托吡酯治疗小儿癫痫53例疗效观察

本院自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月应用托吡酯(Topiramate ,TPM )治疗小儿癫痫 ,收到满意的治疗效果 ,现将资料完整的 5 3例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例系本院儿科门诊或住院部确诊的各型癫痫 ,男 31例 ,女 2 2例 ,年龄 11个月至 14岁 ,平均 5 .3岁。 19例为新发病例 ,未用过抗癫痫药 ,其余 34例均曾规律或不规律服用 1种或多种针对其发作类型的抗癫痫 (AED)药 ,而不能有效控制癫痫发作 ,发作次数为每月 2～ 3次至每日数次不等。 5 3例患儿均按 1989年国际抗癫痫联盟制订的癫痫和癫痫综合征的分类方法分类。其中简单…     

动态脑电图鉴别假性癫痫发作的临床应用

假性癫痫发作在临床上极易与癫痫发作相混淆 ,故常造成误诊 ,动态脑电图对假性癫痫的鉴别极有价值 ,现将我院 1998-0 8～ 2 0 0 2 - 0 8采用 AEEG监测的假性癫痫发作病例总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16例 ,男 5例 ,女 11例。年龄 5～ 14岁 ,平均12 .4岁。发作年限 :≤ 1a者 4例 ,～ 3a者 8例 ,～ 5 a者 2例 ,>5 a者 2例。发作频率 :最多每日 10余次 ,最少每年 3次。1.2　方法　本文采用 MB80 0 0型 8导动态脑电图仪 ,按国际10 / 2 0系统放置头皮电极 (Fp1～ F7,Fp2～ F8,F7～ C3,F8～C4 ,C3～ P3,C4～ P4 ,P3～ O1,…     

儿童癫痫的行为问题现状调查

为进一步了解儿童癫痫的行为特点 ,本文采用Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表和危险因素调查问卷对确诊为癫痫的患儿进行了行为问题现状调查及相关因素分析 ,并与健康同龄儿童进行对照 ,以探讨其规律性。1　资料与方法1.1　一般资料　癫痫组 5 2例 ,选择 1998年 1月至 2 0 0 1年12月我院门诊及住院确诊为原发性癫痫患儿 ,男 3 1例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 14岁 ,平均 ( 9.5± 5 .2 )岁 ,所有病例按国际抗癫痫联盟在癫痫分类中的原发性癫痫的诊断标准[1] ,除外颞叶癫痫及自主神经发作性癫痫 ,其中全身性发作 2 0例 ,部分性发作 3 2例 ,病程 3个月…     

高血糖伴癫痫发作19例分析

对我院高血糖伴癫痫发作19例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女7例，年龄51～65（平均58．2）岁。首次癫痫发作（EP）9例。椐1989年国际抗癫痫联盟制定的癫痫与癫痫综合征分类方法：全身强直阵挛发作4例,     

饮酒后诱发抗癫痫药物中毒48例临床分析

饮酒后诱发抗癫痫药物中毒报道并不常见 ,为了引起临床医生的重视 ,现将我们 1997年 1月～ 2 0 0 2年 4月以来收治的服用抗癫痫药物期间饮酒后引起药物中毒反应的 4 8例癫痫病人分析报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 8例中男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 5 6岁。3例为原发性癫痫 ,4 5例为继发性癫痫。发作类型为全面强直阵挛发作、单纯部分运动性发作、单纯部分感觉发作和单纯部分性发作继发全面性发作。持续服药量苯妥英钠 (ＰＨＴ)2 0 0～ 6 0 0ｍｇ/ｄ、丙戊酸钠 (ＶＳ) 4 0 0～ 80 0ｍｇ/ｄ、卡马西平(ＣＢＺ) 2 0 0～ 80 0ｍ…     

假性癫痫发作34例分析

假性癫痫发作 (pseudoseizure,PS)是指在各种诱因下出现的类似癫痫发作的非癫痫性发作 ,非癫痫发作具有发作性事件的临床表现 ,临床上易与癫痫相混淆 ,造成漏诊、误诊。现将我院 1998- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 7神经内科收治确诊为假性癫痫发作的 34例进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 5 4岁 ,平均2 3岁± 5岁。其中 7～ 16岁 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;17～ 5 4岁 2例 ,男 5例 ,女 18例。有癫痫家族史者 2例 ,假性发作与癫痫发作并存者 1例。1.2　临床表现　 34例均有运动症状 ,其中类部分运动性发…     

苯妥英钠毒性反应103例分析

苯妥英钠是抗癫痫的常用药物 ,其治疗量和中毒量很接近 ,本文仅对 15 a中因服用苯妥英钠出现中毒反应者 10 3例进行初步分析报告。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 2例 ,女 41例 ;年龄 5～ 6 7岁 ,平均16 .3岁± 2 .1岁。原因不明的原发性癫痫 6 9例 ,继发性癫痫 34例。1.2　临床表现　本组呈癫痫大发作 83例 ,精神运动性发作 9例 ,失神性小发作 6例 ,腹痛及头痛发作 5例。病程 1～ 2 9a,平均 9 a± 1.2 a。服药时间 :<6个月 14例 ,0 .5～ 2 a者 5 6例 ,>2 a者 33例。按体重计算属中等治疗量者 7例 ,治疗量偏大者72例 ,极量 17例 ,中毒…     

联合托吡酯治疗Lennox-Gastaut综合征疗效观察

L ennox- Gastaut综合征 (L GS,伦 -格综合征 )是年龄相关性癫痫综合征 ,属难治性癫痫。我院从 1999年 5月开始应用托吡酯 (topiramate,TPM)联合治疗 L GS2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为在我院小儿神经专科门诊确诊并随访的 L GS病例。男 11例 ,女 9例 ;年龄 2～ 11岁。起病年龄1.5～ 2岁。 3个月内频繁发作 ,每天发作 4～ 30次 ,符合国际抗癫痫联盟 1989年癫痫和癫痫综合征分类方法中 L GS诊断标准 :起病年龄 1～ 8岁 ,频繁而多样发作 ,包括强直阵挛、部分发作、失张力、肌阵挛、失神发作 ,发作间期脑电图符合…     

糖尿病性癫痫10例报告

糖尿病性癫痫在临床上少见,1992年5月～1998年9月,我们诊治10例,现结合文献总结报告如下。1临床资料1．1～般资料男7例,女3例;年龄38～62岁,平均45岁。8例有糖尿病病史,病程2～12年,平均病程5．6年,近期未正规服用降糖药物,2例无糖尿病病史。10例均无癫痫病史及癫痫家族史。并发症：糖尿病性肾病4例,高血压3例,白内障1例,末梢神经炎1例,肺结核1例,陈旧性下壁心肌梗死1例。1．2癫痫发作形式投1981年国际抗癫痫联盟癫痫分类法进行分类[1],部分性发作5例,部分性发作继发为全面性发作2例,全面性发作3例。1．3实验室检查脑电图…     

股骨颈骨折内固定方法的选择(附36例报告)

1　临床资料1)　一般资料 :本组 36例中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,骨折均为外伤所致。骨折按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 10型 ,Ⅲ型 16例 ,Ⅳ型 7例。手术在伤后5～ 10ｄ内进行 ,平均 7ｄ。2 )　治疗方法 :内固定方法随时间有先后 ,病例年龄及骨折     

伽玛刀治疗颞叶癫痫的护理138例

伽玛刀用于治疗颞叶癫痫具有明确的疗效,1995年8月～2 0 0 3年9月,我院运用伽玛刀治疗颞叶癫痫138例,临床效果满意,现将护理体会介绍如下。临床资料1 一般资料。本组138例,男70例,女6 8例,年龄14～39岁,平均年龄2 6 .8岁。癫痫病史3～18a ,平均10a。症状:(1)精神症状;(2 )情感症状,以恐惧、抑郁为主要特征;(3)有幻嗅、幻听;(4 )有听或视的错觉;(5 )眩晕;(6 )伴静止性凝视进行中的行为停顿征象;(7)口———面自动症,有咂嘴、咀嘴、尝味道等;(8)出现上肢的姿势自动症;(9)发作的时间常>6 0s(6 0～80s) ;(10 )发作后紊乱。均严格服用抗癫痫药2a…     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作60例临床观察

1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科采用中西医结合的方法治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :6 0例住院患者诊断均符合1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准。随机分为中西医结合组(治疗组 )和西药组 (对照组 )。治疗组 30例中男 16例 ,女 14例 ;年龄 5 8～ 86岁 ,平均 (75 .10± 5 .85 )岁 ;病程 5～ 40年 ,平均 (17.70± 8.5 8)年。对照组 30例中男 18例 ,女 12例 ;年龄 6 2～ 85岁 ,平均(74.85± 6 .76 )岁 ;病程 7～ 38年 ,平均(18.5 0± 7.45 )年。1.2　治疗方法 :对照组 :常规抗炎…     

癫痫发作后精神障碍31例报告

近十年来，我院共收治特发性癫痫病人106例，其中力例在癫病发作后有精神障碍，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：31例患者中男24例，女7例，年龄16～35岁，平均26岁；病程小于5年者14例，5～10年10例，大于10年7例。1．Zlts床症状及体征1．2．1癫痫发作类型：根据1985年中华医学会第一届全国癫痫学术会议拟定的癫痫发作分类法分类，全身性强直一阵挛发作23例，失神发作5例，单纯部分性发作3例。1．2．2癫痫发作后精神障碍：意识模糊30例次，定向力丧失11例次，错觉3例次，幻听4例次，幻视1例次，注意涣散1例次，记忆恍惚（包括似曾…     

43例儿童癫痫诊治临床分析

癫痫是一种由不同因素所引起的反复发作性的脑功能障碍。其治疗有时较为困难 ,近年来 ,虽然抗癫痫药物有了更多的发展 ,但仍有 10 %～ 15 %癫痫患儿的发作未能被药物有效地控制 [1 ]。因此 ,需要早期诊断及合理治疗 ,以减少患儿脑损伤。现将我科于 1995年 7月至 2 0 0 0年 12月收治 4 3例癫痫诊治临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 4 3例 ,男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 6个月至 5岁 11例 ,6～ 11岁 3 2例。原发性癫痫 3 7例 ,继发性癫痫6例。1.2　临床表现　强直痉挛性发作 2 0例 ,肌阵挛发作 12例 ,失神小发作 3例 ,限局发作 4…     

大黄虫丸化裁合参麦注射液及博洛克胶囊治疗短暂性脑缺血发作43例疗效观察

1992年以来,应用大黄虫丸化裁合参麦注射液及博洛克胶囊治疗短暂性脑缺血发作(TIA)43例,报告如下。1　病例与方法1.1　病例:73例住院患者均符合文献〔1〕的诊断标准,随机分为2组。治疗组43例中男31例,女12例;年龄45～76岁,平均62岁。有高血压病史者38例,合并冠心病19例,糖尿病7例。对照组30例中男23例,女7例;年龄45～76岁,平均65岁;有高血压病史者23例,合并冠心病18例,糖尿病8例。2组TIA发作时间均为0.5～24.0小时。2组患者年龄、性别、病程、合并症比较均无显著性差异(P均>0.05),有可比性。1.2　治疗方法:1.2.1　治疗组:应用参麦注射…     

以癫痫为首发表现的甲状旁腺机能减退症10例分析

对我院近10 a来收治的以癫痫为首发表现的甲状旁腺机能减退症(减称甲旁减)10例分析如下. 1临床资料 本组男6例,女4例,年龄10～47岁,病程4个月～8 a.特发性甲旁减9例,继发性甲旁减(有甲状腺手术史)1例.临床表现:癫痫大发作7例,局灶性发作2例,精神运动发作1例;Chvostek6例,Trouseau4例.口服抗癫痫药物治疗无效,补充钙剂后,未再发作癫痫,脑电图改善.     

高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察

我院自 1992 - 0 2～ 2 0 0 2 - 10以来 ,心肺复苏 (CPR)存活者10 7例 (剔除CO中毒及处于疾病终末期患者 )。 1992 - 0 2～1998- 10 5 7例采取综合治疗的回顾性资料设为对照组 ,1998- 10～ 2 0 0 2 - 10采用高压氧 (HBO)与综合治疗设为HBO组 ,HBO组总有效率 78% ,对照组 5 6 14 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对照组 5 7例中男 37例 ,女 2 0例 ;年龄 7～70岁 ,平均 37 70岁。HBO组 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄12～ 6 8岁 ,平均 36 80岁。按心脏骤停 (CA)施行CPR恢复自主循环时间…     

儿童癔病误诊56例分析

我院近 10 a儿童癔病误诊 5 6例 ,现分析如下。1　临床资料我院 1992 - 0 7～ 2 0 0 2 - 0 8由门诊误诊收住院的儿童癔病 5 6例 ,男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 6～ 13岁 ,平均 8.5岁 ,误诊时间为 1～ 5 d,误诊病种及原因见表 1。误诊为癫痫、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎的 2 7例做脑地形图、脑脊液、脑 CT或核磁共振检查 ,结果均正常。 1例因脑地形图示弥漫性慢波活动 ,初诊为癫痫 ,经动态观察并多次复查脑地形图均正常 ,余各项检查正常 ,未用抗癫痫药 ,应用暗示治疗有效 ,亦排除癫痫。误为急性感染性多发性神经根炎、脑脊髓炎者 ,做血常规、肌电…     

儿童癫痫后头痛56例分析

笔者自 1 996～ 1 999年底收集门诊貌似偏头痛的癫痫后头痛 56例 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,男∶女 =2 .2 9∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 1 4岁。 6～ 7岁 8例 ,8～ 1 0岁 33例 ,1 1～ 1 2岁 7例 ,1 2～ 1 4岁 8例 ;全部均具有典型癫痫发作的病史 ,并经脑电图检查证实。全身强直—阵挛性发作 2 8例 ,全脑非惊厥性发作 1 8例 ,复杂部分性发作 7例 ,单纯部分性发作3例。所有患儿经详细的神经系统检查及辅助检查均未发现能引起的癫痫的病因 ,癫痫发作在 5次以上。1 .2　临床表现　头痛持续 0 …     

癫痫患者的临床观察及护理

现将我院近年应用抗癫痫药物治疗 2 6 8例癫痫患者的护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 6 8例患者中男 139例 ,女 12 9例 ,1～ 6 5岁 ,病程≥ 1年 6 8例 ,1～ 10年 16 6例 ,>10年 34例 ,治疗前血常规、肝功能检查均正常 ;脑电图检查示正常 6 3例 ,中、重度异常 10 1例 ,癫痫样放电 47例 ,局限性异常 2 5例 ,儿童异常脑电图 32例。1 2　分组　按照癫痫发作频率及类型分为 3组 ,癫痫发作频率每年 <10次为低频组 ,每月或每周发作 1次为高频组 ,小发作为高频小发作组。按照癫痫发作类型分为全身性、局限性和混合性发作。1 3　方…