重度 1例 ,无危重病例。1.2　临床表现 :患者均有明显的停经史 ,Ｂ超检查提示妊娠 ,有反复发作胸闷、气喘病史 ,此…     

对“硫酸镁治疗支气管哮喘”一文的验证

贵刊1985年第8期刊登了“硫酸镁治疗支气管哮喘”一文后,我科于1985年11月至1988年12月应用静滴硫酸镁对50例支气管哮喘重症急性发作期住院的患者,进行了验证,疗效显著。50例中,男28例,女22例,年龄15～70岁,病程2～52年。且均为反复发作者,其中26例合并严重感染及肺心病,1例为哮喘持续状态。     

高龄重症急性左心功能衰竭的救治

高龄老年 (≥ 80岁 )急性左心功能衰竭 (左心衰竭 )病情危重 ,合并症多 ,死亡率极高 ,如何提高救治水平、降低病死率已成为各国心血管病领域临床研究的关注点之一。笔者所在科室近十年来共救治高龄重症急性左心衰竭患者 2 78例 ,抢救成功率为 76 4 %。一、高龄重症急性左心衰竭的病因与诱因急性左心衰竭的基本病因在高龄患者主要包括急性冠状动脉综合征、高血压急症、心律失常及退行性瓣膜病等。多病因心衰是高龄老年患者区别于老年(6 0～ 79岁 )和非老年 (<6 0岁 )患者的重要特点 ,90 %以上的高龄心力衰竭患者存在两种以上的病因 ,而存在…     

机械通气抢救急性重症左心衰竭的临床观察

目的探讨机械通气在抢救急性重症左心衰竭中的应用及意义。方法对26例急性重症左心衰竭患者在常规治疗的同时加用机械通气辅助治疗，观察通气前后血气分析、生命体征及临床症状的变化。结果通气治疗后22例患者症状明显改善，血气分析等参数与治疗前比较差异有显著意义（P〈0．01），抢救成功19例，死亡7例。结论机械通气治疗急性重症左心衰竭，能迅速改善患者临床症状、通气及氧合，是抢救急性重症左心衰竭的一种积极有效的辅助治疗方法。     

14例妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭的诊断及治疗

目的 探讨妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭正确诊断治疗和选择终止妊娠时间.方法 对2000年1月至2007年12月在我院产科分娩确诊为妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭14例进行临床分析.结果 9例患者症状减轻或缓解,5例缺氧明显.结论 妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭纠正心力衰竭(心衰)并终止妊娠是治疗的关键.     

老年急性左心衰竭患者的临床特点及护理对策

目的探讨老年急性左心衰竭患者的临床特点及抢救护理体会。方法对108例老年急性左心衰竭患者临床特点进行前瞻性分析。结果108例患者中,明确诱因引起急性左心衰竭者104例(96.3%),其中肺部感染为诱因的55例(50.9%),合并症则以合并肺部感染和心血管疾病为主。结论护理人员注意预防老年急性左心衰竭患者的各种诱因,熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,积极进行心理护理和健康宣教,对急性左心衰竭的成功防治具有重要意义。     

负荷量氨茶碱治疗重症支气管哮喘28例临床观察与护理

重症支气管哮喘是儿科急救领域中的常见病,临床处理不当,常可危及病人生命。近年来,应用负荷量氨茶碱治疗重症哮喘28例,获得较满意的效果,现分析如下:临床资料1.一般资料:本组28例,男18例,女10例;发病年龄1～14岁,平均6.5岁。本组28例支气管哮喘的诊断均符合1992年10月全国儿童     

自发性气胸32例误诊原因分析

自发性气胸为呼吸内科的急重症之一,大多起病急骤,病情严重,要求迅速做出诊断和处理,否则可因肺萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭,甚至危及生命。我院呼吸内科2002年1月~2004年12月共收治自发性气胸56例,其中32例误诊,误诊率57·1%。现总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组32例,男30例,女2例;年龄16~82岁,平均46·3岁,其中40~59岁8例,≥60岁11例。有肺部基础疾病18例,其中慢性阻塞性肺病(COPD)9例,支气管哮喘5例,陈旧性肺结核3例,肺癌1例;合并高血压2例,风湿性心脏病、肝炎后肝硬化各1例;有吸烟史22例,其中重度吸…     

机械通气治疗重症支气管哮喘25例

支气管哮喘急性发作病人大多数对支气管扩张剂治疗反应好 ,但有少数病人尽管应用了支气管扩张剂、激素及吸氧等综合治疗 ,病情仍继续恶化 ,需机械通气等非常规治疗。我们应用机械通气等综合治疗重症支气管哮喘伴高碳酸血症呼衰患者 2 5例 ,现报告如下。对象与方法一、对象2 5例重症支气管哮喘住院病人 ,男19例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均(39 9± 2 0 0 )岁。并符合下列条件 :①支气管哮喘的诊断及分度符合中华医学会呼吸分会制订的标准[1 ] 。②意识障碍、昏迷或心跳呼吸停止。③血气分析示ｐＨ <7 2 5 ,ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ或Ｐａ…     

22例急性左心衰竭和肺水肿的急诊抢救分析

急性左心衰竭和肺水肿是在急诊室和院前急救中常见的危重症。肺水肿为急性左心衰竭的严重阶段,死亡率极高。本文就1998年1月～1999年1月来的22例患者的急诊抢救进行分析。1　材料与方法11　一般资料　22例中,男13例,女9例。年龄41～92岁,平均695岁。院前急救12例,其中左心...     

无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察及护理

急性左心衰竭是临床常见的心脏急危重症,以急性肺水肿为主要临床表现,严重时易出现低氧血症,如不及时纠正,可造成重要器官不可逆损害;适时采用机械通气支持治疗可以及时纠正缺氧,改善心功能。近年来,国内外文献报道[1]应用无创正压通气治疗急性左心衰竭均取得了良好收效。我们2003年1月~2006年11月采用无创正压通气救治了42例急性左心衰竭患者,取得了良好的疗效。1资料与方法1.1临床资料2003年1月~2006年11月在我院急诊抢救室和重症监护室(EICU)治疗的42例患者,均符合急性左心衰竭的诊断标准,男性28例,女性14例,年龄43~86岁,平均年龄60.5…