子痫前期患者血清和胎盘的Fas与FasL的变化及意义

目的:比较子痫前期(PE)患者与正常孕妇血清和胎盘Fas/FasL的表达,探讨Fas/FasL系统的表达与子痫前期的关系.方法:选择40例子痫前期患者和39例正常孕妇作为研究对象,采用ELISA方法测定血清sFas和sFasL水平;采用Western Blot检测胎盘Fas和FasL的蛋白含量.结果:子痫前期组血清sFas水平(2.11±0.95)mg/L高于正常对照组(1.57±0.60)mg/L,差异有显著性(P<0.05); 子痫前期组血清sFasL水平(4.43±1.90)μg/L也显著高于正常对照组(3.48±1.53)μg/L,P<0.01;两组胎盘中均测得Fas及FasL蛋白表达,但二者差异均无显著性(P>0.05).结论:Fas和FasL的改变与PE相关,血清游离Fas和FasL增高对子痫前期的发生和发展可能起着重要作用,Fas/FasL的异常表达导致妊娠免疫耐受不当可能是PE发病的重要机制之一.     

血清和胎盘白介素18与子痫前期关系的研究

目的:通过观察子痫前期患者血清和胎盘白介素(IL)-18水平,并与正常妊娠比较,探讨IL-18与子痫前期发病的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定27例子痫前期患者(子痫前期组)和28例正常孕妇(对照组)血清和胎盘组织提取液IL-18的水平,比较2组间血清和胎盘IL-18浓度的差异,观察子痫前期患者IL-18水平的变化.结果:①子痫前期组血清IL-18水平中位数为704ng/L,高于对照组470ng/L,差异有显著性(P<0.05).②子痫前期组胎盘IL-18水平中位数为105 ng/L,高于对照组31.5 ng/L,差异有显著性(P<0.005).结论:子痫前期患者血清和胎盘IL-18水平较正常妊娠组显著增高,提示血清和胎盘IL-18增高是子痫前期重要的病理生理变化, IL-18可能在子痫前期的发病中起一定作用.     

子痫前期患者血清巨噬细胞集落刺激因子增高的意义

目的:探讨血清巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)水平的变化在子痫前期发生与发展中的作用.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),测定39例子痫前期(子痫前期组)和40例正常妊娠晚期孕妇(对照组)血清MCSF浓度,比较2组间血清MCSF水平的差异,并比较早发型(34周前发病,15例)和晚发型子痫前期(24例)患者间血清MCSF水平的差异.结果:子痫前期组血清MCSF中位数浓度为431.0 kIU/L,高于对照组的179.1 kIU/L,差异有显著性(P<0.001).早发型和晚发型子痫前期患者血清MCSF水平差异无显著性(P>0.05).子痫前期患者血清MCSF水平与年龄、孕龄、胎盘重量无显著相关性(P均>0.05). 结论:血清MCSF水平增高是子痫前期的重要病理变化,可能与子痫前期的发病有关.     

子痫前期病因学与病理生理变化研究若干进展

子痫前期是人类妊娠期特有的、严重危害母婴健康的妊娠晚期并发症,其病因不明,发病机制尚未完全阐明.滋养细胞浸润性低下导致子宫螺旋动脉重铸不良是子痫前期的起始性病理变化,滋养细胞基因表达异常和母胎界面不适当的免疫应答,与滋养细胞的分化及功能异常关系密切.血管内皮细胞损伤是病变从子宫-胎盘向全身多系统发展的纽带,而过度的炎症反应是造成血管内皮细胞损伤的介质,以胰岛素抵抗为主要特征的代谢异常可能与子痫前期的易感性增高密切相关.     

子痫前期和妊娠期高血压患者血清Th细胞因子水平及平衡的变化

目的:观察子痫前期与妊娠期高血压患者血清Th1型(IL-2、TNF-α)和Th2型细胞因子(IL-10)水平,以及Th1/Th2比值(IL-2/IL-10、TNF-α/IL-10)的变化,探讨这些变化在子痫前期和妊娠期高血压发病中的作用与意义.方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定22例子痫前期、15例妊娠期高血压和32例正常孕妇(对照组)血清IL-2、IL-10和TNF-α浓度,并计算Th1/Th2比值;比较3组间细胞因子水平及Th1/Th2比值的差异.结果:3组间,血清IL-2、IL-10和TNF-α浓度差异均无显著性(P均>0.05).子痫前期组血清IL-2/IL-10比值显著高于对照组(P<0.05),血清TNF-α/IL-10比值显著高于妊娠期高血压组、对照组(P均<0.025).结论:子痫前期患者血清Th1/Th2比值显著增高.血清细胞因子平衡改变是子痫前期的重要病理生理变化,可能与子痫前期的发生、发展有关.     

血塞通在子痫前期的临床应用观察

目的 探讨血塞通注射液治疗妊娠30周～34周重度子痫前期的临床效果.方法 对我院住院的妊娠30周～34周单胎重度子痫前期患者进行治疗,其中24例患者(试验组)采用以血塞通注射液、硫酸镁为主的综合治疗,另外24例患者(对照组)采用硫酸镁治疗.结果 治疗后2组患者的平均动脉压、血细胞比容及24 h尿蛋白定量差异均有显著性意...     

子痫前期患者妊娠结局与血压水平关系探讨

目的:探讨子痫前期患者妊娠结局与血压水平的关系。方法:回顾住院分娩的210例不同程度子痫前期患者的临床资料,其中轻度组102例、重度组108例,分析两组患者的早产、死产、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率。结果:轻度组早产、死产、新生儿窒息的发生率均低于重度组(P<0.05)。结论:重视子痫前期,积极控制子痫前期对保障母儿安全都有重要意义。     

子痫前期/子痫病因学研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,子痫前期/子痫属于妊娠期高血压疾病,是导致孕产妇和围生儿发病率及病死率增高的主要原因.目前认为,其发病主要与胎盘浅着床、免疫因素、遗传因素、血管内皮损伤、氧化应激、凝血与纤洛系统失衡、营养失调、胰岛素抵抗等有关.     

子痫前期／子痫病因学研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,子痫前期／子痫属于妊娠期高血压疾病,是导致孕产妇和围生儿发病率及病死率增高的主要原因。目前认为,其发病主要与胎盘浅着床、免疫因素、遗传因素、血管内皮损伤、氧化应激、凝血与纤溶系统失衡、营养失调、胰岛素抵抗等有关。     

子痫前期病因学研究进展

妊娠期高血压病是妊娠期特有的疾病,近年来对于其分类的研究已经取得进展.2004年第6版<妇产科学>将妊娠高血压病分为:妊娠期高血压、子痫前期(包括轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压.但对于其病因学说众说纷纭,早期有诸如子宫胎盘缺血、神经内分泌失调、血管收缩因子/舒张因子平衡失调、钙离子代谢异常,营养失调和微量元素、氧化与抗氧化失衡等,近年达到共识的有胎盘绒毛浅着床、内皮细胞功能障碍、免疫、遗传学说等.下面就子痫前期病因学研究最新进展做一概述.     

人抵抗素与冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨人抵抗素(resistin)含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法采用Gensini评分系统对283例患者冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分。RESISTIN采用酶联免疫试验(ELISA)检测。统计分析resistin含量与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的关系。结果由低至高resistin四分位分组后,患者的年龄、胸痛病程、血脂、血糖、athens QRS积分以及Gensini积分在不同resistin组间差异有显著性(P<0.05)。年龄、血糖和resis-tin,LDL-c与Gensini积分呈显著正相关,resistin是Gensini积分的独立影响因子。结论血中resistin浓度的含量与冠状动脉病变的程度呈正相关,对冠心病的病变程度具有预测价值。     

老年男性血清抵抗素水平与冠心病的关系

目的 探讨老年男性血清抵抗素水平与冠心病的关系.方法 选择老年男性患者148名作为调查对象,采集病历和临床资料以及实验室检查结果,根据是否有冠心病分为冠心病组和对照组.分析患者抵抗素水平与心血管疾病之间的关系.结果 冠心病组和非冠心病组年龄、身高、胱抑素C、eGFR、收缩压、舒张压、抵抗素、肌酐、TC、TG、HDL-C、LDL-C、NT-pro-BNP存在差异（P＜0.05或＜0.01）.随着血清抵抗素水平的升高,冠心病的发病率逐渐升高.在未做校正和校正年龄的模型中,血清抵抗素浓度是影响冠心病的相关因素（P＜0.01）,但在校正CRP＋年龄的模型中,血清抵抗素被从回归方程中剔除（P＞0.05）.结论 老年男性血清抵抗素浓度与冠心病的发病具有显著相关性.     

NT—proBNP水平与子痫前期孕妇左心室舒张功能的相关性

目的研究子痫前期孕妇的左心室舒张功能变化及其与血清氨基末端脑钠肽前体（Amino-terminal fragment of pro-BNP（NT-proBNP））水平的相关性。方法子痫前期孕妇35例,并随机选择同期正常晚期妊娠孕妇32例及正常未孕育龄妇女30名作为对照。采用彩色多普勒超声测定左心室舒张功能指标,磁性微粒化学发光免疫定量测定技术测定血清NT-proBNP浓度。结果NT-proBNP浓度子痫前期组、正常妊娠及对照组分别为（316．31±155．83）pg/ml、（87．00±24．36）pg／ml和（55．00＋13．90）pg/ml,前两组比较及后两组比较均P〈0．01。子痫前期患者二尖辩血流舒张早期血流峰速度（E）、EIA比值均显著低于正常妊娠组和对照组,而舒张晚期血流峰速度（A）E峰减速时间（DT）、及等容舒张时间（IVRT）则显著升高（P〈0．01）。子痫前期组及正常妊娠组的E、E/A比值、DT及IVRT与NT-proBNP浓度显著相关（P〈0．01）。结论子痈前期孕妇心脏舒张功能受损,NT-proBNP浓度是反应子痫前期孕妇左心室舒张功能状态的敏感指标之一。     

血清Resistin水平与2型糖尿病大血管并发症的关系

目的:探讨血清Resistin水平与2型糖尿病(T2DM)大血管并发症(DA)的关系。方法:采用酶联免疫法测定T2DM患者128例眼其中85例并发高血压、冠心病、脑梗塞者为DA穴 雪组演和对照组61例的空腹血清Resistin水平。结果:DA穴 雪组血清Resistin水平升高穴P<0.05雪。采用相关分析发现,血清Resistin浓度与BMI、Waist、WHR、BF%、TG、ApoB、FINS、SBP、DBP呈显著正相关穴P均<0.05雪,与ISI呈显著负相关穴P<0.01雪,男性Resistin水平与T呈正相关穴P<0.001雪。采用多元逐步回归分析发现,BF%、SEX、FINS、Waist为影响Resistin最为显著的因素(R2=0.78)。结论:血清高Resistin水平与高胰岛素血症的相关性提示,Resistin可能在2型DM及其DA的发病中起一定作用。     

盐酸二甲双胍对糖耐量减低者血清抵抗素水平的影响

目的：探讨盐酸二甲双胍对糖耐量减低者（IGT）血清抵抗素水平影响作用。方法：选取我院门诊就诊的IGT患者96例,随机分为两组,对照组（饮食控制和运动治疗）48例,治疗组（饮食控制和运动治疗＋二甲双胍）48例,分别于干预治疗0周、12周及24周,检测血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清抵抗素水平等以及体质量指数（BMI,kg/m2）等指标,比较干预治疗前后上述指标的变化。结果：①在随访研究过程中,其中7例因不良反应或违反方案退出研究,共89例（对照组45例和治疗组44例）完成24周临床观察并纳入统计分析。②与干预治疗前相比,对照组和治疗组的BMI、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、收缩压（SBP）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（PINS）、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）等水平,在干预治疗24周后均明显下降且差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,干预治疗24周后治疗组的BMI、FBG、PBG、FINS、PINS和HOMA-IR等水平均明显降低,且两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。③与干预治疗前相比,治疗组血清抵抗素水平在干预治疗24周后明显下降且差异有高度统计学意义（P〈0.001）,而且明显低于对照组（P〈0.01）;经校正BMI和HbA1c后,差异仍有统计学意义（P〈0.05）。而对照组血清抵抗素水平在干预治疗24周后有所下降,但差异无统计学意义（P=0.063）。结论：盐酸二甲双胍可以明显降低IGT者血清抵抗素水平,且这种作用不完全依赖于体重的减少和血糖的下降。     

高血压患者血清抵抗素和血脂的相关研究

目的 探讨高血压患者血清抵抗素水平与血压、瘦素、脂联素等之间的关系.方法 60例高血压患者和65例健康对照组,都按照体重指数分为两个亚组,常规测量血压、体重、身高,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、瘦素、脂联素和抵抗素.结果 高血压患者与健康对照组比较,抵抗素水平显著升高[(22.35±2.05)μg/L比(25.15±1.77)μg/L,P＜0.01],将高血压两亚组合并后,抵抗素与低密度脂蛋白(γ=0.599)和胰岛素(γ=0.640)呈正相关,与脂联素(γ=0.711)呈负相关;多元线性回归提示,低密度脂蛋白(B=1.258)、胰岛素(B=0.785)和脂联素(B=-0.215)共同影响着抵抗素水平.结论 在高血压患者中,抵抗素水平升高与血压之间有一定的相关性,其机制可能是通过低密度脂蛋白和脂联素而实现的.     

贝那普利对慢性心力衰竭病人血清抵抗素的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭（CHF）病人血清抵抗素水平的影响及其临床意义。方法选取CHF组病人62例,正常对照组40例。所有研究对象均测定心脏左室射血分数（LVEF）、血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）和抵抗素水平。CHF组又分为对照亚组和治疗亚组,对照亚组给予利尿剂、硝酸酯类药物等常规治疗,治疗亚组除常规治疗外还给予贝那普利片口服6个月（10mg／日）,对比两组病人的LVEF、hs—CRP和抵抗素水平。结果与正常对照组对比,CHF组患者的LVEF明显降低（P〈0．01）,血清hs—CRP、抵抗素均有显著升高（P〈0．01）。与CHF对照亚组比较,CHF治疗亚组病人LVEF进一步改善（P〈0．05）,血清hs—CRP和抵抗素水平明显升高（P〈0．01）。结论抵抗素可能在CHF的发病中起着重要的作用,贝那普利可以降低抵抗素水平,增加LVEF,改善心功能。