超声诊断中孕子宫破裂1例

患者,女,37岁。G5P2,停经4月余。因突发不明原因右下腹痛2d就诊。体格检查:腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,肠鸣音减弱,腹部叩诊呈浊音。阴道有少许鲜红色血液。血:HCG3.5g/L;RBC3.5×109;WBC13.9×109。超声检查示:宫腔内可见正常胎儿。子宫底近宫体前壁浆膜层连续性中断,肌层组织回声分布欠均匀,可见一范围约3.8cm×3.5cm的不均匀低回声区,边界欠清晰,形态欠规则。胎盘位于宫体前壁,实质回声分布均匀,厚约3.5cm,最大羊水深度前后径5.6cm。腹腔内见大量液性无回声区。超声诊断:①中孕;②盆腹腔内大量积液,子宫破裂可能性大。急诊手…     

B超诊断子宫破裂1例

患者女,30岁,因孕5月在当地医院行羊膜腔内引产术,次日胎膜早破,但无宫缩。第三天开始应用催产素三日无效。应用催产素后出现右下腹痛,间歇性阴道流血,血量少于月经量。4月30日转入本院。入院时查体:T38℃,右下腹压痛( )。入院后行钳刮术,胎儿已死,术中怀疑子宫下段破裂遂急诊B超检查。     

B超诊断消化道闭锁1例

孕妇,27岁.孕29+3周,无肝炎及遗传病史,于2007年6月6日行产前常规B超检查.应用DP-9900型超声诊断仪,频率3.5 MHz,B超所见:宫内见一成形胎儿,头位,颅骨完整,颅内结构正常,双顶径7.4 cm,脊柱连续规整,胎儿胸廓正常,股骨长5.3 cm,胎儿心率142次/min,搏动有力,胎动频繁,胎儿腹部膨隆,小肠扩张,最大内径约2.4 cm(图1),胃泡2.5 cm×4.8 cm,前壁、左侧壁胎盘,I级,羊水最深9.5 cm.     

子宫角妊娠7个月致子宫破裂误诊1例

患者30岁，因孕第2胎7个月，腹部胀痛，胎动消失3d入院。3d前夜间突感腹痛，呈撕裂样后胎动消失。外地医院B超示死胎，静滴缩宫素引产，无效后来我院。体查：T36℃，R22次／min，P88次／min，BPl3．5／SkPa，呈急性病容，腹部膨隆，胎位不清。B超示晚孕死胎，胎儿下方可见较大类似子宫样结构。初步诊断：宫内孕30^ 3周，死胎。入院后第2天行羊膜腔注利凡诺引产，第4天无宫缩，第5天再行B超检查示盆腔积液，后穹窿抽出不凝血。剖腹探查术中见羊膜囊及胎盘包绕胎儿。已收缩的子宫右侧间质部有一约10cm全层裂口，右侧输卵管及部分阔韧带与宫体断开。修补宫体及附件残端，术后痊愈出院。     

B超诊断完全性子宫破裂并死胎1例

孕妇，28岁，孕39周，5年前曾作剖腹产手术，入院前在乡镇医院静脉点滴催产素，因突然胎心不清，阵痛消失，急诊入我院，产科诊断死胎，疑子宫破裂，要求急诊B超。超声所见：孕妇右下腹见一收缩的椭圆形子宫，宫腔内内膜线清晰，宫体下段浆膜层不延续（图1），腹腔内探及胎儿胎头位于左下腹，双顶径约9.2cm，无胎心及胎动，胎盘紧贴腹前壁，内回声不均匀，     

B超诊断孕期自发性子宫破裂1例

患者 2 5岁 ,停经 2 8周 ,孕 1产 0。主因阵发性上腹痛 8天 ,晨起大便后加剧 8小时伴呕吐入院。查体 :T35 .9℃ ,P112次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP10 .6 / 8k Pa,HB6 0 g/ L,白细胞计数正常。痛苦面容 ,精神萎糜 ,面色苍白 ,口唇色淡 ,全身大汗 ,腹膨隆 ,宫底高度不清 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,阴道无出血。超声检查 :子宫 9.7cm× 9.0 cm× 7.2 cm大小 ,形态不规则 ,宫底处宫壁连续性中断。可见一前后径约 5 cm的喇叭状破裂口 ,宫腔与腹腔相通。宫腔内可见胎盘回声。腹腔内探及大量游离液 ,厚约9.5 cm,透声欠好 ,胎儿漂浮于内 ,胎头 BPD 6 .8c…     

B超诊断自然分娩并发子宫破裂愈合1例

患者 ,女 ,2 4岁。孕 1产 1,足月顺产。产前检查 :胎头位于耻骨联合上方 ,双顶径 9.5 cm,胎心脊柱无异常 ,羊水 5 .0 cm,胎盘后壁 ,成熟一度。产后两天 ,产妇自述阵发性腹痛明显。查体 :T37℃ ,P10 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13.3/ 8.5 k Pa,痛苦面容 ,精神可 ,面色苍白 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,腹胀。阴道少量流血。应用 SSH- 14 0 A彩色多普勒显像仪 ,探头频率3.75 MHz检查 :子宫前位 ,大小约 9.7cm× 8.5 cm×7.6 cm,形态尚规则 ,肌层回声欠均匀 ,宫腔内未见明显残留组织。左附件区见一 7.8cm× 5 .6 cm不均质低回声包块 ,边界清 ,不规…     

B超诊断婴儿左肾母细胞瘤1例

患儿,女,2个月。近20d来烦躁不安,哭闹,食欲不振,消瘦,腹部胀大明显就诊。体格检查:T:37.6℃,消瘦,营养不良貌,腹部膨隆明显。腹部触及一包块,边界不清,质较硬,表面凹凸不平,固定。血常规:Hb:10.8g/L,WBC:7.6×10/L,尿常规未见异常。B超检查:肝脏径线明显增大,肝内回声欠均,管系走行尚清。胆囊大小正常,壁薄,胆汁透声性好。右肾大小、形态正常,肾窦无分离。左肾未探及,左肾部位探及12.8cm×8.5cm的实质不均质的包块,边界规整,包膜完整,与周围组织界限清楚,包块内部回声偏低,中心部位回声稍偏强。脾、胰位置上移,胰大小、形态正常,脾厚3.…     

B超诊断外生性肝癌1例

患者男,62岁,因右腹部不适二十余天前来就诊。体格检查：该患者右下腹可触及一巨大包块,表面不光滑,质硬,有压痛。实验室检查甲胎蛋白（AFP）阳性。B超检查见：肝右叶一大小约67mm×63mm×57mm的混合回声团块,边界欠清,内回声分布不均匀,右下腹见一大小约133mm×109mm×10mm的混合回声团块,形态欠规则,内以低回声为主,中央见无回声区。[第一段]     

B超诊断胎儿软骨发育不全1例

患苦女，25岁。G1P0,孕31周，家族中无遗传病史，孕期无不适到我院门诊作孕期检查。常规B超检奄显示：宫腔内探及胎体．胎头位于下腹部．胎儿颅骨光环完整，较大而圆．双顶径8．5cm，相当于妊娠34周，股骨长径4．6cm，相当于妊娠24周，两者相差10周，肱骨长径2．5cm，明显小于孕周，脊柱排列整齐.     

B超诊断中孕引产致子宫破裂一例

随着超声技术的发展 ,Ｂ超在妇科领域运用广泛 ,尤其对动态观察孕产期各种急症情况下的子宫及胎儿情况有重要意义 ,可帮助临床医师鉴别诊断 ,并为诊疗方案的确定及抢救提供重要诊断依据 ,现报告Ｂ超诊断中孕引产致疤痕子宫破裂 1例。患者女性 ,31岁 ,孕 6+月引产 ,持续性下腹痛 1天入院。曾在外院用米非司酮合并米索药物引产 ,观察 3天后无宫缩即行人工破膜。约 7小时后患者突然出现下腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物 ,不能进食 ,未排便及排气。小便量少 ,既往有剖宫产史。即送我院急诊。入院查体见 :患者精神萎糜 ,面色苍白 ,Ｔ3…     

Ｂ超诊断子宫破裂伴胎儿溢出一例

患者女性 ,2 6岁 ,农民 ,已婚。因停经 4+月 ,在外院确诊为宫内孕 ,行药物流产 ,后经人流术钳夹出胎儿的部分肢体。术后一直下腹部呈持续性胀痛伴肛门坠胀。有少量阴道流血。无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐 ,无昏厥。妇科检查 :阴道内有少量血液流出。子宫前位 ,如 3+月孕大小 ,压痛明显 ;宫颈举痛 ,无摇摆痛。双侧附件未扪及包块 ,轻压痛。后穹窿穿刺抽出不凝血。Ｂ超显示 :前位子宫 ,增大 ,圆隆 ,前后经约 5 .5ｃｍ ,宫内无积血 ,宫体底部内膜尚规则 ,峡部膨大 ,此处后壁浆膜延续线中断 ,有斑团状增强回声与子宫后方相连续。 (图 1)。子宫右…     

B超诊断胎儿短肢畸形1例

患者,女,32岁,G3P2,妊娠26 5周,B超检查示:胎头位于耻骨联合上方,胎头光环完整,双顶径8．1 cm,脑中线清晰、居中,脊柱连续好,腹腔内未见异常回声,胎心率144次／min,律齐,股骨长径1．7 cm,粗、弯曲、回声增强,肱骨1．5 cm,胫骨、腓     

B超诊断双胎联体1例

患者女，27岁。G1P0，孕期无药物、毒物及放射线接触史。孕40d查B超提示：宫内早孕，单孕囊，于孕17^＋周到我院作产前筛查常规B超。B超检查显示：增大的子宫内可见2个胎儿回声，之间未见羊膜囊隔开，同时显示2个胎儿颅骨及面部。双顶径均为37mm，显示4个上肢及4个下肢，股骨长21mm，     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

病例孕妇,２６岁,第１胎孕３８周,行产前常规Ｂ超检查。孕妇仰卧,胎头位于宫体左下方,双顶径９．０ｃｍ,脑中线居中,颅内及胸腔、腹腔结构未见异常。胎心规律。脊柱颈、胸、腰段排列连续整齐。骶尾部可见１５．２ｃｍ× １４． ７ｃｍ × １４．０ｃｍ,以囊性为主,囊实相间肿物。其实质部分 ６．０ｃｍ ×５．８ｃｍ,外形欠规则,界线清楚,内呈实质强回声,并见强回声斑伴声影,并大部分与骶尾部相连,其下方及周围为一外延囊性赘生物,囊壁光滑、清晰,压之变形,肿物随胎动而动。羊水最深径６．０ｃｍ。胎盘位于后壁,Ⅱ级。超…     

B超诊断先天性脾缺如1例

1病历摘要 患者，男，58岁，主因进行性吞咽困难3个月就诊，不伴有其他临床症状，既往体健，无外伤、手术史。入院查体：生命体征正常，头颅及心肺未见明显异常，腹部平坦，上腹部正中压之不适，触诊脾区有空虚感，腹部及脾区叩鼓音，未叩击脾脏之浊音区，肠鸣音正常。经胃镜检查并取活检证实为贲门胃底癌。术前常规行腹部B超检查未探及病变，也未发现肝脏及腹腔有转移灶，但未探及脾脏回声，B超报告：先天性脾缺如，余未见异常。入院后第3天行开胸贲门胃底癌根治术，术中见左上腹空虚，末发现脾脏，     

B超诊断胎儿颅骨发育畸形伴脑膜脑膨出1例

孕妇．21岁．停经22周，无其它不适．行常规B超检查．结果：宫腔内见一胎儿，胎头颅骨环形态失常不完整．呈近似三角样分布。头枕部颅骨强回声连续性中断约38mm大小缺口，自颅骨缺损处向羊水池突出一混合性肿物．为盘曲状强回声与大小不等无回声液性区域相间。胎儿颅内结构紊乱，以低回声内伴斑片状和条索状中一强回声充填。胎心、脊柱、四肢及腹腔     

B超诊断副胎盘变性致产后出血1例

患者女 ,2 5岁。因妊娠末期行常规超声检查。检查所见 :胎儿双顶径为 9.3cm,呈右枕前位。羊水暗区深度前后径为 4 .0 cm,胎盘位于子宫前壁 ,厚度为2 .7cm,回声均匀 ,胎心、胎动良好。于子宫左后壁可见范围为 9.0 cm× 3.6 cm的实质性回声 ,小部分呈蜂窝样改变 ,大部分与胎盘组织回声相似。超声诊断 :1.宫内单胎头位 ,晚期妊娠 ,胎盘功能 级 ;2 .副胎盘合并部分变性 (图 1)。患者于检查后两天分娩出一正常女婴 ,产程顺利 ,胎盘大小为 18cm× 18cm× 2 cm,胎膜完整 ,未见明显缺损处。密切观察病情 ,30 min后 ,患者流血量较多 ,子宫收缩欠佳 ,…     

超声诊断妊娠子宫破裂3例

病例1,患者,37岁,孕4产1,因“停经18周,腹痛1h”入院。入院前1h无明显诱因出现剧烈撕裂样腹痛,持续不缓解。体格检查：血压70／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率1107次／min,腹部膨隆,触之稍紧张,全腹压痛,反跳痛明显,移动性浊音阳性。超声所见：子宫上下径11．8cm,前后径4．7cm,宫内膜厚约0．7cm,宫壁回声不均质,