66例成人原发肾病综合征临床治疗与病理分析

本对６６例原发肾病综合征患进行病理类型与临床疗效分析。最常见病理类型为系膜增殖性肾炎，占４２．５％，其次为膜性肾病，占３２．５％，ＩｇＡ肾病占１５．０％。微小病变型及系膜增殖性肾炎对激素及免疫抑制剂治疗效果好，膜性肾病治疗效果差。不同病理类型患病理损害程度与疗效相关。伴肾小管间质病变治疗效果差（Ｐ〈０．０５）。ＮＳⅠ型疗效明显优于ＮＳⅡ型（Ｐ〈０．０５）。５０岁以下原发肾病综合征（ＰＮＳ）     

前列地尔治疗微小病变型肾病并发急性肾衰临床研究

目的：研究前列地尔脂微载体制剂（Lipo PGE1)对微小病变型肾病并发急性肾衰竭的疗效。方法：收集53例肾病综合征肾活检确诊为微小病变型肾病并发急性肾衰竭患者，随机分2组，治疗组26例在激素治疗基础上加前列地尔10μg，对照组27例用肝素75mg并加用尿激酶8万U治疗，两组药物均溶于生理盐水250ml中静脉滴注，1次／d，2周为1个疗程。结果：治疗组尿量进行性增加，水肿完全消退，肝肾功能显著改善，疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：前列地尔治疗微小病变型肾病并发急性肾衰竭，起效快，副作用少，可缩短肾衰期，减少住院时间，安全有效。     

激素与免疫抑制剂在原发性肾病综合征的应用

原发性肾病综合征（NS）由多种疾病组成,主要包括：微小病变肾病（MCD）、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、膜性肾病（MN）、IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎等。不同疾病类型的治疗方案和治疗反应差异很大,对单纯使用糖皮质激素（以下简称激素）疗效最好的是MCD和轻度系膜增生性肾小球肾炎,成人患者大约80％可以完全缓解.     

黄芪注射液治疗成人复发性肾病综合征疗效观察

迄今为止,激素仍是治疗肾病综合征的主要药物,其对微小病变型、轻度系膜增生性。肾病综合征疗效肯定,为业内同道所公认。但很大一部分病例往往在激素减量或机体发生炎症病变时,易使肾病综合征复发。因此,寻求一种有效的治疗复发性。肾病综合征的药物和方法,是当今肾病学界研究的热点。为此,我所从2002年～2005年运用黄芪注射液治疗成人复发性肾病综合征60例,疗效肯定,现总结报道如下：     

微小病变型肾病综合征患者血清及尿液中可溶性IL-2受体的测定及意义

微小病变型肾病综合征患者血清及尿液中可溶性ＩＬ－２受体的测定及意义刘玉夏朱丽琴＊钱家琪＊＊王淑芹＊＊＊（附属医院肾内科２５６６０３，＊上海第二医科大学＊＊滨州地区人民医院＊＊＊淄博铁路局医院）关键词微小病变型肾病综合征；可溶性白介素２受体；细胞介导免...     

肾病综合征激素耐药型的治疗体会

目的 探讨小儿难治性肾病的有效治疗措施，疗效与病理类型的关系。方法 将激素改为隔日顿服，加用细胞毒药物如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、长春新碱、环孢素A．治疗肾病综合征激素耐药型35例(包括微小病变型10例，膜增殖性肾炎型和膜性肾病型各5例，局灶性节段性肾小球硬化型15例)。观察各病理类型的疗效。结果 微小病变型完全缓解率高，其它3型可达部分缓解而未缓解者占多数。结论 激素加细胞毒药物联合用药对不同病理类型肾病综合征激素耐药型都有一定疗效，以微小病变型效果最佳。     

他克莫司可作为成人激素依赖性微小病变形肾病综合征的一种节制激素疗法的药物

对成人激素依赖性微小病变型肾病综合征（SD-MCNS）的治疗仍是一个巨大挑战。环磷酰胺（CYC）及环孢素（CYA）是两种常用的替代激素疗法的药物。他克莫司（TAC）可能是另一种治疗选择，中国学者进行的研究对这一问题进行了探讨，结果刊登在6月的Nephrol Dial Transp上。     

成人原发性肾病综合征35例临床病理分析

目的探讨成人原发性肾病综合征病理特征与治疗的关系。方法应用免疫荧光染色、光镜及电镜回顾性分析了肾穿刺活检35例成人原发性肾病综合征的临床病理特点，病理诊断按1982年WHO标准确定。结果肾病理以系膜增生性最多，占28．3％，膜增生性次之，占20％；微小病变及膜性肾病分别占14．3％和11．4％。实验室检查：血IgG降低占68．5％，血a2球蛋白增高占80％。激素疗法完全或部分缓解在弥漫增生性肾炎为70％，在膜性肾病为75％，而在微小病变为100％。结论血中IgG降低及血a2球蛋白增高可作为肾病综合征的诊断参考。激素疗法以弥漫增生性最差，膜性肾病次之，微小病变型最佳。     

尿蛋白组学在儿童微小病变型肾病综合征中的初步研究

目的研究儿童微小病变型肾病综合征尿蛋白组分析所需的固相pH梯度等电聚焦双向电泳及相关技术。方法冷丙酮萃取肾病综合征患儿尿蛋白，去除白蛋白等高丰度蛋白，以固相IPG pH梯度等电聚焦为第一向，SDS均一胶（10．00％）的垂直电泳为第二向，银染后PDQuest软件进行分析，质谱分析。结果成功地得到儿童微小病变型肾病综合征尿蛋白双向电泳图谱。PDQuest7．3软件进行图像分析，检测到400个蛋白点。正常尿蛋白检测到112个蛋白点。肾病综合征与正常尿蛋白图谱相比差异蛋白表达明显的有20个，质谱鉴定出5个蛋白，分别是Alpha-1-antitrypsin、PITPNB、Zn-alpha-2-glycoprotein、Haptoglobin和Alpha-1B-glycoprotein。结论用尿蛋白组学对儿童微小病变型肾病综合征的尿液进行研究是可行的。     

雷公藤多甙加小剂量激素治疗15例难治性肾病疗效分析

雷公藤多甙加小剂量激素治疗１５例难治性肾病疗效分析丁培植，刘爱民（浙江医科大学附属儿童医院邮编３１０００３）肾病综合症（ＮＳ）是儿科常见的一种疾病，大多数微小病变型病例应用激素治疗能获得缓解。但由于治疗不当或／和非微小病变型病例可对激素产生依赖或／和...     

肝素钠治疗微小病变型肾病综合征32例临床分析

原发性肾病综合征（nephrotie syndrome，NS）是目前肾脏内科临床常见疾病，易并发高凝状态，引起肾损害，导致病情迁延不愈，致使病情恶化。因此，抗凝治疗十分重要，我院1996年1月-2005年1月对32例微小病变型肾病综合征（minimal chang nephrotic syndrome，MCNS）患者应用肝素钠治疗，现报告如下。     

217例成人原发性肾病综合征临床与病理分析

目的:探讨成人原发性肾病综合征临床特点与病理分型的关系。方法:对我院近7年收治的217例原发性肾病综合征的临床资料及病理活检结果进行回顾性分析。结果:成人原发性肾病综合征217例,以非IgA型系膜增生性肾小球肾炎最为常见。其次为IgA肾病(IgAN)及微小病变性肾病(MCD)。结论:各病理类型具有不同的临床特点及预后。     

成人肾病综合征应用肾上腺皮质激素的体会

<正> 肾上腺皮质激素(简称激素)治疗肾病综合征过去10多年中应用日益广泛。但有一些病人由于滥用或应用不当,反使病情加重,带来了严重的后果。今结合具体病例,谈谈使用激素的体会。一、应用激素要注意适应证的选择肾病综合征是由多种病因引起的一组临床综合征。治疗反应和预后差别很大。激素对微小病变型肾病有效率可达93％,其中成人占20％左右,激素只对这20％的肾病综合征肯定有效。从临床类型选择:激素对大部分原发性肾病综合征Ⅰ型疗效较好;Ⅱ型部分有效或完全无效;在继发性肾病综合征中,除狼疮性肾炎外,大多疗效较差。例1:患者男,52岁。腰痛、尿少、反复浮     

调激宁配合强的松对大鼠阿霉素肾病模型的作用

调激宁冲剂在临床上对强的松治疗小儿原发性肾病综合征，既能增强疗效、又能减轻其副反应。为进一步验证其药效并探讨其治疗小儿原发性肾病综合征的作用机理，我们观察了调激宁冲剂配合强的松对肾病综合征微小病变型动物模型即小鼠阿霉素性肾病模型的影响。现报道如下。     

微小病变型肾病大鼠模型的建立及其研究进展

微小病变型肾病是儿童原发肾病综合征最常见的病理类型,其动物模型的建立为探索肾病综合征的发病机理和药物防治提供了良好的实验基础。本文介绍了微小病变型肾病大鼠模型的建立及其研究进展,并比较了不同方法的优缺点。     

成人原发性肾小球疾病205例病理与临床分析

２０５例成人原发性肾小球疾病肾活检结果显示系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）最常见，占４０．５／，其次是微小病变肾病（ＭＣＤ），占１４，６％，局灶节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ）占１２，７％。临床表现以肾病综合征最常见共１０２例，占５０．０％，其中以ＭｓＰＧＮ和ＭＣＤ居多，分别占３６．３％和２９．４％。     

静注人体白蛋白对肾病综合征的不利影响

目的了解经常给低蛋白血症的肾病综合征病人输注人体白蛋白是否合理。方法29例微小病变肾综合征，11例输汪人体白蛋白（甲组），18例未输注（乙组）。两组患者入院时血浆总蛋白、白蛋白、尿蛋白量、肾功能、肾活检病理类型无差别（P＞0．05），强的松治疗方案相同，故两组有可比性。结果甲组达到完全缓解需（83．4±15．4）天，乙组仅22．1±13．8）天（P＜0．01）；而且，输注白蛋白量越多，达到缓解所需天数越长（r＝0．65．P＜0．01）。结论静脉输注人体白蛋白对微小病变肾病综合征起不利作用。静注人体白蛋白对肾病综合征的不利影响@…     

肾病康合剂治疗成人复发性肾病综合征临床疗效观察

目的观察肾病康合剂治疗成人复发性肾病综合征的临床疗效。方法对成人复发性肾病综合征60例病人随机分成两组,用肾病康合剂治疗35例,设定对照组25例。两组患者年龄、性别、病程无显著差异,均符合成人复发性肾病综合征诊断标准。结果肾病康合剂治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）,差异有显著性。结论肾病康合剂治疗成人复发性肾病综合征有良好的疗效。     

成人原发性肾病综合征两种治疗方法的近远期疗效对比

成人原发性肾病综合征两种治疗方法的近远期疗效对比湖南省常德市第一人民医院肾内科（４１５０００）任泽银成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ），目前在治疗上的主要药物仍为激素，敏感的病例，经过激素标准治疗后能很快缓解，但复发率较高。本文总结了激素依赖性及常复发性...     

肾病综合征激素治疗效应的多因素分析

传统的观念认为肾病综合征对糖皮质激素治疗的反应主要取决于肾小球损害的病理类型，如微小病变型对激素敏感。近年有报道肾小管-间质损害与儿童原发性肾病综合征(PNS)激素疗效有相关性，为此我们回顾了最近7年在我院住院的PNS患儿，探讨激素治疗敏感性的相关因素。