混合型甲状腺癌肺转移的核素治疗（附一例报告）

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，在我国发病率约为1．49／10万，占全部恶性肿瘤的0．86％，其中发生肺转移者约占甲状腺癌的5．2％，但近年有上升趋势。病理分型以乳头状和滤泡状癌最为多见。据报导甲状腺癌患者中，因首先发现转移瘤而得到确诊者占总数的2．7％，其中38％的转移属于肺、骨等的远处转移。甲状腺癌肺转移以女性多见，男性与女性之比为1：3．4。     

炎性乳腺癌的治疗体会（附4例报告）

炎性乳腺是一种较少见的特殊类型的乳腺癌,基因进展快、侵袭性强、恶性程度高,故治疗效果差。我院2000年至今,共收治疗乳腺癌患者150例,其中炎性乳腺癌4例占2．7％。现将乳腺癌的诊断和治疗体会如下。     

异位膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗（附2例报告）

目的：提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平.方法：回顾性分析了2例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料.结果：2 例均术前明确诊断,1 例行膀胱部分切除,1例行膀胱部分切除＋输尿管膀胱吻合术.术后恢复良好.结论：影像学检查,膀胱镜是定位诊断的手段,血儿茶酚胺（CA）,24 h 尿香草苦杏仁酸（VMA） 及24小时尿儿茶酚胺（CA）是定性诊断的重要标准.手术切除是唯一有效的治疗手段.     

梗阻性结肠癌外科治疗（附48例报告）

目的探讨梗阻性结肠癌手术治疗的临床经验。方法对我科1995～2007年收治的48例梗阻性结肠癌患者均行手术治疗，并对治疗效果进行初步分析。结果本组46例治愈，围手术期死亡2例。有并发症者12例（23例次），发生率70．8％。结论根据患者全身情况、梗阻程度、梗阻部位、腹腔内污染程度选择最佳处理方法，选择适当的病例进行梗阻性结肠癌一期肿瘤切除加消化道重建是安全的。     

先天性脊髓肿瘤的MRI诊断（附27例报告）

本研究旨在通过总结分析一组先天性脊髓肿瘤的MRI表现，提高其磁共振诊断的水平。     

乳腺癌的超声诊断及易发误诊情况分析

探讨乳腺癌的超声诊断价值，超声定性诊断符合率及方法。通过对35例乳腺癌采用高频超声探头扫查双乳及双腋下，并记录声像图，分析超声误诊的原因。结果35例乳腺癌中超声作出病理定性诊断26例，病理性质待定5例，误诊为良性病变4例，具有典型声像的乳腺癌超声诊断准确率较高，但对于乳腺癌的早期病变，超声在定性上须借助临床表现，彩色多普勒血流成像，穿刺活检等措施，以期达到尽早确诊，减少漏误诊。     

胃间质瘤的诊断及外科治疗（附18例报告）

胃间质瘤是一种起源于间叶组织的肿瘤,具有恶性潜能且非定向分化。胃是消化道间质瘤的最常见的发生部位,占胃肠间质瘤的60—70％,约占所有胃肿瘤2％。以往诊断的胃肠道平滑肌瘤,平滑肌肉瘤及神经鞘瘤大多属于间质瘤,而真正的平滑肌瘤临床上并不多见。1983年由Mazur和Clark首次发现这组肿瘤,     

胆囊十二指肠瘘诊断与治疗（附11例报告）

目的：探讨胆囊十二指肠瘘的病因、诊断与治疗。方法：对1998年～2010年收治的11例胆囊十二指肠瘘的临床资料进行回顾性分析。结果：胆囊十二指肠瘘大多由胆石症引起,消化性溃疡、胆囊癌、外伤为少见病因。11例均在术中明确诊断。全部经手术治愈。结论：胆囊十二指肠瘘术前诊断较为困难,对长期胆囊结石患者尤其发现胆囊萎缩、囊区内胆汁暗区消失或肝内胆管系统积气应高度怀疑。对胆道及十二指肠疾病的及时诊断与治疗是降低胆囊十二指肠瘘发生率和改善其预后的关键。     

胰腺损伤的诊断与手术治疗（附15例报告）

目的：探讨胰腺损伤的早期诊断与合理的手术方法,为临床提供正确决策和切实可行的诊治措施。方法：回顾性分析近10年来收治的15例胰腺损伤的临床资料。结果：单纯性胰腺损伤3例,合并其他脏器损伤12例。15例均行手术治疗,治愈11例,死亡4例。结论：胰腺损伤早期诊断困难,故对中上腹部及腰背部损伤者均应警惕胰腺损伤;对怀疑或诊断胰腺损伤者应及时手术探查,并根据损伤的部位及其严重程度,选择适当的手术方法。     

Pilon骨折的诊断和治疗——（附89例报告）

Pilon骨折为一胫骨远端关节内的爆裂骨折，比较少见，通常发生于坠落伤、车祸、滑雪事故。高能损伤引起胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3粉碎性骨折。此类骨折内、外、后踝均受累。但焦点为踝上。Destot 1911年首先报道。在60年代初期以前一直采用保守治疗。自1963年以来，随着骨折治疗概念的更新，AO学派的不断发展和完善，促进了应用外科手段治疗Pilon骨折。     

乳腺癌分子分型预测腋窝淋巴结转移状态的价值

目的探讨乳腺癌不同分子亚型与腋窝淋巴结转移状态的关系。方法对100例乳腺癌病例进行分子分型,对不同分型患者腋窝淋巴结转移的状态进行分析。结果 Luminal A型50例,9例淋巴结转移,转移率为18%;Luminal B型15例,5例淋巴结转移,转移率为33%;Her-2(+)型22例,13例淋巴结转移,转移率为59%;Basal-like型13例,10例淋巴结转移,转移率为77%。与Luminal A和Luminal B型比较,Her-2(+)型和Basal-like型淋巴结转移率显著升高(P均<0.01)。结论乳腺癌的分子分型可作为腋窝淋巴结转移的预测指标。     

地中海贫血的影像诊断（附7例报告）

目的：探讨地中海贫血影像学检查的特征性表现,提高对本病的认识,为临床诊断、治疗提供帮助。方法：回顾性分析临床资料比较齐全并确诊的7例地中海贫血患者的各项放射科检查。结果：7例患者均出现不同程度的骨骼改变,其中颅骨异常6例,肋骨异常5例,脊柱及其它骨骼异常3例。2例出现髓外造血。结论：地中海贫血的影像特点为颅骨内外板变薄,板障明显增厚,呈竖发状,肋骨前端明显膨大,推体、骨盆、四肢骨呈网格状,诊断谊病需密切结合临床。     

陆德铭治疗晚期转移性乳腺癌经验

<正>陆德铭教授长期致力于乳腺病的研究,临床治疗晚期转移性乳腺癌,经验丰富,常可延长患者生存期,提高其生活质量,对部分患者还可达到使转移灶缩小、甚或消失的效果,兹将其经验介绍如下。1重视情志调心调身共奏效乳腺癌的转移是一个复杂的过程,但究其原因,不外两方面,一为邪盛正虚,一为情志过激。某些患者,由于手术根治不彻底或未经正规     

Chiari畸形的MRI诊断（附13例报告）

目的：分析Chiari畸形MRI表现及诊断依据。方法：搜集2003年7月至2009年1月期间诊断为ChiariI型畸形13例病例。结果：小脑扁桃体超过枕大孔平面5～10mm者7例（54％）,11～15mm者4例（31％）,16—20mm者2例（15％）,合并颈段脊髓空洞症9例,环枕融合畸形5例,脑积水1例,枕大池变小13例。结论：MRI检查为Chiari畸形的诊断、鉴别诊断、治疗方案的选择提供了可靠依据,是目前首选的检查方法。     

毒鼠强急性中毒的抢救体会—（附8例报告）

我院儿科自1999～2003年成功抢救治疗灭鼠药毒鼠强急性中毒8例。现报告如下：     

胆内胆管结石的诊断与治疗（附213例报告）

目的探讨胆内胆管结石的诊断与治疗。方法回顾性总结本院1997年1月-2007年1月治疗肝内胆管结石213例的临床资料。应用不同的手术方法，结合术中、术后胆道镜综合治疗及术后药物辅助治疗。结果172例得到随访，随访率80．8％，随访0．4—10年，平均4．2年。总优良率85．9％（183／213），残石率5．6％（12／213），并发症发生率为12．8％，结石复发率9．9％（21／213），疗效满意。结论重视术前术中的定位诊断，坚持以手术为基础，结合内镜及药物的辅助治疗，才能提高疗效。     

紫杉醇治疗乳腺癌的护理体会

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,外科手术仍为主要的治疗手段,单纯手术切除无法根治,故作为全身治疗的辅助化疗日益被重视。而紫杉醇是一种新型的化疗药物,是从紫杉植物中分离出的紫杉烷二萜成分,它可抑制DNA和RNA合成与细胞微管量的结合,