民用航空医学进展──美国航空航天医学会第65届年会论文简介

美国航空航天医学会第65届学术年会于1994年5月8—12日在德克萨斯州圣·安托尼奥市召开。来自世界上78个国家和地区的四千多名航空航天医学工作者、工程技术人员以及政府官员出席了本届会议。本次会议共录用论文39O篇，分为24个专题研讨会，IO场专题板报交流，内容涉及航空航天医学各个领域及相关学科，大致归类如下：加速度负荷及其防护61篇，占15．6％；医学工程及航空心理54篇，占138％；临床航空医学53篇，占13．6％；航空生理及防护50篇，占128％；空间走向障碍、运动病及视觉39篇，占10．0％；航天医学37篇，占9．5％；工作负荷、疲…     

国内外创伤外科文献计量研究

本文运用文献计量方法，统计分析了１９８５～１９９５年国内外创伤外科文献的动态变化，共检出国内外有关文献分别为１４，０８４篇和１１，９２４７篇，发现该领域文献自１９８８年以来增长明显，各国文献出版量以美国最大，达５３，５２３篇年平均４，８６６篇，年平均出版量在１００篇以上的国家有１６个，其出版量占总量的９０％以上；各部位损伤文献以颅脑，骨与关节，脊柱脊髓伤最多，就创伤各研究方面而言，除诊断和治疗方面     

外军高原防治药材保障的研发对我军的启示

目的研究了外军对高原疾病预防用药及卫生装备的相关研究进展,重点阐述了美军、印度军队在高原疾病防护药材的研发配备情况。通过与外军高原药材研发配备情况的分析,提出对我军高原疾病预防用药研发的对策和建议。方法主要采用文献检索、情报分析的方法。结果查阅美军、印度军队的医学科研部门在高原防护药材方面的研究动态,包括美军配发的军用特需药品西地那非和醋氮酰胺,印军的简易给药系统等。结论根据外军对高原防护用药的研发及采取的防护措施,建议修订高原用药标准、建立创新药物和特殊制剂研究平台以及科学评价现有高原疾病预防药物品量、疗效等措施。     

骨骼肌运动损伤实验研究中的动物模型

骨骼肌损伤是发生率较高的运动损伤。临床统计资料表明［１］：骨骼肌拉伤，１１—１５岁占２８４％．６１岁以上占１８．２％。Ｌｉｎｅｎｇｅｒ等人［２］：报道：美陆军士兵中，肌肉损伤（以肌肉拉伤为主）占所有训练损伤的４６％。北京医科大学运动医学研究所１９６５年统计资料［１］：显示：“由于运动训练不当，过度负荷或被动拉伸致骨骼肌损伤占２２％”。对不同运动项目流行病学调查表明：“骨骼肌损伤发生率有其项目差异，某些项目可达３０％以上”［４，５］。由此可见，无论是一般人群还是特殊职业人群，其骨骼肌损伤发生率都较…     

广深高速公路交通事故流行病学调查

目的 探讨广深高速公路交通事故的流行病学特点和相关因素。方法 对广深高速公路1998—2000年间所发生的2484起交通事故档案进行过录登记，经SPSS10．0统计软件分析处理。结果 广深高速公路1998年发生交通事故891起，1999年839起，2000年。754起。每年4～9月份事故多发，占56．3％(1399／2484)；每日以9：00—20：00为事故高峰期，占75．5％(1875／2484)；南北行30—70km为事故高发路段；以白天、光亮、平直路段为高发因素；事故类型多为机动车碰撞，占86．9％(2158／2484)；驾驶员肇事原因以措施不当和违章为主、次要原因，占83．2％(2067／2484)；车辆因素以爆胎为主，占34．1％(848／2484)；2484起交通事故死亡128人，受伤812人，均以颅脑为主要损伤部位。结论广深高速公路交通事故的危险因素主要是人的因素，事故发生与气温呈正相关，事故类型以碰撞为主，爆胎是重要的车辆因素。广深高速公路交通伤以颅脑为首发损伤部位，死亡患者以青壮年为主，颅脑损伤是第一死因。改善交通环境、加强交通管理、开展法规教育和安全教育、科学防止交通事故是预防高速公路交通伤害的主要措施。     

美国生物防御特需药物研发现状分析及启示

生物防御特需药物是反生物战、反生物恐怖以及应对突发生物事件的重要手段,加强国家生物防御特需药物研发能力是维护国家主权领土完整、维护国家利益拓展和遂行非战争军事行动等保障国家和军队生物安全的基础和关键。当前,国际生物防御科技进展迅猛,世界主要发达国家日益重视生物防御特需药物的研究、开发与储备。该文以美国为例,分析其生物防御特需药物研发现状及主要特点,并提出加强我国相关研究的对策建议。     

9499例损伤和中毒患者外部原因分析

目的对9499例损伤和中毒患者的外部原因进行统计分析，为卫生、交通等栩关部门提供参考依据，以制订防范措施，减少此类疾病的发生，降低病死率。方法对我院近3年收治的损伤和中毒患者的结构特征、外部原因及其病死率进行统计分析：结果损伤和中毒的主要外部原因为机动车交通事故和意外跌伤，分别占29．46％和20．33％；病死率最高的是农药中毒，为14．63％。结论应采用预防措施，加大交通监管力度．提升自身安全防护意识，促进社会安定和谐，减少损伤和中毒的发生。     

豫北地区机动车摇柄伤的流行病学调查

目的 对豫北地区机动车发动机摇柄伤的分布情况及其受伤机制进行分析。方法 自1998年1月至2002年5月，对我院就诊的520例机动车发动机摇柄伤患者进行随访。根据性别、年龄和受伤时间、部位等，分析其流行病学特征。结果 本组患者年龄9～53岁，平均31岁；男300例，女220例，男女性别之比为1．36：1。主要以Colles骨折及尺桡骨远端骨折为主，占73．8％(384，／520)。发病时间以5，6月份及9，10月份为主，占85．0％(442／520)。结论 (1)机动车发动机摇柄伤主要致右侧前臂以远损伤，以Colles骨折及尺桡骨远端骨折为主。(2)其受伤原因绝大多数为操作不当所引起，主要发生在农忙季节。(3)寻求减少损伤的对策，应以预防为主，增强安全操作观念及个人防护意识。同时改进机动车发动机结构，避免未成年人不当操作。     

某部127例新兵训练伤调查分析

目的 探索新兵训练伤的发生规律，做好军事训练的卫生防护工作。方法 采用问诊及现场调查的方法，对接诊的127例新兵训练伤的发生情况及危险因素进行分析。结果 损伤类型中以关节扭伤、四肢软组织伤及腰部扭伤为主，占损伤类型的81．1％；400米（m)障碍、器械、5公里（Km)越野是主要的致伤科目，致伤97人，占训练伤总数的76．4％；致伤危险因素以心理不平稳和过度疲劳为主。结论 应循序渐进、科学合理地安排新兵训练，及时消除战士的不稳定情绪，对易致伤的科目、人员及部位等给予重点防护。     

外军卫勤研究系列讲座(12) 以色列核化生防护的组织体制及主要做法

1概况由于特殊的历史和国情,早在20世纪60年代中期,以色列议会就通过一项法律,要求为每位公民都配备防毒面具和阿托品注射器等防护装备。海湾战争后,以色列每位公民的家庭中都配备了个人防护装备。可以说,以色列在全民核化生防护方面处于世界一流水平。2组织体制以色列的核化生防护工作主要由国防部、卫生部和环境部负责。2·1国防部国防部系统中与核化生防护工作相关的部门主要有核化生防护局、后方司令部和国防军医疗部队。(1)国防部核化生防护局。该局始建于海湾战争后,主要任务是研究开发与核化生防护相关的技术和装备。①职责范围:制定核化生防护的研发方向;管理核化生防护的基础设施;发展核化生防护的研究实验室或研究中心;组织进行核化生防护研究项目的可行性论证;研制大规模防护装备等。②工作内容:制定个人和集体防护方案;研发侦检工具与方法;进行污染洗消;实施医学治疗;进行核化生威胁分析与危险评估;研究污染物质的扩散规律;为以色列国防军提供核化生防护政策和威胁分析方面的咨询。(2)国防军后方司令部。其职责是:战时指挥国家紧急应对部门开展工作;为以色列公民提供一系列防护措施,如制定建筑物的耐受标准、发放与保养个人防护装备、管理疫苗和医疗服务...     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。