人工肝血浆置换术后的护理措施

人工肝血浆置换是目前治疗重型肝炎、肝衰竭的一种新技术,可以暂时代替肝脏排毒,为肝细胞的再生创造时机,有利于残存肝细胞的再生,以及为肝移植病人争取到平稳度过供肝时期。通过对人工肝血浆置换治疗重型肝炎病人的观察和护理,早期发现护理问题,及时采取护理措施是顺利完成血浆置换治疗的重要基础。     

人工肝治疗重型肝炎常见并发症的护理体会

重型肝炎由于发展迅速病情，肝细胞广泛破坏，肝功能衰竭，大量代谢产物在体内蓄积，并发症多，病死率高。人工肝支持系统（简称人工肝）是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种新技术、新方法，可以暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生创造时机，有利于残存肝细胞的再生及肝脏移植病人平稳度过供肝时期。我院于2002年6月～2006年6月采用人工肝（包括血浆置换、血浆吸附、血液灌流等方法）治疗重型肝炎患者，取得显著疗效，现将其常见并发症及护理体会报道如下。     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种,由于病情复杂,发展迅速,肝细胞在短期内大量坏死,并迅速导致肝功能衰竭,病死率甚高。人工肝血浆置换（下称血浆置换）是用人工方法清除血液循环中因肝功能衰竭而产生的有害物质,使肝功能得到一定程度的代偿,从而为肝细胞的再生赢得时间,度过危险期以获得康复。本科自2006年1月将血浆置换用于重型肝炎的辅助治疗至2010年1月,共为82例重型肝炎患者进行了人工肝血浆置换术．疗效显著。     

40例重型肝炎人工肝血浆置换治疗的观察与护理

人工肝是治疗重型肝炎的重要手段.其中血浆置换是目前非生物型人工肝的最常用技术[1],能有效清除肝功能衰竭相关毒素和炎症因子,减轻肝脏的继发性损伤,阻断加重肝脏损伤的恶性循环,改善病人的内环境,有利于肝细胞的再生和功能恢复[2],为进一步治疗赢得时间,进而提高重型肝炎的抢救成功率.我院感染科应用血浆置换治疗重症肝炎取得了较好效果,现将护理体会报告如下:     

人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理

人工肝血浆置换术是目前国内应用最多的人工肝替代疗法，通过血浆分离器滤弃含有毒素及有害物质的血浆，补充白蛋白、促肝细胞生长因子及正常凝血因子，从而为肝脏再生和功能恢复提供必要的条件，降低重症肝炎的病死率。我科于2006年10月～2007年11月采用人工肝血浆置换术治疗重症肝炎15例40次，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下。     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理体会

目的 探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理要点。方法 对27例行人工肝血浆置换术的重型肝炎患者进行护理总结。结果 有效率100％，有效的减轻病人的痛苦，减少并发症的发生。结论 一例成功的人工肝血浆置换术，护士的精心准备，术中的熟练配合及术后的严密观察是取得成功的关键所在。     

第2期三基自测题答案

人工肝支持系统已用于治疗重型肝炎、肝衰竭，暂时取代严重病变的肝脏，使部分患者过渡至肝脏再生而康复或为肝移植赢得宝贵时间。血浆置换是人工肝支持治疗中的一种，作用机制主要是去除作用，通过连续灌流或实施血浆置换能较彻底地清除血浆中的毒物，在去除含有毒成分血浆的同时，补充正常血浆成分而达到治疗目的。2005年2月我科为一名重型肝炎患者行人工肝血浆置换术时出现对血浆发生过敏反应的患者，现将护理体会报告如下。     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最为严重的一种类型,约占全部肝炎中0.2%-0.5%,肝炎患者病情严重,病死率高.目前尚无行之有效的治疗手段,目前一种新技术,人工肝支持系统为治疗重型肝炎、肝功能衰竭提供了新方法,可以暂时代替肝脏功能,为肝细胞的再生创造了时间,有利于残存细胞再生及肝移植者平稳度过供肝时期.     

血浆置换治疗13例重型肝炎疗效观察

目的:探讨人工肝单纯血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法:将我院2005年12月￣2006年12月收治的26例重型肝炎病人随机分为两组:观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上进行血浆置换,对照组给予基础保肝治疗。对临床生化指标和治愈率进行观察分析。结果:血浆置换提高了重型肝炎的治愈率,降低了病死率。结论:血浆置换对重型肝炎肝衰竭具有暂时的支持作用,为肝细胞的再生赢得了宝贵的时间。     

血浆置换治疗13例重型肝炎疗效观察

目的：探讨人工肝单纯血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法：将我院2005年12月-2006年12月收治的26例重型肝炎病人随机分为两组：观察组和对照组，观察组在常规治疗基础上进行血浆置换，对照组给予基础保肝治疗。对临床生化指标和治愈率进行观察分析。结果：血浆置换提高了重型肝炎的治愈率，降低了病死率。结论：血浆置换对重型肝炎肝衰竭具有暂时的支持作用，为肝细胞的再生赢得了宝贵的时间。     

人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理

目的 探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施.方法 对本科2009年11月～2012年1月收治的38例重型肝炎患者在内科支持治疗的基础上行人工肝血浆置换术.结果 治疗后临床症状及生化指标均有不同程度的改善,重型肝炎治愈好转率达到84.2%.结论 患者的术前准备、术中监测、观察、处理和术后护理是保证治疗成功的重要基础.     

人工肝血浆置换术护理体会

目的探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施。方法对本科2000年4月～2006年4月收治的130例重型肝炎患者在内科支持治疗的基础上行人工肝血浆置换术。结果治疗后临床症状及生化指标均有不同程度的改善，重型肝炎治愈好转率达到83．1％。结论患者的术前准备、术中监测、观察、处理和术后护理是保证治疗成功的重要基础。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理

目的总结人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理要点。方法对30例行人工肝血浆置换术的重型肝炎患者进行护理总结。结果人工肝支持系统治疗的30例重症肝炎患者，治愈15例，病情好转9例，自动出院4例，死亡2例。结论人工肝血浆置换术整个治疗过程中，术前的充分准备、术中的熟练操作以及术后的精心护理是治疗成功的关键。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎67例的疗效观察

目的:了解重型肝炎病人经过人工肝支持系统血浆置换治疗后的临床疗效和实验室指标的改变。方法:对近两年来的67例重型肝炎病人在综合的基础上,在对其用2000～3000毫升的血浆进行人工肝血浆置换(PE)治疗,观察比较其治疗前后的临床表现和主要实验室指标以及人工肝治疗后的不良反应。结果:重型肝炎经人工肝支持系统血浆置换后,临床症状均有不同程度的缓解,变现出消化道症状减轻,乏力改善,食欲增强,意识渐清,尿颜色变浅。主要实验室指标有较大的变化,肝肾功能明显提高,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01),凝血酶原活度明显上升(P<0.05),电解质变化不大。人工肝血浆置换对重型肝炎早期,中期治疗效果更佳,晚期治疗效果较差。结论:人工肝血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,能够减低重型肝炎的病死率,而且不良反应少,对重型肝炎有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用。     

血浆置换术治疗重型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统中血浆置换术治疗重型病毒性肝炎(重型肝炎)的临床应用效果。方法对57例重型肝炎患者进行血浆置换术治疗,观察治疗前后肝功能、电解质、血氨、凝血酶原时间等变化,比较重型肝炎不同分期应用血浆置换术的治疗效果。结果所有患者肝功能有明显改善,肾功能各项指标较治疗前有明显下降,凝血酶原时间明显缩短(P均<0.01)。早、中、晚期的治愈好转率分别为88.5%(23/26),66.7%(12/18),23.1%(3/13)。结论血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定,在早、中期治疗效果好。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎临床观察

血浆置换(PE)是人工肝支持系统的一种有效方法,可以暂时替代肝脏解毒功能,清除体内有毒代谢产物,保持内环境稳定,补充凝血因子,促进肝细胞再生和功能恢复,改善重型肝炎的预后.但其疗效国内外报道不一.本文对我院血浆置换治疗的32例慢性乙型重型肝炎病例的临床资料进行总结,以分析其临床疗效.     

血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗重型肝炎

目的 :评价中间型人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法 :对 138例重型肝炎患者进行血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗 ,5 6例重型肝炎患者采用血浆置换治疗 ,另 48例重型肝炎患者采用胎肝细胞悬液治疗。观察血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗患者治疗前后肝功能、氨基酸谱及心肌酶学变化。比较血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗与单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗的疗效。结果 :血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗较单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗能更有效提高重型肝炎患者好转存活率 ,改善肝功能 ,提高支链氨基酸 (BCAA) /芳香氨基酸 (AAA)比值 ,改善心肌酶学。结论 :血浆置换联合胎肝细胞悬液可有效治疗重型肝炎。     

人工肝血浆置换联合加味茵陈蒿汤治疗重型肝炎50例临床分析

重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理表现的一种严重肝脏疾病,可引起肝衰竭,甚至危及生命。我科于2011年3月至2013年10月采用人工肝血浆置换联合中药治疗重型肝炎,效果良好,报告如下。     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理

目的：分析使用人工肝血浆置换术方式治疗重型肝炎患者的护理方法。方法：对本院收治的68例重型肝炎患者在实施常规的保肝和综合支持治疗基础上行人工肝血浆置换手术,在治疗前、治疗中和治疗后给予患者精心的护理。结果：治疗后患者的临床症状出现好转,生化指标有一定的改善。结论：在手术之前精心准备,对患者进行心理护理,手术中观察患者的生命体征,术中做好并发症预防护理;术后重点进行穿刺部位护理以及饮食指导是保证人工肝血浆置换术成功的重要因素。     

血浆置换法治疗30例重型肝炎的临床观察

目的为了解人工肝血浆置换治疗肝炎的存活率。方法30例重型肝炎患者在内科治疗基础上联合血浆置换治疗95例次，另随机抽取30例重型肝炎仅予内科治疗作对比。两者均予促肝细胞生长素、还原型谷光甘肽、人血白蛋白等内科综合治疗。结果30例重型肝炎患者经血浆置换治疗后，存活率为63．33％（19／30），而对照组仅为30％（9／30）。结论血浆置换对于重型肝炎是一种有效的治疗方法。