实验性顺铂诱导急性肾功能衰竭动物模型的研究

1目的　建立顺铂 (cisplatin,CP)诱导的急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF )大鼠模型 ,探讨 ARF的发病机制。2方法　 SD大鼠静脉一次性注射 CP 6 mg/ kg,动态观察大鼠血清肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)变化以及肾组织形态学改变。 3结果　对照组不同时间 Scr、BUN差异不明显 (P>0 .0 5 ) ,肾组织形态学正常。模型组 Scr、BUN第 4d较第 1d明显升高 (P<0 .0 5 )。肾组织形态学显示 ,肾脏髓质外侧带大部分肾小管坏死 ,细胞核固缩、溶解、消失 ,管腔扩张 ,有坏死脱落碎屑。 4结论　 CP诱导的大鼠 ARF模型为一较为理想的 ARF模型     

新生儿急性肾功能衰竭

<正> 随着围产医学的进展,患病新生儿生存率的提高,新生儿肾脏作为各种疾病对脏器损害的一种已被重视。新生儿期的急性肾功能衰竭(ARF)与围产期的多种疾病有关,包括缺氧、RDS、败血症、休克、腹泻脱水,肾发育不全及畸形等,在症状、诊断和治疗上都存在不少特殊情况,且发病后病情严重,病死率高,应及早辨认和合理处理,以降低病死率。     

毒鼠强致急性肾功能衰竭一例

1　病例介绍患者男 ,4 7岁 ,因四肢抽搐、少尿 5 d入院。患者入院 5 d前突发四肢抽搐 ,发作时神志不清 ,口吐白沫 ,每次持续约 1min后症状缓解 ,当天发作 2次。尿量也明显减少 ,2 4 h尿量 30 0～4 0 0 ml,当时未到医院诊治。次日四肢抽搐频繁发作 ,神志不清 ,胡言乱语 ,家属送当地医院诊治。检查尿蛋白 ,红细胞 ,透明管型 ,血 BUN15 mmol/ L ,Cr5 0 3μmol/ L ,诊断为“急性肾功能衰竭”。经给予护肾、利尿等治疗 3d,病情无好转 ,尿量逐渐减少 ,2 4 h尿量约 10 0 ml。复查血 BUN2 5 mmol/ L ,Cr90 0 μmol/ L,遂转本院。病后神志不清…     

庆大霉素导致急性肾功能衰竭一例

<正> 1.临床资料 患者男,56岁农民。因恶心呕吐伴有周身不适6天入院。患者半月前发热、体温37.6C～38C.伴咳嗽.少量粘痰.按“感冒”在当地诊所给予肌注庆大霉毒8万~u.一日二次。连续用一周.体温正常,症状减轻.但出现恶心不适.以为药量不足.又连续应用1周庆大霉素.恶心、呕吐症状加重.周身乏力.检查发现“尿毒氮升高”.按“肾功能衰竭”来省级医院诊治。查体:血压150/96mmHg.贫血而容.神志淡漠.心率100次/分.心律齐.双肺呼吸音粗.未闻及干湿性罗音.腹平软.肝脾肋下未触及.双肾叩击痛存在.双下肢轻度指凹浮     

急性肾功能衰竭一例治验

李某,男,47岁,农民。因恶心、少尿、浮肿1周,于1989年5月13日入院。询问病史,患者于5月3日突然憎寒壮热,热势不减,5月5日在当地某医院就诊(诊断不详),予以青、链霉素肌注,并在8h内补液2500ml,汗出热退,继之水样泻日行4～5次。5月6日泻虽止,但出现腹胀、纳差、恶心、少尿、浮肿等症。入院时诊见:精神委     

急性肾功能衰竭的流行病学研究

目的 对急性肾功能衰竭（ARF）进行前瞻性研究,总结ARF病因和临床特点。方法 收集内、外、妇、儿等科室的ARF住院病人,分析其病因,鉴别ARF类型（肾前性,肾性,肾后性）以及分析各种类型所占的比例、治疗方法及预后,着重分析小管间质病变,药物性,及急性横纹肌溶解综合征所致的ARF的临床特点和预后,结果 125例ARF病人中,肾前性ARF20例,占16%;肾后性ARF7例,占5.6%;肾性ARF98例,占78.4%,其中急性小管间质病变79例,占肾性ARF的80.6%(79/98)。感染、休克是主要原因;药物性ARF28/125例,占ARF的22.4%呈上升趋势;横纹肌溶解综合征11/125例,占ARF的8.8%,多脏器功能障碍综合征125例,占ARF的22.4%,呈上升趋势,横纹肌溶解综合征11/125例,占ARF的8.8%,多脏器功能障碍综合征合并ARF14/125例。占ARF的11.2%。肾活检32例,急性小管间质病变和肾小球、血血管病变约各占50%,ARF总的死亡率23.2%,肾实质性ARF的死亡率29.6%。结论 ARF发生率和死亡率较高,早期诊治有助于改善ARF的预后。     

急性肾功能衰竭的临床分析

急性肾功能衰竭的临床分析华东医院王群献，庞晓芬，孙建设，顾同进，庞仲华近十年来我院共收治２６例急性肾功能衰竭病人，其中老年患者１６例，非老年患者１０例，本文对照分析两组患者的发病原因和病程转归，报道如下。临床资料一、一般资料老年组：１６例，男１３例，...     

窒息新生儿急性肾功能衰竭的临床观察

目的 提高对新生儿急性肾功能衰竭（ARF）诊断与防治水平。方法 对42例发生ARF的窒息新生儿进行临床分析,探索其病因、临床特点、影响因素及预后。结果 窒息新生儿中ARF发生率35％,均在出生一周内发病,病死率23．81％,影响预后的因素与窒息、低氧血症、循环障碍、代谢性酸中毒与氮质血症的程度有关。结论 窒息新生儿ARF发生率高且预后不良。防治重点是：减少窒息发生,及时纠正窒息后低氧血症与循环障碍。     

隐源性急性肾衰竭80例临床和肾活检病理研究

目的探讨隐源性急性肾衰竭的临床表现和肾活检病理改变，揭示其病因、影响因素及转归预后，提高急性肾衰竭诊治水平。方法对80例急性肾实质性疾病所致的急性肾衰竭进行临床分析，并作肾活检进行病理研究，同时给予治疗。结果临床诊断原发性肾病综合征28例，狼疮性肾炎12例，急性肾炎综合征15例，慢性肾炎12例，紫癜性肾炎5例，药物性肾病4例，妊娠期肾病2例，血管炎2例。系膜增殖性肾炎19例，狼疮性肾炎16例，新月体肾炎10例，急性间质一小管病变7例，膜、增生性肾炎5例，膜性肾病2例，IgA肾炎6例，紫癜性肾炎7例，硬化性或增生硬化性肾炎7例，微小病变性肾病1例。治愈21例，缓解或部分缓解49例，无效5例，死亡5例。结论隐源性急性肾衰竭以肾小球病变占绝大多数，病理表现为肾小球损害且多合并肾间质一小管损害，激素疗法与透析联合治疗可使多数肾功能衰竭得到恢复，尽早肾活检明确病理诊断可显著提高治愈率。     

产后急性肾衰(附12例报告)

本文报告12例产后急性肾衰,介绍了血液透析和综合治疗的体会,即加强血透,增加肝素量,控制高血压,注意心、脑、肺功能的监护,注意预防,加强营养疗法。并对发病机制和临床分型进行了讨论。     

纳洛酮对大鼠急性缺血性肾衰的保护作用

利用大鼠肾脏缺血再灌注致急性缺血性肾衰模型，观察纳洛酮（NAL）对肾缺血再灌注后血中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及肾组织中Na ，K －ATP酶和Ca2 －ATP酶的影响，并观察组织病理学变化。结果显示缺血60min再灌注后血MDA含量明显升高，SOD活力明显降低，肾组织Na ，K －ATP酶和Ca2 －ATP酶活力均显著降低。用NAL（Ⅰ组2mg．kg－1，Ⅱ组4mg．kg-1ip）后MDA显著下降，SOD和Na ，K －ATP酶及Ca2 －ATP酶均明显升高，且有量效关系。组织病理学检查显示应用NAL后肾小管上皮细胞的损伤明显减轻，NALⅡ组明显好于Ⅰ组。表明NAL对急性缺血性肾衰有一定的保护作用。     

胃肠透析液的急性毒性和对家兔肾衰模型的实验研究

为了通过动物模型验证胃肠透析液(GJD)对流行性出血热(EHF)的治疗安全度和效果,特进行如下两个方面的试验:1.急性毒性试验:对健康成年家兔和小鼠,采用临床用药量的5倍浓缩胃肠透析液,灌胃给药,连续观察一周,均未见明显毒性反应。2.对家兔急性肾衰模型的影响:用0.1％升汞引起家兔的急性肾衰模型仍用前述5倍浓缩液,按120～160ml/kg灌胃,测定透析前后的Cr和BUN值,经配对t检验并与对照组比较,证实有一定的治疗效果(P<0.01)。上述实验结果表明:胃肠透析疗法对流行性出血热的治疗是安全而有效的。     

新生儿急性肾功能衰竭(附3例病例分析)

本文总结3例新生儿败血症合并急性肾功能衰竭的临床症状、实验室检查、治疗方法,并对本综合征的治疗和预防等问题进行了讨论。     

急慢性肾衰的指甲肌酐测定与尿视黄醇结合蛋白检测的比较

目的 :探讨指甲肌酐在鉴别急慢性肾衰的临床意义。方法　指甲肌酐 (NCr)应用碱性苦味酸法 ,尿视黄醇结合蛋白 (RBP)应用 EL ISA法及其与尿肌酐比值。结果　慢性肾衰组 (NCr)及健康对照组 (NCr)及急性肾衰组(NCr)比较有显著差异 (P<0 .0 1)健康对照组 (NCr)及急性肾衰组 (NCr)比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,慢性肾衰组(RBP,RBP/Cr)及急性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)与健康对照组 (RBP,RBP/Cr)比较有显著差异 (P<0 .0 1) ,慢性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)与急性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　指甲肌酐含量的测定在鉴别急慢性肾衰中有着重要的临床价值。     

医院获得性急性肾功能衰竭的病因分析

目的 探讨医院获得性急性少尿型肾功能衰竭的病因。方法 回顾分析１９９６年１月￣１９９８年７月临床主宰的与医疗干预有关的急性肾衰患者的发病原因。结果 滥用或不适当联合用药。漏诊药物性殷性过敏性间质性肾炎,未能及时纠正低血容量,过度应用扩血管１降压药物等是主要原因。结论 药物性肾中毒,低容量及药物性低血太所致肾低灌注及药物过敏性间质性肾炎是医院获得性急性肾的主要病因。故临床医师在用药过程中应权衡药物对     

急性肾功能衰竭的肾活检

7例急性肾衰(ARF)进行肾活检。临床检验.尿蛋白++～++++,BUN14.4～50.3mmol/L(43～141mg/dl),Cr300～1423μmol/L(3.4～16.1mg/dl)。少尿期12～30天。其病因为产后肾衰,肾病综合征,狼疮性肾炎,庆大霉素诱发ARF 伴间质性肾炎,产后肾皮质坏死,急性肾小球肾炎等组织学诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾炎,慢性间质性肾炎,小管局灶性坏死等。讨论了急性肾衰肾活检的指征、方法和价值。     

弥漫增殖型狼疮性肾炎急性肾功能衰竭临床与病理分析

1987年12月～1997年1月间该科收治弥漫增殖型（Ⅳ型）狼疮性肾炎（LN）并急性肾功能衰竭（ARF）患者23例，与随机抽取的20例同期住院的Ⅳ型LN肾功能正常的病人就临床特点、病理学参数、疗效及转归进行了对比分析。采用糖皮质激素和（或）环磷酰胺等治疗。肾活检病理学参数，活动性指数ARF组显著高于非ARF组，而二组慢性指数无显著差异；临床治疗效果二组总有效率无显著差异。提示Ⅳ型LN并ARF予强化治疗可顿挫病情，改善预后。ARF组治疗无效的8例中，除2例死亡外，6例活动性指数和慢性指数均较高，短期内转为尿毒症。提示活动性指数和慢性指数均高时预示转归不良。