绞窄性肠梗阻手术治疗临床体会

目的探讨绞窄性肠梗阻的手术治疗方法和效果,提高绞窄性肠梗阻治愈率。方法回顾性分析36例绞窄性肠梗阻患者的诊疗过程,分析病因及与死亡相关的风险因素。结果所有病例均手术治疗,治愈34例,死亡2例,病死率5.56%。结论早期确诊及手术,做好围手术期处理,选择良好麻醉方式和简单、快捷、有效的术式,是提高绞窄性肠梗阻治愈率的关键。     

急性肠梗阻78例的手术时机临床分析

目的探讨急性非绞窄性肠梗阻的手术时机。方法将收治的78例单纯非绞窄性肠梗阻患者先行短期保守治疗。观察其症状、体征改善情况，如短期（24—48h）不缓解则行手术治疗。结果78例缓解51例，改手术治疗27例，术中发现肠绞窄11例，3例肠段坏死，术后48h内死亡1例。结论单纯性机械性肠梗阻大多数经保守治疗而缓解，但仍有部分患者可发展为绞窄性肠梗阻，所以，对所有肠梗阻病人均应做好术前准备，以提高治愈率。     

急性肠梗阻死亡原因分析

目的分析近年来的肠梗阻死亡原因。方法回顾性分析2004年1月至2009年6月收治的283例急性肠梗阻资料。结果机械性肠梗阻为258例,占91.1%,其中有肿瘤引起,还有粘连、肠扭转、粪块阻塞的肠内结石梗阻等,动力性肠梗阻为15例,占5.3%,血运性肠梗阻10例,占3.5%。非手术治疗249例(87.9%),手术治疗34例(12.0%),死亡6例(2.1%)。结论急性肠梗阻转变成绞窄性肠梗阻时,要做出早期诊断,正确把握手术时机,防止中毒性休克、MOF、ARDS发生,降低死亡率。     

绞窄性肠梗阻手术时机与临床指标的相关性

目的：探讨绞窄性肠梗阻判断手术时机的临床可靠指标。方法：回顾性分析经手术证实的急性非绞窄性肠梗阻（65例）及绞窄性肠梗阻（55例）患者的相关临床资料,观察体温、脉搏、腹痛、腹胀、腹腔穿刺、白细胞计数、C-反应蛋白、D-二聚体、CT表现、休克情况等,并与手术时机之间的相关性进行分析。结果：急性非绞窄性肠梗阻患者符合相关指标中2项的3例（4.62%）,绞窄性肠梗阻符合相关指标2项的20例（36.36%）,3项及3项以上的25例（45.45%）。结论：肠梗阻患者如符合相关指标中的2项以上,则提示该患者极有可能为绞窄性肠梗阻,应高度重视并积极手术。     

绞窄性肠梗阻108例早期诊断与手术时机的探讨

目的探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断和手术时机。方法回顾性分析2000年1月至2008年10月间收治的108例绞窄性肠梗阻的临床资料。结果本组术前诊断绞窄性肠梗阻69例（63．9％）,其中肠坏死22例（20．4％）,余均为嵌顿疝和剖腹探查时确诊。治愈101例（93．5％）,死亡7例（6．5％）。结论早期及时采取正确的处理是提高本病治疗效果最有效手段;加强围手术期处理,积极防治并发症是降低病死率的关键。     

绞窄性肠梗阻的早期诊断与手术时机（附108例报告）

目的探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断和手术时机。方法回顾性分析我院2000年1月至2008年10月间收治的108例绞窄性肠梗阻的临床资料。结果本组术前诊断绞窄性肠梗阻69例（63．9％）,其中肠坏死34例（31．4％）,余均为嵌顿疝和剖腹探查时确诊。治愈101例（93．5％）,死亡7例（6．5％）。结论早期及时采取正确的处理是提高本病治疗效果最有效手段。加强围手术期处理,积极防治并发症是降低病死率的关键。     

绞窄性肠梗阻的治疗体会

目的探讨绞窄性肠梗阻的治疗。方法回顾性分析我院普外科2005年5月至2008年5月收治的32例绞窄性肠梗阻的临床资料。结果全组治愈30例,死亡2例,死亡原因为多脏器功能衰竭。结论绞窄性肠梗阻在手术治疗肠梗阻中的发病率较高,但有部分是在保守治疗过程中发生了肠绞窄,为避免肠绞窄的发生,应在保守治疗效果不佳时果断剖腹探查。     

139例绞窄性肠梗阻的临床诊断与手术治疗

目的：探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断方法及有效的手术治疗方式。方法：回顾性分析１９７５年１月至１９９９年１２月诊治的１３９例绞窄性肠梗阻资料。结果：术前确诊为绞窄性肠梗阻者仅有５８例（４１．７％），且大多数为肠坏死；其余８１例（５８．３％）则分别以单纯性肠梗阻或其他急腹症行剖腹探查而确诊。本组均行手术治疗，治愈１０６例；死亡３３例，死亡率为２３．７％。其主要死亡原因是感染性休克、ＭＯＦ、ＡＲＤＳ及严重     

老年结、直肠癌性梗阻的诊断与治疗

目的 探讨老年结、直肠癌性梗阻的诊治方法。方法 回顾分析46例老年完全性结、直肠癌性梗阻的临床表现、诊断和治疗。结果 本组46例行手术治疗，入院至手术时间3h～5d。术中诊断12例为绞窄性肠梗阻，其中4例术前做出诊断，符合率33％。术后发生并发症18例，死亡3例，病死率6．5％，其中绞窄性肠梗阻死亡2例。结论 对于老年结、直肠癌性梗阻，能够早期并准确地认识到绞窄性肠梗阻的发生，对治疗和预后具有重要意义。     

79例绞窄性肠梗阻的诊疗体会

目的总结绞窄性肠梗阻的诊疗体会。方法选取郑州大学第二附属医院普外科2010-01—2016-01间手术治疗的79例绞窄性肠梗阻患者。回顾性分析其临床资料,对诊断及治疗经过进行系统性总结。结果 79例患者中,腹部术后粘连性肠梗阻30例,肠扭转20例,嵌顿疝13例,肠套叠9例,肠系膜动脉血栓形成7例。治愈76例,死亡3例。结论早期诊断及积极手术是治疗绞窄性肠梗阻的有效手段。     

绞窄性肠梗阻死亡因素分析

我院1980～1984年共收治绞窄性肠梗阻100例,死亡16例(占16%)。分析死亡原因,深感对其早期诊断、正确治疗、恰当选择手术时机及合适的术式之重要。本文列举几例,扼要地分析死亡因素,以便从中吸取教训。一、纹窄性肠梗阻并发弥漫性腹膜炎、中毒性休克是本组病例死亡的主要因素。由于肠袢绞窄后,肠壁坏死渗出,肠腔内的多种有毒物质及细菌产生的毒素,随之渗出至腹腔内而引起的。所以,早期诊断、及时手术解除梗阻、切除坏死肠袢是很必要的。本组病例有以下几点应引以为戒。1.延误诊断。对于少见病例,如绞窄性膈疝。由于腹部症状体征不典型,忽视了腹腔外的仔细检查,直至出现了腹膜炎及中毒性休克,始行手术治疗已为时过晚,本组1例即如此。     

老年癌性结直肠梗阻诊治体会--附58例临床分析

目的　探讨老年癌性结、直肠梗阻的诊治方法。方法　分析５８ 例老年癌性完全性结、直肠梗阻的临床表现,腹部Ｘ线检查、Ｂ超、ＣＴ、钡灌肠和腹腔穿刺等检查, 以及血清肌酸磷酸激酶和血清乳酸脱氢酶的测定, 对老年癌性结、直肠梗阻可能出现的绞窄性肠梗阻作出早期诊断,全面评估老年患者各脏器功能后,早期手术治疗。结果　本组５８ 例患者中有５５ 例行手术治疗。从入院至手术时间３ 小时至５ 天。术中诊断１３ 例为绞窄性肠梗阻,其中５ 例术前做出诊断,符合率３８％ 。５５ 例手术患者术后发生并发症３４ 例,死亡５ 例,病死率９ ％ ,其中绞窄性肠梗阻死亡３ 例。结论　对于老年癌性结、直肠梗阻, 能够早期并准确地认识到绞窄性肠梗阻的发生,对治疗和预后具有重要意义。     

术后肠梗阻的诊断及治疗(附137例报告)

目的探讨术后肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法对南京军区南京总医院2001年1月至2004年10月收治的137例术后肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果137例病人均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡。2例发生术后早期炎性肠梗阻,2例术后3~8个月再次发生肠梗阻均经保守治疗而治愈。结论腹腔术后可出现肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查。治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高治疗效果的关键。术后早期炎性肠梗阻应采用保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术,反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术。     

门静脉高压症肠系膜静脉血栓形成致绞窄性肠梗阻的诊治体会

目的 总结因门静脉高压症引起的肠系膜静脉血栓形成致绞窄性肠梗阻的诊断和治疗经验.方法 我院自1993-2004年间共收治绞窄性肠梗阻154例,其中因门静脉高压症肠系膜静脉血栓形成致绞窄性肠梗阻11例,对其诊断和治疗作一回顾性分析.结果 11例患者均出现不同程度的恶心、呕吐、上腹部胀痛,仅7例出现剧烈腹痛,5例出现不明原因的发热.所有患者均行手术治疗并证实为绞窄性肠梗阻,病因均为门静脉高压症所致的肠系膜静脉血栓形成,其中2例为保守治疗24 h后未见明显好转而剖腹探查时发现.行部分小肠切除8例,3例术中发现肠系膜广泛血栓形成而放弃手术.术后死亡5例,3例为广泛血栓形成患者,2例为小肠部分切除术后发生肝功能衰竭死亡.结论 门静脉高压症肠系膜静脉血栓形成所致的急性绞窄性肠梗阻起病隐匿,常导致诊断困难而延误病情.     

老年癌性结直肠梗阻诊治体会——附58例临床分析

目的 探讨老年癌性结、直肠梗阻的诊治方法。方法 分析58例老年癌性完全性结、直肠梗阻的临床表现．腹部X线检查、B超、CT、钡灌肠和腹腔穿刺等检查．以及血清肌酸磷酸激酶和血清乳酸脱氢酶的测定，对老年癌性结、直肠梗阻可能出现的绞窄性肠梗咀作出早期诊断．全面评估老年患各脏器功能后，早期手术治疗。结果 本组58例患中有55例行手术治疗。从入院至手术时间3小时至5天。术中诊断13例为绞窄性肠梗殂，其中5例术前做出诊断，符合率38％。55例手术患术后发生并发症34例，死亡5例，病死率9％．其中绞窄性肠梗阻死亡3例。结论 对于老年癌性结、直肠梗阻．能够早期并准确地认识到绞窄性肠梗阻的发生．对治疗和预后具有重要意义。     

肠梗阻与多器官衰竭

肠梗阻近年来发病率虽有下降,但病死率仍为3%～10%绞窄性肠梗阻病死率可达30%。死亡原因多与多器官衰竭(MOF)有关。陈易人报告手术治疗的肠梗阻697例,其中死亡的20例均有MOF的存在。我院近10年收治肠梗阻683例,发生MOF 41例,其中绞窄性肠梗阻33例(80.5%),单纯性肠梗阻8例     

老年人绞窄性肠梗阻86例外科治疗体会

绞窄性肠梗阻是老年外科的一种严重急腹症,早期诊断困难,病死率高,我院外科自1979年至1992年6月经手术治疗老年人绞窄性肠梗阻86例。占同期绞窄性肠梗阻212例的40.6％;占同期老年人肠梗阻192例的     

单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别

肠梗阻是外科常见疾病,因为急性腹痛的原因很多,诊断上容易与其它疾病混淆,诊断延误并非少见。且因其病程常发展很快,短期内可以发生严重病理变化甚至死亡,所以要求能够早期诊断和及时治疗。早期诊断问题主要是单纯性、动力性与绞窄性肠梗阻的鉴别,但首先要决定梗阻的病理性质,对绞窄性肠梗阻的早期诊断尤为重要。在治疗上绞窄性肠梗阻常需争取早期手术,才能得到良好效果。     

绞窄性肠梗阻的早期诊断和监测与处理

肠梗阻是外科常见急腹症。单纯性肠梗阻的诊断、处理比较容易，预后良好。伴有肠壁循环障碍的绞窄性肠梗阻，若延误诊断未能及时处理，将会导致肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克、器官功能障碍甚至死亡的严重后果。有报道机械性肠梗阻发生肠绞窄可达66．7％，其中有41％并发肠坏死，因此，严密监测肠梗阻的病情变化，及时发现肠绞窄的临床征象、早期诊断和处理绞窄性肠梗阻，避免肠坏死、穿孔，减少并发症具有特殊重要性。     

绞窄性肠梗阻围手术期的处理

<正> 在临床工作中,收治的绞窄性肠梗阻因治疗不当或合并其,它原因死亡率比较高,这说明在诊断和治疗上存在着许多需要解决的问题,现将1987年4月～1999年10月收治的61例绞窄性肠梗阻总结分析报告如下,就围手术期处理的有关问题作一探讨。 1 临床资料 本组均系小肠绞窄性梗阻,其中男42例,女19例;最大年龄为65岁,最小年龄为14岁。发病至就诊时间:最短2小时,