老年人败血症的特点与诊治

1引言 败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝、脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶.败血症的预后较差,病死率一般为30%～50%.复数菌败血症的病死率更高,可达70%～80%.老年人败血症早期临床表现较隐蔽,无特异性,同样症状也见于其他急性感染或急性传染病,又由于老年人感觉迟钝,机体反应差,体温的热型往往不规则,尤其当全身情况差、仅会出现低热、甚至体温不升时常不被重视而影响早期诊断.     

32例新生儿败血症临床分析

对我科 1998年 6月至 2 0 0 0年 9月收治的经血培养证实为新生儿败血症 3 2例进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 2例中男 19例 ,女 13例。足月儿 2 9例 ,早产儿 3例。发病日龄 :出生后～ 7天 8例 ,8～ 14天 10例 ,15～ 2 8天14例。顺产 2 0例 ,剖宫产 7例 ,旧法接生 5例。1.2　感染方式　本组患儿有脐部感染 2 2例 ( 68.8% ) ,呼吸道感染 7例 ( 2 1.9% ) ,皮肤脓疱疹 2例 ( 6.2 % ) ,消化道感染 1例( 3 .1% )。1.3　临床表现　体温异常 12例 ( 3 7.5 % ) ,肝脾大 16例( 5 0 % ) ,黄疸 14例 ( 4 3 .8% ) ,面色苍灰 15…     

新生儿败血症23例临床分析

我院自１９９３年８月～１９９８年８月收治经血培养证实为需氧菌的新生儿败血症２３例,现临床分析如下。１临床资料１．１一般资料血培养确诊为需氧菌感染的败血症患儿２３例,其中足月儿２０例,早产儿１例,过期产儿２例。发病日龄：生后１～７天４例,８～１４天１０...     

新生儿败血症75例临床分析

新生儿败血症是细菌感染中最严重的疾病 ,延误和治疗不当都可引致死亡及不良后果。现将本院近10年来收治住院的75例新生儿败血症作一回顾性分析 ,以求探讨该疾病的有关发病因素。1临床资料1.1一般资料该组病例均系本院1991～2000年间儿科收治的住院新生儿 ,资料完整 ,符合新生儿败血症诊断标准。75例中男42例 ,女33例。其中足月儿58例 ,早产儿17例。农村 (包括外来打工者 )患儿54例 ,城市患儿21例。1.2发病年龄≤7d29例 ,≤14d31例 ,>14d15例。1.3接生方法和感染途径在医院出生者42例 ,在家中由助产士助产出生24例 ,在家中自行旧法接生(均系…     

新生儿败血症30例临床分析

新生儿败血症是新生儿期常见的疾病，严重的可危及生命。为了早期诊断，行之有效的给予治疗和预防，减少发病率，现将我院2000年～2003年收治的经血培养证实的30例新生儿败血症报告如下：     

医院获得性败血症的病原学特点与诊治

像多数感染性疾病一样，败血症这一全身性感染也可分为社区获得性与医院获得性两大类。医院获得性败血症(hospital-acquired septicemia，HAS)可简称为医院败血症(WHO，2002年)．它是指病人在医疗机构接受诊疗过程中获得的，其临床表现符合败血症固有定义。近20年来，HAS发生率上升，占全部败血症的30％～60％，且其病死率比社区获得性败血症高40％以上。本文重点讨论HAS的病原学特点与诊治要点。     

新生儿败血症的病原学及早期诊治

本文总结我院儿科１９９６～１９９８年收治的,临床诊断为新生儿败血症９７例,均符合１９８６年杭州会议制定的《新生儿败血症诊断标准初步方案》。用液固双相培养瓶行需氧菌血培养确诊的３６例新生儿败血症,并应用ＷＨＯＮＥＴ４对３６株需氧菌的药敏进行统计,同时...     

30例小儿表皮葡萄球菌败血症临床特点及药敏试验分析

败血症是由致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染.近年来,在临床中发现,随着抗生素的广泛应用,导致小儿败血症的致病菌谱发生改变,条件致病菌逐渐增多,如表皮葡萄球菌.作者对30 例小儿表皮葡萄球菌败血症患者的临床资料和药敏试验结果进行分析,现报道如下.     

新生儿败血症的监护—附87例报告

１引言新生儿败血症在临床上颇为常见,其临床表现无特异性,临床上主要靠血培养确诊,但血培养一般需５日至７日才有结果,因而不能对临床用药提供及时的帮助。新生儿败血症以金黄色葡萄球菌败血症最为常见,该菌毒力较强,耐药菌株日益增多,易引起多器官损害及并发症１,２。因而临床上对新生儿败血症患儿进行密切监护,早期应用足量抗生素治疗,积极预防各种并发症有着重要意义。２临床资料２．１一般资料本组新生儿败血症８７例,为我院１９９９年１月至２０００年８月收治的住院患儿,全部病例符合Ｂｏｎｅ提出的新生儿败血症的诊…     

新生儿脓毒败血症12例临床分析

目的 了解新生儿脓毒败血症的临床特点、易感因素、病原菌分布及药物敏感性状况、治疗转归情况,以提高临床医师对新生儿脓毒败血症诊治水平,降低新生儿脓毒败血症的感染率及死亡率.方法 回顾性分析我院2年多来新生儿病房诊治的12例新生儿脓毒败血症的临床资料.结果 新生儿脓毒败血症以早产儿院内感染引发脓毒败血症多见,院内感染占83.3％,社区获得性感染占16.7％;易感因素胎龄≤32周、出生体重≤1500 g、住院时间长、胃肠外营养、经胃管饲养史、机械通气、广谱抗生素应用与新生儿脓毒败血症发生有相关性(x2值分别为53.78、28.41、4.86、53.78、53.78、4.86、53.78,P＜0.01或P＜0.05).细菌培养以革兰氏阳性球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌最常见,青霉素、头孢菌素和氨基糖甙类抗生素耐药率较高.结论 新生儿脓毒败血症起病隐匿、病初临床症状不典型,早期诊断困难.胎龄小、低出生体重、住院时间长、肠胃外营养及机械通气、广谱抗生素应用是导致新生儿脓毒败血症的危险因素.革兰氏阳性球菌是其主要病原菌,对碳青霉烯类及万古霉素高度敏感,对哌拉西林-三唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦也保持较高的敏感率.早期应根据病原学特点,选择敏感药物治疗.     

66例新生儿败血症的临床分析

目的：总结近期新生儿败血症的临床特点。方法：选择经血培养确诊为感染性败血症患儿66例进行临床分析。结果：血培养结果证实金黄色葡萄球菌29例。表皮葡萄球菌26例。微嗜链球菌。变形杆菌各2例。腐生葡萄球菌。聚团肠球菌。四联球菌。A族链球菌各1例。结论：新生儿败血症发病日龄最高在生后第二周。病源菌仍以金黄色葡萄球菌为主，其次为表皮葡萄球菌。外周血象对新生儿败血症的诊断帮助有限。当全身感染严重时血小板降低，可为临床提供参考依据。     

败血症的临床特点及诊断思路

1引言败血症是一种严重的全身感染,是由于致病菌或条件致病菌侵入血液,不断增殖并产生毒素所引起的临床综合征,病死率高,平均30%～40%,危害极大。近年来,由于广谱抗生素在临床的广泛及不合理使用,各种耐药菌株相继产生,败血症的病原构成比也不断发生变化,一些以往很少引起败血症的细菌如肠球菌、肺炎克雷伯杆菌及不动杆菌属等有明显的增多趋势,应当引起临床医生足够的重视。2败血症的临床表现败血症一般以急性起病,主要临床表现为寒战、高热、白细胞显著增高等全身中毒症状,属全身炎症反应综合征。2.1原发感染灶多数败血症病人有轻重不等的…     

创伤弧菌败血症的临床和流行病学特点

目的：探讨创伤弧菌败血症的临床和流行病学特点。方法：总结我院1998-5——2002-8临床诊断为创伤弧菌败血症12例患者的临床资料，分析其临床和流行病学特点。结果：12例患者的男：女为3：1，平均年龄为53．5岁(36--7l岁)，发病月份分布在5--10月之间，9例(75％)患者原有慢性肝病史，2倒长期嗜酒史，l例为健康者。临床主要表现为发热、下肢肿胀、剧烈疼痛、局部红斑、淤血斑坏死、水泡或血疱、蜂窝组织炎等，9例(75％)患者出现休克以及多脏器功能不全，在入院48h内死亡，死亡率高达75％，4例水泡液培养出创伤弧菌。结论：创伤弧菌败血症起病急，病情进展快，死亡率高，早期诊断十分重要．对高度怀疑创伤弧菌感染的患者应及早经验性应用足量的抗菌药物。     

新生儿败血症的诊断和治疗

1引言 新生儿败血症(neonatal sepsis)是新生儿期常见疾病,发生率占活产儿的0.1%～1%,占极低体重儿的16.4%,长期住院者可更高达30.0%.病死率为10%～50%,存活者有相当一部分发生后遗症,所以应高度重视.自1987年上海新生儿学会制定"新生儿败血症诊断标准初步方案"以来,病原学及耐药性已发生了很大的变化,诊断技术也不断提高,因此笔者对该标准进行重新修订,并对其治疗的规范化提出建议.对新生儿败血症定义,以往一直是指致病菌进入新生儿血循环内并生长繁殖而造成全身各系统的中毒表现.但15版及2000年出版的16版Nelson教科书将真菌、病毒及原虫均已列入病原体内,全国高等医药院校5年制、7年制<儿科学>教材均接受这一观念.但狭义的新生儿败血症仍指新生儿细菌性败血症.     

新生儿胎传梅毒63例临床分析

目的：探讨胎传梅毒的诊断、防治要点。方法：回顾性分析63例胎传梅毒患儿的临床特点。结果：胎传梅毒患儿临床表现各异，确诊要靠辅助检查；部分患儿父母感染梅毒后未及时行正规治疗又隐瞒病史，导致诊断困难；未见对青霉素耐药的病例。结论：对有多器官功能损害而不能以现有疾病解释的患儿，应及时做梅毒螺旋体血凝试验和四肢长骨X线照片等检查。青霉素仍然是治疗梅毒的敏感的一线药物。     

某医院金黄色葡萄球菌致新生儿败血症临床特点及细菌耐药性分析

为了解金黄色葡萄球菌(staphyloccocus aureus,SAU)致新生儿菌败血症的临床特点和细菌耐药情况,笔者对2008年1月至2009年12月本院新生儿科经血培养确诊为金黄色葡萄球菌败血症的58例患儿进行回顾性统计和分析,结果报道如下。1资料与方法     

左侧急性阑尾炎临床特点和诊治

阑尾的位置绝大多数是在右下腹部,但其位置可因盲肠的位置变异而变化,在肠道发育异常时盲肠的位置可不在右下腹部,阑尾可在盆腔、盲肠后、肝下、左下腹部,这些部位的阑尾一旦发炎时,其临床表现不一,给诊断上造成困难,常引起延误诊治。我们于1967～1997年手术治疗急性阑尾炎3546例,其中左侧急性阑尾炎9例,对其发病、临床特点、诊断和治疗进行讨论。 1 临床资料 经手术证实9例左侧急性阑尾炎,7例为肠旋转不良,2例为移动盲肠,男8例,女1例,年龄在19～49岁,既往有左下腹痛病史2例,4例为急性化脓     

新生儿肺出血85例临床分析

目的 探讨新生儿肺出血高危因素临床表现,早期诊断,以及提高治愈率的方法.方法 回顾性研究我院新生儿肺出血85例,分析高危因素、临床表现、诊断、治疗、预后.结果 本组新生儿肺出血85例,早产儿、低出生体重儿占相当比例.缺氧、低体温、感染是高危因素.治疗成功38例,死亡47例.结论 早期诊断、尽早进行人工机械正压通气为主的综合治疗,是提高抢救成功率的关键.预防认病因预防为主.     

败血症常见病原菌的临床特点和药敏分析

<正>败血症是由病原菌(致病菌和条件致病菌)通过某种途径侵入患者的血液,然后在体内生长繁殖的过程中,大量产生毒素和代谢产物,引起机体严重毒血症的全身炎症综合征。病原菌首先侵入人体皮肤或黏膜并引起局部炎症,称为原发局部感染。若仅有少部分细菌入血,并没有明显引起严重的毒血症症状则称为菌血症。细菌栓子随血流可出现迁移性炎症,对伴有动脉低血压和因灌流减少(感染性休克)引起1个或1个以上器官衰竭者称为严重败血症。败血症是临床常见的危重病,其病原菌的构成随年代、地域不同而不同[1]。本文的目的是对中国大陆地区近年来败血症致病菌种类及耐药性进行分析,为临     

流式细胞术检测CD64指数用于早期诊断新生儿感染的临床应用

新生儿感染迄今仍是新生儿最常见的疾病之一.新生儿重症感染如败血症仍有较高的发生率和死亡率.早期诊断和及时治疗是治疗成功的关键[1-2].目前临床常用的检测新生儿感染的指标如白细胞计数和分类、血沉和C-反应蛋白(CRP)对于早期诊断敏感度不高[3].血培养虽是诊断新生儿感染的金标准,但阳性率较低,且培养所需时间长,不能达到早期诊断的目的.因此需要寻找敏感、可靠、能早期诊断败血症的理想指标.因此临床研究急需新的、高敏感性、快速的用于新生儿感染的早期诊断方法.