CT与MRI诊断53例小肝癌

ＣＴ与ＭＲＩ诊断５３例小肝癌王绪冯守信汪秀玲徐州医学院附属医院放射科江苏省徐州市２２１００２Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ｘｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｄ；ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓ...     

早期肝脓肿误诊肝癌1例

早期肝脓肿误诊肝癌１例刘禄明张芸玲曹风福尹训银王加伟Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓ／ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ；ｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ；ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ｘｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｄ；ｄｉａｇｎｏ...     

碘化油─CT在诊断肝脏肿瘤中的研究

目的探讨碘化油＿ＣＴ在诊断肝脏肿瘤中的价值。方法可疑肝癌患者１６例，肝动脉内注入碘化油２＿６ｍｌ，２周后行ＣＴ检查（碘化油＿ＣＴ），并与超声、ＣＴ、数字减影、病理等结果进行比较。结果本组有８例ＣＴ片上清晰可见碘化油潴留像，其部位与超声等其它影像学检查结果基本一致。此外碘化油还显示了那些其它方法未能显示出的小病灶或卫星病灶。结论对临床怀疑肝癌而影像学不支持或各种影像学结果矛盾者，可行碘化油＿ＣＴ检查。     

实变型肺癌与结核性肺实变CT影像对照分析

目的探讨实变型肺癌与肺结核实变的CT影像的差异，减少误诊率。方法回顾性分析1998年1月至2005年8月50例肺叶肺段实变表现的肺癌与同期50例肺结核实变的CT影像资料。分别对两组实变的分布、密度、空洞、支气管充气征、磨玻璃征、血管造影征、叶裂膨出征以及其他肺野不同特点的播散病变进行统计分析并进行卡方检验。结果有显著统计学意义的影像包括，多发肺叶肺段实变（肺癌22例，结核9例）、单发下叶肺实变（肺癌17例，结核10例），均匀肺实变（肺癌36例，结核17例）、实变伴液化（肺癌4例，结核33例）、空洞或囊腔（肺癌10例，结核28例），实变内充气支气管管腔狭窄（肺癌18例，结核7例）、管腔扩张（肺癌4例，结核15例），实变周围边界清楚的磨玻璃征（肺癌7例，结核0）。结论实变的密度、好发部位、病变多叶多段分布、是否易于形成液化空洞、环绕于实变周围分界清楚的磨玻璃征及多种性质弗存的气道播散病变影像等对鉴别诊断有一定价值，但仍需综合各种征象及临床资料进行诊断。     

小肝癌B超诊断33例

小肝癌Ｂ超诊断３３例朱小琳江苏省启东市肝癌防治研究所２２６２００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ主题词肝肿瘤／超声检查中国图书资料分类号Ｒ７３５７１对象和方法１．１对象１９８７年１月－１...     

超声造影和增强CT对甲胎蛋白阴性原发性肝癌的诊断价值

目的比较超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)对AFP阴性原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法对接受过肝脏CEUS和CECT检查的36例甲胎蛋白(AFP)阴性的PHC患者进行分析,将两种检查方法对AFP阴性PHC的诊断阳性率、病理类型符合率进行比较。结果 CEUS对AFP阴性组诊断阳性率为94.4%,病理类型符合率为86.1%;CECT对AFP阴性组诊断阳性率为88.9%,病理类型符合率为88.9%,CEUS与CECT联合对AFP阴性组诊断阳性率为100%,病理类型符合率为100%。结论 CEUS、CECT及两者联合对AFP阴性PHC均具有较高的阳性诊断率和病理类型符合率。     

甲胎蛋白在原发性肝癌首诊中的价值

目的探讨甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌首诊中的诊断价值。方法回顾性分析177例临床资料相对完善的最终确诊为原发性肝癌（PHC）患者首诊时的AFP及影像学结果,以2011年收治的98例慢性乙型肝炎、82例乙型肝炎肝硬化患者为对照组。计数资料采用χ2检验。结果177例PHC患者首诊时AFP≥400 ng／ml 93例,20 ng／ml ＜AFP＜400 ng／ml 38例,正常46例,分别占5254%、21.47%、25.99%,异常率占74.01%,显著高于慢性乙型肝炎组（χ2=106.07,P＜0.001）和乙型肝炎肝硬化组（χ2=67.82,P＜0.001）;177例患者中63例病程中AFP＜400 ng／ml,占35.59%;肿瘤直径≤3 cm患者的AFP水平低于直径＞5 cm患者（χ2=862,P＜0.005）;首诊时AFP确诊率低于B超 （χ2=30.39,P＜0.000）和CT （χ2=84.83,P＜0.000）。结论PHC患者首诊时AFP异常率较高,且AFP水平越高,其诊断价值越大,AFP水平与肿瘤大小有一定关系;也要警惕AFP阴性的PHC;动态监测AFP并结合影像学检查有利于早期诊断,以减少漏诊误诊。     

肝内小结节性病变的影像学诊断新进展

1肝内小结节性病变的早期发现意义肝癌之早期发现的实际目标与意义，在于发现早期肝癌（。lyh、rcancer，ELC）．EW的诊断与肝癌的早期诊断两者含义不尽一致，前者是患者的主观病变基础的发现，后者是客观技术条件的应用．目前，尚天有关ELC的明确定义．学界一般以瘤径Icrn左右，境界尚欠清晰明了，唯在超声或其他影像学检查上甫可显示，而在切除标本肉眼观察上还不易辨认的微型肝癌结节为ELC这在肝癌防治实践中具有重要意义，是一个值得特别重视的课题．2早期肝愿的病理特征所谓Etal，是与进行性肝癌相对而言．从病理学或癌发生学角…     

超声造影在肝癌消融术后的应用价值

肝癌消融术后影像学评价是临床须要解决的重要问题。超声造影技术无创、安全,可获得治疗区域微循环信息。简要介绍超声造影方法、局部及异位复发的表现。当肝消融灶超声造影各时相无增强、无异常廓清,治疗区域呈灌注缺失状态表明消融完全。局部残存活性或复发灶形态多样,常位于病灶周边,以结节状、不规则形增强多见,超声造影动脉期发现异常强化为阳性诊断指标,可以检出大部分活性灶。随访中病灶增大提示肿瘤局部复发或有活性。认为超声造影与增强CT在评价肝肿瘤消融后的价值相近,是可用于疗效判断和随访的影像方法。     

胆囊息肉样变CT诊断15例

胆囊息肉样变ＣＴ诊断１５例胡春艾钱作宾南京铁道医学院附属徐州医院徐州市第四人民医院ＣＴ室２２１００９Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｌｂｌａｄｄｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ；ｐｏｌｙｐｓ／ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ；ｔｏｍｏｇｒａ...     

内镜超声与仿真CT检查在胃癌分期诊断中的对比研究

目的评价内镜超声和仿真CT检查对胃癌患者术前分期的准确性。方法24例胃癌患者，术前行内镜超声及仿真CT检查，并与术后病理对照，以评价内镜超声与仿真CT检查在胃癌分期中的诊断价值。结果内镜超声对胃癌T、N、M分期的敏感性是：87．5％（21／24）；79.2％（19／24）；57．1％（4／7）。仿真CT对T、N、M分期的敏感性是：79．2％（19／24）；70．8％（17／24）；100.0％（7／7）。结论内镜超声检查对胃癌侵犯的深度和局部淋巴结转移的诊断有更为显著的诊断价值，仿真CT对于远处转移的判断是有利的补充手段。     

多层CT动态扫描在肝癌诊断中的应用价值

目的探讨肝癌多层螺旋CT多期扫描影像特征和临床应用价值。方法对诊断为肝癌的42例患者先行全肝CT平扫,其中32例先作病灶动脉期扫描,再作全肝静脉期扫描,最后进行病灶平衡期扫描。10例仅行动脉期及静脉期扫描。结果42例中28例为巨块型（66.7%）,8例为结节型（19.0%）,6例为弥漫型（14.0%）。32例中CT平扫、动脉期、静脉期及平衡期病灶的显示率分别为85.5%、96.7%、90.6%、96.5%。结论螺旋多期扫描能获得肿瘤在各期增强征象,为肝癌的定性定量诊断提供更多的影像诊断信息。     

^18F—FDG SPECT／CT显像查找肿瘤原发灶临床应用一例

1 病例简介 患者,男,68岁,2006年11月无意间发现右侧颈部包块,入院后于我院取右侧颈部包块病理检查,诊断为“中分化鳞状细胞癌淋巴结转移”。患病以来有声音嘶哑,无喉痛、发热、呼吸困难及吞咽困难。体格检查：双侧扁桃体无红肿。各项肿瘤标志物检查均为阴性;鼻咽部CT未见异常;肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺超声检查未见占位性病变。为进一步明确查找原发病灶行^18F—FDG双探头符合线路SPECT／CT同机融合显像。     

CT诊断小肝癌和小血管瘤的价值

目的通过对21例小肝癌(SHCC)和14例小血管瘤(SHHE)的平扫及增强的CT表现,特别是肝癌增强过程中的三期表现,提高两者的诊断与鉴别诊断能力.方法35例患者均采用美国GE公司9800UICK扫描机行全肝平扫及增强检查,注射造影剂20s后即行动脉(A)期扫描,70s～120s行门脉期扫描,300s～360s行平衡期扫描,观察和比较病灶的强化方式和特征.结果35例患者共发现病灶53个,其中SHCC28个,SHHE25个,89.29%(25/28)的SHCC的典型的CT表现,如第一期高密度,第二、第三期为低密度,符合"快进快出”的特征.80%(20/25)的SHHE具有典型的CT表现.如病灶从边缘开始强化,并逐渐向中心充填.结论CT三期扫描均能反映出病灶的强化特点,基本上能对病灶的性质作出明确的诊断.     

27例囊性肾癌患者超声与CT检查结果分析

目的探讨超声及CT检查对囊性肾癌的诊断价值。方法回顾性分析27例经手术病理证实的囊性肾癌的超声及CT表现。结果囊性肾癌的典型影像学表现为肿瘤囊壁和（或）分隔厚薄不均,尤其是出现壁结节和（或）附隔结节;单囊性与多囊性肾癌在囊壁、壁结节及囊液的影像学表现各有其特点,多囊性肾癌可见分隔。超声及CT的诊断正确率分别为88.89%、92.60%。结论超声及CT检查对囊性肾癌具有很高的诊断价值。     

原发性肝癌的螺旋CT诊断及临床体会

原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，简称肝癌。笔者应用螺旋CT诊断原发性肝癌56例，现将资料报告如下。     

影像学技术在诊断肝纤维化中的应用

影像学检查是无创诊断肝纤维化的重要手段之一。但由于肝纤维化各期、乃至早期肝硬化往往缺乏特异性影像表现，因此用传统的方法常难以明确诊断和鉴别。近年来，随着现代医学设备和技术的不断发展，各种成像技术对肝纤维化的诊断能力已有很大提高。     

螺旋CT诊断结肠癌30例

结肠癌是消化道常见恶性肿瘤，其检查手段目前仍以钡灌肠及纤维结肠镜（ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ，ＦＣ）为主．我院１９９８０８以来，对３０例结肠癌患者进行了螺旋ＣＴ扫描，并与钡灌肠、ＦＣ及手术病理所见对比，旨在探讨螺旋ＣＴ对结肠癌的临床应用价值．１　材料和方法１．１　材料　结肠癌患者３０例（男２２例，女８例），平均年龄５８－１岁（４８岁～７７岁）．临床症状：腹痛、腹胀２１例，便血１５例，大便习惯改变７例，贫血９例，腹部包块９例，乏力、消瘦２８例．钡灌肠２３例，ＦＣ２６例，全部病例均…     

树芽征在CT影像诊断肺结核中的应用

目的　探讨肺结核“树芽征”的CT影像特点。方法 对216例肺结核行螺旋CT检查,对各种类型肺结核病“树芽征”的形态、部位进行统计分析。结果 涂阳肺结核和空洞性肺结核的树芽征出现率分别为84.5%和92.3%,结核球的树芽征出现率为18.2%。空洞性肺结核树芽征分布:跨叶分布的频率占66.7%,对侧累积率为52.6%。结论 树芽征是肺结核经气道播散的特征影像,在不同结核病理阶段可表现不同形态和分布。     

肾上腺结核CT诊断

目的 分析肾上腺结核的CT表现并探讨其影像学特征。方法分析21例肾上腺结核的CT检查所见，其中男16例，女5例，年龄20～80岁。均行CT扫描。所有病例均经临床诊断。结果肾上腺结核依病期不同而有两种不同的影像学表现：双肾上腺增大，内含低密度区，增强扫描呈环形或分隔状强化；双肾上腺腺体萎缩及钙化。结论当全身多脏器结核，同时伴有肾上腺上述影像变化，应考虑肾上腺结核的诊断。