多普勒超声心动图对主动脉瓣返流定量方法的研究

彩色多普勒(CDFI)、常规多普勒、CDFI与常规多普勒联合应用,总计35项指标测定返流分数(RF),与x线左室造影及心导管指示剂稀释法对51例患者检查结果对照表明,CDFI的定量最准确,10/14项指标的r值达0.802～0.976,P<0.005。     

彩色多普勒超声心动图对135例二尖瓣返流的观察

本文从彩色多普勒超声心动图对二尖瓣返流的病因进行观察，试为临床诊断二尖瓣返流性疾病寻求评判的依据。     

彩色多普勒对二尖瓣返流的调查与分析

本文采用二维脉冲多普勒技术对824例门诊患者心脏进行检查,发现二尖瓣返流160例(占19.4％),按性别年龄两项因素进行统计分析,结果表明:青少年组以风湿性心脏病为主,且以女性多见,中老年组则以冠心病、高血压病、退行性瓣膜病变为主。     

舒张期二尖瓣返流的超声心动图表现

二尖瓣返流常发生在收缩期,易被临床心脏听诊发现;而发生在舒张期的返流,较为少见,且听诊不能发现。自从超声心动图彩色血流多普勒技术出现后,对舒张期二尖瓣返流就能确立其诊断,并逐渐被临床医师所认识。因为它有一定的临床意义,所以将我们遇见的四例报道如下: 例1 男性,67岁,临床诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。胸片示二肺野充血和郁血,心胸比例为70％,心电图示窦性心律,第一度房室传导阻滞,经胸超声心动图检查,发现左右房室腔显著增大,左室收缩功能减退,EF:30％,二尖瓣和三尖瓣均有收缩期返流,     

多普勒超声判断静脉返流程度与X线造影对比研究

目的探讨多普勒超声对于判断下肢深静脉有无返流及其程度的可行性和准确性,并评价超声与Ｘ线造影的互补性。方法３６例４５条下肢深静脉返流多普勒超声检查与Ｘ线下行性静脉造影对比研究。结果多普勒超声检出率为８０％（３６／４５）,股浅静脉和静脉检出率分别为７９％（３１／３９）,和８３％（５／６）,Ｘ线造影股浅静脉和静脉检出率分别为１００％（３９／３９）和５０％（３／６）。结论应用多普勒超声不仅能较准确判断下肢深静脉有无返流,还可评价静脉返流的程度,弥补Ｘ线造影的某些不足。     

应用彩色多普勒超声探讨主动脉瓣返流与年龄的关系

本文报告经彩色多普勒超声心动图仪检查的１１４６例临床诊断为正常主动脉瓣成人的左室流出道血流结果，共检出有主动脉瓣返流者７１人。各项检查结果经统计学处理后显示了主动脉瓣返流信号的检出率、返流速度、返流量、超声心动图显示的主动脉瓣增厚，回声增强随着年龄的增长，四者呈正相关。认为这种返流信号可能与随着年龄的增长，心血管病发病率增高，主动脉瓣出现退行性变化有关，提出在老年前期就应有效地防治老年病，以来减缓或防止主动脉瓣膜的退行性变。     

超声多普勒技术评估二尖瓣返流的价值

超声多普勒技术评估二尖瓣返流的价值陈训①综述罗福成校二尖瓣返流（ＭＲ）是心血管临床常见的疾病。ＭＲ就是左室血流返回左房。任何二尖瓣装置的解剖和功能异常均可引起ＭＲ［１］。最常见病因有风湿性心脏病，粘液性变，心肌缺血，心内膜炎和二尖瓣钙化等。其中风湿性...     

六种超声参数估测主动脉瓣返流程度的对照研究

本文应用二维及彩色多普勒超声心动图对４０例主动脉瓣关闭不全患者的返流程度用六种超声参数进行综合评估。这六种超声参数为：（１）主动脉瓣返流面积（ＡＲＡ）；（２）左室面积（ＬＶＡ）；（３）返流面积与左室面积比值（ＡＲＡ／ＬＶＡ）；（４）返流束长度（ＡＲＬ）；（５）返流速度（ＡＲＶ）；（６）左室内径（ＬＶＤ）。结果表明：ＡＲＡ与ＬＶＡ相关最好，ｒ＝０．８３９，其次为ＬＶＤ与ＡＲＡ，ＬＶＤ与ＡＲＡ／ＬＶＡ，ＡＲＡ／ＬＶＤ与ＡＲＬ，相关系数分别为０．７７５，０．７５５，０．７１３，而ＡＲＶ除与ＡＲＬ相关（ｒ＝０．６３１）外，与其他参数均不相关。提示我们用ＡＲＡ，ＬＶＡ，ＡＲＡ／ＬＶＡ，ＡＲＬ和ＬＶＤ综合分析，才能更合理估测主动脉瓣返流程度。     

彩色多普勒血流会聚法定量二尖瓣返流的临床探讨

为探讨临床应用彩色多普勒血流会聚法定量评价二尖瓣返流，本文采用心脏造影－热稀释方法作对照，研究２２例二尖瓣返流患者，发现会聚法测得的每搏返流量、返流分数与心导管法浊值总体相关良好（ｒ分别为０．９３－０．９４，０．８１－０．８７）。会聚方法（１）计算的每搏返流量值与心导管法测值无显著差异，而会聚方法（２）的每搏返流量测值出现低估。会聚方法（１）能直接较准确计算每搏返流量，但不能直接提供返流分烽，该方     

经胸超声心动图引导建立二尖瓣返流动物模型方法学的探讨

目的 :探讨经胸超声心动图引导建立二尖瓣返流 (MR)动物模型的价值。方法 :2 2条犬经股动脉或颈总动脉插管 ,在超声引导下 ,将心肌活检钳经左冠状动脉造影导管引至二尖瓣下 ,咬断二尖瓣前叶一条腱索造成二尖瓣返流。结果 :经股动脉插管 6条犬 ,术中死亡 4条 ,术后死亡 2条。经颈总动脉插管 16条 ,手术成功并存活。彩色多普勒血流图显示二尖瓣返流。频谱多普勒测最大返流速度 (333± 4 4 .3) cm/s,最大压差 (5 .8± 1.8) k Pa。心脏标本示为一级或二级腱索断裂。结论 :经胸超声引导建立 MR动物模型方法简便、安全、成功率较高     

多普勒超声和心导管同步测量二尖瓣返流患者左室收缩功能的研究

本文在25例二尖瓣返流患者中,利用多普勒超声和双心导管技术同步测量了静息和负荷状态下30例次的左室收缩功能。结果显示。连续波多普勒测量的二尖瓣返流压差最大上升速率与心导管测量的左室压力最大上升速率(dp/dtmax)高度相关(r=0.87)。而脉冲波多普勒测量的升主动脉血流最大速度和平均加速度与心导管测量的dp/dtmax无显著相关(r分别为—0.18。0.07)。表明连续波多普勒超声心动图是估测二尖瓣返流患者左室dp/dtmax的可靠技术。     

彩色多普勒诊断非瓣膜病二尖瓣返流及临床意义

目的评价彩色多普勒诊断非瓣膜病二尖瓣返流的意义。方法用彩色多普勒超声对冠心病、高心病、扩心病、肺心病、甲亢及糖尿病、尿毒症性心脏病进行检查。测量返流程度（Ｈｅｌｍｃｋｅ法）和左室内径（ＬＶ）。从中选出１１５例具有病理性返流而无瓣膜病患者进行分析、对比。结果有返流的ＣＨＤ患者，３７％ＬＶ增大（５２．７±４．０），其增大程度比高心病（６１．７±４．２）、ＤＣＭ（６９．１±６．８）、尿毒症心脏病（６２．７±６．８）有显著差异（Ｐ＜０．０５），增大百分率亦显著不同（Ｐ＜０．０５）。结论根据返流可以判断各病变时期，ＣＨＤ多出现在病变早期，返流程度可轻可重。高心病，ＤＣＭ，尿毒症、甲亢、糖尿病心脏病多出现在病变晚期，左室扩大后，且多为轻度返流     

实时三维超声心动图定量评价二尖瓣偏心反流

目的探讨实时三维彩色多普勒超声心动图定量评价二尖瓣偏心反流的价值。方法对63例二尖瓣偏心反流患者分别用连续方程法及实时三维彩色多普勒方法（3D—color）测量二尖瓣的反流程度，以连续方程法结果为参考标准，分析二者的相关性，建立线性回归方程。结果实时三维法与连续方程法的结果之间有明显相关性（r=0．913，P〈0．001），并建立了直线回归方程。结论实时三维彩色多普勒法可以较准确地定量评价二尖瓣偏心反流，在临床上有较广阔的应用前景。     

动态三维超声心动图评价二尖瓣关闭不全

本文采取经胸壁及经食道旋转扫描方法获取二维数据，利用总体重建法（ＶｏｌｕｍｉｃＲｅｎｄｅｒｉｎｇＤｉｓｐｌａｙ）对１２例正常人二尖瓣，１４例风心病二尖瓣关闭不全，２０例二尖瓣脱垂患者的二尖瓣解剖结构及二尖瓣返流束进行了动态三维超声心动图重建。重建图像能从左室或左房侧显示二尖瓣装置的整体三维空间结构及动态变化。正常二尖瓣叶光滑平软，舒张期瓣口充分开放，收缩期前后叶对合良好。风心病二尖瓣关闭不全患者瓣叶增厚，收缩期前后叶之间出现裂缝。二尖瓣脱垂时瓣叶某一部分呈“瓢匙”样向左房侧脱出。动态三维超声心动图还能显示二尖瓣关闭不全血液返流束的立体形态及在左房内的空间走向。初步经验表明动态三维超声心动图对二尖瓣关闭不全的诊断有重要临床价值     

彩色多普勒血流会聚法在生理性二尖瓣返流诊断中的价值

采用常规彩色多普勒技术（常规法）和彩色多普勒血流会聚法（会聚法）对５２例生理性二尖瓣返流和８７例病理性二尖瓣返流患者进行了对比研究。结果发现：３３／５２（６３％）例生理性二尖瓣返流和８７／８７（１００％）例病理性二尖瓣返流可于二尖瓣左室面显示血流会聚区；与常规法定量测值（返流束长度和面积）相比，会聚法定量测值（返流率和每搏返流量）在生理性与病理性二尖瓣返流之间的重叠程度较小。表明会聚法在生理性二尖瓣返流的诊断及鉴别诊断中优于常规法。     

经颅多普勒检测主动脉瓣返流患者脑动脉血流变化

观察主动脉瓣返流患者脑动脉血流动力学变化。方法：选取观察组４６例,对照组５０例,采用彩色超声心动图、经颅多普勒分别观察心脏主动脉瓣返流性质和程度及其他情况,观察脑动脉血流动力学各项指数。结果观察组４６例,其中单纯主动脉瓣返流３４例,主动脉瓣返流伴二尖瓣病变１２例;对照列。     

彩色多普勒过返流口宽度与射流参数评估二尖瓣返流的对照研究

目的：研究彩色多普勒过返流口宽度评估二尖瓣返流的价值。材料与方法：测量３１例二尖瓣关闭不全患者彩色多普勒过返流口宽度、返流长度、返流面积、瞬间返流容积及返流量和返流分数。结果：彩色多普勒过返流口宽度、返流长度、返流面积及瞬间返流容积与返流量的相关性分别为ｒ＝０．８７、０．４８、０．６５和０．６４；上述彩色多普勒参数与返流分数的相关性分别为ｒ＝０．８９、０．６１、０．７１和０．６４。彩色多普勒过返流口宽度预报重度二尖瓣返流的准确度（９３．５％～９６．８％）显著高于返流长度、返流面积及瞬间返流容积预报重度二尖瓣返流的准确度（７１．０％～７４．２％），Ｐ＜０．０５～０．０１。结论：彩色多普勒过返流口宽度是一种比返流束更好的评估二尖瓣返流的指标。