彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌

目的 探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌(TMC)的价值.方法 选取经术后病理证实的TMC 患者38例共42个病灶(TMC组),分析其声像图特征,包括肿块的内部回声、边缘特征、血流分布、峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)及血流频谱形态.选择30例病灶≤1.0 cm×1.0 cm且有相似声像图特征的良性病变患者作为对照组.结果 TMC和甲状腺良性病灶的PSV及RI分别为(35.67±15.19)cm/s、0.67±0.12及(30.17±13.70)cm/s、0.64±0.06,二者差异均无统计学意义(P均>0.05).边缘毛刺、纵横比>1、微钙化及内部血流类型在TMC和良性病变间的差异均有统计学意义(P均＜0.005).超声诊断TMC的准确率、敏感度及特异度分别为87.50%、88.10%及86.67%,阳性预测值和阴性预测值分别为90.24%和83.87%.结论 高频彩色多普勒超声对诊断TMC有重要价值.     

甲状腺微小癌的超声诊断及分析

目的:探讨超声诊断甲状腺微小癌的诊断价值。方法:结合手术和病理结果,对50例甲状腺微小癌患者的超声检查资料进行分析。结果:50例患者中,44例为乳头状癌,5例为滤泡状癌,1例为髓样癌。超声发现了44例患者的癌结节,大小3～8mm。漏诊的患者包括结节小和伴发结节性甲状腺肿、腺瘤等。结论:超声检查是甲状腺微小癌的首选诊断方法,结节小和伴发其它疾病是甲状腺微小癌漏诊的主要原因。     

甲状腺微小癌的超声诊断及漏误诊分析

目的分析甲状腺微小癌的超声特点及漏误诊原因。方法回顾性分析26例经手术病理证实的甲状腺微小癌的声像图特征,包括病灶的形态、边界、回声强度、是否有微钙化、彩色多普勒血流成像和是否有淋巴结转移等。结果26例中11例（11／26,42．31％）术前诊断与病理符合,12例（12／26,46．15％）误诊为小腺瘤或良性结节,3例（3／26,11．54％）漏诊。超声检出的23例中21个为实性低回声（21／23,91.30％）;19个边界模糊（19／23,82．61％）;12个前后径和横径之比≥1（12／23,52．17％）;14个探及微钙化（14／23,60．87％）;7个彩色多普勒血流成像显示肿瘤周边或内部血流信号（7／23,30．43％）,动脉频谱显示3个阻力指数〉0．70,4个阻力指数〈0．70。结论甲状腺微小癌二维超声显示结节呈低回声或等回声、边界模糊,肿瘤的前后径和横径之比≥1,肿块周边或内部可见微钙化,且彩色多普勒血流成像显示高阻动脉血流信号、颈部中央区可见肿大淋巴结时,应当高度警惕甲状腺微小癌的可能,尤其对多结节病灶,应警惕良恶性并存。     

超声诊断甲状腺微小乳头状癌误诊原因分析

目的 探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌的常见误诊原因.方法 回顾性分析经病理证实的82例甲状腺微小乳头状癌超声征象,分析其误诊原因.结果 82例甲状腺微小乳头状癌,误诊27例.病灶最大径0.5～1 cm组与≤0.5cm组误诊原因在边界、晕环及结节数目之间差异有统计学意义(P＜0.05).其中最大径在0.5～1 cm的病灶边界、微钙化、声晕在其正确提示组与误诊组间差异有统计学意义(P＜0.05).最大径≤0.5cm的病灶,其中纵横比、结节数目在其正确提示组与误诊组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTMC误诊原因在不同病灶大小之间有所不同,病灶最大径在0.5～1 cm时表现为边界清晰、有声晕、无钙化等良性结节声像图特征时容易误诊,而最大径≤0.5 cm时表现为纵横比＜1和多发结节时容易误诊.     

甲状腺微小癌的彩色多普勒诊断与分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值.方法分析90例经手术和病理证实的TMC的CDUS诊断及临床治疗资料.结果CDUS与病理诊断符合率为52例(57.78%),病变良恶性待定12例(13.33%),恶性误诊为良性病变16例(17.78%).超声引导下行细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC),阳性率84.21%(16/19).结论虽然CDUS对TMC的诊断有局限性,但对TMC病灶声像图进行综合分析,选择恰当的检查手段可提高TMC的早期诊断率.     

彩色多普勒超声显像诊断甲状腺结节样病变90例分析

本文对我院2002-2006—04超声科诊断的90例甲状腺结节样病变声像图进行了回顾性分析如下。     

甲状腺微小癌误诊19例分析

甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma，TMC）是指直径≤10mm的甲状腺癌，亦称隐匿性甲状腺癌，因其肿瘤体积小，早期无特殊症状和特异临床表现而很少被临床医师发现，术前确诊困难。对甲状腺微小癌误诊19例分析如下。     

结合彩色多普勒高频超声诊疗甲状腺微小癌的临床体会

目的:探讨彩色Doppler高频超声(彩超)在甲状腺微小癌诊疗中的作用.方法:回顾性分析2005年6月至2008年12月经手术和病理证实的48例甲状腺微小癌彩超检查资料.结果:术后病理检查确诊甲状腺微小癌48例中,术前彩超检查45例为实性结节(93.75%),3例为囊性结节,其中16例(33.3%)有微钙化,18例(37.5%)结节内血流阻力指数(RI)明显升高(RI≥0.65).术中有4例(26.7%)需借助超声定位行小结节切除.48例患者中,术前超声发现颈部中央组淋巴结肿大的14例,均行淋巴结清扫,其中6例(42.8%)经病理证实为转移癌.结论:术前及术中彩超时甲状腺微小癌的诊断,术中微小结节的定位及可疑淋巴结的清扫有非常重要的作用.     

甲状腺微小癌高频彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨甲状腺微小癌（TMC）的彩超声像图特点。方法回顾性分析38例TMC患者的临床资料作为观察组,全部病例术前均行超声检查,且均经手术及病理证实;另选同期35例具有相似超声声像图特征的甲状腺良性病变患者作为对照组。结果 38例TMC患者二维超声微小结节检出率为100%,声像图表现主要有甲状腺微小癌多为较低回声区,内部回声欠均匀,后方回声可见轻度的增强,13例结节内可见有微小钙化灶,大多无明显的血流信号,6例出现同侧淋巴结转移。观察组与对照组低回声、边界清楚、边缘光滑、微钙化灶的比例差异显著。结论高频彩超可根据肿块性质、形态和血供信息以鉴别肿块良恶性,对结节的定位、数目和大小的估计明显优于其他影像学检查,高频彩色多普勒超声是诊断TMC的首选检查方法。     

甲状腺微小癌的超声征象及其诊断价值

目的 评价灰阶超声在甲状腺微小癌中的诊断价值.方法 回顾性分析58个甲状腺微小癌灶(恶性组)的灰阶超声表现,包括结节的大小、回声水平、内部成分、形态、纵横比、边界、周边声晕、钙化类型,并与61个≤1 cm的甲状腺良性结节(良性组)灰阶超声表现相比较.两组间差别的统计学处理采用X2检验.计算各项超声征象的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 恶性组中,48.3%为极低回声,98.3%为实性结节,74.1%形态不规整,72.4%纵横比≥1,37.9%有周边不规则声晕,62.1%内含微小钙化.上述超声征象恶性组的显示率明显高于良性组(P＜0.001),而边界不清在两组间的显示率差异无统计学意义.使用极低回声、纵横比≥1、微小钙化三项特异性较高的超声征象作为联合诊断指标,敏感性为86.2%,特异性为77.0%,准确率为81.5%.结论 甲状腺良恶性结节(≤1 cm)的灰阶超声表现有一定差异,综合运用各超声征象对甲状腺微小癌的诊断及鉴别诊断具有较大的临床应用价值.     

甲状腺微小癌超声显像特征的研究

目的 探讨甲状腺微小癌超声显像特征表现.方法 经手术和病理证实74例甲状腺微小癌患者,共85个癌结节,均经超声检查,分析病灶超声显像特点,包括癌结节的大小、回声水平、内部成分、形状、钙化类型、后方回声、内部血液供应情况、阻力指数.结果 85个癌结节伴结节性甲状腺肿的48个,并甲状腺腺瘤的4个,单发癌33个.85个癌结节超声显像呈低回声,实性83个占97.6%,混合回声2个,占2.4%;癌结节边缘无包膜回声较模糊77个,占90.6%,尚清楚(无包膜)8个占9.4%;均为圆形或类圆形;内部显示出微钙化56个,占65.9%,钙化位于中央47个,位于周边的9个;后方回声衰减27个,占31.8%,后方回声无变化54个,占63.5%,后方回声增强4个,占4.7%;癌结节内显示出血流信号83个,占97.6%,其中,探测到明显血流频谱37个,占43.5%,平均血流速度(24.1±19.4)cm/s,平均阻力指数0.69±1.2.低回声、实性、边缘模糊,纵横比≥1、微钙化、内部血流丰富、高阻力指数等是甲状腺微小癌重要诊断指标.结论 甲状腺微小癌超声显像具有一定特征性表现,认真综合运用各项超声图像特征,能大大提高甲状腺微小癌的诊断水平.     

甲状腺微小癌93例分析

目的　总结甲状腺微小癌的诊治经验。方法　自 1980 - 0 1～ 1995 - 0 1,我院共收治甲状腺微小癌 93例 ,全部手术治疗 ,占同期甲状腺癌的 10 .7%。结果　全组随访 5～ 15 a,5 a、10 a、15 a生存率分别为 10 0 %、96 .8%、90 %。术后复发 5例 ,颈淋巴结转移 1例。结论　甲状腺微小癌的术前诊断有待提高 ;手术治疗效果好     

彩色多普勒超声在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声（CDUS）在诊断弥漫性甲状腺疾病中的价值。方法 对临床确诊的原发性甲状腺机能亢进（甲亢）、亚急性甲状腺炎（亚甲炎）和亚临床型甲状腺功能低下（亚甲低）患者各20例及20例正常人行甲状腺CDUS检查,观察甲状腺的二维图像特点及彩色血流灌注情况,并测量甲状腺上动脉（STA）的各血流参数,对比分析各组间的上述各指标。结果 三实验组均表现为甲状腺肿大,其中亚甲炎组呈弥漫性或局限性低回声,前表面不清与颈前肌广泛粘连,CDUS示甲状腺血供较丰富,STA频谱正常或流速增大。甲亢与亚甲低组二维图像无特异性,但甲亢者STA流速增大,而亚甲低组流速较低。结论 CDUS对亚甲炎、甲亢和亚甲低有诊断和鉴别诊断价值。     

鼻咽癌延误诊断31例分析

目的 :分析 31例鼻咽癌误诊和原因 ,讨论误诊对肿瘤期别和疗效影响。方法 :统计 31例鼻咽癌延误诊断的相关因素。结果 :误诊时间 2～ 12月 ,平均 (6 .1± 0 .5 )个月。肿瘤期别 : 、 期 80 .6 % ; 期 19.4 %。误诊时间与肿瘤期别早晚成正比。结论 :鼻咽癌常见症状常被误为普通疾病 ,延误确诊导致肿瘤晚期严重影响疗效。误诊原因 :部分患者自主因素 ,大部分是医师因素。要减少误诊必需提高医师的肿瘤知识和对肿瘤的警惕性。     

盆腔脂肪增多症误诊4例分析并文献复习

目的：提高对盆腔脂肪增多症的认识和诊断水平。方法：总结分析4例盆腔脂肪增多症的临床及X线和CT的表现。结果：影像学表现结合临床表现可确诊盆腔脂肪增多症。结论：影像学是诊断本病的主要方法，尿流改道可能是最佳的治疗策略。     

甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声特征分析

目的探讨各种甲状腺结节的高频超声声像图和彩色多普勒血流图特征,为定性诊断提供依据.方法对65例经病理结果证实的甲状腺结节患者的超声表现进行比较分析.结果超声诊断与病理诊断符合率为75.4%,不同性质的甲状腺结节有各自不同的声像图特点和血供表现.结论高频二维超声结合彩色多普勒血流显像可对甲状腺结节可作出一定程度的鉴别诊断,具有重要的临床实用价值.     

甲状腺微小癌的临床及病理分析

目的探讨甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的临床及组织病理学特征。方法回顾性分析1988~2006年间收治的63例TMC的临床、病理和随访资料。结果男5例,女58例。发病年龄17~60岁,中位年龄37岁。巨检:55例见质硬而致密的灰白色瘢痕组织样区域;7例见深红色牛肉样实变区;1例     

发育性髋内翻的诊断与误诊分析

目的:探讨发育性髋内翻的临床特点,治疗方法及误诊原因。方法:对1998-10～2003-06收治的14例15髋发育性髋内翻患者的临床资料进行回顾性研究,分析其临床特征、误诊原因、鉴别要点及治疗方法。结果:全部患者均外院误诊,术后随访4个月～3a,平均2.5a,10例(11髋)优,4例(4髋)良。结论:提高对髋内翻的认识,减少误诊,早期诊断和正确治疗有助于功能改善。     

女性脑垂体腺瘤误诊69例分析

目的：分析脑垂体腺瘤诊治过程中误诊的原因。方法：回顾性分析了1988-07～2003-02接诊的女性脑垂体腺瘤误诊69例资料。结果：69例中，误诊为不孕症30例(43．5％)，误诊为视神经炎或视神经萎缩28例(40．6％)．误诊为肥胖症5例(7．2％)、甲状腺功能低下1例(1．4％)，误诊为一般性血管性头痛3例(4．3％)，误诊为颅咽管瘤1例(1．4％)、鞍上生殖细胞瘤1例(1．4％)。大部分(65例，94．2％)误诊原因为非神经外科医生诊断过程中过多地考虑自身专业的疾病，对患的病情缺乏全面认识。结论：脑垂体腺瘤患在妇产科、眼科、内分泌科就诊过程中误诊是常见的。提示专科医生应扩展知识面，加强对脑垂体腺瘤的认识。     

神经梅毒误诊分析

目的：探讨神经梅毒的误诊原因，提高诊断率，方法：回顾性分析10例首诊漏诊或误诊的神经梅毒患的临床资料及误诊情况，结果：5例以脊髓症状起病，被误诊为颈椎病，脊髓炎，脊髓压迫症，脊髓神经根炎；4例以偏瘫，偏侧感觉障碍起病，被误诊为脑卒中，1例以视神经症状起病，被误诊为玻璃体浑浊，视乳头水肿，误诊原因为：（1）对近年神经梅毒的发病率上升认识不足；（2）对病史的完整及真实性重视不够；（3）对神经梅毒复杂的临床表现不熟悉，体检不够全面，（4）仅仅满足于症状学的诊断，示涌深入探索病因学诊断。结论：神经梅毒临床表现较为复杂，对可凝病例应注重相关病史，认真全面体检，进行特异性血清学检查以提高诊断率。