胎儿头颈部动脉铸型标本制作

胎儿头颈部动脉铸型标本是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,与成人材料相比,胎儿的血管管径比成人小得多。因此,在冲洗、插管、灌注等方面相对较困难。由于胎儿标本来源不受限制,我们参阅相关文献[1-2],并结合胎儿头颈部的结构特点及研究需要,采用改良环氧树脂作填充剂     

胎儿头颈部静脉铸型标本的制作

胎儿头颈部血管铸型是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,特别是静脉铸型。结合胎儿头颈部的结构特点及研究需要,我们参考有关文献,简化了操作和改进填充剂的配制方法[1～3]。经过多次实验,现已制作出高质量胎儿头颈部静脉铸型标本,铸型效果较理想。现将制作方法介绍如下     

较小胎儿保留骨骼的动脉铸型标本制作

<正>国内已有胎儿整体血管铸型标本制作的相关报道,但铸型标本均没有保留骨骼,这样不能较直观地定位血管位置,缺乏整体立体感。目前,20W以下较小胎儿保留骨骼的动脉铸型标本制作尚未见有相关报道[1-2]。为此,我们制作一例17W胎儿保留骨骼的动脉铸型标本,清晰地定位显示全身主要动脉主干与整体骨骼的立体结构与毗邻关系,为临床应用和教学需要提供较为直观的三维立体模型。现报道如下。     

婴儿头颈部动脉铸型标本制作

头颈部血管铸型是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,结合婴儿头颈部的结构特点及研究需要,我们参考有关文献,改进填充剂的配制方法,在环氧树脂填充剂的基础上,通过加入四氯乙烯对其进行改良,以增加铸型的柔韧性,现已制作出一批高质量婴儿头颈部血管的铸型标本(附图),且成功率高,以动脉铸型为例,现报道如下。     

用硫酸腐蚀法制作保留骨骼的头颈部血管铸型标本

在头颈部铸型标本的腐蚀制作方法中,一般认为欲保留骨骼不宜用酸腐蚀法,而只能用自然腐蚀法.但自然腐蚀法所需时间较长,即使在全年气温都较高的南方.一件标本也需一年半左右,在北方所需时间则更长;且有污染空气,腐蚀场所受限之缺点.近年来.我们做了大量试验和探索,用硫酸作腐蚀剂,也能制作出保留骨骼的头颈部铸型标本,且制作周期仅需15天左右.     

保留骨骼的胎儿全身及胎盘血管联合铸型标本的制作

由于胎儿骨骼的组成成分上,有机质大大超过无机质,胎儿保留骨骼的血管铸型标本制作,比常规的保留骨骼铸型标本难度大。为了清楚地显示胎儿、胎盘脉管系的立体构造和整体性,以及胎儿血管与骨骼的毗邻关系,我们在前期成功制作胎儿全身血管铸型标本的基础上,选择妊娠晚期的胎儿标本,用改良自凝牙托材料为填充剂,饱和Ca（OH）2的乙醇碱液腐蚀,制作了保留骨骼的胎儿全身血管及胎盘血管联合铸型标本,效果良好,现报告如下。1材料与方法     

胎儿双下肢动脉铸型标本的简单制作

胎儿血管铸型是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,特别是下肢的细小动脉铸型,其对显微外科和整形外科手术具有重要的应用价值。由于胎儿血管比较细小,在插管、灌注等方面相对较难。因此,为了提高标本制作成功率和质量,我们采用近心端灌注法,效果较理想,下面将制作方法简     

婴儿躯干与头颈部联合动脉铸型标本的制作

血管铸型标本的制作方法很多,但一般多以单个器官设计造型,它能重点显示器官内血管的立体构筑形式,但不能体现相邻器官间的血管联系,缺乏整体感。石瑾等系统地开展了多器官联合铸型标本的研究。参照石瑾等的制作方法,改用E-44环氧树脂作填充材料及碱腐     

聚甲基丙烯酸甲酯在头颈部静脉铸型标本制作中的应用

静脉铸型常用的填充剂有:过氯乙烯、ＡＢＳ、环氧树脂、自凝牙托材料等[１－３],采用聚甲基丙烯酸甲酯作填充剂尚未见报道。我们通过对单体预聚的温度和时间的控制及引发剂、促进剂、增塑剂等用量的调整,制作出一批高质量的头颈部动静脉     

胎儿全身动脉血管铸型透明标本的设计与制作

目的 在保持标本外形完整的基础上显示出胎儿的动脉血液供应.方法 先用铸型技术向胎儿动脉血管内灌注填充剂,再用化学和物理方法,使标本软组织的折光率与透明剂的折光率接近,从而达到软组织透光,胎儿动脉血管可见的目的.结果 制成的标本软组织呈玻璃样透明,从而使内部的动脉血管清晰可见.结论 在胎儿外形完整的情况下,可有效观察其内部动脉血管的形态、走行以及胎儿骨骼、肌肉血液供应.     

显微灌注结合3D打印制作股骨头内动脉铸型标本

目的探索制作猪股骨头内动脉铸型标本的血管显示方法。方法于3例猪股骨头3根支持带动脉主干显微灌注环氧树脂大红色精混合液,凝固后进行碱腐蚀去除软组织,3D扫描股骨头轮廓并打印模具。酸腐蚀及冲洗股骨头至完全显露头内动脉。3D打印模具置于暴露血管的股骨头上并填充环氧树脂,凝固后去除模具并对股骨头表面进行抛光,制成显露股骨头内血管网的透明股骨头。结果环氧树脂大红色精混合液铸型剂灌注后酸碱腐蚀冲洗,成功制成了猪股骨头内动脉铸型标本。应用3D打印技术成功复原股骨头,并制成了显露股骨头内血管网的透明股骨头。结论显微灌注腐蚀法能成功制作股骨头动脉铸型标本,此标本为研究股骨头血液供应提供了形态学基础。3D打印填充技术成功建立了透明股骨头血管标本,能够较好的保留股骨头的轮廓及头内血管。     

胎儿颌面部血管铸型标本的三维重建

目的建立胎儿颌面部血管铸型标本的三维可视化解剖模型。方法制作和观察21～32周胎儿头颈部血管铸型标本,利用16排多层螺旋CT对铸型标本进行扫描,获得数据建立胎儿颌面部血管的三维模型。结果铸型标本清晰地显示胎儿颌面部血管的主要动脉来源及分布特点,其三维重建模型立体地显示颌面部各骨形态与血管的空间位置关系。结论采用血管铸型技术和螺旋CT扫描技术相结合方式,多角度、多层面显示胎儿颌面部血管的主要动脉走行及分布情况,旨在为宫内虚拟手术奠定解剖学基础。     

全身动脉铸型制作方法的改进

在解剖技术方法领域,管道铸型是一项较难完成的标本制作方法,全身动脉血管铸型难度则更大。究其原因,主要是全身血管分布广泛,各部血管距灌注点的     

颅内外动脉铸型标本的设计和制作

头颈部颅内外血管铸型标本,是管道铸型中较难制作的一种铸型标本.在以往的解剖学技术资料中,都是从颈内动脉插管,颅内外动脉一并灌注.然而,颅内外血管的毗邻结构有明显差异,     

保留脑组织和颅骨的头颈部血管铸型标本的设计与制作

完整的脑血管铸型是管道铸型技术中较难制作的。有关头颈部血管铸型标本的设计和制作，已有诸多报道㈣，制作的标本质量较好。在内容显示方面．或侧重于颅内血管显示，或侧重于颅外血管显示；为兼顾血管与颅骨的毗邻关系，或全颅骨保留，或局部腐蚀部分颅骨保留；对脯组织处理，或采用全腐蚀法，或将脑组织移出颅腔．再将皮层腐蚀的方法：然而，既能兼顾颅内外血管的交通吻合．又能兼顾颅骨与血管．脑组织与血管，颅骨与脑组织的位置关系，此种铸型标本的制作与设计方法未见报道。为了满足脑外科的颅内外血管吻合术及显微外科对脑血管的临床应用解剖学基础的需要，我们采用Ca（OH）2饱和的酒精碱腐蚀法，结合去除部分颅骨，再作有控制地腐蚀掉表层的脑组织或一侧脑组织，暴露脑血管，达到预期效果。现将方法介绍如下。     

Changes in bone architecture in the femoral head and neck in osteoarthritis

This study analyses changes in the bony architecture of the femoral head and neck in osteoarthritis. Five osteoarthritic hips were obtained from female patients undergoing total hip replacement and were compared to non-arthritic control specimens from the dissecting room. Analysis was carried out on a coronal bony slice of the femoral head and on a transverse section of the upper femoral neck. The results indicated that in the region of the compressive trabeculae the intertrabecular areas were generally smaller in the osteoarthritic specimens and that the inferior part of the cortex of the femoral neck had thickened. Our data thus quantified changes consistent with the thickening of compressive trabeculae reported by others and with thickening of the region of the femoral neck on which they converge. We found less trabecular bone in non-weight-bearing regions of the lower femoral head and in the medulla of the upper neck in the osteoarthritic specimens consistent with loss of tensile trabeculae. Scanning electron microscopy suggested that bone resorption activity was higher in the subchondral and non-weight-bearing regions of the osteoarthritic femoral heads than in the controls.     

激素性股骨头坏死与股骨颈骨折患者股骨头内骨小梁形态学对比研究

目的利用微计算机断层扫描技术(Micro-CT)对比分析激素性股骨头坏死与股骨颈骨折患者的股骨头内骨小梁的结构特点。 方法选取2016年9月至2017年9月因股骨颈骨折与激素性股骨头坏死于大连大学附属中山医院行人工全髋关节置换术的患者,分别设为骨折组与坏死组,每组各20例(20髋),术中完整取出股骨头作为研究材料。应用计算机对股骨头进行三维重建,利用x、y、z轴各2个相互平行的平面将股骨头分割成27个区域,27个区域的编号规则：分为内侧、中间、外侧3个区,每组按照由前向后、由上向下的顺序编为1～9号。内侧区编号为m1、m2……m9;中间区编号为c1、c2……c9;外侧区编号为l1、l2……l9。对样本进行Micro-CT断层扫描,获取股骨头样本的计算机三维图像。手工选取兴趣区,采用骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁间隙等三维空间参数分别对2组股骨头内骨小梁进行评价。数据比较采用t检验和单因素方差分析。 结果在骨折组中,将股骨头按矢状面分割为内侧区、中间区、外侧区进行对比,中间区表现为骨体积分数均值最大、厚度均值最大、数量均值最大、间隙均值最小的优势骨小梁区域,差异均有统计学意义(F＝36.59、73.50、38.60、48.50,P值均小于0.05);将股骨头按冠状面分割为前区、中间区、后区进行对比,前区表现为骨体积分数均值最大、厚度均值最大、数量均值最大、间隙均值最小,差异均有统计学意义(F＝69.50、43.92、85.40、36.00,P值均小于0.05);将股骨头按水平面分割为上区、中间区、下区进行对比,上区表现为骨体积分数均值最大、厚度均值最大、数量均值最大、间隙均值最小,差异均有统计学意义(F＝37.03、29.47、255.50、45.50,P值均小于0.05)。对比坏死组股骨头不同部位骨小梁微结构参数,如果将股骨头分为内侧区、中间区、外侧区,中间区表现为骨体积分数均值最大、厚度均值最大、数量均值最大、间隙均值最小的优势骨小梁区域,差异均有统计学意义(F＝41.42、26.60、400.00、36.00,P值均小于0.05);如果将股骨头分为上区、中间区、下区,上区表现为骨体积分数均值最大、厚度均值最大、数量均值最大、间隙均值最小,差异均有统计学意义(F＝52.99、25.33、28.50、37.33,P值均小于0.05);如果将股骨头分为前区、中间区、后区,前区表现为骨体积分数均值最大、厚度均值最大、数量均值最大、间隙均值最小,差异均有统计学意义(F＝2 567.17、57.29、42.11、41.17,P值均小于0.05)。与坏死组相比,骨折组骨小梁骨体积分数均值更大,差异有统计学意义(t＝4.90,P＝0.01)、骨小梁厚度均值更大,差异有统计学意义(t＝－4.17,P＝0.01)、骨小梁数量均值更大,差异有统计学意义(t＝－31.37,P＝0.01),骨小梁间隙均值更小,差异有统计学意义(t＝－7.12,P＝0.01)。 结论激素对于坏死股骨头的影响不仅仅是坏死区,包括硬化区、正常骨小梁区,即对于整个股骨头都产生了影响。     

电穿孔疗法在头颈癌治疗中的应用

头颈癌严重地威胁着人类生命 ,而传统的化学治疗方法由于受癌细胞对药物吸收率的限制 ,其疗效也受到限制。电穿孔由于能使细胞膜出现暂时微孔 ,从而能大大提高癌细胞对药物的吸收率。在此基础上 ,结合传统的化疗方法形成的电穿孔疗法成为一种新型的头颈癌治疗法。博来梅素由于其自身的优良特性成为电穿孔疗法的首先药物。离体实验和临床研究表明 ,与传统方法相比 ,电穿孔疗法对于治疗头颈癌能取得更好的疗效     

第1穿动脉升支大转子骨瓣在股骨颈（距）重建中的应用

目的：报道应用第１穿血管升支大转子骨瓣转位重建股骨颈（距）手术方法。方法：在４０侧成人下肢标本上，解剖观察了第１穿动脉的分支分布情况。结果：股深动脉于小转子尖下方４．５±１．７ｃｍ处发出第１穿动脉，外径为２．８±０．７ｍｍ，第１穿动脉分为升支和降支，升支走向大转子方向，发出外径１．０ｍｍ以上的肌骨膜支，分布于臀大肌下部和大转子等处，并参与十字吻合。自１９９１年始，以第１穿动脉为蒂切取大转子骨瓣转位修复股骨颈和股骨距缺损８例，疗效满意。结论：以第１穿血管为蒂的大转子骨瓣，可用于股骨颈及股骨距缺损的修复与重建