组织多普勒与脉冲波多普勒技术测量右心室Tei指数对肺动脉高压患者右心室功能的研究

ei指数可较准确反映右室整体功能,优于脉冲波多普勒法,为临床非创伤性评估肺动脉高压患者右心室功能提供了一种新的方法.     

多普勒超声评估肺高压大鼠肺动脉压力准确性的比较研究

【摘　要】 目的　评价四种多普勒超声指标预测大鼠肺动脉压力的准确性。 方法　8周龄,雄性大鼠41只,分为对照组（Con组 :n=11）;野百合碱组（MCT组：n=30）,干预4周。采用脉冲多普勒测定肺动脉血流加速时间（PAAT）、肺动脉射血时间（PET）、三尖瓣返流峰流速(TR peak)。以有创肺动脉压力（PAP）为金标准,评估四种超声指标预测PAP的准确性。结果　PAAT、PAAT/PET、PAAT/HR及TR peak与有创PAP具有相关性（r＝0.469、0.49、0.267、0.173, P＜0.05）。ROC曲线显示PAAT/PET的诊断价值最高,PAAT/PET 采用0.381为截断值评估PAP的敏感度是0.818,特异度为0.90。结论　应用多普勒超声评估大鼠PAP时,PAAT/PET较TR peak更能准确预测大鼠PAP。     

彩色多普勒超声对肺动脉高压诊断的方法与意义

目的;探讨超声各检查方法对肺动脉高压诊断的准确性及对肺动脉高压检查的意义。方法：选取2008年10月-2009年5月就诊的114例肺动脉高压患者,分析其超声检测结果,并对其中经手术或内科保守治疗后的75例患者做了随访。结果：彩色多普勒超声检查结果与手术相符率较高,并帮助找出了许多肺动脉高压的原因,帮助选择了适合封堵治疗的患者。结论：超声对肺动脉高压不但可以进行准确的分度,而且可以找出肺动脉高压的原因,帮助选择合适的治疗方案,评价治疗效果,估计预后。彩色多普勒超声是诊断肺动脉高压最便捷、可靠的检查手段。     

采用脉冲多普勒频移图对肺动脉高压的估算

非损伤估算肺动脉压是多年来的问题。当肺动脉平均压力超过２０ｍｍＨｇ时称之为肺动脉高压,其原因甚多。我们的课题是对右心室流出道流用多普勒技术,对肺动脉高压患者作研究,并得出结论,对肺动脉压可用无损伤性方法作定量估算。本文３０例正常人肺动脉平均压力小于２...     

超声多普勒诊断肺动脉高压43例的临床价值

肺动脉高压 (ＰＡＨ)是指肺循环压力异常增高的病征 ,通常多并发于心肺疾病 ,也可由肺血管病变本身引起。目前我国通用的ＡＰＨ的诊断标准是平均压大于 2 .6 6ｋＰａ(2 0ｍｍＨｇ)或收缩压大于 4ｋＰａ(30ｍｍＨｇ)。ＰＡＨ的诊断参考病史及临床表现外 ,右心导管检查是诊断ＰＡＨ最可靠的方法。具体指标除肺动脉压外 ,尚能测定心输出量 ,肺动脉楔入压及推断左房舒张末压 ,但其为创伤性并有一定危险性和并发症。特别是在基层医院 ,目前尚不能开展这项技术 ,故超声多普勒诊断ＰＡＨ则意义重大。资料与方法本文总结了 1998年 3月至 1999年 11月…     

心房调搏观察心率对脉冲多普勒肺动脉血流频谱的影响

23例正常人经食道心房调搏。心率由基础心率始逐渐递增至140次,连续观察脉冲多普勒肺动脉血流频谱的变化。结果显示正常人的肺动脉血流频谱受心率的影响很大,血流加速时间(ACT)作为估测肺动脉压的指标时必须考虑心率的影响。ACT与心率的回归方程为Y=198-0.83x。     

超声多普勒无创性估测肺动脉压力的方法

肺动脉压力是判断肺循环血流动力学的重要指标之一。准确估测肺动脉压力对于临床选择治疗方案及判断预后具有十分重要的意义。经典法认为准确测量肺动脉压力的金标准为心导管检查 ,但该方法因其有创性 ,不能作为普查或筛选肺高压的检查手段而广泛应用。无创性诊断肺高压的方法通常包括查体、心电图、胸部Ｘ线片、心脏核素显影及超声心动图检查等。心动超声技术的完善与提高为临床无创而准确的估测肺动脉压力开辟了一条新的途径。自 1975年来 ,许多学者致力于此方面的研究 ,到目前为止 ,常用的多普勒超声估测肺动脉压力的方法可概括为以下三…     

应用多普勒超声心动图诊断肺动脉高压

肺动脉高压(Pulmonary Hyperfension,PH)的测定,目前可用的方法很多。右心导管检查是诊断PH的唯一可靠的方法,但它是一种有创伤性检查技术。近年来,脉冲式多普勒超声心动图(Pulsed DopplerEchocardiography,PDE)技术在临床中得到广泛地使用,为诊断PH提供了新的方法。本文就此进行简要综述。     

多普勒测压技术在原发性肺动脉高压疗效观察中的应用

目的评价多普勒超声心动图观察原发性肺动脉高压（PPH）患者疗效的应用价值。方法临床诊断为PPH患者49例,右心导管法实时监测右房、室压及肺动脉压2～3天;在用前列环素前、后15分钟内进行超声多普勒检查,测量三尖瓣最大返流速度,计算右房、室间压差（ΔP）,并与心导管法测量结果进行相关性分析。出院后用多普勒超声心动图随访观察药物疗效。结果多普勒超声心动图法测定的ΔP与导管法测定结果无显著差别〔（94.7±24.1）mmHgvs.（91.6±23.9）mmHg,P＞0.05〕。两种方法测定的ΔP呈显著正相关（r=0.85,P＜0.0001）。用药后,24～48小时后肺动脉收缩压下降〔（122±18）mmHgvs.（117±16）mmHg,P＜0.006〕。随访时间超过330天的18例患者,ΔP显著下降〔（84.1±24.1）mmHgvs.（62.7±18.2）mmHg,P＜0.01〕。结论多普勒超声心动图测压法可为PPH患者临床药物治疗及病情分析提供宝贵的血流动力学资料,并与心导管法有显著相关性。     

彩色多普勒超声诊断老年重度肺动脉高压的准确性探讨

目的:研究彩色多普勒超声诊断老年重度肺动脉高压的准确性.方法:选取2019年3月—2021年2月聊城市东昌府人民医院接诊的重度肺动脉高压手术治疗患者56例为研究组,选择同期进行健康体检的人员50名为对照组,所有研究对象均接受彩色多普勒超声检查,比较两组临床各项指标检查结果,比较研究组检查正确率与手术结果.结果:两组右房...     

肺动脉高压患者下腔静脉内径及多普勒血流频谱的改变及意义

目的探讨肺动脉高压患者下腔静脉内径及多普勒血流频谱的改变及意义。方法应用二维及彩色多普勒超声测量10例轻度肺动脉高压患者、15例中、重度肺动脉高压患者和20例体检健康者(对照组)下腔静脉内径、塌陷指数及血流频谱,并进行比较。结果轻度肺动脉高压组及中、重度肺动脉高压组吸气末、呼气末下腔静脉内径均高于对照组(P<0.05),下腔静脉塌陷指数均低于对照组(P<0.05);中、重度肺动脉高压组下腔静脉S波、a波及S/a与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测下腔静脉塌陷指数及血流频谱对预测肺动脉高压有一定临床意义。     

组织多普勒测定高血压非肺动脉高压性右心室重构

目的　观测高血压心脏病 (HHD)患者肺动脉压正常时右心室心肌脉冲组织多普勒 (PW TDI)频谱 ,评价右心功能。方法　组Ⅰ为正常对照组 2 0例 ,平均年龄 ( 5 4± 7)岁 ;组Ⅱ为原发性高血压心脏病患者 2 0例 ,平均年龄 ( 5 8± 8)岁。取标准心尖四腔观 ,用PW TDI技术测量右心室收缩期右房室环最大运动速率 (Sm )、舒张早期最大运动速率 (Em )、舒张晚期最大运动速率 (Am)和Em /Am值 ,以及右心室等容收缩时间 (RIVCT )和等容舒张时间 (RIVRT) ;应用M型超声测量该处收缩期最大运动幅度 (SD)、舒张早期运动幅度 (DED)、舒张晚期运动幅度 (DAD)和DED/DAD值。结果　高血压心脏病组右心室Em下降 [( 16.0± 2 .7)cm/s对 ( 19.5± 3.4)cm /s ,P <0 .0 1] ,Am增高 ,Em/Am比值降低 ( 0 .72± 0 .11对 0 .98± 0 .15 ,P <0 .0 1) ,以及RIVRT延长 [( 115± 17)ms对 ( 71± 9)ms ,P <0 .0 1] ;右心室Sm、SD、RIVCT差异均无显著性意义。两组肺动脉收缩压均正常。结论　高血压病早期肺动脉压正常时右心室即发生肥厚和舒张功能的改变。PW TDI技术可用于评价其右心室功能     

多普勒组织成像评价肺动脉高压患者右室心功能应用

目的:应用多普勒组织成像技术(Doppler tissue imaging,DTI)测定肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PHT)患者的三尖瓣环运动频普,探讨其评价右室心功能的价值。材料与方法:常规超声心动图检查28例PHT组及32例健康对照组,并检测三尖瓣口舒张早期速度(E)、舒张晚期速度(A),DTI检测三尖瓣环的收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期速度(Ea)、舒张晚期速度(Aa),计算E/A、Ea/Aa,并对两组参数进行比较。结果:PHT组三尖瓣环及瓣口Sa、Ea、Ea/Aa及E/A均减低(P0.05),Ea/Aa更为明显(P0.01),Aa高于对照组(P0.05)。结论:应用DTI测定三尖瓣环运动,可以敏感地反映PHT患者右室功能的变化,是评价右室整体功能的较好指标。     

组织多普勒右室Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能

目的 运用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDI)测算肺动脉高压患者右心室Tei指数,探讨其在评价不同程度肺动脉高压患者右室功能的临床应用价值以及获取右室Tei指数的合理观测点.方法 入选研究对象为正常对照组和肺动脉高压组,并依肺动脉压力升高的程度将肺动脉高压组分为轻、中、重度3个亚组.组织多普勒分别在心尖四腔切面三尖瓣前瓣附着处、隔瓣附着处及胸骨旁右心两腔切面后瓣附着处记录三尖瓣环运动频谱并测算右室Tei指数.结果 (1)肺动脉高压患者右室Tei指数较正常对照组增高(P<0.05);(2)三尖瓣前瓣附着处取样点所测右室Tei指数在轻、中、重度肺动脉高压组间均有明显差异,且Tei指数与肺动脉压力呈正相关(r=0.75,P<0.05);(3)隔瓣及后瓣附着处取样点所测Tei指数轻、中度组间无显著性差异,重度组较轻、中度组增高(P<0.05).结论 肺动脉高压患者右心室Tei指数升高,提示右心室整体功能降低,且与肺动脉收缩压呈正相关.TDI测量右室Tei指数可较准确反映右室整体功能,为临床评估肺动脉高压患者右心功能提供了一种无创的、新的检测方法.心尖四腔切面右室侧壁三尖瓣前叶瓣环处测定右室Tei指数是较为理想的测定点.     

脉冲多普勒估测高原健康成人肺动脉压及其与右室的相关性

应用脉冲多普勒超声心动图，通过分析肺动脉血流频谱估测了７５例高原（３６５８ｍ）地区健康世居、移居成人的肺动脉压及其与右室的关系．结果表明：高原健康世居成人的肺动脉压及右室内径与平原健康成人无差异。高原健康移居成人的肺动脉压及右室内径较健康世居成人差异显著，并随移居时间的延长而增高，短期移居者两者间呈良好的相关性（ｒ＝０．７６９）．肺动脉压升高的原因由移居早期的肺血管收缩为主转为晚期肺循环血量增加为主。移居时间５年以内者，其空间隔厚度与世居健康成人无差异；超过５年者，其室间隔增厚，两者相差非常显著．     

多普勒超声心动图在诊断原发性肺动脉高压的应用

目的探讨多普勒超声心动图对原发性肺动脉高压(PPH)诊断和鉴别诊断的价值.方法回顾性分析75例PPH患者的超声诊断,部分与心导管结果对照.结果 75例PPH患者中,超声诊断67例,诊断符合率达89.3%;其中有18例与心导管检查对比,两者对肺动脉压力的测定结果无明显差异(89.3±23.2) mmHg vs (80.8±25.6) mmHg, P＞0.05,两种方法相关性好(r=0.82, P＜0.001);早期PPH患者左心收缩功能可正常,晚期严重PPH患者则降低.结论超声心动图可无创、准确测定PPH患者肺动脉压力,重复性好;超声心动图在PPH诊断与鉴别诊断方面有一定的价值;超声心动图检测PPH患者左室收缩功能,可了解病情进展和评估疗效.     

定量组织速度成像法和血流多普勒测量Tei指数评价肺动脉高压右室功能的对比性研究

目的运用定量组织速度成像技术(QTVI)测定肺动脉高压患者的右心Tei指数,与传统血流多普勒方法作对比性研究,探讨QTVI法测量Tei指数在临床评价右心功能的应用价值。方法入选病例:肺动脉高压患者91例,分为轻、中、重三组;正常对照组52例。分别利用脉冲血流多普勒成像(PW)和QTVI技术,测算研究对象的Tei指数。结果①QTVI和PW法所测肺动脉高压患者Tei指数均较正常对照组高,且差异有统计学意义。(PW法测得正常人与不同程度肺动脉高压患者Tei指数分别为0.28±0.07,0.29±0.12,0.48±0.14,0.70±0.30;QTVI法分别为0.32±0.10,0.41±0.15,0.56±0.13,0.84±0.21,P<0.05)。②QTVI与PW法所测研究对象的右室Tei指数相比,QTVI所测值均高于相对应的PW方法,(正常组0.32±0.10与0.28±0.07,肺高压组分别为0.41±0.15与0.29±0.12,0.48±0.14与0.56±0.13,0.70±0.30与0.84±0.2,P<0.05)差异均有统计学意义。③QTVI法测得Tei指数与肺动脉压力相关系数较PW高,评价右心功能的特异度及敏感度均较PW高(相关系数分别为r=0.71与r=0.61,评价心功能的敏感度分别为86.7%、75.9%;特异度为80.0%、65.5%)。结论利用QTVI测算Tei指数可准确评价心脏整体和局部功能,为评价肺动脉高压患者的右心功能提供了一种可靠的、无创性的、新的检测手段。     

多普勒超声对原发性肺动脉高压心动图的分析

<正>原发性肺动脉高压(PPH)是一种原因不明,以广泛肺小动脉内膜增厚,管腔变小,肺阻力增大而导致肺动脉高压、右室肥大的少见的疾病,发病率仅占先心病的0.7%[1]。