常用量胃复安致小儿椎外系反应5例

胃复安又名灭吐灵,是临床各科常用的止吐剂,该药可引起椎体外系症状。现将近几年遇见5例小儿常用量胃复安所致椎体外系反应报告如下。临床资料;本组5例,男3例,女2例。年龄最小2岁,最大12岁。均系呕吐、腹泻接受胃复安治疗后出现椎外反应,用量为0.2mg/kg,用药后半小时出现症状2例,1～3小时出现3例。肌注4例,口服1例。症状与特点:急性颈项肌张力障碍4例,双眼上翻不自主凝视5例,牙关紧闭3例,手足震颤5例,     

常用量胃复安引起锥体外系综合征19例报告

常用量胃复安引起锥体外系综合征１９例报告刘建民０６３６００河北省乐亭县人民医院胃复安所致锥体外系综合征报道较多，常用量出现不同程度的锥体外系反应者不多；现将我院１９８８～１９９０年３年来，收治胃复安所致锥体外系反应２１例报道如下。　１临床资料本组２１...     

药物致儿童锥体外系反应48例分析

福建医科大学附属第二医院儿科 10 a来收治收各种药物引起的儿童锥体外系反应 4 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　胃复安引起者 32例　由于胃肠炎或其他原因所致呕吐而使用胃复安 ,其中男 19例 ,女 13例 ;年龄 2 .5～ 14岁。肌注引起者 18例 ,口服者 14例。其中 2 9例胃复安超过正常剂量 ,肌注剂量 0 .3～ 0 .5 mg/次 ,平均 0 .4 2 mg/次 ;口服剂量 5～ 10 mg/次 ,2～ 3次 / d。本组 2 9例均于基层医院或私人诊所用药 ,出现锥体外系反应后转诊本院。另 3例的胃复安用量为正常治疗量 ,均由肌注引起 ,年龄 2～ 3岁 ,用量为 0 .1～ 0 .2 5 mg…     

胃复安引起锥体外系反应26例

我们自 1996～ 2 0 0 0年收治胃复安引起锥体外系反应 2 6例 ,均为住院病例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄为4个月 2例 ,8个月 3例 ,1岁 6例 ,～ 3岁 7例 ,～ 7岁 5例 ,～ 10岁 3例。全部病例均为肌肉注射 1～ 2次胃复安后出现症状。用量为每次 5～ 10ｍｇ ,注射后出现症状时间为 1～ 4ｈ。症状表现为阵发性双眼上翻凝视 ,后仰头 18例 ,阵发性痉挛性斜颈 ,双眼同向凝视 8例。全部病例均无意作者单位 :0 560 0 1　河北省邯郸市妇幼保健院儿科 (顾秀玲　张瑞敏　吕红艳 ) ;邯郸市中心医院 (陈永学 )识障碍…     

胃复安致急性锥体外系症状32例

胃复安又名灭吐灵 ,是临床常用的止吐剂 ,该药可引起急性锥体外系症状。自 1995年 10月至 1999年 9月 ,我们在临床上遇到胃复安致急性锥体外系症状 32例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,平均 2 6 .4岁。 14岁以下 15例 ,占 46 .9%。1.2　用药后症状出现时间　 30～ 5 0分钟 3例 ,1～ 3小时 6例 ,4～ 10小时 18例 ,12～ 2 4小时 3例 ,2 4小时以上 2例。本组 32例中锥体外系症状出现时间多在用药后 4～ 10小时 ,占5 6 .3%。1.3　临床表现　急性肌张力障碍 2 9例 ,静坐不能 2例 ,头颈僵直…     

胃复安与锥体外系综合征

胃复安又名灭吐灵，为一种止吐药。因功效显著，故普遍用于临床。因小儿对此药反应敏感，且治疗量与中毒量相当接近，稍有不慎易致不良反应，故此药很少在儿科应用。我科1991年1月～1997年1月，先后接收由基层医院转来，因服胃复安出现锥体外系反应的11例患儿，经及时处理，恢复满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料患儿11例，女6例，男5例。年龄7～13岁。因胃肠炎、上呼吸道感染等疾患，出现呕吐症状，当地医生以胃复安口服止吐，以每片5毫克的片剂，每次2片，4小时重复给药。服2片和6片各1例，8片8例，12片1例。这11例分别在服药3～24…     

直系亲属中胃复安锥体外系不良反应3例分析

2006-03/2008-05在同一家属直系亲属中,3例首次静滴胃复安后出现锥体外系不良反应,现总结如下。1病历摘要例1:女,35岁(次女)。因胃食管反流来院就诊,首次静滴胃复安10 mg,约5 h后感觉面部肌肉麻木,出现颈、面、喉部肌肉痉挛、呼吸困难,两眼向上凝视等症状,颅脑CT检查提示无异常,拟诊为脑血管意外进行治疗,无效,经上海专家远程急会诊后,确诊为胃复安锥体外系反应,即给予适量的补液,肌肉注射地西泮10 m g、654-2 10 m g,约1 h后症状逐渐缓解,第2天症状完全消失。例2:女,37岁(长女)。因治疗急性胃炎首次静滴胃复安10m g,约6 h后感觉口唇麻木,随即出现口面部肌肉痉挛,两眼向上凝视,颈后仰等症状,颅脑CT检查提示无异常,按癔疹进行治疗,疗效不佳,经本科主任会诊,确诊为胃复安副作用锥体系反应,肌肉注射654-2 10 m g,40 m in后症状逐渐缓解,次日凌晨症状消失。例3:男,59岁(父亲)。因治疗胃炎首次静滴胃复安10 m g结束后约5 h感口唇肌肉麻木,颈后仰,两眼向上凝视,舌尖上卷青紫,颅脑CT检查提示无异常,确诊为胃复安副作用锥体系反应,肌肉注射地西泮10 m g...     

胃腹安不良反应43例分析

现将我院收治的胃复安椎体外系反应 4 3例及其误诊情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 32例 ,女 11例 ,年龄 6～ 6 4岁。 4 3例中在院外误诊治疗不愈转来我院 12例 ,肾功能不全者 4例 ,儿童 13例 (≤ 12岁 )。胃复安用药途经 :口服 31例 ,肌肉注射 12例 ,用药剂量 :10～ 70 mg。全部患者一经诊断 ,立即停药 ,对症处理 ,应用安定、6 5 4 - 2、输液促进胃复安排出 ,均在 12 h内症状消失。随访 3个月 ,无异常者。1.2　临床表现及误诊情况　见表 1。2　讨论胃复安为多巴胺受体激动剂 ,临床中多应用于呕吐的对症处理 ,化疗中呕…     

甲氧氯普胺(胃复安)不良反应3例

1病例介绍[例1]患者男，20岁。因饮食不当，上腹饱胀不适，轻度恶心，给予甲氧氯普胺（胃复安）10毫克口服。用药约15分钟，头皮发痒，约至25分钟，全身起风团样大小不等斑丘疹，皮疹色红，按之退色，疹与疹之间皮肤正常。诊断为药物性等麻疹。给予抗组织胺药口服，2小时后症状消失。[例2]患者男，21岁。因诊断“胆汁反流性胃炎”，给予胃复安10毫克口服，每天3次，当服至第3次后，出现口歪、斜颈、发音困难，经服抗胆碱药2天后。症状完全消失。［例3］患者男，5岁。因饮食不当，上腹不适、恶心，给予胃复安5毫克，用药后约2小时，出现头向…     

1例胃复安致严重锥体外系反应患者的急救护理

胃复安 (又名甲氧氯普胺 ,灭吐灵 )是目前被广泛应用的有效止吐剂 ,服药后出现锥体外系症状的病例屡见报道 ,但该药致严重锥体外系反应则较少见。我科于 2 0 0 2年 6月为1例患者肌注胃复安 10ｍｇ后 ,患者出现严重锥体外系反应 ,经及时抢救而转危为安。现将急救护理报告如下。1　病例介绍患者女 ,79岁 ,诊断为右肾结石、右肾囊肿、左输尿管结石伴扩张、左肾中度积水收入院。因腰部疼痛 ,肌注强痛定止痛 ,出现恶心、呕吐 ,遵医嘱肌注胃复安 10ｍｇ。给药 10ｍｉｎ后 ,患者突然出现胸闷 ,呼吸困难 ,口唇、指甲发绀 ,全身肌肉震颤 ,四肢抽搐、…     

胃复安副作用的临床观察

本组14例，男性9例，女性5例。年龄1．5～42岁。儿童4例。成人10例。均系胃部不适等一系列症状后口服或肌注胃复安出现的锥体外系反应。表现为颈项强直、双眼球向上凝视、头面部偏斜向一侧、舌根发硬、言语不清、发音困难、下颌不自主活动等。上述常多种症状先后出现，很少单一功能障碍。其中初次常规用药引起5例，反复用药剂量过大、时间过长引起9例，停用胃复安，必要时给以对症、支持治疗后症状均可消失。     

胃复安致锥体外系反应11例分析

1998～ 2 0 0 0年 ,我们共收治胃复安致锥体外系反应 11例患者 ,现分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ,年龄 8～ 6 4岁。原发病为急性胃肠炎5例 ,急性胃炎 3例 ,美尼尔氏综合征 2例 ,肾炎 1例。胃复安用量 10～ 2 0ｍｇ ,用药后出现锥体外系反应时间为半小时至 5天。出现的症状 :( 1)痉挛性斜颈 ,表现为头颈向一侧歪斜 ,头向后仰 ,颈部肌肉紧张、疼痛 ,伴有烦躁不安。 ( 2 )张口或闭口困难 ,表现为口大张 ,不能闭口 ,舌活动受限言语不利 ,或牙关紧闭 ,不能张口 ,也有的伴有动眼危象 ,表现呆板。 ( 3)四肢抽动 ,表现为四肢肌肉呈强直…     

胃复安致锥体外系反应3例分析

对胃复安致锥体外系反应3例分析如下。1病历摘要例1：男，38岁。因恶心呃逆、不能进食2d，给吗叮啉2片，酵母1．0g，胃复安20mg，3次／d 口服，用药第2天出现阵发性颈部疼痛，头颈部不能向左侧扭转，3～5min好转，仍坚持服药，     

胃复安引起神经系统症状14例分析

胃复安为临床常用药物,主要用于肠道疾病及化疗药物引起的胃肠道反应。其最常见副作用是神经系统症状,现将我们近年遇到的14例报告如下。一般资料本文14例中男性10例,女性4例。年龄6～58岁,平均28.4岁。因肠道疾病,肿瘤患者化疗前后、及药物副反应而服用胃复安。每日口服胃复安15mg2例、30mg者9例,每日口服30mg 和肌注或静脉注射20～40mg 者3例,12小时出现症状者3例,12小时～2天者7例,3天～3周者3例,6个月1例。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应

甲氧氯普胺 (胃复安 )属镇吐药物 ,因使用该药而引起的锥体外系反应在临床上时有发生。现将我院 1990年 7月～ 1995年 7月因使用甲氧氯普胺致锥体外系反应误诊的 5 9例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 9例中由基层单位误诊 4 8例 ,本院误诊 11例。男 34例 ,女 2 5例 ;年龄 <3岁 10例 ,～6岁 2 6例 ,～ 12岁 15例 ,>12岁 8例。均因有恶心、呕吐症状而用药 ,其中呼吸道感染 2 8例 ,消化道疾病 12例 ,其他疾病或药物不良反应 15例 ,误服 4例。用药剂量 :4例误服药者 ,每次剂量 5 0～ 75 mg,其余均超过每次常规用量的 2～ 3倍 ,5 9…     

胃复安引起小儿锥体外系症状8例报告

胃复安是治疗恶心、呕吐的常用药物,一般认为毒性较小。但我们自1984年以来遇到8例小儿使用胃复安后引起锥体外系症状,现报告如下。本组8例中,男6例女2例,40天～1岁5例,4～6岁2例,12岁1例。2例伴有腹胀,2例伴有低     

肝移植术后患者精神异常的护理

我院2004—07／2007—01共实施了38例肝脏移植，其中男35例，女3例，平均（46±10）岁，平均住院天数为37d，10例在术后出现了精神症状，占26％，平均发生在术后3～10d。本组出现谵妄型精神性反应5例，术后3d内表现为烦躁不安，或拒绝治疗，不听劝阻，护患间难以交流；2例有视听幻觉及妄想，3例出现抑郁型精神病反应，表现为情绪低落、情感淡漠、缄默少语、多语或失眠、特别早醒、食欲差等。通过对这10例患者的资料分析发现术后精神异常不但给治疗及护理带来困难，而且直接影响患者的疗效与生存。     

胃复安致锥体外系综合征13例分析

近4 a来我们收治胃复安致锥体外系综合征13例,报告如下。1临床资料1.1一般资料男7例,女6例,年龄6月龄~19(平均10.5)岁。用胃复安治疗胃炎4例,肠炎4例,消化不良2例,误服3例。药物超过安全剂量5例,正常剂量7例,剂量不清1例。临床症状以肌张力障碍为主,表现为阵发性双目上视(4例),痉挛性斜颈(4例),共济失调(2例),发音困难(1例),肌震颤(2例)。1.2方法5例应用对抗剂(安坦),余8例对症处理。2结果本组均治愈,住院时间1~5(平均2.5)d。3讨论有关胃复安引起的肌张力障碍的病理生理基础尚不清楚,可能是由脑组织内的多巴胺与乙酰胆碱不平衡所致。因在正常时,大脑皮质通过黑质经苍白球、丘脑又回到皮质对大脑皮质控制肌张力的功能具有抑制作用,当此环路受损时,表现肌张力增强。有人认为胃复安是一种脑内纹状体多巴胺受体阻滞剂,可使乙酰胆碱作用相对增强,黑质对纹状体的抑制被解除而造成锥体外系反应[1]。也有人认为胃复安大剂量或长期应用时,可能阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应[2]。本组均以肌张力障碍为主要表现,其中7例是在正常剂量范围内出现了锥体外系症状,因此这种反应与个体敏感性有关...     

小儿胃复安神经系统副作用32例临床分析

胃复安(Metoelopramide.MCP)作为止吐药目前仍广泛应用于治疗恶心、呕吐等胃肠病,但内、儿科临床实践中已发现该药可引起神经系统副作用。以运动异常较为多见,且甚易被忽视或误为其他疾病。我科自1992年5月～1996年5月遇到32例,现作一分析,以期提高对该药的认识和重视。 1 临床资料 本组32例中男20例。女12例,年龄4月～9岁。平均6.2±0.8岁。每日口服胃复安5～20mg者18例,21～40mg者8例,>40mg者6例;每次仅服5mg即出现症状者4例。连服1～3日内突然出现     

清开灵注射液致不良反应36例临床分析

清开灵常应用于治疗上呼吸道感染,我院门诊2003年5月~2006年8月应用清开灵静脉注射液1 200例,其中36例发生不良反应,发生率3·0%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组36例中,男21例,女15例;年龄2~65岁,其中2~15岁25例,16~40岁8例,41~65岁3例。原发疾病:上呼吸道感染及肺炎34例,非感染性疾病2例。1·2不良反应与处理本组用药方法和剂量符合使用说明书中规定,不良反应出现时间<1小时28例,1~23小时6例,≥24小时2例。1·2·1胃肠道反应:本组发生胃肠道反应14例,输液过程中出现上腹部隐痛,恶心、呕吐、腹泻,输液结束后症状逐渐消失,再次用药…