Shy-Drager综合征2例

Ｓｈｙ ＤｒａｇｅｒＳｙｎｄｒｏｍｅ(ＳＤＳ)病因不明 ,为中枢神经系统广泛萎缩性病变 ,临床以直立性低血压、植物神经症状 ,锥体束征、锥体外束征及小脑受损为主要表现。该综合征首先由Ｂｒａｄｂｕｒｙ(192 5 )作了临床描述 ,后由Ｓｈｙ及Ｄｒａｇｅｒ(196 0 )作了病理报告 ,病理证实ＳＤＳ有神经系统广泛萎缩。国内杨任民等 (1977)最早报告 1例以来 ,ＳＤＳ的报道逐渐增多 ,文献又称为原发性直立性低血压[1] ,原发性姿位性低血压等。结合本文 2例综述如下。1　临床资料例 1,女性 ,4 7岁 ,干部。因出汗异常 ,性欲减退 9年 ,便秘、尿频 8…     

上矢状窦血栓形成误诊分析并文献复习

上矢状窦血栓形成 (ＳＳＳＴ)为少见的脑血管病 ,临床表现多变 ,无特异性 ,诊断较为困难 ,极易误诊。我院1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治 2例 ,现结合近年文献报道的 4例[1～ 4 ] ,分析本病临床特点如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中 ,男 1例 ,5 6岁 ;女 5例 ,年龄2 1～ 2 9岁 ,平均 2 6岁。女性中 1例有长期口服避孕药史 ;4例与妊娠有关 ,其中 1例妊娠早期发病 ,3例为产后 1～ 15天发病 ,均不伴妊娠高血压及原发性高血压。急性起病 4例 ,亚急性起病 2例。1 2　临床表现　头痛 6例 ,恶心、呕吐 4例 ,颈强直3例 ,发作性四肢抽搐 3例。…     

显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 5月对 118例腰椎间盘突出症患者行椎间盘切除术和椎板切除术(ＭＥＤⅡ )手术 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料118例中 ,男 78例 ,女 4 0例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 5 0岁 ,病程 2 0天～ 5年。 118例均有不同程度的腰痛和下肢放射性疼痛 ,下肢后侧牵拉样疼痛 ,直立、喷嚏、咳嗽、排便时加重 ,直腿抬高试验均为阳性 ,ＣＴ检查确认为腰椎间盘突出。其中Ｌ4 ,5突出 6 6例 ,占 5 5 9% ,Ｌ5～Ｓ1突出 32例 ,占 2 7 1% ,Ｌ4 ,5,Ｌ5～Ｓ1突出 2 0例 ,占 16 9%。1.2　手术方法我院采用局麻。患…     

24例特发性直立性低血压综合征病人的护理

特发性直立性低血压（Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ综合征）是一种中枢神经多系统变性疾病。早期可出现直立性低血压、出汗障碍及阳痿等自主神经功能衰竭的表现，病程中可发生小脑、橄榄、桥脑等锥体外系受损的症状及体征。１９８２年１月至１９９７年１月我科收治２４例Ｓｈｙ－...     

Binswanger病6例临床分析

我院自 1 994年以来收治Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病 (ＢＤ)6例 ,报告如下。1　临床资料6例均为男性 ,年龄 69～ 87岁 ,平均 76 5岁 ,病期 1～ 7岁 ,平均 2 86年。临床均缓慢起病 ,有高血压病史 6例 ,糖尿病史 1例 ,两次以上卒中样发作 4例 ,偏瘫 4例 ,肌张力增强 2例 ,言语笨拙 5例 ,步态不稳 4例 ,尿失禁 2例 ,假性球麻痹 2例。以痴呆量表精神认识能力 30题(ＣＣＳＥ)及社会功能活动评定量表 (ＦＡＱ)检测 ,5例符合痴呆标准 ,即ＣＣＳＥ≤ 2 0分 ,ＦＡＱ >5分。头颅ＣＴ检查 ,脑室周围有形态不规则边缘不清白质低密度影 6例 ,基底节腔隙性梗…     

维生素D缺乏性晚发性佝偻病临床分析及护理

维生素Ｄ缺乏性晚发性佝偻病 (以下简称晚佝病 )是一种起病缓慢、病程长短不一的慢性营养缺乏性疾病 ,5～ 6周岁即可出现症状 ,在青春期出现发病高峰[1] ,临床表现多为骨骼改变 ,但以腹痛为主诉者罕见报道 ,现将我院于 1998年 11月～2 0 0 0年 2月收治的 3 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例均符合张宝玉[2 ] 等提出的诊断条件 ,并检测大便虫卵阴性、大便常规、血沉、抗“Ｏ”类风湿因子、Ｘ线上消化道钡餐透视及腹部Ｂ超均无异常者 ,其中男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 4～ 6岁 2 4例 ;7～ 9岁 8例 ;9～ 12岁 4例 ;病程≤ 1ａ的 18…     

单纯疱疹病毒脑炎48例临床分析

单纯疱疹病毒脑炎 (ＨＳＥ)是中枢神经系统常见的感染性疾病 ,占病毒性脑炎的 2 %～ 19% [1] 。为探讨其临床特征 ,现将湘雅医院神经科 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月收治的ＨＳＥ 4 8例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,平均年龄 2 3.5岁 ,15～ 4 0岁 33例 (6 8.8% )。急性起病者 (发病后 1周内症状达高峰 ) 35例 (72 .9% ) ,亚急性起病 (发病后 2～ 4周内症状达高峰 ) 13例(2 7.1% )。1.2　主要临床表现　发热 2 5例 (5 2 .1% ) ,头痛、呕吐 2 0例 (4 1.6 % ) ,癫痫发作 12例 (2 5 % ) ,偏瘫 6例…     

应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症32例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院使用美国枢法模 椎间盘镜系统 (Ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｓｅｃｏｍｙｓｙｓｔｅｍ ,ＭＥＤ)从后路进入椎管内 ,治疗腰椎间盘突出症 32例 ,现将近期疗效及操作技巧报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者男 2 6例 ,女 6例 ,男∶女为 4.3∶1,平均年龄 41岁 ,2 8岁 1例 ,30～ 39岁 12例 ,40～ 5 0岁 14例 ,5 0～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 1例 ,随访时间 1个月 ,最长 8个月。病变部位Ｌ4～ 52 0例 ,Ｌ5～Ｓ111例 ,Ｌ4～ 5Ｌ5～Ｓ1双节段 1例 ;中央型 5例 ,旁中央型 11例 ,后外侧型 15例 ,…     

老年人慢性硬膜下血肿32例误诊分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)是神经外科常见疾病 ,约占颅内血肿的 10 % ,其中 6 0岁以上病例约占 2 5 %～ 35 % [1] 。该病起病慢、无明确外伤史、无特殊的临床表现 ,容易误诊、误治。我院 10多年来收治老年人ＣＳＤＨ 75例 ,其中院前误诊 32例 ,现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5 9岁。病程 1个半月～ 14个月。本组病例全部行颅骨钻孔引流术而获得痊愈。1 2　临床表现　头痛 2 4例 (75 % ) ,呕吐 10例 (31% ) ,视神经乳头水肿 6例(2 0 % ) ,一侧或双侧肢体不同程度…     

院外呼吸机转诊危重病合并呼吸衰竭21例

1999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月于院外使用呼吸机转诊危重病合并急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及肺心病呼吸衰竭病人到我院ＩＣＵ共 2 1例 ,现报告分析如下。1　资料与方法1 1　病例　 2 1例患者中男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均 39 4岁。 1 9例诊断均符合 1 999年 4月全国危重病会议制定的ＡＲＤＳ诊断标准 ,2例诊断符合Ⅱ型呼衰。病因有溺水 2例 ,胸外伤 3例 ,产后羊水栓塞 2例 ,肺癌术后 2例 ,食道癌、胆结石术后成瘘 3例 ,胰腺癌术后 2例 ,药物中毒 5例 ,肺心病、肺感染、呼衰 2例。1 2　方法　患者发病初均住在区、县级…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。