脊柱结核的MRI表现

脊柱结核是骨关节最为常见的疾病之一，典型的结核不难诊断，早期和不典型脊柱结核的正确诊断仍然较困难：我院从2000年11月-2004年6月，经MRI诊断脊柱结核39例，均经手术病理或抗痨治疗随访证实。     

脊柱结核的影像诊断及鉴别诊断

脊柱结核多发生于儿童及青壮年，是较严重的骨关节疾病，近年来发病率有上升趋势。治疗不及时可导致椎体的严重破坏及神经损伤。收集3个月-2年经CT复查、临床观察及病理证实的20例脊柱结核，对其CT及MRI表现进行分析，以提高对本病的认识。     

脊柱结核MRI表现

脊柱结核多发生于儿童，但青壮年和老年人也可以发病．男女发病无明显差异，一般病例X线即可显示脊柱的骨破坏的形态改变，也可对病变作出分型，CT对显示寒性脓疡较X线平片敏感，MRI既可以显示骨破坏、冷脓肿的形态和范围，又能显示病变对椎管硬膜囊和脊髓的压迫及侵犯的情况，故可以作为脊柱结核检查的最佳手段。     

脊柱结核的MRI表现及早期诊断

目的 探讨脊柱结核的ＭＲＩ表现及早期诊断。材料与方法 对２２例脊柱结核行矢状位Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、Ｐ（Ｎ）Ｉ及轴位Ｔ１ＷＩ;１２例行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强Ｔ１ＷＩ。观察椎体、终板、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强改变。结果 （１）椎体骨炎及终板破坏呈长Ｔ１长Ｔ２信号;（２）椎旁或椎前冷脓肿呈长Ｔ１长Ｔ２均匀无结构信号,且上下跨越范围较大;（３）早期椎间盘信号正常或只出现退变,晚期则被破坏;（４）Ｇｄ－Ｄ     

脊柱结核的MRI表现

目的：探讨脊柱结核的ＭＲＩ表现，并和脊柱转移瘤鉴别。材料和方法：选择２０例经手术证实的脊柱结核和１０例临床证实的脊柱转移瘤，分别观察椎体、椎间盘、附件破坏的情况，脓肿的有无，ＭＲ信号的变化，硬膜囊和脊髓受压的位置和原因。结果：脊柱结核椎间盘均破坏变窄，椎体破坏位置多靠近椎间盘，只有３例附件破坏。破坏椎间盘和椎体周围的２０例均有脓肿，脓肿为从前方压迫硬膜囊和脊髓的主要原因，少数为楔状变形的椎体。１０例脊柱转移瘤椎间盘均未受累，ＭＲ信号正常，９例附件破坏，压迫硬膜囊和脊髓的原因为变形的椎体和硬膜囊后方的硬膜外转移。结论：脊柱结核和脊柱转移瘤均有自己的特征性ＭＲＩ表现，注意观察受累椎体形态、椎间盘和附件是否受累、脓肿的有无和对硬膜囊及脊髓压迫的情况，有助于诊断和鉴别。     

脊柱结核的MRI影像特征分析

脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的50％,占全部结核的3％～5％。典型病变其X线诊断特征为：两个或两个以上椎体破坏,相应椎间隙变窄或消失。但随着人口老年化．以及免疫抑制药物的出现等原因,出现许多不典型结核．单纯依靠X线和CT很难与脊柱其他感染性疾病,脊柱肿瘤,甚至脊柱压缩性骨折作鉴别诊断。     

脊柱结核的MRI表现

目的：分析脊柱结核的各种MRI表现以提高诊断准确率。方法：利用MR对36例不同位置的脊柱结核进行成像,对各种MR征象进行回顾性分析。结果：①36例脊柱结核患者中,单椎体受累3例,2个椎体受累15例,2个以上椎体受累18例,椎体破坏呈不均匀长T1、长T2信号;②34例椎间盘不同程度破坏,呈长T1、长T2信号,椎间隙变窄或消失;③23例出现寒性脓肿,呈长T1、长T2为主的混杂信号,增强扫描呈不均匀强化或环形强化,脓肿壁明显强化并可见不规则间隔;④23例脊髓及硬膜囊受压。结论：利用心可对脊柱结核的不同表现进行良好显示,为诊断和指导治疗提供重要信息。     

脊柱结核的MRI表现

目的探讨脊柱结核的MRI表现特征。方法回顾性分析38例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料。结果(1)38例患者101个椎体受累,单椎体5例,2个椎体13例,3个椎体12例,4个椎体以上8例。T1WI呈均匀低信号37个,混杂低信号61个,等信号3个。T2WI及T2/SPIR呈均匀高信号34个,混杂高信号63个,等信号4个。增强扫描呈不均匀强化。(2)29例45个椎间盘受累,椎间隙狭窄27个,椎间隙消失18个。T1WI呈低信号,T2WI及T2/SPIR呈不均匀高信号。(3)27例寒性脓肿形成,其中25例为椎体前缘或周围脓肿,5例伴腰大肌脓肿,14例见椎管内脓肿。脓肿T1WI呈稍低信号,T2WI及T2/SPIR呈明显高信号,增强扫描呈不均匀强化或环形强化。(4)12例患者19个椎弓根受累;19例脊髓受压。结论脊柱结核病变具有多样性,病变可累及椎体的各部位,MRIT1WI及T2WI以混杂信号为主,综合分析有助于诊断和鉴别诊断。     

脊柱结核的低场强MRI表现

脊柱结核为骨关节结核中常见病之一,约占50%,且危害大。结核病在全球蔓延的趋势尚未得到完全控制,且获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的流行使其更加严峻[1]。以往报告多发生于儿童,本组病例中以45岁以上多见,现将32例经临床随访及手术证实的脊柱结核MRI诊断及鉴别诊断总结如下。1材料与方法本组32例中,男20例,女12例,年龄15~67岁。其中21例有肺结核病史或接触史,3例合并有肾结核,病史1·5个月~6年,主要临床表现为腰背疼痛、活动受限,严重者脊柱后突畸形。采用安科公司生产ASM016P永磁型的MR机,使用颈线圈及体线圈,常规SE序列,矢状位T1WI…     

关节滑膜结核的X线、CT及MRI表现

目的分析关节滑膜结核的X线、CT及MRI表现，探讨MRI在早期关节滑膜结核诊断中的作用。方法回顾分析14例经手术病理证实的关节滑膜结核的影像学资料并进行总结。14例均行常规X线正侧位摄片及MR平扫，其中3例（膝关节2例、肘关节1例）同时行CT平扫。结果X线表现：14例中关节肿胀8例，关节间隙变窄7例，关节骨质破坏4例。CT表现：3例均显关节囊肿胀、积液。2例关节面见小破坏灶，内见点状死骨。MRI表现：14例病变关节均表现为滑膜不同程度增生肥厚，其中8例见增生滑膜呈结节状、团块状，增厚滑膜在T1WI均呈低信号，T2WI上为不均匀略高信号7例，较明显高信号6例，1例T2WI上呈中等偏低信号。关节内及关节周围积液7例。关节面边缘破坏7例。关节软骨变薄，部分或大部分破坏消失11例。关节骨端邻近骨质骨髓水肿7例。结论MRI对滑膜结核的早期诊断、鉴别诊断帮助较大，优于X线和CT。     

脊柱结核的临床、病理与影像学对照分析

一、目的 脊柱结核在骨关节结核中最为常见，占50％，易发生于儿童和青年。如不及时明确诊断，对症治疗，后遗症严重。认识脊桂结核的影像学表现与病理对照分析，从而更好地为临床早期诊断服务。     

氟骨症的脊柱低场MRI表现

氟骨症与长期食用含氟高的饮水及食物或长期接触氟化物有关．主要引起牙齿．骨骼及其周围软组织的损害。该病多见于落后地区。放射学检查是诊断本病较为可靠且最简便的方法．目前对氟骨症X线表现已有深入．全面的研究。但对于氟骨症的低场MRI表现国内外报道较少．笔者回顾性分析了12例氟骨症病人的脊柱MRI表现．探讨低场MRI对氟骨症的诊断价值。     

脊柱结核的MRI诊断

MRI组织分辨率高，能多方位、多参数成像。对脊柱结核的诊断及鉴别比X线平片、CT提供了更多信息。因此成为术前诊断及治疗随访的可靠方法。本文收集经手术病理或临床治疗证实的脊柱结核24例。分析其MRI表现，以提高对脊柱结核诊断水平。     

脊柱结核的MRI评价

目的：分析脊柱结核的ＭＲＩ特征。材料和方法：总共１８例证实为脊柱结核的患者行ＭＲＩ检查（男１２例，女６例，年龄１９－７６岁）。结果：ＭＲＩ所见：（１）相邻椎体受累１６例（８８．９％）。（２）韧带下及椎旁脓肿１２例（６６．７％）。（３）椎管内侵犯５例（２７．８％）。（４）１８例共４４个椎体受累，在Ｔ１加权上呈低信号（３４／４４），Ｔ２加权上呈高信号（３２／４４）。（５）１８例中有１６例见椎间盘异常（形态或信号），受累椎间盘在Ｔ２加权上信号多变。结论：脊柱结核的ＭＲＩ征象对诊断极有帮助并能为外科手术提供详细的解剖资料。     

MRI对早期脊柱结核的诊断

结核病在我国是一种常见病,脊柱结核是肺外结核最常见的形式之一,近年来发病率有上升趋势。脊柱因椎体为海绵质骨,终板及其附近骨质以及椎体前部或下部血运丰富,容易因结核血行播散而受累。MRI不仅可以早期发现椎体骨质破坏,还可以显示病变范围、终板椎间盘受累程度及椎旁软组织的肿胀,对脊柱结核具有早期诊断价值。     

脊柱创伤的CT与MRI表现的对比研究

脊柱创伤往往是累及椎体并常伴有脊髓及周围软组织损伤的联合性损伤，最主要的是对脊髓的损伤，CT是评价椎体骨折的强有力工具，但对脊髓及周围软组织损伤的敏感性不高，随着MRI被广泛的应用于脊柱创伤的诊断，大大提高了对脊柱创伤诊断的全面性和准确性。我们将26例脊柱创伤的CT和MRI进行对照分析，现报告如下。