急性脑血管病患者血浆多种神经肽的含量变化及临床意义

目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、内皮素(ET)、神经降压素(NT)、及心房利钠肽(ANP)在脑血管病急性期的作用。方法:应用放射免疫分析法同步测定105例急性脑血管病患者血浆神经肽水平,并与50例健康对照组进行比较。结果:急性脑梗死组,ET、NPY、ANP明显高于对照组(P<0.01),NT、CGRP低于对照组(P<0.05);急性脑出血组ET、NPY、NT含量高于对照组(P<0.01),CGRP、ANP含量明显高于对照组(P<0.001)。结论:神经肽参与了急性脑血管病病理生理过程,其改变可作为早期判断急性脑血管病严重程度指标之一。     

血浆神经肽Y降钙素相关基因肽水平在充血性心力衰竭中的变化意义

目的测定充血心力衰竭患者(CHF)血浆神经肽Y(NPY)、降钙素相关基因肽(CGRP)的变化,探讨其在CHF发病中的临床意义。方法A组(充血性心力衰竭组)60例,应用正规抗心衰治疗;B组(正常对照组)58例。A组入院后次日及治疗后12、周早晨采静脉血,B组同法采血,测定血浆中NPY和CGRP的水平。结果经内科正规抗心衰治疗,A组60例患者均有效,A组治疗前血浆NPY水平明显高于B组(P<0.01),CGRP水平明显低于B组(P<0.01);治疗后2周血浆NPY水平较治疗前明显降低(P<0.01),CGRP水平明显升高(P<0.01)。结论NPY、CGRP参与了CHF发病过程,其血浆浓度高低水平与CHF严重程度各呈正相关(r=0.83)和负相关(r=-0.63)。     

萘哌地尔对心力衰竭患者血浆降钙素基因相关肽及神经肽Y的影响

目的：研究心力衰竭患者血浆降钙素基因相关肽（CGRP）及神经肽Y（NPY）水平与心力衰竭严重程度、左室功能的关系及萘哌地尔对其影响。方法：用放射免疫法检测47例心力衰竭患者（CHF组）及18例健康体检者（对照组）血浆CGRP和NPY浓度。将CHF组随机分为常规治疗组24例和加用萘哌地尔组23例，1月后重复上述检查。结果：CHF组血浆CGRP浓度显著低于对照组（P〈0．05），随NYHA分级程度的加重而显著降低；血浆NPY浓度显著高于对照组（P〈0．05），随NYHA分级程度的加重而显著增加。血浆CGRP浓度与左室射血分数（LVEF）之间呈明显的正相关（rCGRP=0．39，P〈0．05），NPY浓度与LVEF之间呈明显的负相关（rNPY=-0．57，P〈0．01）。CHF组治疗后血浆CGRP显著升高（P〈0．05）和NPY浓度显著下降（P〈0．05），而萘哌地尔组治疗后比常规治疗后CGRP浓度升高及NPY浓度下降更为显著（P〈0．05）。结论：CHF患者血浆CGRP和NPY浓度均与心力衰竭严重程度有关。在常规治疗的基础上加用萘哌地尔治疗可进一步升高心力衰竭患者CGRP水平和降低NPY水平。     

丹红注射液对冠脉介入治疗患者高敏C-反应蛋白的影响

目的:观察丹红注射液对冠脉介入治疗患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择接受PCI术的患者66例,随机分为两组。对照组患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB类、他汀类、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等常规治疗。治疗组在此基础上给予丹红注射液30ml加入5%葡萄糖(或0.9%氯化钠)250ml中,缓慢静脉滴注,1次/d。于入院时及术后2d、1周测定血清hs-CRP水平。结果:1术后2天两组血清hs-CRP水平均明显升高(P<0.05),但治疗组较对照组低(P<0.05);2术后1周两组血清hs-CRP水平均低于术后2天(P<0.05),治疗组仍较对照组低(P<0.05);3术后1周对照组血清hs-CRP仍高于术前(P<0.05),治疗组同术前比较无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液应用于冠脉介入治疗,可有效抑制炎性因子的产生,有助于降低PCI术后患者心脏事件的发生。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白的影响及疗效

目的:探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)患者超敏C反应蛋白的影响及疗效。方法:将182例UA患者随机分为治疗组(92例)和对照组(90例)。对照组予以口服阿司匹林100mg,1次/d;单硝酸异山梨酯缓释片20mg,2次/d;美托洛尔25mg,2次/d;辛伐他汀胶囊20～40mg睡前服;ACEI或ARB类等治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹红注射液20ml+生理盐水250ml静脉输注,1次/d,2周为1疗程。两组在治疗前和治疗结束时分别测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、肝肾功能及临床评估。结果:丹红注射液治疗2周后,hs-CRP下降水平较对照组明显(P<0.05),临床评估较对照组明显(P<0.05),两组比较具有统计学差异。结论:UA患者应用丹红注射液治疗,临床评估较好与抑制炎症反应、保护内皮细胞有关。     

RGH患者治疗前后神经肽Y、神经降压素的检测及其意义

目的:探讨复发性生殖器疱疹(RGH)患者血浆中神经肽Y(NPY)和神经降压素(NT)水平的变化及其意义。方法:采用放射免疫分析法检测42例RGH患者(病例组)治疗前和治疗后10、30 d及20例正常对照者(对照组)血浆中NPY、NT的水平,并进行比较。结果:RGH患者治疗前血浆中NPY水平明显高于对照组(P<0.01),NT水平明显低于对照组(P<0.01);治疗后10、30 d,NPY水平较治疗前明显降低(P<0.01),NT水平较治疗前明显升高(P<0.01),与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);血浆NPY与病程、年复发次数呈明显正相关(r分别为0.375 8、0.452 1,P均<0.05),NT与病程、年复发次数呈明显负相关(r分别为-0.2943、-0.3925,P均<0.05)。结论:RGH患者血浆中NPY和NT水平的变化与RGH的复发有关。     

支气管哮喘患儿血浆降钙素基因相关肽和神经肽Y水平测定及临床意义

目的 :探讨降钙素基因相关肽 ( CGRP)和神经肽 Y( NPY)在儿童支气管哮喘时的水平变化以及在哮喘发病机制中的作用。方法 :采用放射免疫法 ( RA)对 38例支气管哮喘和 2 5例正常儿童血浆 CGRP和 NPY进行了检测。结果 :支气管哮喘患儿急性期血浆CGRP及 NPY均明显高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,而在哮喘缓解期 CGRP和 NPY有所降低 ,但仍高于对照组 ( P<0 .0 5 )。CGRP与 NPY水平之间有轻度相关关系 ( r=0 .65 ,P<0 .0 5 )。结论 :CGRP和 NPY的水平升高参与了支气管哮喘的发病机制 ,与哮喘病情严重性有密切关系     

萘哌地尔对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的: 观察萘哌地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)患者时对神经内分泌的影响.方法: 放射免疫法测定47例CHF患者(CHF组)与24例健康者(对照组)血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、肾上腺髓质素(Adm)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)、A型利钠肽(ANP)、B型利钠肽(BNP)和C型利钠肽(CNP)的水平,超声心动图测定左室射血分数(LVEF).CHF组再随机分为:常规治疗组(A组)24例,给予常规心衰治疗;萘哌地尔治疗组(B组)23例,在A组药物治疗基础上加服萘哌地尔,1月后重复上述测定.结果: (1)CHF患者血TNF-α,IL-1,IL-6,ET-1,Adm,NPY,ANP,BNP,CNP水平均显著高于对照组(P＜0.01),而CGRP水平显著低于对照组(P＜0.01);(2)A组和B组治疗前后比较,血TNF-α,IL-1,IL-6,ET-1,Adm,NPY,ANP,BNP, CNP水平均显著降低(P＜0.01),而CGRP水平增高(P＜0.01);(3)B组治疗后与A组治疗后比较,TNF-α,ET-1,ANP,BNP降低更明显(P＜0.05), NPY水平下降更显著(P＜0.01), 而CGRP水平升高更明显(P＜0.05), NYHA分级改善更明显(P＜0.05),但IL-1,IL-6,Adm,CNP和LVEF无显著差异(P＞0.05).(4)LVEF与TNF-α,IL-6,ET-1,BNP呈负相关(P＜0.05).结论: TNF-α,IL-1,IL-6,ET-1,Adm,NPY,CGRP,ANP,BNP和CNP可能与CHF发生发展有关,萘哌地尔治疗可能进一步降低CHF患者TNF-α,ET-1,ANP,BNP,NPY水平和提高CGRP水平并改善临床症状.     

穴位埋线对肝阳上亢证高血压患者CGRP、NPY的影响

目的：探讨穴位埋线对肝阳上亢证高血压患者的效果及对降钙素基因相关肽（CGRP）、神经肽Y(NPY)的影响。方法：选择阳江市人民医院2021年1月—2022年6月收治的肝阳上亢证高血压患者80例,采用随机数字表法将筛选后的受试者按1∶1分配入对照组与观察组。对照组给予苯磺酸氨氯地平片+调整生活方式干预,观察组在对照组基础上给予穴位埋线干预。比较两组治疗前后血压、中医症候评分、血清CGRP及NPY水平,评价两组治疗安全性。结果：治疗前两组血压水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组收缩压、舒张压水平均低于治疗前,观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗前两组中医症候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组中医症候评分均低于治疗前,观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前两组血清CGRP、NPY水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组血清CGRP水平均高于治疗前,NPY水平均低于治疗前,观察组血清CGRP水平高于对照组,NPY水平低于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论：穴位埋线治疗...     

丹红注射液对慢性心力衰竭患者纤维蛋白原和D-二聚体浓度的影响

目的观察丹红注射液对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者纤维蛋白原和D-二聚体(D-D)浓度的影响。方法 CHF组:选择62例CHF患者,包括冠心病32例,高血压性心脏病17例,心肌病13例(扩张型心肌病8例,肥厚型心肌病5例)。另外选择43例年龄、性别与CHF组相匹配的健康受试者作为对照组。CHF组患者在给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂和洋地黄制剂等心衰常规治疗1周后,给予0.9%氯化钠注射液250 ml+丹红注射液40 ml,1次/d,疗程1周。测定血浆纤维蛋白原(FG)和D-D浓度。结果1.CHF组患者血浆FG和D-D水平明显高于对照组(P0.01)。不同NYHA心功能分级间FG和D-D水平存在显著差别,心功能越差,FG和D-D水平越高(P0.05,P0.01)。2.常规治疗后,在NYHAⅡ级和Ⅲ级患者,FG和D-D显著低于治疗前(P0.05);丹红治疗后,FG和D-D显著低于治疗前及常规治疗后(P0.05,P0.01)。在NYHAⅣ级患者,常规治疗后和丹红治疗后FG、D-D显著低于治疗前(P0.05,P0.01);FG、D-D浓度在常规治疗后及丹红治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CHF患者FG和D-D水平升高,并且与心功能状态有关。CHF患者在使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂的基础上,给予丹红注射液治疗,FG和D-D水平降低,有可能改善CHF患者纤溶状况,从而有可能降低血栓栓塞事件的发生。     

丹红注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对血浆NPY和hs-CRP水平影响的观察

目的探讨丹红注射液治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效及对血浆NPY和hs—CRP水平的影响。方法共75例患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用吸氧、强心、利尿、扩张血管、抗感染、对症治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用丹红注射液静脉滴注,1次／a,疗程为2周。分别测定治疗前、治疗2周NPY、hs—CRP水平。结果两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗结束后血浆NPY、hs—CRP水平均较治疗前降低（P〈0．05）,但治疗组较对照组血浆NPY、hs．CRP水平下降更明显（P〈0．05）。结论丹红注射液可明显降低充血性心力衰竭患者血浆NPY、hs—CRP水平,对改善患者的心功能有重要意义。     

同型半胱氨酸及C-反应蛋白在慢性心力衰竭中的表达及意义

目的：通过对慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）患者及健康对照组人群采血测量同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）、C反应蛋白（C-reaction Protein,CRP）,观察二者在CHF患者中表达变化。方法：60例患者为CHF组,对照组入选正常人50例,CHF组按照NYHA心功能分级法Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为3个亚组,对照组及CHF组分别测量HCY、CRP。采用超声心动图测量CHF组舒张末期左心室内径（LeftVentricular End Diastolic Diameter,LVEDD）及左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）。结果：①CHF组治疗前HCY、CRP均较对照组明显升高,差异有统计学意义;②治疗前不同心衰级别组间比较：随着心衰级别升高HCY、CRP亦明显增高,差异有统计学意义;③CHF组治疗后HCY、CRP均较治疗前明显降低,差异有统计学意义;④相关性分析：HCY、CRP与左室射血分数成负相关,与左室舒张末径呈正相关,差异有统计学意义。结论：①CHF患者HCY、CRP浓度与NYHA心功能分级及LVEF密切相关,并随着心功能分级级数的增加及LVEF的降低而升高。可反映临床心功能分级水平。②CHF患者HCY、CRP水平随患者心功能的改善降低,其水平的测定对评价CHF患者的治疗效果有一定的价值。     

BNP检测对曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的疗效评价

目的：观察曲美他嗪治疗充血性心力衰竭中B型脑钠肽（BNP）的检测价值。方法：120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组和对照组,对照组仅给予常规治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加服曲美他嗪20mg,每天3次,疗程6个月。治疗后观察BNP水平、心功能评级和左室射血分数。结果：曲美他嗪组较对照组BNP、心功能评级和左室射血分数均有显著改善,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪可改善心功能,降低BNP水平。BNP可评价曲美他嗪对心力衰竭的治疗反应。     

非洛地平对原发性高血压患者血浆一氧化氮、内皮素和降钙素基因相关肽含量的影响

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量的变化及非洛地平对其影响。方法：观察124例EH患者（EH）组用非洛地平治疗前后血浆NO、ET和CGRP浓度的变化,并与30例正常人（对照组）进行对比分析。结果：非洛地平治疗前EH组血浆NO和CGRP明显低于对照组（P〈0.01）。结论：非洛地平在有效降压的同时,能使EH患者血浆NO和CGRP浓度升高,ET浓度降低,对EH患者的血管内皮功能具有保护作用。     

L-卡尼汀与卡维地洛对实验性心力衰竭大鼠血浆降钙素基因相关肽含量及其对心肌重构的影响

①目的 探讨L-尼汀与卡维地洛对实验性心力衰竭（心衰）大鼠血浆降钙素基因相关肽（CGRP）含量及其对心肌重构的影响。②方法 用盐酸阿霉素（或称盐酸多柔比星．Doxo—rubicin ydrochloride，ADR）腹腔注射诱导大鼠心衰，随机分为4组，即心衰对照组（CHF组）；卡尼汀治疗组、卡维地洛治疗组；卡尼汀联用卡维地洛治疗组（L＆C组）。另设假手术正常对照组。分别测量大鼠左室收缩末期、舒张末期内径、体重和心室质量．比色法测血浆游离脂肪酸（FFA）含量，放免法测定血浆CGRP含量。③结果 心衰大鼠左室舒缩功能减退，血浆CGRP水平显著降低，血浆FFA明显升高；左室收缩末期、舒张末期内径、体重和心室质量各组比较差异显著；③L—CN纽、CR组、L＆C组血浆CGRP含量较CHF组有明显升高，血浆FFA明显降低，L＆C组较L—CN组、CAR组有明显差异。④结论 L-尼汀、卡维地洛及二者联用均能提高实验性心力衰竭大鼠血浆降钙素基因相关肽（CGRP）含量，降低血浆FFA含量，并且可以在一定程度上缓解心衰及左室重构。     

参松养心胶囊对收缩性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的评价参松养心胶囊在慢性充血性心力衰竭(CHF)中的治疗效果及其对脑钠肽(BNP)水平的影响。方法CHF心功能II~IV级(NYHA)患者119例,检测BNP和心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)后,随机分为对照组57例和治疗组62例,2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服参松养心胶囊,2组均治疗1个月后,重复检测BNP和LVEF、LVEDd。结果2组心功能疗效比较,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后LVEDd缩小和LVEF提高亦优于对照组(P<0.05);2组治疗后BNP均有显著下降(P<0.01),治疗组下降较对照组显著(P<0.05)。结论参松养心胶囊佐治CHF疗效肯定,可作为CHF的长期治疗药物之一。     

硝酸甘油对充血性心力衰竭患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素的影响

OBJECTIVE: To investigate the plasma calcitonin gene-related peptide (CGRP) and endothelin (ET) levels and the effects of nitroglycerin on CGRP and ET in congestive heart failure (CHF), and to make clear the mechanism of nitroglycerin in vasodilation and cardiac protection. METHODS: The fast blood samples were taken from the peripheral vein of 40 volunteers and 40 CHF patients to estimate the basal level of CGRP and ET. Infusion of nitroglycerin of 25 to 50 micrograms/min started in the forearm vein of CHF patients. Blood samples were taken at the end of the 1 hour infusion and (12 +/- 2) days of nitroglycerin treatment. Plasma concentrations of CGRP and ET were measured by radioimmunoassay. RESULTS: In patients with CHF before the treatment, the plasma concentration of CGRP was significantly lower than that in the controls (P < 0.001), but the concentration of ET significantly higher than that in the controls (P < 0.001). During the nitroglycerin treatment, the plasma concentration of CGRP significantly increased (P < 0.001), whereas the concentration of ET significantly decreased (P < 0.01). The mean arterial pressure significantly decreased (P < 0.001). CONCLUSION: Nitroglycerin can increase the peripheral plasma CGRP level and decrease the concentration of ET when treating CHF. Intravenous nitroglycerin may be beneficial to the improvement of abnormal haemodynamics and neurohormonal derangement.     

76例心功能不全患者血清尿酸水平分析

目的:探讨心功能不全患者血清尿酸水平的变化规律及其临床意义。方法:比较76例心功能不全患者与42例健康对照组的血清尿酸水平;比较心功能不全患者在不同心功能状态下的血清尿酸水平;比较68例患者心衰控制前、后血清尿酸水平的变化;比较入院时未用过利尿剂与已用过利尿剂的心衰患者的血清尿酸水平。结果:心功能不全组与健康对照组的血清尿酸水平分别为(492.34±34.67)μmol/L和(257.02±25.21)μmol/L,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);心功能不全组心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的血尿酸水平分别为(349.24±25.40)μmol/L、(451.12±23.12)μmol/L和(557.27±24.61)μmol/L,不同心功能组比较,差异有显著性意义(P<0.05);68例患者心衰控制前、后的血清尿酸水平分别是(512.34±21.32)μmol/L和(403.13±24.35)μmol/L,前后差异有统计学意义(P<0.05);未用过利尿剂与已用过利尿剂的心衰患者的血清尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心功能不全患者血清尿酸水平随心功能加重而升高,血清尿酸水平不受服用利尿剂的影响。血清尿酸水平是反映心衰患者病情严重程度的一个指标。