酒精性肝硬化并发肝性脊髓病二例

正肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是继发于肝硬化的一种神经系统疾病,以脊髓病变为主要临床表现。目前国内外有关酒精性肝硬化并发HM者的报道极少。现报道作者医院收治的2例酒精性肝硬化并发HM患者的临床特点并结合文献进行分析。1病例报告患者1男性,40岁。因"双下肢无力3个月余"入院。3个月前无明显诱因出现双下肢无力伴僵硬感,呈进行性加重,渐出现抬腿费力,行走困难,无肢体麻木、大小便障碍。     

酒精性肝硬化并发肝性脊髓病的临床分析

目的 探讨酒精性肝硬化并发肝性脊髓病的临床特点。方法 回顾性总结8例酒精性肝硬化并发肝性脊髓病患者的临床资料。结果 8例患者均为男性,缓慢起病,有酒精性肝硬化病史,主要表现为痉挛性截瘫,肝功能异常,血氨均增高,头颅MRI、颈椎、胸椎、腰椎MRI未见明显异常。仅2例患者经治疗后症状稍好转。结论 酒精性肝硬化并发肝性脊髓病的实验室检查多呈轻度异常,CT和MRI检查无器质性病变,早期营养神经治疗可能有效。     

类似脊髓肿瘤的脊髓病

脊髓肿瘤由于其症状逐渐出现,病程缓慢进展,没有缓解或空间播散,及典型的脊髓造影X线表现,常能与脱髓鞘侵犯脊髓区别,但有时非典型的脱髓鞘病可误诊为脊髓胶质瘤,作者报告三例如下: 例1:女,20岁,既往无视力或其他神经障碍。数周来进行性步态不稳,双下肢无力,麻木和排尿     

酒精性肝硬化并肝性脊髓病1例并文献复习

<正>肝性脊髓病(Hepaticmyelopathy,HM)是长期慢性肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪,严重影响患者生活质量,为临床较为罕见的一种神经系统并发症,易出现漏诊、误诊。肝炎后肝硬化继发本病者近年来国内外报道相继增多,酒精性肝硬化并发本病者报道极少。本文综合相关文献报道及我院收治的1例酒精性肝硬化并发肝性脊髓病患者的临床资料分析如下。     

狼疮性脊髓病

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)是全身受累的自身免疫性疾病。以往认为受累器官常见于皮肤、关节、肾脏等。近年来发现神经系统损害并不少见,约占SLE的19.1—51％。但脊髓损害较少见,约占3—4％。国内报告甚少,现将本     

糖尿病性脊髓病

目的探讨糖尿病性脊髓病的临床特征、诊断分型及鉴别诊断.方法对11例糖尿病性脊髓病的临床资料进行分析.结果糖尿病性脊髓病主要表现不同的部位脊髓受损的症状,其中后索受损5例,后索、侧索同时受损4例,以前角损害为主的糖尿病性肌萎缩1例,横贯性脊髓受损1例.结论糖尿病性脊髓损害并不少见,应引起临床重视,早期正确诊断及有效控制血糖可预防脊髓损害的发生及改善其预后.     

脊髓内囊尾蚴病

脊髓内囊尾蚴病(囊虫病)是一种少见的神经系统囊尾蚴病 本文报告了8例脊髓内囊尾蚴病,在文中作者对自1982～1991年经外科治疗的8例脊髓内囊尾蚴病作了回顾性复习并评估其最后效果 6例病人的囊尾蚴病位在胸椎,其它2例病变位在颈椎。仅1例病人在X线平片上清晰显示多发性软组织钙化影 7例病人行脊髓造影,每一例均显示脊髓内病变的部位,7例病人中有2例呈现脊髓造影部分阻滞,表明病变的节段性质 脑脊液检查无特殊价值 1例病人有3个囊肿,而其余7例均为单个囊肿。4例病人有脓性质块。经病理检查为肉芽组织 7例病人手术后神经系统情况有改善 6例病人术后平均随访30.6个月(3个月～5年),3例恢复了原来的职业,2例日常生活能自理,仅1例日常生活须稍加帮助。     

脊髓豚囊虫病

报告一例脊髓豚囊虫病。男性,43岁,主诉双下肢逐渐加重的疼痛,麻木和行走困难五年。无头痛及其他神经系统症状。入院检查,神志清楚,血压150/100mmHg,一般检查正常。颅神经及双上肢肌力正常,双下肢近端轻度无力,四肢肌张力增高,左侧更明显,四肢腱反射亢进,而以双下肢显著,并且左侧更明显。双下肢振动觉消失,双侧踝阵挛和蹠反射阳性,实验室检查:血色素13.0克/100ml,白细胞计数7400/立方毫米,15％的嗜伊红细胞,绝对嗜伊红细胞计数880个/立方毫米。CT扫描显示两侧室扩大,第三和第四脑室正常,脑池和脑沟正常。小便和大便检查无寄生虫卵和寄生虫。针对真菌和血吸虫病的血清学反应阴性,针对豚囊虫病的脑脊液和血清学的红血球凝集素试验也是阴性。经枕     

甲状腺毒性脊髓病

甲状腺机能亢进患者常伴有神经精神症状已为众所周知。甲状腺毒性脊髓病,国内尚未见报道,现将我院所见1例报告如下。熊××,男,34岁,已婚,工人。患者从1974年以来有食欲增加,怕热,急躁,消瘦,心悸及颈部变粗等。1976年3月初出现低热、腹泻及四肢无力,3     

带状疱疹后脊髓病

作者报告带状疱疹后发生进行性脊髓病一例。患者女,73岁,因左腿股部、腓肠部,踝部及会阴用围痛性疱疹于1981年11月8日来诊,诊断带状疱疹,给予止痛剂及扰生素软膏院外治疗。12月     

血吸虫病性脊髓病

作者报告一例血吸虫病并发脊髓病。患者28岁,男,起病前数月,到过血吸虫病流行区,经常下水,曾经有二次发热。开始时觉足底麻木及排尿困难,     

糖尿病性脊髓病

糖尿病常并发中枢及周围神经系统损害,而以慢性经过的脊髓病变为主要表现讨论尚少。并且在临床实践中对此类患者也常被忽视病因的诊断而延误对糖尿病的治疗。 本文报告6例糖尿病性脊髓病变,结合文献着重讨论临床特点、类型及病理变化。提出此类疾患为一独立疾病单元——糖尿病性脊髓病。     

器质性和非器质性疼痛患者的社会心理学特征

对器质性、非器质性及可疑器质性三组慢性疼痛患者的一般社会情况、痛觉阈值、个性特征、精神压力及社会功能进行对照研究,发现各组的某些特征,有助于器质性与非器质性慢性疼痛的鉴别。     

肺结核治疗期间的脊髓病

患者41岁,男性,因两侧腹股沟部痛,两腿进行性乏力四周转入神经科病房.两天前起膀胱感觉丧失而无尿意.病员于五个月前起进行抗结核治疗,痰培养很快转为阴性.抗结核治疗的方案是每天乙胺丁醇900毫克、利福平600毫克、雷米封300毫克及维生素B_610毫克.病员消瘦,全身检查正常,神经系统检查,两下肢完全性痪瘫,腱反射亢进,有踝阵挛,蹠反射     

脊髓小脑变性病的治疗

一、毒扁豆碱:1977年Kark用毒扁豆碱治疗过12例脊髓小脑变性病有效.方法是用毒扁豆碱40mg,静注,用药后15-40分钟临床症状开始改善,8小时后作用消失.未见副作用.根据毒扁豆碱能使症状改善推论这种运动失调可能由于胆碱能机制有缺陷.毒扁豆碱对Huntington舞蹈病等也有效,因此它并不是对脊髓小脑变性病具有特异性作用的药物.     

肝性脊髓病的研究进展

<正>肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是多种肝脏疾病终末期一种罕见的神经系统并发症,特征性临床表现为双下肢慢性、进行性、对称性、痉挛性截瘫,一般不伴有感觉和括约肌的功能障碍,是在肝硬化的基础上引起代谢紊乱、中枢神经系统功能障碍而发生的脊髓病,通常认为与肝病患者自发和(或)手术继发形成的门体分流通道有关。病理改变为颈髓以下乃至脊髓全长、双侧对称性脊髓侧索脱髓鞘病变,并有神经轴索的变性和消失,神经纤维减少代之以神经胶质细     

慢性进展性脊髓病

病例资料 患者住院号476XXX,男性,38岁,因进行性双下肢无力伴感觉减退6个月,排两便困难3个月于2005年12月收入复旦大学附属华山医院神经科.     

少年型糖尿病性脊髓病

儿童糖尿病少有明显的神经系统损害.本文报导一例14岁的女孩,9年半前曾有酮中毒及昏迷,诊断为少年型糖尿病,此后先后17次入院.其中一次为癫痫大发作,但神经系统、脑脊液及脑电图检查均正常,其后又出现咽痛、恶心、呕吐和意识丧失.病前无外伤史.再次入院查见失水,呼吸困难(肺部正常)、四肢肌张力及腱反射减弱,血糖900     

脊髓病与逆转录病毒感染

本文介绍的几种脊髓病,其临床表现有某种程度相似。通过病毒分离、抗体检测和分子病毒学的证据,提示其病原学可能与逆转录病毒感染相关。     

腰骶放射性脊髓病

恶性肿瘤放射治疗后的神经系统并发症,可以发生在脑、脊髓和周围神经。大多数病例报导是在颈或胸髓放射治疗后发生的,临床表现为上动动神经原性进行性脊髓横贯病损。本文报告4例则是由于睾丸恶性肿瘤在腰部进