防治急性有机磷农药中毒反跳的体会

急性有机磷农药中毒是急性中毒最常见病之一，急性中毒经过抢救治疗，在症状明显缓解后的恢复期，病情突然急剧恶化，重新出现有机磷农药中毒症状而且加重，临床上称为反跳现象，死亡率极高。我院自2000年-2004年共收治有机磷农药中毒167例，全部经消化道引起中毒，治愈163例，死亡4例，其中反跳6例，总结经验如下。     

急性有机磷中毒反跳原因及对策

目的：探讨急性有机磷中毒反跳的原因，诊断及对策。方法：对2002年1月～2007年12月发生急性有机磷中毒反跳18例病例原因及对策进行分析。结果：103例有机磷中毒反跳18例患者经积极正确治疗后痊愈16例，占反跳病例89％，死亡2例，占反跳病例11％。103例急性有机磷中毒总死亡例数为6例，急性有机磷中毒反跳死亡率占总死亡率的33．3％。结论：急性有机磷中毒反跳在经积极正确诊断及相关对策治疗下，提高了治愈率，降低了死亡率，取得了较好的疗效。     

急性有机磷中毒反跳机理的初步探讨

急性有机磷中毒反跳机理的初步探讨庄福聚，王学僖，吕毅，刘云建，李汝芬（附属医院急诊科，２５６６０３）关键词中毒；有机磷；反跳；阿托品急性有机磷中毒病人经过积极抢救，临床症状明显缓解后，又突然出现病情的急剧恶化，重现了有机磷中毒的临床症状，在临床上称之...     

浅谈有机磷农药中毒的反跳与救治体会

急性有机磷中毒反跳现象是指有机磷农药中毒者在积极抢救治疗，中毒症状缓解或基本控制后，病情突然加重且进一步恶化。是有机磷中毒中较为常见的并发症，也是死亡的第二高峰，现对临床12例反跳病例资料分析总结，报告如下：     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

急性有机磷农药中毒患经抢救治疗，临床症状基本控制或明显好转后，病情再度恶化，中毒症状再度出现并加重。称为反跳，死亡率高。本对我院近10年来收治的百余例有机磷中毒中16例反跳的原因进行分析。     

急性有机磷农药中毒有关反跳的几个问题

<正> 急性有机磷农药中毒经抢救治疗,在临床症状明显缓解后的恢复期,部分患者病情突然急剧恶化甚至引起死亡,这种现象称为反跳。研究反跳发生的原因,提高对反跳的诊治水平,对抢救急性有机磷农药中毒患者具有十分重要的意义。     

急性有机磷中毒反跳的观察和护理

有机磷中毒在临床经常遇到,经积极抢救治疗后,临床急性症状已明显好转,中毒症状缓解或基本控制后,再次出现中毒症状,使病情反复恶化,此为有机磷中毒的反跳.多由于有机磷在体内再度积聚而导致.     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品依赖现象和反跳现象的鉴别

急性有机磷农药中毒经过抢救治疗，在症状明显缓解后的恢复期，病情突然急剧恶化，重新出现有机磷农药中毒症状而且加重，临床上称为反跳。阿托品依赖现象是指急性有机磷农药中毒的患者在使用阿托品治疗病情稳定的一段时间，当阿托品减量或停用时出现面色苍白、出汗、腹痛和呕吐等类似中毒反跳的Ｍ受体兴奋表现，此时应用较小剂量的阿托品（１～３ｍｇ），可使上述症状消失。如给予较大剂量（５～１０ｍｇ）病人亦能耐受而不出现阿托品中毒的症状，这种撤药反应被称为阿托品依赖现象（简称依赖）〔１〕。在对急性有机磷农药中毒的治疗中，临…     

急性有机磷中毒反跳的观察及护理

急性有机磷中毒抢救治疗时,部分患者在症状缓解的恢复期,出现病情危急变化,甚至死亡,这种现象称为“反跳”。临床上,急性有机磷中毒有2个死亡高峰,中毒后24h内是第1个高峰,2d~11d是第2个高峰。由于抢救措施的改进,近年来死于第1个高峰的人数正在不断下降,而因出现“反跳”死于第2个高峰的比例却在增加。因此,应掌握有机磷中毒反跳发生的原因与规律,加强临床护理与观察,及时发现反跳的先兆症状,及早治疗以提高急性有机磷中毒的抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒反跳的对策

急性有机磷农药中毒经过抢救治疗，其症状明显缓解，病情稳定趋向恢复期，此时病人病情突然急剧恶化，重新出现有机磷农药中毒的症状且加重称为反跳。近年来，随着有机磷农药种类的增多，有些患者中毒的程度较重，时间长，在抢救治疗过程中难免出现反跳，本人就反跳发生的原因、临床判定、防治对策做初步的探讨。     

浅谈乐果中毒反跳问题

急性有机磷农药中毒患者，经积极抢救治疗，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，使病情反复恶化，称为有机磷中毒反跳。几年来通过临床观察认为在有机磷农药中乐果中毒时最易发生反跳。下面就乐果中毒反跳特点、原因等问题谈几点认识。１临床资料患者女，...     

急性有机磷中毒反跳征象及原因分析

对267例急性有机磷中毒患者进行了临床分析,认为治疗过程中的“反跳”征象主要反映在患者的血压、心率、呼吸、瞳孔变化和腺体分泌情况等方面;反跳原因主要与患者服毒量大、阿托品使用不当、观察病情不全面以及临床表现不典型等因素有关,同时提出了预防有机磷中毒反跳的措施。     

急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理

急性有机磷中毒反跳是有机磷农药中毒病人，经过积极救治，在症状明显缓解后的恢复期，病情急剧变化，重新出现有机磷农药中毒的症状，而且有加重的现象。如不及时处理，则危及生命。因此应加强临床观察与护理，及时发现反跳的先兆症状，及时治疗，以提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理

急性有机磷农药中毒救治时，部分患者在症状缓解的恢复期，突然出现病情危急变化，甚至死亡，这种现象称为“反跳”。现将我科近年来发生的急性有机磷中毒反跳病人26例分析如下.     

急性有机磷农药中毒反跳原因探讨

在急性有机磷农药中毒抢救治疗时 ,少部分患者在症状减轻后 ,突发症状加重、病情恶化 ,甚至死亡 ,即出现有机磷农药中毒反跳 ,其前驱症状不典型、病情重、进展快、易猝死、治疗较困难。现将我院 1996年以来发生反跳的 8例患者就其反跳原因进行简要分析。1　临床资料8例反跳患者中男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;中毒途径为口服 ;160 5中毒 1例 ,敌敌畏中毒 3例 ,乐果中毒 4例 ;重度 6例 ,中毒 2例 ;开始抢救时间 30～ 2 40 0分钟 ,发生反跳时间 10小时～ 5天 ,反跳前阿托品用量 15 0～ 10 0 0ｍｇ ,治疗结果痊愈 4例 ,死亡 4例。2　讨论…     

急性有机磷中毒反跳的护理体会

<正> 自1989年6月至1997年10月我院收治的480例急性有机磷中毒(AOPP)病人中有45例在症状的缓解恢复期出现反跳,出现病情的急剧恶化,7例死亡。为总结经验教训,结合本组病人反跳的临床资料,谈几点护理体会。     

急性有机磷农药中毒反跳77例临床分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒反跳发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析77例急性有机磷农药中毒反跳患者的临床资料.结果 急性有机磷农药中毒反跳发生率为6.74%,其中乐果中毒反跳发生率为11.44%,氧化乐果中毒反跳发生率为10.49%,内吸磷中毒反跳发生率为6.85%,对硫磷中毒反跳发生率为6.42%,敌敌畏中毒反跳发生率为3.97%,其他有机磷农药中毒反跳发生率为2.58%.轻度、中度、重度有机磷农药中毒反跳发生率分别为0.92%、3.63%、9.75%.结论 急性有机磷农药中毒反跳的发生与农药种类、中毒程度、治疗措施等有密切关系,与年龄无关.防止有机磷农药中毒反跳的发生要及早、反复、多次、彻底洗胃,早期、足量、快速、反复使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,密切观察病情,加强护理,积极处理并发症.     

急笥有机磷中毒反跳的观察及护理

临床上急性有机磷中毒有两个死亡高峰 ,中毒后 6— 12小时内是第一高峰 ,2— 7天是第二高峰。近年来 ,由于抢救措施的改进 ,第一死亡高峰在逐渐下降 ,第二死亡高峰却在逐渐上升。大多数因有机磷中毒反跳所致 ,因此加强临床护理及观察 ,及时发现反跳的先兆症状 ,及早合理治疗 ,对于提高急性有机磷中毒的抢救成功率是非常重要的。我院从1996年 - 1999年收治有机磷中毒 85例 ,出现中毒反跳 16例 ,发病率 18 8%。现将其观察及护理体会报告如下 :1　临床资料本组 16例 ,男 7例 ,女 9例。经口服中毒者 12例 ;皮肤吸收中毒者 3例 ;口服及皮肤中毒者…     

急性有机磷农药中毒的抢救护理

急性有机磷农药中毒的抢救护理附院急诊科韦勇进，周梅急性有机磷农药中毒病情凶险，病死率高．有的抢救成功之后，中毒症状仍长时间存在，甚至出现病情再次加重的“反跳”［１］现象而突然死亡．据文献报告，有机磷农药中毒的反跳发生率为６％，而反跳病人的病死率为５６...     

有机磷中毒患者反跳原因的预防

有机磷中毒救治时 ,部分患者在症状缓解的恢复期 ,有时可出现病情再度恶化 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。反跳的机制尚不完全清楚 ,一般认为是由于有机磷农药在体内蓄积所致。临床上 ,急性有机磷中毒患者有两个死亡高峰 ,中毒后2 4ｈ内是第一个死亡高峰 ,2～ 7ｄ是第二个死亡高峰[1] 。由于抢救措施的改进 ,死于第一个高峰的人数相对下降 ,而因出现反跳死于第二个高峰者却相对较多。由于反跳病情急 ,变化快如不及时采取抢救措施病死率很高 ,因此 ,要掌握有机磷中毒反跳的原因 ,及时发现反跳的先兆症状 ,以提高有机磷中毒的抢救成功率。1　…