荨麻疹性脑病2例报告

1病历摘要例工男性，28岁。住院前3小时全身皮肤出现疹块和瘙痒．双颞部和前额部疼痛，呕吐一次胃内容物，半小时后神志不清，无发热和肢体抽搐。查体：T36．8℃,P96次／分，R19次／分，BP15／gkpa。浅昏迷，全身皮肤散在风团，心、肺无异常，腹软，肝、脾未触及，颅神经检查无异常，四肢肌力肌张力正常，腱反射（＋＋）对称，脑膜刺激征阴性。巴氏江阴性。腰穿脑脊液无色透明，压力2．26kPa，脑脊液细胞数、糖、氯化物和蛋白定量正常。颅脑CT检查无异常。临床诊断：荨麻疹性脑病。应用地塞米松15mg静脉滴注.2小时后神志转清，但表情呆…     

蛇肉引起过敏性休克的抢救与护理

过敏性休克多见于青霉素等药物过敏反应，异种蛋白引起的过敏性休克极为罕见。我科在1997年7月21日收治1例由蛇肉引起过敏性休克患儿，经8小时的抢救及7天观察，最后痊愈出院。理将抢救与护理工作体会介绍如下。1临床资料1．l一般资料患儿，男，8岁，体重20kg。中午进食中量蛇肉10分钟后出现上腹部不适，阵发性腹痛、全身皮肤发绀、神志不清、阵发性尖叫，急送本院救治。体温36．5℃，呼吸24次／分，时有双吸气，心率120次／分，血压7／3kpa。瞳孔放大6mm，对光反射消失，肢端稍冷。血气分析报告代谢性酸中毒。追问病史2月前曾进食过蛇肉。1…     

1例一氧化碳中毒致呼吸骤停急救成功的护理体会

1998年2月11日,我科成功抢救1例一氧化碳中毒致呼吸骤停患者,现将急救及护理体会报告如下。1临床资料患者女,17岁,因在煤气浴室淋浴1个多小时而昏倒浴室,当即被家人抱出裕定,放于通风处,徒手心肺复苏术,10分钟后恢复自主呼吸,由救护车送入我科。病人处于昏迷状态,口唇发组,呼吸急促不规则,36次／分,双侧瞳孔等大,直径约为6毫米,对光反射存在。全身皮肤粘膜樱红,四肢肌力低,膝胜反射消失,双巴氏征阴性。测T36℃,P120次呼,R36次／分,Bp12／8kPa。实验室检查：血常规：Hb115g／L、RBC3．86X1012／L、WBC13．2X109…     

尿布致高铁血红蛋白血症1例

病历介绍郭弟,男,出生10天,因“全身皮肤青紫十余小时”于1984年9月27日入院。患儿系第1胎足月顺产,新法接生,出生时一般情况好。母乳喂养。生后第9天下午先出现口唇及肢端紫绀,次日上午全身皮肤亦有青紫。微咳,无呼吸困难,吸奶正常。母孕期及产后无服药及化学物品接触史。患儿亦无用药史。但用新买来未经洗涤的黑色尖格吱布((?)称三角绒布)作尿布包裹小儿,3小时后开始出现青紫。体检:患儿神志清,发育、营养好。体温37.5℃,心率130次/分,呼吸50次/分,全身皮肤青紫,口     

青少年巨大脑结核瘤1例分析

1病历摘要 男，15岁。25d前无明显诱因右侧头部出现阵发性、针样疼痛，每日疼痛2-5次，每次疼痛持续时间2～20min，后缓解，进食后出现恶心、呕吐。右侧肢体无力，门诊以头痛待查入院。体格检查：T36．7℃，P98次／min，R20次／min，BP130／80mmHg。神清，全身皮肤无斑点，浅表淋巴结未触及肿大，瞳孔对光反射存在，对称，颈抗（＋＋），克尼格征阳性，     

妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎2例报告

例1患者22岁，于2002年2月6日诊断为G2P034^ 3周孕，先兆早产、胎膜早破入院。入院后保胎治疗。第3天因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产，术中出血200ml。术后2小时出现呃逆、恶心、呕吐、上腹胀痛及腰背痛，用胃复安、杜冷丁治疗，症状缓解。术后10小时出现心慌、发绀、呼吸急促、全身冷汗、精神差、腹胀进行性加重，肠鸣弱，体温39℃、脉搏130次／分、呼吸34次／分、血压94／58mmHg、尿糖 、     

安定药物中毒并严重冻僵1例

1 病例 患者，女性，50岁。“被人发现躺在雪地里（当时气温-9℃）意识障碍2小时”于2007年2月27日晚21时30分送入我科。既往有“抑郁症”病史及2次服药自杀病史。入院查体：血压100／70mmHg，心率430：／分，呼吸微弱10～12次／分，常规体温计测体温不升，水温计测肛温28％，深昏迷，双侧瞳孔约2mm大小，对光反射消失，面色苍白，全身皮肤冰凉，心肺无明显异常，四肢肌张力降低，各种反射未引出。     

误服复方地芬诺酯片中毒1例

1病例 患儿男15月玩耍时误服复方地芬诺酯约20余片，4小时后出现睡眠不安，面色潮红，时有呻吟入院。查体：T：36．7℃，P：160次／分，R：18次／分，BP：70／40mmHg意识清楚，精神状态一般，皮肤及颜面潮红，瞳孔扩大，等大同圆，直径4．0mm，对光反射存在，颈软，胸腹无异常，腱反射存在，巴氏征阳性。     

以惊厥为首发症状的血友病2例报告

1病例报告例1男,2个月。因抽搐伴昏迷1小时于1994年11月7日入院。患儿2小时前无明显诱因出现阵发性哭闹,非喷射性呕吐3次。入院前1小时出现抽搐,双眼凝视,口角抽动,面色发组,伴意识障碍。查：体温36．ZC,脉搏10o次／分,呼吸36欢／分,血压10．5／8．0kPa。浅昏迷,皮肤、M膜无出血点及瘀斑。前囱饱满,两眼向右侧凝视,右侧瞳孔散大,对光反应迟钝。颈抵抗阳性。呼吸节律不整,心音低弱。左侧肢体偏瘫,肌张力低,膝因反射未引出,巴宾斯基征阳性。既往无出血史,其舅Ic岁时死于血友病、实验室检查：出血时间正常,凝血时间14分。…     

新生儿颅内出血并发胃出血1例

患儿,男,生后10小时,第二胎急产,在家生产,当时苍白窒息30分钟,经抢救出现呼吸,9小时呼吸又停止,再抢救恢复,速来我院。查体:3100g,头围35cm,R40次/分,P 130次/分,呼吸不整,四肢温,反应差,皮肤无黄染及出血点,瞳孔对光反射存在,四肢肌张力低下,新生儿反射未引出,心音较低钝,肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾未及。化验:CSF蛋白0.7g/L,余正常。头颅CT示蛛网膜下腔出血,CK 416U/L,LDH 528U/L,AST69U/L。诊为新生儿颅内出血,缺氧缺血性脑病。入院3天出现腹胀,腹泻,呈黑绿色水样便,有粘液,化验脓细胞10～15/PH,胃管抽取胃液为咖啡色,潜血强阳性,     

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜2例

例1，男，出生2天，生后周身瘀点、瘀斑46小时，皮肤黄染42小时，于2007年6月12日入院。患儿第1胎，第1产，孕40周顺娩，于生后2小时发现周身散在瘀点、瘀斑，生后6小时，出现周身皮肤黄染，进行性加重，已排二便，睡眠好，入院治疗。查体：体温36℃，脉搏130次／min，呼吸40次／min，     

流脑引起脑萎缩2例报告

病例报告例1:女,1岁4个月。主因发热13小时,间断性抽搐2次入院。入院前13小时突然高热40℃,继而抽搐,抽时双眼凝视,牙关紧、面色苍白,持续2分钟缓解。半小时后再次抽搐,症状同前。2小时前全身出现散在出血点。体检:体温38.4℃,脉搏160次/分,呼吸60次/分,血压16/9千帕。精神不振,皮肤发凉、发花。全身散在紫蓝色出血点,压之不退色。双瞳孔均25毫米,对光反射存在,眼底静脉怒张,动脉变细,视乳头苍白。颈软。两肺呼吸音粗,心率160次/分,律整,心音低钝。肝脾不大,四肢肌张力     

新生儿亚硝酸盐中毒误诊二例

【例1】女，18天。因全身皮肤发绀4小时人院。系孕2产1，足月顺产，体重4000g，无窒息史，母乳喂养。4小时前患儿无诱因出现全身皮肤发绀，呈青紫色，伴哭闹、不吮乳，无发热、抽搐、呕吐、腹胀、鼻阻、咳嗽等症状，未诊治。后患儿哭闹加重，伴四肢湿冷，门诊以新生儿肺炎合并呼吸衰竭收入院。查体：体温不升，脉搏160／min。精神差，哭声低，全身皮肤发绀，以口唇及指趾甲明显，皮肤湿冷，前囟平软，鼻翼无扇动，颈部软，呼吸62／min，双肺呼吸音粗，未闻及哕音，心率160／min，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝剑下2．5cm，右肋下1cm，质软，脾未触及，四肢肌张力正常，吸吮反射减弱，拥抱反射减弱。予保暖、输氧、青霉素及头孢噻肟钠抗感染、支持、对症治疗，病情无好转，抽静脉血时发现血液呈紫黑色，在空气中振摇后不变为鲜红色。反复询问喂养史，为母乳喂养，     

低钾性周期性麻痹——关于"全身起皮疹伴瘙痒、突发心悸、双下肢瘫痪"的病案讨论

1 本病例的临床特点 ①病人为青年男性；②因使用洗衣粉水溶液洗澡致全身起皮疹伴瘙痒1周；③既往体质良好，近期无咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻，既往无特殊病史及家族史；④入院时步态稳健，精神、食欲良好；⑤入院查体生命体征平稳，心、肺、腹及神经系统检查未见异常；⑥入院数小时后突然出现心悸、双下肢瘫痪，查体：呼吸平稳，神志及语言清晰，心率140次／分，四肢皮肤感觉正常，双上肢腱反射正常，肌力5级；双下肢腱反射消失，肌力3级。     

蜂刺中毒致严重心肌损害1例

1病例介绍女性，9岁，被黄蜂刺伤后12小时入院。当时患儿剧烈疼痛，频繁呕吐。体检：急性重病容，精神萎糜，嗜睡状，T385C，P110次／分，R34次／分，Bp13／8．5kPa，全身皮肤见20余处蜂刺痕迹，局部红肿发烫，颜面、四肢末端肿胀；心率110次／分，律齐，第一心音低钝，未闻及杂音；二肺音清，无罗音；腹软，肝助下2．比m，质中等，无压痛；脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。入院后3小时心电监护下及心脏听诊时均发现明显心律不齐，在55～86次／分之间。输检；血清谷丙转氨酶（AIH）90u／L，谷草转氨酶（AST）199U／I，，乳酸脱氢酶（I…     

荨麻疹伴急性心肌缺血样改变2例报告

１病例报告例１女，２６岁。１９９５年５月６日以“全身皮肤多处出现水肿样风团后自感胸闷、呼吸困难２小时”来院急诊。患者６小时前在整理家务时，全身皮肤多处瘙痒，随即出现水肿样风团，１０分钟后，自觉胸闷、心悸、气短、呼吸困难，即来院就医。体格检查：体温３７℃，心率９２次／分，呼吸２０次／分，血压１６ｋＰａ／１１ｋＰａ。神智清晰，急性病容，双眼结膜充血，口唇浮肿，双肺未闻干、湿啰音，心脏听诊正常，面、颈、躯干、四肢泛发大小不等的淡红色风团、斑块，部分风团融合成片，皮肤有多处抓痕，无脱屑渗出。辅助检查：心…     

幼鲎中毒致呼吸肌麻痹救护成功1例护理体会

呼吸肌麻痹是幼鲎中毒最主要的致死因素。其毒性毒理作用类似神经毒素引起呼吸肌麻痹导致急性呼吸功能衰竭。我院2002年5月成功抢救1例幼鲎中毒致呼吸肌麻痹患者,现总结报告如下。1 病例摘要 患者女性,62岁,因误食幼鲎2小时后出现腹痛、恶心呕吐胃内容物,4小时后出现全身麻痹,首以四肢麻痹渐蔓延至全身,伴言语不清,流涎,四肢乏力,呼吸困难,即传呼我院120出诊,现场时查:患者神志不清.双侧瞳孔散大直径约4mm,对光反射迟钝,呼吸微弱,全身紫绀,肌肉软瘫,测BP 13/8 kPa,P 110次/分,R 10次/分,T 36.8℃,即在院前行气管插管     

蜂毒过敏诱发房颤、预激、室上速发作1例

1 临床资料 患者，男性，45岁。以黄蜂蛰伤后，2小时主诉人院。蜂蛰后半小时全身出现皮疹、痒伴恶心、恶吐两次，胃内容物，量约200-300毫升，渐出现心慌、气短、头晕、乏力、既往无胸痛、心慌及高血压病史，人院检查，体温136度，脉博132次/分，血压80/60mmHg，（1mmHg=0．133Kpa）全身皮肤湿凉可见片状高出皮肤红斑与周围接线清楚，压之退色，     

有机磷农药通过母乳致婴儿中毒2例

例 1,男 ,4月 ,因精神弱 ,面色苍白 ,汗多 4小时于 1999年 9月入院。入院前 6小时其母因家庭纠纷自服甲胺磷农药 ,入院前 4小时用母乳哺乳患儿 ,被家人发现 ,其母汗多 ,四肢震颤 ,急送医院抢救 ,患儿随即出现汗多 ,面色苍白 ,精神弱等症状。体检 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 3 6次 /ｍｉｎ。神志清楚 ,精神萎靡 ,呼吸平稳 ,面色苍白 ,全身皮肤潮湿 ,前囟平软 ,双瞳孔直径均为2ｍｍ ,等大正圆 ,对光反射存在 ,口腔内无异味 ,双肺呼吸音粗 ,无音 ,心、腹查体无异常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理反射可引出 ,病理反射阴性。化验血胆碱…     

严重的敌鼠强中毒29例

2003-09-02,29例(男28例,女1例)患者因同时进食面条后1～2小时出现头晕、眼花、恶心、呕吐而被送至我院抢救.入院时,22例轻症患者均出现头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、四肢及全身无力,无抽搐症状,神志清晰,生命体征正常;7例重症患者均出现头晕、眼花、剧烈头痛、恶心、呕吐(呕吐物无咖啡色及异味)、烦躁不安,继而神志不清、面色苍白、瞳孔缩小,四肢发凉,频繁抽搐,抽搐时表现为双目上视,颈强直,角弓反张,双上肢屈曲,牙关紧闭,四肢肌肉抽动,但无口吐白沫症状.体格检查:106～140次/分,40～60次/分,6.8～9.8kPa/4.0～6.0kPa.听诊呼吸音粗,有多量痰鸣音,无水泡音,呼吸不规则,心率106～140次/分,心音低钝,心律不齐,出现频发性房性及室性期前收缩.肝、脾不大,腹部平软,生理反射存在,病理反射未引出.因29例均为共同进食后出现不适,且重症7例抽搐表现为杀鼠药中毒特点,呕吐物也无异味,也无有机磷中毒的急性肺水肿表现(口吐大量白沫),故初步诊断杀鼠药中毒.