慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是常见病 ,常并发自发性气胸 ,导致病情急性加重 ,病情凶险 ,必须及时诊断并行有效治疗 ,否则将直接影响患者的生活质量和生存。1 990— 1 999年 ,我院共收治各类气胸患者 36 4例 ,其中ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,报告如下。1　临床资料ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,其中男 1 6 9例 ,女 74例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 5 6 .6岁。导致ＣＯＰＤ的基础疾病包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺结核、肺间质纤维化。ＣＯＰＤ并发自发性气胸的诱发因素有咳嗽、用力、疲劳 ,其中仅 38例有明确诱因 ,…     

COPD并发自发性气胸26例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(简称ＣＯＰＤ)是一组以呼吸道阻塞为特征的呼吸系统慢性疾病,临床上易并发自发性气胸,但由于原有疾病症状及体征的掩盖,自发性气胸易被忽视。现将我院从1993年1月～1998年1月收治的ＣＯＰＤ并发自发性气胸26例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＣＯＰＤ并发自发性气胸共26例,男21例,女5例,男∶女=4.2∶1,年龄37～82岁,平均56.1±4.3岁,50岁以上21例,占80.76%。1.2　病因与诱因　有ＣＯＰＤ史10～30年,平均21.5年,其中慢性支气管炎20例,慢性支气管哮喘6例。发病诱因:活动度加大诱发者8例,肺部感染致咳嗽诱发者8例,大、…     

29例老年慢阻肺病并发气胸临床诊治体会

老年慢性阻塞性肺病 (简称慢阻肺、ＣＯＰＤ)是老年人常见的病症 ,而自发性气胸又是临床上常见的急症。但老年慢阻肺并发气胸因临床表现不典型 ,易出现误诊漏诊 ,导致处理不当 ,死亡率高。现将本院自 1992年 5月份至 2 0 0 1年 5月份收治的 2 9例老年慢阻肺并发气胸的临床诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 2 8例 ,女 1例 ,年龄6 1～ 81岁 ,平均年龄 70 8岁。 2 9例均有慢性支气管炎史 ,全部病例均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准〔1〕,其中 8例有肺结核病史。其诱因为继发呼吸道感染者 14例 ,用力咳嗽 4例 ,用力…     

老年人慢性阻塞性肺病并发气胸36例误诊原因分析

198 6年～ 1 998年 5月以来 ,我们收治老年人慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并自发性气胸初诊误诊病人 36例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例病人中男 32例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 7.6岁 ;36例临床有关资料和肺功能检查 ,符合ＣＯＰＤ诊断[1] ,病史 1 2～ 46年 ,肺部基础疾病有 :慢性支气管炎 31例 ,支气管哮喘 5例 ,合并肺心病 2 1例 ,36例均合并有阻塞性肺气肿。1 .2　发病情况　气胸发生经入院确诊后详细追问病史有明显诱因 (剧咳、剧烈活动等 )者 2例 ,约占 5 .6 % ,无明显诱因者 34例 ,约占 94.4% ;从…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸35例临床分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发自发性气胸在临床上并非少见 ,一般不难诊断 ,但某些老年患者由于临床症状多不典型或某些严重肺气肿患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,往往掩盖气胸的表现 ,给临床诊治工作带来一定的困难。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 35例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 35例中 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均 6 4 6岁 ,其中 6 0岁以上 2 6例 ,占 74 3%。本组病例均符合中华医学会呼吸病学分会 1997年制定的ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。肺部基础…     

老年人自发性气胸40例诊治分析

老年人患自发性气胸 (ＳＰ)时 ,临床表现大多不典型 ,病情变化快且复杂 ,气胸症状易被误诊为原发疾病所致。因此 ,及时、正确的诊断和治疗 ,对于提高抢救成功率 ,挽救患者的生命尤为重要。本文收集了 1995～ 2 0 0 0年我院收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸 40例临床资料 ,报道如下。1　临床资料一般资料及临床表现 :本组患者男 32例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 7岁 ;既往有慢性支气管炎 2 2例 ,支气管哮喘 5例 ,肺结核 8例 ,支气管扩张症 4例 ,肺癌 1例。已形成慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 2 5例。闭合性气胸 2 4例 ,开放性…     

COPD并发气胸型哮喘9例报道

我院内科 1998～ 2 0 0 1年间共收治慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发气胸 4 6例 ,均符合ＣＯＰＤ诊断规范(草案 ) [1] 标准 ,其中 9例以哮喘为主要表现 ,占19 6 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 5 8～81岁 ,平均年龄 6 9岁。1.2　病因及诱因　本组ＣＯＰＤ并发气胸哮喘 9例中 ,基础疾病为慢性支气管炎 8例 ,支气管哮喘 1例 ,并发肺气肿 9例 ,肺心病 7例。诱因 :呼吸道感染及肺部感染 5例 ,用力和屏气 2例 ,无明显诱因 2例。1.3　临床表现　起病较急 4例 ,表现为突发性呼吸困难加重、气喘、端坐呼吸、…     

甲状腺结核误诊2例报告

我院自 1992年 7月— 2 0 0 0年 4月共收治慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)并自发性气胸 2 5例 ,其中误诊 6例 ,误诊率 :2 4%。误诊原因报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6例均为男性 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均年龄6 7.5岁 ,基础疾病 :慢性支气管炎 5例 ,支气管哮喘 1例 ,并发肺心病 3例。发病季节 :春季 1例 ,冬季 2例 ,夏季 3例。1.2诱发因素　呼吸道感染 4例 ,排便 1例 ,不明原因 1例。1.3　临床特点　主要表现为突发的或突然加重的呼吸困难及发绀 ,多伴有端坐呼吸 ,大汗淋漓 ,表情紧张等 ,其中剧烈胸痛 1例 ,休克 1例 ,右心衰 2例。肺部体…     

双侧自发性气胸23例临床分析

双侧自发性气胸是内科的急症 ,若抢救不及时 ,可致死亡。我院自 1986年 5月～ 1996年 12月共收治气胸 389例 ,其中 2 3例为双侧气胸 ,现分析如下。临床资料1.一般资料　男性 2 0例 ,女性 3例。年龄 5 6～ 83岁 ,平均年龄 6 2岁。原发疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)19例 (82 .6 % ) ,粟粒型肺结核 2例 ,肺癌 2例。诱因 :咳嗽5例 ,其余无诱因。 18例入院前为一侧气胸 ,入院后发展为双侧气胸 ,其中原发病 17例为ＣＯＰＤ ,1例为肺癌 ,5例入院前已出现双侧气胸。气胸性质 :双侧气胸其中一侧为交通性 13例 ,高压性 5例 ,双侧均为闭合性气胸…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸23例分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)合并自发性气胸 ,往往来势凶险 ,为内科急症之一。由于肺部基础疾病的表现较为突出 ,往往掩盖气胸的症状和体征 ,给临床诊治带来一定困难。本院自 1 995年以来共收治ＣＯＰＤ合并自发性气胸 2 3例 ,现分析报道如下。1 临床资料本组 2 3例中男 2 2例 ,女 1例 ;年龄 3 1～ 79岁 ,平均5 7.8岁 ;咳嗽病史 2～ 43年 ,平均 1 5 .4年。右侧气胸 1 2例 ,左侧气胸 9例 ,双侧气胸 2例 ;肺组织压缩 3 0 %以下8例 ,3 0 %～ 75 % 1 0例 ,75 %以上 5例 ;闭合性气胸 9例 ,交通性气胸 9例 ,张力性气胸 5例。基础疾病　慢性支气管…     

慢性肺气肿并发气胸的临床特点

自发性气胸是呼吸系统常见急症之一，特别是慢性阻塞性肺气肿（ＣＯＰＤ）并发气胸，发病率较高，病情重，并发症多，及时诊断、及时处理较为重要，否则会延误病情。为提高该病的诊治水平，现将我们收治的３０例自发性气胸与１２例特发性气胸比较，其特点如下：１　临床资料１．１　一般资料：ＣＯＰＤ组，男２４例、女６例、男女之比为４∶１，年龄最大的７７岁，最小的３６岁，平均年龄５５．５岁。基础病：支气管哮喘６例，慢性支气管炎，肺气肿２４例，其中肺源性心脏病１２例。１２例特发性气胸中男１１例、女１例，最大年龄５９岁，最…     

慢性阻塞性肺疾病并气胸治疗36例报告

慢性阻塞性肺疾病并气胸治疗３６例报告隋在春刘衍广（威海市文登中心医院，２６４４００）关键词慢性阻塞性疾病；气胸；胸腔闭式引流慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是引起自发性气胸的最常见原因［１］。近年来，我们共收治ＣＯＰＤ并自发性气胸３６例，报告如下。１临床...     

75岁以上高龄COPD患者并发自发性气胸延误诊断经验教训

７５岁以上高龄ＣＯＰＤ患者并发自发性气胸延误诊断经验教训右江民族医学院附院内科卢祥婵，童光祖，陈德忠，王惠娟老年人自发性气胸最常见的病因是肺气肿和肺结核￣［１］，以慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）为病因者占５１％。近年来肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌的...     

慢性阻塞性肺疾病发生自发性气胸87例诊断延误分析

慢性阻塞性肺疾病发生自发性气胸８７例诊断延误分析刘乃杰（淮安市人民医院，淮安２２３２００）关键词自发性气胸；慢性阻塞性肺疾病自发性气胸（气胸）与慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的症状、体征有许多相同之处，二者极易混淆。ＣＯＰＤ患者发生气胸后，临床表现加...     

老年自发性气胸误诊为支气管哮喘7例分析

老年是自发性气胸第二发病高峰[1] ,因临床表现不典型 ,误诊率较高[2 ] 。本文收集我科 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月诊治的老年自发性气胸 5 3例 ,其中误诊为支气管哮喘急性发作 7例 ,误诊率为 13.2 %。分析其临床特点及误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 6 2～ 75岁 ,平均6 8岁。入院后均误诊为支气管哮喘急性发作 ,误诊时间 2ｈ～3ｄ ,后经Ｘ线胸片检查确诊为自发性气胸。肺部基础疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 6例 ,陈旧性肺结核 5例 ,支气管哮喘 1例。诱发因素 :全部为近期呼吸道感染 ,…     

老年COPD并自发性气胸30例分析

老年慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并自发性气胸,临床常见。因病人起病急,病情重,临床症状及体征不典型,并发症多,病情复杂,易误诊。本文报告３０例,就有关问题进行讨论。１临床资料１．１一般资料１９９６年元月～１９９８年１２月。３０例均为老年ＣＯＰＤ并气胸。男２９例,女１例。年龄６０～７８岁,平均６４．５岁。１．２基础疾病慢性支气管炎、肺气肿１７例,肺心病１２例,支气管哮喘１例。其中合并活动性肺结核７例,合并矽肺４例,合并肺癌２例,１９例有胸膜粘连。１．３气胸部位及类型左侧１８例,右侧１４例,反复发作２…     

慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸24例分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一 ,慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸由于症状、体征不典型常致误诊 ,现将我院近年来收治的慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸 2 4例分析如下。临床资料1.一般资料　男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均72 .3岁。肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘4例 ,合并肺心病 12例。诱发因素 :多为近期呼吸道感染 ,剧烈咳嗽 ,共 2 0例 ;无明显诱因 4例。右侧气胸 10例 ,左侧气胸 13例 ,双侧气胸 1例 ;其中张力性气胸 10例 ,闭合性气胸 14例。肺压缩面积 2 0 %～ 90 % ,平均 5 4.2 %。2 .临床表现　临床症状为突…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸28例误诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症,一般诊断并不困难,但在慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)病人中,由于大多存在较严重的肺气肿,易掩盖气胸的症状与体征而导致误诊。本院自1987年1月～1999年6月共收治该类病人41例,其中28例曾误诊。现报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组28例,男19例,女9例。年龄46～80岁,平均年龄58.4岁。肺部基础疾病:慢性支气管炎5例,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿20例,支气管哮喘3例。2)　诱发因素及临床特点:呼吸道感染16例,用力过度2例,10例无明显诱因。症状:急性起病9例,有胸痛、呼吸困难、端坐呼吸、窒息感;缓慢起病19例…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸误诊漏诊原因分析

<正> 慢性阻塞性肺病(COPD)患者发生自发性气胸时由于肺部基础疾病表现较为突出,往往掩盖气胸的症状与体征,易发生误诊、漏诊。我院1980～1997年收治的COPD并气胸56例,其中8例误诊或漏诊。现分析如下。 1 临床资料 本组误漏诊8例,男性7例,女性1例,年龄43～85岁。误诊为慢性支气管炎急性发作2例,肺心病、哮喘持续状态、急性左心衰、急性心肌梗塞各1例,漏诊2例。死亡2例。 2 误诊和漏诊情况     

COPD并发自发性气胸35例临床分析

ＣＯＰＤ并发自发性气胸３５例临床分析章强松浙江省桐乡市第一人民医院（３１４５００）随着人口寿命的延长，老年人自发性气胸亦有增加趋势，尤其是慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并发自发性气胸更显得突出。我院自９０年６月～９６年１０月间共收治自发性气胸１２５例，其...