蒽丹西酮联合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后44例恶心呕吐的影响

目的 观察蒽丹西酮联合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的防治效果.方法 随机将200例择期行腹腔镜胆囊切除术患者分为4组,术毕Ⅰ组静注蒽丹西酮8mg,Ⅱ组静注地塞米松10mg,Ⅲ组静注蒽丹西酮8mg加地塞米松10mg,Ⅳ组静注生理盐水4ml,观察术后24h内患者恶心呕吐发生情况,以及有无其他并发症.结果 4组PONV发生率和程度显示,Ⅰ～Ⅲ组明显低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ组也明显低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05),而Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒽丹西酮与地塞米松单独应用均能有效减少腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐,减轻恶心程度,两药联合应用进一步降低患者的恶心呕吐发生率和恶心程度.     

恩丹西酮不同给药方式对术后恶心呕吐的影响

目的探讨恩丹西酮术前先期阻滞5-HT受体,能否延缓或减轻术毕恶心呕吐的发生,寻找恩丹西酮的最佳给药方式。方法100例4 h内腹部手术患者,剔除可能干扰因素11例,余89例随机分成四组,组Ⅰ：恩丹西酮8mg手术划皮前给药;组Ⅱ：恩丹西酮4 mg手术划皮前给药,另4 mg术毕给药;组Ⅲ：恩丹西酮8 mg术毕给药;组Ⅳ：空白对照组,各组患者术毕均使用皮下患者自控镇痛泵,术毕1、6、12、24 h记录患者恶心呕吐程度。结果组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ患者术后恶心呕吐程度与空白对照之间差异有显著性,结果有统计学意义（P〈0.05）,进一步确证恩丹西酮的术后止吐效果。而组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ之间术后恶心呕吐程度差异无显著性,结果无统计学意义（P〉0.05）。说明,恩丹西酮8 mg或4 mg先期阻滞5-HT受体,并未延缓术后恶心呕吐的发生。结论对手术时间在4 h内全麻腹部手术患者,恩丹西酮8 mg或4 mg超前阻滞5-HT受体,未延缓术后恶心呕吐的发生。说明对4 h内全麻腹部手术患者预防术后恶心呕吐,恩丹西酮三种方式给药均可。     

预防全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的探讨

目的 :探讨联合应用两种抗恶心、呕吐药物对术后恶心呕吐 (PostoperativeNauseaandVomiting ,PONV)的预防作用。方法 :80例ASAⅠ～Ⅱ胆结石患者在全麻下行腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopeCholecystectomyLC)。随机分为四组 ,每组 2 0例。Ⅰ组 :联合用药组 (Metoclopramide Ondanesetron) ,术毕静注恩丹西酮 8mg 甲氧氯普胺 10mg ;Ⅱ组 :恩丹西酮组 (Ondanesetron) ,术毕静注恩丹西酮 8mg ;Ⅲ组 :甲氧氯普胺组 (Metoclo pramide) ,术毕静注甲氧氯普胺 10mg ;Ⅳ为对照组 ,分别观察术后 4 8h恶心、呕吐情况及有无副反应。结果 :Ⅰ组联合用药组术后PONV发生率明显少于其它组。结论 :联合应用恩丹西酮、甲氧氯普胺能有效预防LC术后PONV的发生。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心、呕吐反应的预防和治疗方法.方法 120例慢性结石性胆囊炎患者,男60例,女60例,均在全麻下接受常规LC手术.将其随机分为术前用药组40例、术后用药组40例和对照组40例,分别于麻醉前30min静脉注射盐酸蒽丹西酮8mg、麻醉清醒后立即给予静脉注射盐酸蒽丹西酮8mg和不给予任何镇吐药.用药后观察48h,观察恶心、呕吐反应的发生情况和药物的不良反应.若患者出现恶心、呕吐,再给予静脉注射盐酸蒽丹西酮8mg治疗.结果术前用药组、术后用药组和对照组的恶心、呕吐发生率分别为27.5%、10%和50%,术后用药组的恶心、呕吐发生率明显低于术前用药组和对照组(P＜0.05),术前用药组的恶心、呕吐发生率也明显低于对照组(P＜0.05);120例患者共有35例发生恶心、呕吐反应,再次静脉注射盐酸蒽丹西酮8mg后,有31例患者得到控制(88%).未观察到任何药物的不良反应.结论盐酸蒽丹西酮能安全有效地预防和治疗LC术后恶心、呕吐反应的发生.     

恩丹西酮硬膜外注射预防椎管内吗啡不良反应的临床观察

目的观察恩丹西酮硬膜外注射预防椎管内吗啡不良反应的临床效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外麻醉下腹部及妇科手术患者,随机分为两组:M组:吗啡2mg 生理盐水10m l;OM组:吗啡2mg 恩丹西酮4mg 生理盐水10m l。分别记录术后2、4、12、24小时镇痛评分及不良反应。并记录血压(Bp)、心率(HR)、呼吸(R)、氧分压(SpO2)的变化。结果恩丹西酮OM组不良反应发生率明显低于吗啡M组。结论恩丹西酮4mg硬膜外腔注射在不改变镇痛效果,不影响血液动力学,无其他副作用的情况下,可以有效预防椎管内吗啡的不良反应。     

恩丹西酮与吗啡硬膜外预镇痛在肛肠手术术后镇痛中的应用

目的研究预先硬膜外注射恩丹西酮与吗啡在肛肠手术术后镇痛应用中的效果和安全性。方法选ASAⅠ～Ⅱ级，年龄25—50岁，择期在腰硬联合麻醉下行肛肠手术的患者80例，随机分成两组，每组各40例，Ⅰ组在术20min硬膜外腔一次性注人吗啡1．5mg，恩丹西酮2．0mg，Ⅱ组在术毕即硬膜外注人上述药物，术掣接镇痛泵，泵内配方岁吗啡4mg，0．75％盐酸罗哌卡因150mg，恩丹西酮4．0mg，加生理盐水至100ml，流速为2ml／h，PCA量为2ml，锁定时间15min，分别记录开启泵后4h、12h、24h、48h的VAS评分，Ramsay评分以及记录总的PCA需要量，舒适评分以及并发症。果Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组（P〈0．05），Ⅰ组的舒适评分也高于Ⅱ组，Ⅰ组的PCA需要量显著小于Ⅱ组（P〈105）。结论恩丹西酮与吗啡预先镇痛可以增强肛肠手术术后镇痛的效果，并且不增加并发症。     

恩丹西酮预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的观察

目的 :观察恩丹西酮对妇科腹腔镜手术术后恶心、呕吐 (postoperativenauseaandvomiting ,PONV)的预防作用。方法 :全麻下行妇科腹腔镜手术的患者 70例 ,随机分为两组 ,每组 35例。对照组 :术毕静脉给予生理盐水 10ml;恩丹西酮组 :术毕静脉给予恩丹西酮 4mg。观察两组术后 0～ 4h、4～ 8h和 8～ 2 4hPONV的发生率和术后 2 4h内呕吐≥ 2次和接受胃复安治疗的患者例数 ,观察术后 12h内患者耐受正常饮食情况。结果 :术后 0～ 4h、4～ 8h对照组的PONV发生率高于恩丹西酮组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,对照组术后呕吐≥2次和接受胃复安治疗的例数均高于恩丹西酮组 (P <0 .0 1) ,术后 12h内能耐受的正常饮食患者对照组少于恩丹西酮组 (P <0 .0 5 )。结论 :恩丹西酮 4mg可有效预防妇科腹腔镜手术术后恶心、呕吐。     

恩丹西酮不同给药方式对硬膜外自控镇痛患者术后恶心呕吐的影响

目的观察病人硬膜外自控镇痛时,不同途径应用不同剂量的恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的疗效。方法 120例妇科择期手术患者,ASAI-Ⅱ级,以随机双盲法分为六组,分别或联合经静脉、硬膜外自控镇痛泵中给予恩丹西酮4 mg、8 mg,观察术后24 h内恶心、呕吐的发生率,并对其恶心、呕吐程度进行评分。结果应用恩丹西酮后术后恶心、呕吐的发生率降低,剂量达8 mg时效果满意。经静脉、硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg效果最佳。结论恩丹西酮能有效预防术后恶心、呕吐,经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg的方案效果最佳。     

胃窦癌行毕Ⅰ式管状吻合器吻合加三腔胃肠管留置术的麻醉观察

目的 观察硬膜外麻醉辅助静脉复合麻醉用于胃窦癌行毕Ⅰ式管状吻合器吻合加三腔胃肠管留置术的效果及安全性.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级胃窦癌择期手术的患者,随机分成两组,每组30例.两组均行T8～T9常规硬膜外阻滞,感觉阻滞平面达到T4～L1后静注哌替啶1 mg/kg、氟哌利多0.05 mg/kg.于消毒铺巾时候,Ⅰ组静注氯胺酮1 mg/kg+安定0.1 mg/kg,术中必要时追加1/2首量1～2 次;Ⅱ组连续静脉输注异丙酚-氯胺酮(2:1)混合液,按异丙酚剂量2～4 mg/(kg·h),关腹膜时停止输注.两组术毕均行硬膜外自控镇痛(PECA).观察术中麻醉效果、不良反应、术毕清醒情况、术中知晓及术后疼痛情况等.结果 两组麻醉效果、术后疼痛比较无统计学意义(P>0.05);术中呼吸抑制、术中知晓情况比较差异有统计学意义(P<0.05).术毕Ⅰ组唤之能睁眼,Ⅱ组手术结束10～13 min清醒.结论 硬膜外辅助静脉麻醉用于胃窦癌行毕Ⅰ式管状吻合器吻合,加三腔胃肠管留置术麻醉效果良好.Ⅱ组异丙酚-氯胺酮不良反应少,具有较高的安全性,是一种较好的复合麻醉方法.     

恩丹西酮预防全麻上腹部手术后恶心呕吐的临床研究

目的：探讨静脉注射恩丹西酮的时机和剂量对吸静复合全麻上腹部手术患者术后心呕吐的预防效果。方法：150例ASAⅠ-Ⅲ级成人患者随机分成五组。A组：麻醉诱导前静脉注射恩丹西酮4mg,B组：麻醉诱导前静脉注射恩丹酮8mg,C组：术毕静脉注射恩丹西酮4mg,D组：术后静脉注射恩丹西酮8mg,E组不用恩丹西酮。结果：A、B、C、D、E组患者术后恶心 呕吐发生率分别为50．0％,40．0％,53．3％,16．7％,56．7％（P＜0．01）。结论：术毕静脉注射恩丹西酮8mg更能有效预防全麻上腹术后恶心呕吐。     

硬膜外术后镇痛恶心呕吐的防治

目的 观察几种不同药物配方对术后硬膜外镇痛恶心呕吐的防治作用，从而寻找一种最佳的药物配方。方法 择期产科手术患者210例．ASAⅠ～Ⅱ级，年龄21～36岁．随机分为7组，分别为对照组(A组，30例)、氟哌利多组(B组，30例)、地塞米松组(C组，30例)、恩丹西酮组(D组，30例)、地塞米松加恩丹西酮组(E组，30例)、地塞米松加氟哌利多组(F组，30例)、恩丹西酮加氟哌利多组(G组，30例)．所有患者在硬膜外阻滞下手术．术毕时均在硬膜外注入0．25％的罗哌卡因6ml后行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)，术后使用视觉模拟量表观察7种不同药物配方的镇痛效果、恶心呕吐的发生率及并发症。结果 7组中所有惠者的术后镇痛效果均较满意．相比无统计学差异。结论 术后硬膜外镇痛应用氟哌利多、地塞米松、恩丹西酮、或三种药物相加均可明显减少恶心呕吐的发生率。但地塞米松10mg加恩丹西酮4mg效果最佳。     

恩丹西酮预防全麻上腹部手术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨病人硬膜外自控镇痛时,不同途径应用不同剂量的恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的疗效。方法120例普外科择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,以随机双盲法分为两组,分别经静脉给予恩丹西酮8mg,观察术后24h内恶心、呕吐的发生率,并对其恶心、呕吐程度进行评分。结果两组患者镇痛后血压、呼吸均平稳。均有恶心、呕吐患者,但恶心、呕吐发生率及程度不同,加用恩丹西酮后恶心、呕吐发生率明显降低（P〈0．05）。结论术毕静脉注射恩丹西酮8mg更能有效预防全麻上腹部术后恶心呕吐。     

恩丹西酮用于术后硬膜外吗啡止痛患者的临床观察

目的 :观察了解国产恩丹西酮预防术后硬膜外吗啡止痛患者恶心、呕吐的情况。方法 :1 60例腹部手术患者随机平均分为两组 ,组 I为恩丹西酮组 ,组 为对照组。两组术毕均用吗啡注入硬膜外腔内止痛。组 I于术毕前 30 min静脉滴注国产恩丹西酮 8mg,组 围手术期不用任何止吐药。结果 :组 患者恶心、呕吐率明显低于组 ,P<0 .0 1 ,且无明显不良反应 ,对吗啡的止痛效果也无影响。结论 :国产恩丹西酮适用于术后硬膜外吗啡止痛患者恶心、呕吐的预防和治疗。     

围术期应用恩丹西酮预防术后恶心和呕吐的临床研究

目的观察比较围术期应用恩丹西酮减少患者术后恶心、呕吐的程度。方法随机选择腹部和胸部手术患者各90例。分为3组:1)恩丹西酮Ⅰ组,术中静脉滴注恩丹西酮4 mg(溶于生理盐水20 mL);2)恩丹西酮Ⅱ组,术中静脉滴注恩丹西酮4 mg(溶于生理盐水20 mL),8 h后重复静脉滴注恩丹西酮4 mg(溶于生理盐水20 mL);3)对照组,术中静滴生理盐水20 mL。结果恩丹西酮Ⅰ组、Ⅱ组术后恶心、呕吐发生率及程度均较对照组明显降低(P<0.05)。结论恩丹西酮对预防全麻患者术后恶心、呕吐的发生有显著效果。     

硬膜外镇痛应用恩丹西酮预防术后恶心呕吐的对比观察

目的：观察在PCEA中应用恩丹西酮预防术后恶心呕吐的效果。方法：选择硬膜外麻醉下完成手术的患者110例。术毕均接受硬膜外镇痛,并随机分成2组。对照组（n=55）：镇痛泵不加入恩丹西酮;观察组（n=55）：镇痛泵内加入恩丹西酮8mg,对术后恶心呕吐进行评估。结果：两组患者均能获得良好的镇痛效果。VAS评分差异无显著性（VAS均≤2）,两组患者术后镇痛的满意优良率〉90%。观察组POVN发生率和程度观察组明显低于对照组。结论：硬膜外应用恩丹西酮可显著减少手术后恶心呕吐。     

恩丹西酮复合芬太尼与氟芬合剂抑制胃癌根治术中牵拉反应的效果比较

目的　观察恩丹西酮复合芬太尼与氟芬合剂在胃癌根治术中对牵拉反应的抑制。方法　 75例择期胃癌手术患者 ,随机分成恩丹西酮—芬太尼 (Ⅰ )组、氟芬 (Ⅱ )组和对照 (Ⅲ )组 ,进腹时I组静注恩丹西酮 8mg、芬太尼 0 .0 5mg ;Ⅱ组静注氟哌啶 2 .5mg、芬太尼 0 .0 5mg ;Ⅲ组不用任何药。结果　抑制牵拉反应优秀率Ⅰ组 88.0 %、Ⅱ组 6 0 .0 %、Ⅲ组 4 .0 % ,Ⅰ、Ⅱ两组明显高于Ⅲ组 (P <0 .0 1) ,Ⅰ组好于Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。结论　恩丹西酮 芬太尼和氟芬合剂均可抑制胃癌根治术中的牵拉反应 ,恩丹西酮—芬太尼的效果好于氟芬合剂。     

硬膜外吗啡与恩丹西酮预镇痛对子宫切除术后镇痛的临床研究

目的研究预先硬膜外注射吗啡和恩丹西酮对妇科病人术后镇痛的临床效果和安全性。方法选择ASAI-II级,年龄37～55岁,择期在腰硬联合麻醉下行妇科手术患者84例。随机分为硬膜外腔预镇痛组(I组)和术后镇痛组(II组),每组42例。I组在术前20min硬膜外腔一次性注入吗啡2.0mg和恩丹西酮2.0mg,II组在术毕即硬膜外注入上述药物。术毕两组接硬膜外自控镇痛(PCEA)泵,背景输注量100ml(吗啡3mg+罗哌卡因200mg+恩丹西酮4mg)+PCA,流速2ml/h,PCA量2ml,琐定时间15min。分别记录开启泵(VAS=0)后4、8、12、24、48h的VAS评分、Ramsay镇静评分,记录总PCA需要量、总舒适评分及并发症。结果I组的VAS评分、舒适评分显著高于II组(P<0.05),I组的PCA需要量显著小于II组(P<0.05)。结论硬膜外吗啡与恩丹西酮预镇痛可增强术后PCEA的镇痛效果,且不增加并发症。毕镇痛的临床效果及不良反应,结果显示:吗啡和恩丹西酮硬膜外预镇痛可明显减轻术后疼痛并减少对镇痛药的需要量。结果与Richmond[4]报道相一致。本研究结果还表明两组患者8～48hVAS镇痛评分I组明显优于II组,同时两组总舒适评分都较高,且I组优于II组,这可能与低浓度罗哌卡因具有感觉运动分离阻滞特点有关、是一种理想的镇痛药有关[5]。两组间并发症发生率并无差异。恶心呕吐、皮肤瘙     

硬膜外镇痛应用恩丹西酮预防术后恶心呕吐的对比观察

目的：观察在PCEA中应用恩丹西酮预防术后恶心呕吐的效果。方法：选择硬膜外麻醉下完成手术的患者110例。术毕均接受硬膜外镇痛,并随机分成2组。对照组（n=55）：镇痛泵不加入恩丹西酮;观察组（n=55）：镇痛泵内加入恩丹西酮8mg,对术后恶心呕吐进行评估。结果：两组患者均能获得良好的镇痛效果。VAS评分差异无显著性（VAS均≤2分）,两组患者术后镇痛的满意优良率〉90%。观察组POVN发生率和程度明显低于对照组。结论：硬膜外镇痛应用恩丹西酮可显著减少手术后恶心呕吐。     

预防吗啡PCEA引起恶心呕吐的临床研究

目的比较研究恩丹西酮与氟哌利多在预防术后吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)引起恶心呕吐的效果和副反应。方法选择硬膜外麻醉下行全宫切除手术患者96例,ASAI～Ⅱ级,随机分2组:氟哌利多组(n=48)和恩丹西酮组(n=48),恩丹西酮组用恩丹西酮8mg,氟哌利多组用氟哌利多5mg,两组的药物分别加入PCEA药盒与PCEA药液同时注入硬膜外腔,术毕行吗啡PCEA镇痛,镇痛方法采用负荷量+连续量。PCEA药液为吗啡9mg+布比卡因150mg+生理盐水至100ml,负荷量为吗啡1mg,连续量为2ml/h,自控量为0.5m1/15min。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2,定时观察记录视觉模拟评分法(VAS)的评分、恶心呕吐发生率及嗜睡、锥体外系等不良反应的发生情况。结果两组患者手术后镇痛效果满意,组间比较差异无显著性(P>0.05)。恶心呕吐(PONV)发生率,恩丹西酮组明显低于氟哌利多组,差异有显著性(P<0.05)。结论恩丹西酮较氟哌利多能更有效地预防术后吗啡PCEA引起的恶心呕吐,副反应少。     

硬膜外腔注入恩丹西酮预防术后吗啡镇痛中副反应的临床观察

目的 :观察硬膜外腔注入恩丹西酮预防术后吗啡镇痛中副反应的临床效果。方法 :80例妇科手术术后48h行硬膜外吗啡镇痛 (负荷量 2mg ,维持量 8mg)病人 ,随机分为两组 :硬膜外恩丹西酮组 (实验组 ,n =40 ) ,静脉恩丹西酮组 (对照组 ,n =40 ) ,术毕分别于硬膜外腔和静脉内注射恩丹西酮 8mg ,观察术后 12 ,2 4,48h各时段恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率。结果 :12h时段副反应发生率两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,2 4h时段副反应发生率实验组低于对照组 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,48h时段副反应发生率实验组明显低于对照组 ,组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。对照组恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率 48h内有明显增加趋势 ,组内比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而对照组无显著变化。结论 :硬膜外腔注入恩丹西酮预防吗啡镇痛中副反应的效果优于静脉内应用